2025年產(chǎn)科護理人員法律法規(guī)及職業(yè)道德知識考試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某產(chǎn)婦因妊娠高血壓綜合征入院，入院時意識清醒但血壓高達180/110mmHg，值班護士小張發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具的降壓醫(yī)囑為“尼莫地平20mg口服”，但根據(jù)臨床路徑，該情況應優(yōu)先靜脈給藥。此時小張的正確做法是：A.立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑并記錄B.向醫(yī)生提出疑問，確認醫(yī)囑準確性C.因醫(yī)生已開具醫(yī)囑，直接執(zhí)行D.聯(lián)系護士長后等待指示答案：B解析：根據(jù)《護士條例》第十七條，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定的，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責醫(yī)療服務管理的人員報告。2.孕婦李某懷孕32周，因“陰道流血2小時”急診入院，初步診斷為前置胎盤。醫(yī)生建議立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，但李某因擔心手術風險堅持順產(chǎn)，其丈夫簽署了“拒絕手術知情同意書”。此時護士的核心職責是：A.尊重患者及家屬意愿，配合順產(chǎn)準備B.向患者及家屬反復解釋剖宮產(chǎn)的必要性，強調(diào)拒絕手術的風險C.報告醫(yī)務科，啟動醫(yī)院倫理委員會評估D.聯(lián)系患者其他親屬，爭取支持答案：B解析：《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第二十八條規(guī)定，護士應尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)，但若患者選擇可能危及自身或胎兒生命時，需履行告知義務，充分說明風險。根據(jù)《母嬰保健法》第十四條，醫(yī)療保健機構(gòu)應當為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健服務，其中包括對可能影響母親和胎兒健康的情況提出醫(yī)學意見。3.新生兒出生后，護士小王發(fā)現(xiàn)其存在先天性肛門閉鎖，需立即轉(zhuǎn)新生兒科手術。此時應首先完成的法律程序是：A.直接聯(lián)系新生兒科轉(zhuǎn)運B.向產(chǎn)婦及家屬說明病情，簽署轉(zhuǎn)運及手術知情同意書C.報告護士長，等待上級指示D.先轉(zhuǎn)運再補簽同意書答案：B解析：《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十三條規(guī)定，醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。4.某產(chǎn)科病房護士在為產(chǎn)婦進行會陰側(cè)切術后護理時，誤將濃度為5%的碘伏當作0.5%的使用，導致產(chǎn)婦會陰部皮膚灼傷。該行為最可能違反的法律條款是：A.《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第三十二條（醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)規(guī)則）B.《護士條例》第二十四條（護士執(zhí)業(yè)禁止性規(guī)定）C.《醫(yī)療事故處理條例》第五條（醫(yī)療質(zhì)量安全管理）D.《傳染病防治法》第十二條（傳染病防控義務）答案：A解析：《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第三十二條規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生人員應當遵循醫(yī)學科學規(guī)律，遵守有關臨床診療技術規(guī)范和各項操作規(guī)范以及醫(yī)學倫理規(guī)范，使用適宜技術和藥物，合理診療，因病施治，不得對患者實施過度醫(yī)療。護士未按規(guī)范使用消毒劑濃度，屬于違反診療技術規(guī)范的行為。5.產(chǎn)婦張某在分娩過程中因?qū)m縮乏力需使用縮宮素，護士執(zhí)行前未核對產(chǎn)婦姓名，誤將縮宮素用于同病房另一名待產(chǎn)婦李某，導致李某出現(xiàn)強直性宮縮。該事件中護士的主要責任是：A.違反《護士條例》第十八條（執(zhí)行醫(yī)囑的核對義務）B.違反《侵權(quán)責任法》（現(xiàn)《民法典》）第一千二百二十一條（醫(yī)務人員注意義務）C.違反《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》第十六條（醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度）D.