(完整)護理三基考試題庫及答案(通用版)一、基礎護理學部分（一）單項選擇題1.下列哪項不屬于生命體征觀察的內(nèi)容A.體溫B.血壓C.神志D.呼吸答案：C。生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，神志不屬于生命體征觀察內(nèi)容。2.一般病室適宜的溫度為A.16～18℃B.18～22℃C.22～24℃D.24～26℃答案：B。一般病室適宜溫度是18～22℃，新生兒室、老年病室等適宜溫度為22～24℃。3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C?；杳曰颊卟荒茏灾魑?，使用吸水管可能導致誤吸，所以不需要準備吸水管。4.壓瘡發(fā)生的最主要原因是A.局部組織長期受壓B.機體營養(yǎng)不良C.局部皮膚潮濕或排泄物刺激D.急性應激因素答案：A。局部組織長期受壓，導致血液循環(huán)障礙，是壓瘡發(fā)生的最主要原因。5.取用無菌溶液時，最先檢查的是A.瓶簽是否正確B.瓶蓋有無松動C.溶液有無變色D.溶液有無渾濁答案：A。取用無菌溶液時，首先要檢查瓶簽是否正確，包括名稱、劑量、濃度、有效期等。（二）多項選擇題1.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的是A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包受潮后需烘干再用答案：ABC。無菌包受潮后應重新滅菌，不能烘干再用，所以D選項錯誤。2.下列屬于醫(yī)院感染的有A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綜.原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染D.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ACD。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。3.下列關于體溫測量的敘述，正確的是A.口溫測量時間為3分鐘B.肛溫測量時間為3分鐘C.腋溫測量時間為10分鐘D.測量體溫前30分鐘應避免進食、飲水、運動等答案：ABCD。以上關于體溫測量的各項敘述均正確。（三）簡答題1.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答：壓瘡分為四期：-淤血紅潤期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。護理要點：此期應及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部皮膚清潔、干燥。-炎性浸潤期：受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。護理要點：保護皮膚，避免感染。小水皰可讓其自行吸收，大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，再用無菌敷料包扎。-淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。護理要點：應盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面，每日1～2次，每次10～15分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理瘡面。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。護理要點：應清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織生長。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療是目前最有效的方法之一。2.簡述無菌技術的操作原則。答：無菌技術操作原則包括：-操作環(huán)境清潔、寬敞：操作前30分鐘停止清掃地面等可能揚塵的工作，減少人員走動，避免塵埃飛揚。-工作人員著裝符合要求：操作前要衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。-明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)：無菌物品必須放置在無菌容器、無菌包或無菌區(qū)內(nèi)。未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物或跨越無菌區(qū)。-物品管理有序：無菌物品與非無菌物品應分開放置，并有明顯標志；無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期，并按失效期先后順序擺放；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不得放回無菌容器內(nèi)；無菌物品有效期一般為7天，過期或受潮應重新滅菌。-操作過程規(guī)范：進行無菌操作時，操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離；取放無菌物品時，應面向無菌區(qū)；手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；如用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應更換或重新滅菌。