傳染病隔離種類及措施試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.某患者因劇烈腹瀉、嘔吐入院，糞便呈“米泔水樣”，實驗室檢測確診為霍亂弧菌感染。根據(jù)傳染病隔離原則，該患者應(yīng)采取的隔離措施是（）A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.嚴(yán)密隔離D.接觸隔離2.某兒童因發(fā)熱、皮疹入院，診斷為水痘。水痘-帶狀皰疹病毒主要通過飛沫和直接接觸傳播，其隔離措施應(yīng)重點關(guān)注（）A.限制患者外出，醫(yī)護(hù)人員戴醫(yī)用外科口罩B.單間隔離，醫(yī)護(hù)人員穿防護(hù)服、戴N95口罩C.患者使用專用餐飲具，排泄物嚴(yán)格消毒D.病房安裝防蚊設(shè)備，定期噴灑殺蟲劑3.艾滋病患者因機會性感染住院，其血液、體液具有傳染性。針對此類患者的隔離措施中，最關(guān)鍵的是（）A.嚴(yán)格限制探視，僅允許家屬戴手套接觸B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者血液/體液時戴雙層手套，避免銳器傷C.患者所有物品單獨清洗，使用含氯消毒液浸泡D.病房每日紫外線消毒2次，每次30分鐘4.結(jié)核分枝桿菌主要通過飛沫傳播，其傳染性與患者排菌量密切相關(guān)。針對開放性肺結(jié)核患者的隔離措施中，錯誤的是（）A.病房保持負(fù)壓通風(fēng)，每日通風(fēng)≥3次B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房前需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）C.患者咳嗽時用雙層紗布覆蓋口鼻D.患者痰液需用2%含氯消毒液浸泡2小時后處理5.流行性乙型腦炎（乙腦）是由乙腦病毒引起的急性傳染病，其傳播媒介為（）A.蜱蟲B.蚊子C.蒼蠅D.老鼠6.某燒傷患者因免疫力低下入住ICU，為預(yù)防外源性感染，應(yīng)采取的隔離措施是（）A.血液/體液隔離B.接觸隔離C.保護(hù)性隔離D.昆蟲媒介隔離7.傷寒患者的隔離措施中，以下不符合消化道隔離要求的是（）A.患者與其他非消化道傳染病患者同室居住B.患者使用的餐具需經(jīng)高壓蒸汽滅菌后復(fù)用C.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后需用流動水洗手或使用速干手消毒劑D.患者排泄物按1:10比例加入含氯消毒液，作用2小時后排放8.鼠疫是我國法定甲類傳染病，主要通過鼠蚤叮咬或呼吸道傳播。針對肺鼠疫患者的隔離要求，正確的是（）A.可與其他鼠疫患者同住一室，減少資源浪費B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房只需戴醫(yī)用外科口罩C.患者死亡后，尸體用0.5%過氧乙酸棉球填塞口、鼻、耳等孔道，外裹一次性尸單后立即火化D.病房空氣消毒采用紫外線照射，每次15分鐘9.狂犬病患者出現(xiàn)恐水、恐風(fēng)癥狀時，其隔離措施的核心是（）A.防止患者攻擊他人，使用約束帶限制活動B.避免患者唾液接觸醫(yī)護(hù)人員皮膚或黏膜破損處C.對患者居住環(huán)境進(jìn)行大規(guī)模殺蟲滅鼠D.要求患者佩戴口罩，減少飛沫傳播10.新生兒膿皰瘡由金黃色葡萄球菌感染引起，具有接觸傳染性。針對此類患兒的隔離措施，錯誤的是（）A.單獨安置或與同病種患兒集中隔離B.醫(yī)護(hù)人員接觸患兒前后需更換手套并洗手C.患兒使用的衣物、床單用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗D.允許家屬直接接觸患兒皮膚，僅需佩戴口罩---二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于“嚴(yán)密隔離”適用范圍的傳染病有（）A.