以上均是答案：D解析：《護士條例》第十八條規(guī)定，護士應當核對患者身份，確認醫(yī)囑的準確性；《民法典》第一千二百二十一條規(guī)定，醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任；《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》第十六條明確了查對制度為醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，護士未執(zhí)行查對導致錯誤，涉及多項法規(guī)。6.根據(jù)《女職工勞動保護特別規(guī)定》，產(chǎn)科護士在孕期不能適應原勞動的，用人單位應：A.終止勞動合同B.減輕勞動量或安排其他能夠適應的勞動C.調(diào)整至行政崗位D.按病假處理答案：B解析：《女職工勞動保護特別規(guī)定》第六條第一款規(guī)定，女職工在孕期不能適應原勞動的，用人單位應當根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的證明，予以減輕勞動量或者安排其他能夠適應的勞動。7.某產(chǎn)婦因“HIV陽性”入院分娩，護士在護理過程中需將其感染狀態(tài)告知：A.同病房其他產(chǎn)婦B.產(chǎn)婦的主治醫(yī)生C.醫(yī)院保安D.產(chǎn)婦的父母（非監(jiān)護人）答案：B解析：《傳染病防治法》第十二條規(guī)定，疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)不得泄露涉及個人隱私的有關信息、資料。但根據(jù)診療需要，護士需向主治醫(yī)生報告患者感染狀態(tài)，以確保醫(yī)療安全。8.新生兒出生后，護士需在多長時間內(nèi)為其建立《出生醫(yī)學證明》？A.24小時內(nèi)B.3個工作日內(nèi)C.7個工作日內(nèi)D.無明確時限，出院前完成即可答案：A解析：根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委關于進一步加強出生醫(yī)學證明管理的通知》，新生兒出生后，接生機構(gòu)應當在新生兒出生后24小時內(nèi)為其首次簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》。9.產(chǎn)婦王某因“產(chǎn)后抑郁”拒絕哺乳，要求使用配方奶喂養(yǎng)。護士的正確回應是：A.“母乳是嬰兒最理想的食物，您必須堅持哺乳。”B.“我理解您的感受，但根據(jù)《母嬰保健法》，您有義務母乳喂養(yǎng)?！盋.“我們尊重您的選擇，但會為您提供配方奶喂養(yǎng)指導?！盌.“拒絕哺乳可能影響嬰兒健康，我們將報告醫(yī)生強制干預?！贝鸢福篊解析：《母嬰保健法》第二十四條鼓勵孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，但未規(guī)定強制義務。護士應尊重患者自主選擇權(quán)，同時提供必要的喂養(yǎng)指導，避免侵犯患者知情同意權(quán)。10.產(chǎn)科護士在進行新生兒疫苗接種前，發(fā)現(xiàn)疫苗儲存溫度為8℃（規(guī)定為2-8℃），此時應：A.繼續(xù)接種，因溫度未超出上限B.暫停接種，報告藥房核查疫苗效價C.調(diào)整冰箱溫度后立即接種D.更換其他批次疫苗接種答案：B解析：《疫苗流通和預防接種管理條例》第三十七條規(guī)定，接種單位應當按照疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的要求，對接收的疫苗進行檢查、核對，對不符合儲存、運輸溫度要求的疫苗，不得接收或接種。11.某實習護士在帶教老師指導下為產(chǎn)婦進行會陰護理時，因操作不當導致產(chǎn)婦疼痛加重。該責任應由誰承擔？A.實習護士B.帶教老師C.醫(yī)院D.帶教老師和醫(yī)院答案：D解析：《護士條例》第十六條規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對護士進行在職培訓，保證護士接受培訓。實習護士在帶教老師指導下的操作屬于職務行為，若發(fā)生過錯，由帶教老師和醫(yī)療機構(gòu)承擔連帶責任。12.產(chǎn)婦因“胎兒窘迫”需緊急剖宮產(chǎn)，但其丈夫拒絕簽字并離開醫(yī)院。此時護士應：A.等待丈夫返回簽字B.報告醫(yī)院負責人，經(jīng)批準后實施手術C.聯(lián)系產(chǎn)婦父母簽字D.放棄手術，嘗試陰道分娩答案：B解析：《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十八條規(guī)定，因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。13.護士在護理記錄中記錄“產(chǎn)婦宮縮30秒/5-6分鐘，強度中”，該記錄符合：A.