-一物一人使用：一套無菌物品只供一位患者使用一次，以防交叉感染。二、內(nèi)科護理學部分（一）單項選擇題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行縮唇呼吸訓練的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷答案：D。縮唇呼吸可增加呼氣時的阻力，防止小氣道過早塌陷，有利于肺泡內(nèi)氣體的排出。2.消化性潰瘍最主要的癥狀是A.惡心、嘔吐B.節(jié)律性上腹痛C.嘔血、黑便D.食欲不振答案：B。節(jié)律性上腹痛是消化性潰瘍最主要的癥狀，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，十二指腸潰瘍疼痛多在空腹或夜間出現(xiàn)。3.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。4.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時，應同時服用A.維生素CB.維生素B12C.葉酸D.維生素K答案：A。維生素C可促進鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時，應同時服用維生素C。5.糖尿病患者運動治療的最佳時間是A.晨起空腹B.餐后1小時C.餐后2小時D.睡前答案：B。糖尿病患者運動治療的最佳時間是餐后1小時，此時血糖水平較高，運動可降低血糖，又不易發(fā)生低血糖。（二）多項選擇題1.下列關于支氣管哮喘的敘述，正確的是A.常有反復發(fā)作史B.發(fā)作時呼氣性呼吸困難C.發(fā)作時雙肺滿布哮鳴音D.多在夜間或凌晨發(fā)作答案：ABCD。支氣管哮喘常有反復發(fā)作史，發(fā)作時表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音，多在夜間或凌晨發(fā)作。2.下列哪些是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣答案：ABCD。肝硬化失代償期可出現(xiàn)肝功能減退和門靜脈高壓的表現(xiàn)，腹水是門靜脈高壓的表現(xiàn)之一，脾大是門靜脈高壓的重要體征，肝掌和蜘蛛痣是肝功能減退的表現(xiàn)。3.下列關于高血壓患者的護理措施，正確的是A.限制鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.戒煙限酒D.避免情緒激動答案：ABCD。高血壓患者應限制鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入，戒煙限酒，避免情緒激動，這些措施有助于控制血壓。（三）簡答題1.簡述冠心病患者心絞痛發(fā)作時的護理措施。答：冠心病患者心絞痛發(fā)作時的護理措施如下：-休息與體位：立即停止活動，協(xié)助患者安靜坐下或半臥位休息，解開衣領，以減少心肌耗氧量。-吸氧：給予氧氣吸入，一般用鼻導管吸氧，氧流量2～4L/min，以增加心肌氧供。-心理護理：安慰患者，消除其緊張、恐懼情緒，因為情緒激動會加重心肌缺血缺氧。-用藥護理：遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油，一般1～2分鐘開始起效，若無效可在3～5分鐘后重復含服。觀察用藥后效果及不良反應，如出現(xiàn)頭暈、頭脹、面紅、心悸等癥狀，可能是藥物的擴血管作用所致，一般可自行緩解。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等，注意有無心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。如疼痛持續(xù)不緩解，應警惕心肌梗死的發(fā)生，及時通知醫(yī)生并配合處理。2.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答：糖尿病患者的飲食護理要點如下：-控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每日所需的總熱量，以維持理想體重。-合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%～60%，應選擇富含膳食纖維的粗糧、雜糧等；蛋白質(zhì)占總熱量的15%～20%，以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如瘦肉、魚類、豆類等；脂肪占總熱量的20%～30%，應選擇不飽和脂肪酸，如橄欖油、魚油等。-定時定量進餐：將每日的食物分成三餐或多餐，定時定量進食，避免暴飲暴食。一般可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配三餐。-增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類食物等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。