院感相關(guān)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病等D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例3.接觸傳播的隔離標(biāo)識是（）A.藍(lán)色B.粉色C.黃色D.紅色4.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離5.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.戊二醛6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具（）A.可重復(fù)使用B.應(yīng)當(dāng)一人一用一銷毀C.應(yīng)按價(jià)格高低收費(fèi)使用D.應(yīng)符合節(jié)約原則使用7.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用實(shí)施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒必要實(shí)施手衛(wèi)生D.以上都不對8.手術(shù)切口部位的皮膚消毒范圍應(yīng)在手術(shù)野及其外擴(kuò)展≥（）區(qū)域。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm9.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)10.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適的導(dǎo)尿管B.醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真洗手，戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)C.置管過程中尿管污染，應(yīng)當(dāng)重新更換尿管D.導(dǎo)尿后應(yīng)保持集尿袋高度高于膀胱水平11.下列哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)物品（）A.腹腔鏡B.穿刺針C.體溫表D.植入物12.醫(yī)院感染管理委員會主任委員由（）擔(dān)任。A.院長B.主管副院長C.醫(yī)務(wù)科科長D.護(hù)理部主任13.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評價(jià)消毒滅菌效果C.為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)D.提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平14.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤（）μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。A.5B.10C.15D.2015.關(guān)于飛沫傳播，以下說法不正確的是（）A.可以通過一定距離進(jìn)入易感的黏膜表面B.顆粒較大，不會長時(shí)間懸浮在空氣中C.說話、咳嗽、打噴嚏都可能造成飛沫傳播D.醫(yī)用口罩不能阻擋飛沫傳播二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.水、食物傳播E.醫(yī)源性傳播2.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.接受各種免疫抑制劑治療者D.長期使用廣譜抗菌藥物者E.手術(shù)時(shí)間或住院時(shí)間長的患者3.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套4.下列哪些情況應(yīng)穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)B.對患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)D.在治療室加藥時(shí)E.鋪無菌治療盤時(shí)5.醫(yī)院感染管理三級組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)院感染監(jiān)測小組E.醫(yī)院感染控制小組6.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施（）A.首選單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間D.不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間E.不必單獨(dú)安置8.消毒因子的作用水平可分為（）A.滅菌水平B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒E.清潔水平9.醫(yī)院感染管理工作的主要內(nèi)容包括（）A.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度B.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋C.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)D.對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)E.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作10.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施正確的是（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間B.術(shù)前一天沐浴、更衣C.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物D.及時(shí)更換切口敷料E.術(shù)后保持引流通暢三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）2.醫(yī)院感染管理最有效的措施是消毒、滅菌、隔離、合理使用抗菌藥物，以及監(jiān)測和通過監(jiān)測進(jìn)行效果評價(jià)。（）3.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）4.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）5.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用。（）6.醫(yī)院使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具不必符合國家有關(guān)規(guī)定。（）7.對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性。（）8.空氣傳播疾病的患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房。（）9.手術(shù)切口裂開感染不屬于醫(yī)院感染。（）10.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是降低醫(yī)院感染發(fā)病率。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施。2.簡述預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。2.B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.A。接觸傳播的隔離標(biāo)識是藍(lán)色，飛沫隔離是粉色，空氣隔離是黃色。4.C。多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離。5.D。戊二醛屬于高水平消毒劑，碘伏、乙醇屬于中水平消毒劑，氯己定屬于低水平消毒劑。6.B。一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)一人一用一銷毀。7.B。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后等多種情況下都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。8.C。手術(shù)切口部位的皮膚消毒范圍應(yīng)在手術(shù)野及其外擴(kuò)展≥15cm區(qū)域。9.C。被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。10.D。導(dǎo)尿后應(yīng)保持集尿袋高度低于膀胱水平，防止尿液反流。11.C。體溫表屬于中度危險(xiǎn)物品，腹腔鏡、穿刺針、植入物屬于高度危險(xiǎn)物品。12.A。醫(yī)院感染管理委員會主任委員由院長擔(dān)任。13.D。醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。14.A?？諝鈧鞑ナ侵笌в胁≡⑸锏奈⒘Ｗ樱ā?μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。15.D。醫(yī)用口罩可以阻擋飛沫傳播。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、水和食物傳播、醫(yī)源性傳播。2.ABCDE。機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒及老年人、接受各種免疫抑制劑治療者、長期使用廣譜抗菌藥物者、手術(shù)時(shí)間或住院時(shí)間長的患者等都是醫(yī)院感染的易感人群。3.ABC。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒。4.ABC。接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者、對患者實(shí)行保護(hù)性隔離、可能受到患者血液等噴濺時(shí)應(yīng)穿隔離衣。5.ABC。醫(yī)院感染管理三級組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組。6.CE。慢性感染急性發(fā)作不是醫(yī)院感染，嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染不是醫(yī)院感染。7.ABD。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對多重耐藥菌感染患者和定植患者首選單間隔離，也可將同類安置在同一房間，但不能與特定患者安置在同一房間。8.ABCD。消毒因子的作用水平可分為滅菌水平、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒。9.ABCDE。醫(yī)院感染管理工作包括建立制度、監(jiān)測分析、提供指導(dǎo)、參與抗菌藥物管理等多方面內(nèi)容。10.ABCDE。預(yù)防手術(shù)部位感染要縮短術(shù)前住院時(shí)間、術(shù)前清潔、預(yù)防性用抗菌藥、及時(shí)換敷料、保持引流通暢。三、判斷題1.×。醫(yī)院感染包括交叉感染，但不僅限于交叉感染，還包括自身感染等。2.√。消毒、滅菌、隔離、合理使用抗菌藥物，以及監(jiān)測和效果評價(jià)是醫(yī)院感染管理有效的措施。3.×。即使手套沒有破，在脫手套后也應(yīng)洗手，因?yàn)槭痔卓赡艽嬖跐撛谖廴尽?.×。接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手。5.√。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用。6.×。醫(yī)院使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具必須符合國家有關(guān)規(guī)定。7.√。對所有病人的血液、體液及被污染物品均視為具有傳染性，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。8.√?？諝鈧鞑ゼ膊〉幕颊邞?yīng)安置在負(fù)壓病房，防止病原體擴(kuò)散。9.×。手術(shù)切口裂開感染屬于醫(yī)院感染。10.√。醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是降低醫(yī)院感染發(fā)病率。四、簡答題1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施如下：局部處理措施：用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。報(bào)告與登記：立即向科室負(fù)責(zé)人及感染管理科報(bào)告，進(jìn)行職業(yè)暴露登記。評估與預(yù)防用藥：根據(jù)暴露源的類型和程度，由專業(yè)人員進(jìn)行評估，必要時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防用藥措施，如被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷，應(yīng)盡早使用預(yù)防性抗病毒藥物。追蹤與隨訪：對暴露者進(jìn)行定期追蹤和隨訪，監(jiān)測相關(guān)傳染性疾病的指標(biāo)，如HIV、HBV、HCV等。2.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施如下：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)：提高醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制認(rèn)識，強(qiáng)化預(yù)防與控制意識，掌握并實(shí)施預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施。加強(qiáng)監(jiān)測：及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，建立和完善對多重耐藥菌的監(jiān)測工作。隔離措施：首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。盡量限制患者的活動(dòng)范圍，減少轉(zhuǎn)運(yùn)；如需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)通知相關(guān)科室，采取相應(yīng)的防護(hù)措施。手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進(jìn)行診療護(hù)理操作前后等都應(yīng)及時(shí)洗手或進(jìn)行手消毒。醫(yī)療器械及物品