《病歷書寫基本規(guī)范》（客觀、準確、及時）B.《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》（完整性要求）C.《醫(yī)療事故處理條例》（病歷真實性要求）D.以上均是答案：D解析：護理記錄屬于病歷的一部分，需符合《病歷書寫基本規(guī)范》的客觀、準確、及時要求；《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求病歷完整；《醫(yī)療事故處理條例》強調(diào)病歷真實，三者均需滿足。14.產(chǎn)科護士發(fā)現(xiàn)某醫(yī)生多次違反診療規(guī)范，為增加收入開具不必要的超聲檢查。護士的正確做法是：A.私下提醒醫(yī)生B.向醫(yī)院倫理委員會或衛(wèi)生行政部門舉報C.保持沉默，避免沖突D.與其他護士討論，施加輿論壓力答案：B解析：《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第九十三條規(guī)定，任何組織或者個人有權(quán)對違反本法規(guī)定的行為進行投訴、舉報。護士作為醫(yī)務人員，有義務維護患者權(quán)益，舉報過度醫(yī)療行為。15.新生兒出生后Apgar評分3分，需立即搶救。護士在搶救過程中應首先：A.清理呼吸道B.進行胸外按壓C.給予正壓通氣D.建立靜脈通路答案：A解析：根據(jù)《新生兒復蘇指南》，Apgar評分低提示窒息，搶救流程為“保持氣道通暢（A）、建立呼吸（B）、維持循環(huán)（C）、藥物治療（D）”，首要步驟是清理呼吸道。二、判斷題（每題1分，共10分）1.產(chǎn)婦分娩后拒絕提供新生兒父親信息，護士可拒絕為其辦理《出生醫(yī)學證明》。（×）解析：《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)只需提供母親信息，父親信息可自愿填寫。2.護士在夜班期間可將患者病歷帶離病房，以便隨時查看。（×）解析：《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二十五條規(guī)定，除為患者提供診療服務的醫(yī)務人員外，其他人員不得擅自查閱患者病歷；病歷原則上不得帶離病歷檔案室或病房。3.產(chǎn)婦因宗教信仰拒絕輸血，護士應尊重其選擇，但需詳細記錄拒絕理由及溝通情況。（√）解析：《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第二十八條規(guī)定，護士應尊重患者的宗教信仰和自主選擇權(quán)，同時履行告知義務并記錄。4.新生兒篩查結(jié)果異常時，護士可直接電話通知家屬，無需書面告知。（×）解析：《新生兒疾病篩查管理辦法》第十條規(guī)定，篩查機構(gòu)應當及時將篩查結(jié)果通知新生兒監(jiān)護人，陽性結(jié)果應當書面通知。5.護士發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦涉嫌家庭暴力致傷，應立即向公安機關報告，無需取得產(chǎn)婦同意。（√）解析：《反家庭暴力法》第十四條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員在工作中發(fā)現(xiàn)無民事行為能力人、限制民事行為能力人遭受或者疑似遭受家庭暴力的，應當及時向公安機關報案。6.產(chǎn)科實習護士可以獨立進行新生兒臍部護理操作。（×）解析：《護士條例》第九條規(guī)定，未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員，不得從事診療技術規(guī)范規(guī)定的護理活動。實習護士需在帶教老師指導下操作。7.產(chǎn)婦要求復制自己的分娩記錄，護士應在24小時內(nèi)提供，不得收取任何費用。（×）解析：《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十六條規(guī)定，患者要求復制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應當提供復制服務，并可以收取工本費。8.護士在護理HIV陽性產(chǎn)婦時，若被污染針頭刺傷，應立即自行處理傷口，無需報告醫(yī)院感染管理部門。（×）解析：《醫(yī)院感染管理辦法》第二十條規(guī)定，醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應當立即采取應急處理措施，并及時報告醫(yī)院感染管理部門。9.產(chǎn)婦因“產(chǎn)后出血”需輸血，護士需核對患者姓名、血型、血袋號，但無需核對交叉配血試驗結(jié)果。（×）解析：《臨床輸血技術規(guī)范》第二十九條規(guī)定，輸血前需核對患者姓名、血型、血袋號、交叉配血試驗結(jié)果等，確保無誤。10.產(chǎn)科護士在朋友圈分享“今日接生了一個8斤重的大胖小子，母子平安”，不涉及患者隱私。（×）解析：即使未透露姓名，分享具體分娩細節(jié)（如體重、性別）可能導致患者被識別，屬于侵犯隱私權(quán)。