霍亂B.肺鼠疫C.傳染性非典型肺炎（SARS）D.傷寒2.呼吸道隔離的關(guān)鍵措施包括（）A.病房保持空氣流通，必要時安裝空氣凈化裝置B.患者外出檢查時佩戴醫(yī)用外科口罩C.醫(yī)護(hù)人員接觸患者時戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）D.患者痰液用專用容器收集，按感染性廢物處理3.接觸隔離適用于通過直接或間接接觸傳播的傳染病，以下符合該類隔離要求的有（）A.諾如病毒胃腸炎患者需單間隔離B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者皮膚或污染物品時戴手套，脫手套后立即洗手C.患者使用的血壓計、聽診器等診療設(shè)備專用，用后用500mg/L含氯消毒液擦拭D.限制患者活動范圍，避免進(jìn)入公共區(qū)域4.關(guān)于隔離區(qū)域的劃分，正確的是（）A.清潔區(qū)包括醫(yī)護(hù)人員更衣室、值班室、配餐室B.半污染區(qū)包括護(hù)士站、治療室、內(nèi)走廊C.污染區(qū)包括患者病房、處置室、污物間D.醫(yī)護(hù)人員從清潔區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時，需經(jīng)過半污染區(qū)并穿戴防護(hù)裝備5.血液/體液隔離的核心措施包括（）A.接觸患者血液/體液時戴手套，若可能濺出則戴護(hù)目鏡、穿防水圍裙B.銳器使用后立即放入防刺、防滲漏的專用容器C.患者血液污染的床單用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗D.所有患者的血液標(biāo)本按感染性廢物處理，無需特殊標(biāo)識---三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述“消化道隔離”的適用疾病、隔離原則及具體措施。2.對比“嚴(yán)密隔離”與“呼吸道隔離”在防護(hù)要求上的差異。3.列出“保護(hù)性隔離”的適用人群及主要措施。---四、案例分析題（共35分）某縣人民醫(yī)院急診科收治一名45歲男性患者，主訴“高熱、咳嗽、胸痛3天，加重伴咯血1天”?；颊?周前曾前往非洲某國務(wù)工，當(dāng)?shù)赜蟹问笠咭咔閳蟾?。查體：T39.5℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg；雙肺可聞及濕啰音，痰液呈血性。實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)22×10?/L，中性粒細(xì)胞89%；痰液涂片檢出革蘭氏陰性桿菌，初步懷疑為鼠疫耶爾森菌感染。問題：（1）該患者應(yīng)采取何種隔離措施？依據(jù)是什么？（10分）（2）簡述隔離區(qū)域的劃分及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入污染區(qū)的防護(hù)流程。（15分）（3）若患者經(jīng)搶救無效死亡，尸體處理的具體步驟有哪些？（10分）---答案及解析一、單項選擇題1.答案：C解析：霍亂屬于甲類傳染病，主要通過糞-口傳播，傳染性極強，需采取嚴(yán)密隔離（單間隔離，嚴(yán)格限制人員出入，醫(yī)護(hù)人員穿防護(hù)服、戴N95口罩等）。2.答案：B解析：水痘通過飛沫和直接接觸傳播，傳染性強，需單間隔離；醫(yī)護(hù)人員需采取二級防護(hù)（穿防護(hù)服、戴N95口罩、護(hù)目鏡）。3.答案：B解析：艾滋病主要通過血液、體液傳播，關(guān)鍵措施是避免醫(yī)護(hù)人員皮膚黏膜接觸患者血液/體液，尤其是銳器傷（如注射、手術(shù)時）。4.答案：C解析：肺結(jié)核患者咳嗽時應(yīng)使用紙巾或一次性口罩遮擋口鼻，避免用紗布（可能重復(fù)使用導(dǎo)致污染）；痰液需用專用容器（如加蓋痰杯）收集，加入含氯消毒液浸泡。