-限制飲酒和甜食：酒精可干擾血糖代謝，甜食可迅速升高血糖，應限制飲酒和食用甜食。-監(jiān)測血糖和體重：定期監(jiān)測血糖和體重，根據(jù)血糖和體重的變化調(diào)整飲食方案。三、外科護理學部分（一）單項選擇題1.外科手術患者在手術前禁食禁水的主要目的是A.預防術后腹脹B.防止術后便秘C.防止麻醉或手術中嘔吐引起窒息D.減少胃腸道手術的感染機會答案：C。外科手術患者在手術前禁食禁水的主要目的是防止麻醉或手術中嘔吐引起窒息。2.手術后患者早期活動的優(yōu)點不包括A.有利于肺擴張和分泌物排出，減少肺部并發(fā)癥B.促進血液循環(huán)，防止血栓形成C.有利于胃腸道蠕動恢復，防止腹脹D.有利于減少切口感染答案：D。手術后患者早期活動有利于肺擴張和分泌物排出，減少肺部并發(fā)癥；促進血液循環(huán)，防止血栓形成；有利于胃腸道蠕動恢復，防止腹脹。但早期活動與減少切口感染無關。3.破傷風患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.牙關緊閉B.角弓反張C.苦笑面容D.頸項強直答案：A。破傷風患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是牙關緊閉，隨后可出現(xiàn)苦笑面容、頸項強直、角弓反張等。4.急性闌尾炎最典型的癥狀是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A。急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即開始時疼痛多在臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。5.骨折患者現(xiàn)場急救的首要步驟是A.固定骨折部位B.搬運患者C.止血D.搶救生命答案：D。骨折患者現(xiàn)場急救的首要步驟是搶救生命，如患者有心跳、呼吸驟停，應立即進行心肺復蘇。（二）多項選擇題1.下列關于術后切口護理的敘述，正確的是A.觀察切口有無滲血、滲液B.保持切口敷料清潔干燥C.切口拆線時間根據(jù)切口部位、局部血液供應情況、患者年齡等決定D.若切口出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀，應及時處理答案：ABCD。以上關于術后切口護理的各項敘述均正確。2.下列屬于甲狀腺手術后并發(fā)癥的有A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：ABCD。甲狀腺手術后可能出現(xiàn)呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐等并發(fā)癥。3.下列關于腸梗阻患者的護理措施，正確的是A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.嚴密觀察病情變化D.若出現(xiàn)絞窄性腸梗阻，應及時手術治療答案：ABCD。腸梗阻患者應禁食、胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，嚴密觀察病情變化，若出現(xiàn)絞窄性腸梗阻，應及時手術治療。（三）簡答題1.簡述燒傷患者的現(xiàn)場急救措施。答：燒傷患者的現(xiàn)場急救措施如下：-迅速脫離熱源：如火焰燒傷應盡快滅火，脫去燃燒的衣物，或就地打滾壓滅火焰，也可用濕棉被等覆蓋滅火；熱液燙傷應立即脫去被熱液浸濕的衣物；化學燒傷應立即用大量清水沖洗，以去除致傷物質(zhì)。-保護創(chuàng)面：用清潔的紗布、毛巾等覆蓋創(chuàng)面，避免創(chuàng)面再污染和損傷。-鎮(zhèn)靜止痛：燒傷患者疼痛劇烈，可遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如哌替啶等。但對于合并有顱腦損傷、呼吸困難等患者，應慎用。-保持呼吸道通暢：頭面部燒傷患者應注意觀察呼吸情況，如有呼吸道梗阻，應及時行氣管切開。-補充液體：中、重度燒傷患者應及時建立靜脈通道，補充液體，以防治休克。-轉(zhuǎn)送：經(jīng)現(xiàn)場急救處理后，應盡快將患者轉(zhuǎn)送至有條件的醫(yī)院進行進一步治療。轉(zhuǎn)送過程中應注意保持患者的呼吸道通暢，避免顛簸，密切觀察患者的生命體征。2.簡述骨折患者的康復護理要點。答：骨折患者的康復護理要點如下：-早期康復護理（傷后1～2周）：此期康復的目的是促進患肢血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮。主要護理措施包括：-抬高患肢：促進血液回流，減輕腫脹。-肌肉等長收縮訓練：指導患者在不活動關節(jié)的情況下，進行肌肉的收縮和舒張練習，如股四頭肌等長收縮訓練。-未固定關節(jié)的活動：在病情允許的情況下，鼓勵患者活動未固定的關節(jié)，如握拳、伸指、踝關節(jié)背伸和跖屈等。-中期康復護理（傷后2周～骨折臨床愈合）：此期康復的目的是防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬，促進骨折愈合。主要護理措施包括：-繼續(xù)進行肌肉等長收縮訓練，并逐漸增加訓練強度。-進行骨折部位上下關節(jié)的活動：根據(jù)骨折愈合情況，逐漸增加關節(jié)的活動范圍和活動強度，如膝關節(jié)