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述產(chǎn)科護士在執(zhí)行“危急值報告制度”中的主要職責。答案：（1）準確識別產(chǎn)科相關危急值（如產(chǎn)婦血壓≥160/110mmHg、胎心＜110次/分或＞160次/分持續(xù)10分鐘以上、產(chǎn)后2小時出血量≥400ml等）；（2）立即向值班醫(yī)生報告，確保5分鐘內(nèi)完成；（3）記錄報告時間、接收人、處理措施及結(jié)果；（4）追蹤醫(yī)生對危急值的處理情況，必要時向上級護士或醫(yī)生匯報；（5）確保危急值報告流程符合《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》第十八條關于危急值報告制度的要求，即“明確危急值項目、報告流程、責任主體”。2.列舉《護士條例》中規(guī)定的護士應履行的四項法定義務。答案：（1）遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定（第十七條）；（2）發(fā)現(xiàn)患者病情危急時，應當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧斚刃袑嵤┍匾木o急救護（第十七條）；（3）尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私（第十八條）；（4）參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作（第十九條）。3.產(chǎn)婦因“胎兒畸形”要求終止妊娠，護士在知情同意過程中需重點告知哪些內(nèi)容？答案：（1）終止妊娠的醫(yī)療風險（如出血、感染、子宮損傷等）；（2）替代醫(yī)療方案（如繼續(xù)妊娠的風險、胎兒出生后的預后）；（3）手術方式及可能的并發(fā)癥；（4）術后注意事項及隨訪要求；（5）根據(jù)《母嬰保健法》第十八條，需說明胎兒畸形的診斷依據(jù)及醫(yī)學意見；（6）強調(diào)患者的自主選擇權(quán)，避免強迫或誘導。4.簡述產(chǎn)科護理工作中“患者隱私保護”的具體措施。答案：（1）在進行護理操作時遮擋患者身體（如檢查、會陰護理）；（2）不在公共場合討論患者病情（如病房走廊、電梯）；（3）病歷、電子系統(tǒng)訪問設置權(quán)限，禁止無關人員查閱；（4）未經(jīng)患者同意，不得向外界（包括家屬以外的人員）透露患者個人信息（如姓名、診斷、聯(lián)系方式）；（5）處理廢棄醫(yī)療記錄時進行加密或銷毀，防止信息泄露；（6）使用移動設備拍攝護理操作時需取得患者同意，并確保資料不外傳。5.某產(chǎn)婦因“羊水栓塞”搶救無效死亡，家屬情緒激動要求查看病歷。護士應如何處理？答案：（1）立即報告護士長及醫(yī)務科，啟動醫(yī)療糾紛處理流程；（2）根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十六條，告知家屬有權(quán)復制客觀病歷（如體溫單、護理記錄、檢查報告等），主觀病歷（如會診記錄、搶救討論記錄）可在醫(yī)患雙方在場的情況下共同封存；（3）協(xié)助家屬辦理病歷復制手續(xù)，提供加蓋醫(yī)院公章的復印件；（4）保持冷靜，避免與家屬發(fā)生沖突，必要時請醫(yī)院安保人員在場；（5）記錄家屬訴求及處理過程，及時向主管部門匯報。四、案例分析題（共20分）案例：2024年12月，某三級醫(yī)院產(chǎn)科發(fā)生一起醫(yī)療事件：產(chǎn)婦劉某（28歲，G1P0）因“停經(jīng)39+2周，規(guī)律宮縮4小時”入院。入院時生命體征平穩(wěn)，胎心監(jiān)護顯示基線135次/分，變異正常。值班護士小王接診后，按常規(guī)進行入院評估并記錄。1小時后，產(chǎn)婦主訴“胎動減少”，小王未立即復查胎心監(jiān)護，僅告知“宮縮時胎動減少屬正常現(xiàn)象”。2小時后，產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁、胎心下降至90次/分，醫(yī)生緊急行剖宮產(chǎn)，新生兒出生后Apgar評分1分鐘2分，5分鐘5分，診斷為“新生兒窒息、缺氧缺血性腦病”。家屬認為護士未及時處理胎動減少導致不良后果，提出賠償訴求。問題：1.分析護士小王在該事件中的違規(guī)行為及法律依據(jù)。（10分）2.如果你是科室質(zhì)控護士，應提出哪些改進措施預防類似事件？（10分）答案：1.護士小王的違規(guī)行為及法律依據(jù)：（1）未履行病情觀察義務：產(chǎn)婦主訴胎動減少時，小王未及時復查胎心監(jiān)護，違反《護士條例》第十七條“發(fā)現(xiàn)患者病情危急時，應當立即通知醫(yī)師”的規(guī)定。根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》第二十二條，護理記錄應及時、準確反映患者病情變化，小王未記錄胎動減少的處理過程，違反病