5.答案：B解析：乙腦通過三帶喙庫蚊叮咬傳播，防蚊滅蚊是關(guān)鍵隔離措施。6.答案：C解析：保護(hù)性隔離（反向隔離）用于免疫力低下患者（如燒傷、造血干細(xì)胞移植術(shù)后），目的是防止外界病原體感染患者。7.答案：A解析：消化道隔離要求患者單間或同病種隔離，避免與其他病種患者混住，防止交叉感染。8.答案：C解析：肺鼠疫為甲類傳染病，需嚴(yán)密隔離；患者死亡后，尸體需用0.5%過氧乙酸棉球填塞孔道，外裹尸單后立即火化（禁止土葬）。9.答案：B解析：狂犬病病毒主要存在于患者唾液中，隔離核心是避免醫(yī)護(hù)人員皮膚黏膜接觸患者唾液（如破損處需戴手套、護(hù)目鏡）。10.答案：D解析：新生兒膿皰瘡?fù)ㄟ^接觸傳播，家屬接觸患兒前需戴手套并洗手，避免直接接觸皮膚。---二、多項選擇題1.答案：ABC解析：嚴(yán)密隔離適用于甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）及高致病性乙類傳染?。ㄈ鏢ARS）；傷寒為消化道隔離（乙類）。2.答案：ABD解析：呼吸道隔離中，醫(yī)護(hù)人員接觸患者時需戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）僅針對高傳染性疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核活動期），普通呼吸道隔離可戴醫(yī)用外科口罩。3.答案：BCD解析：諾如病毒胃腸炎為消化道隔離（通過糞-口傳播），接觸隔離適用于皮膚/黏膜接觸傳播疾病（如膿皰瘡、多重耐藥菌感染）。4.答案：ABCD解析：清潔區(qū)為未被患者污染的區(qū)域；半污染區(qū)為可能被間接污染的區(qū)域；污染區(qū)為患者直接活動區(qū)域；防護(hù)流程需經(jīng)半污染區(qū)過渡。5.答案：ABC解析：患者血液標(biāo)本需標(biāo)注“感染性物質(zhì)”，按特殊流程運輸，不可直接按醫(yī)療廢物處理。---三、簡答題1.答案要點適用疾?。合纻鞑サ膫魅静。ㄈ鐐?、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎、霍亂等）。隔離原則：切斷糞-口傳播途徑，防止病原體通過污染的食物、水、手及物品傳播。具體措施：①單間或同病種隔離；②患者餐具專用，用后高壓蒸汽滅菌；③排泄物按比例加含氯消毒液（如霍亂患者排泄物按1:10比例），作用2小時后排放；④醫(yī)護(hù)人員接觸患者或污染物品后嚴(yán)格洗手（七步洗手法）；⑤病房地面、物體表面每日用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭2次；⑥限制患者活動范圍，禁止進(jìn)入配餐室、公共衛(wèi)生間；⑦開展“三管一滅”（管水、管糞、管飲食、滅蒼蠅）。2.答案要點（1）適用疾?。簢?yán)密隔離針對甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）及高致病性傳染?。ㄈ绨２├?；呼吸道隔離針對通過飛沫傳播的乙類/丙類傳染病（如肺結(jié)核、流感、麻疹）。（2）隔離空間：嚴(yán)密隔離需單間、獨立通風(fēng)（負(fù)壓病房更佳），禁止患者外出；呼吸道隔離可同病種集中隔離，患者外出需戴口罩。（3）防護(hù)裝備：嚴(yán)密隔離要求醫(yī)護(hù)人員穿防護(hù)服、戴N95口罩、護(hù)目鏡、手套、鞋套（三級防護(hù)）；呼吸道隔離一般為醫(yī)用外科口罩+手套（肺結(jié)核活動期需N95口罩）。（4）消毒要求：嚴(yán)密隔離患者所有物品（包括分泌物、排泄物）需雙重包裝，按感染性廢物處理；呼吸道隔離重點是空氣消毒（紫外線或空氣凈化器）。3.答案要點適用人群：①免疫功能極度低下者（如白血病化療期、造血干細(xì)胞移植術(shù)后）；②嚴(yán)重?zé)齻颊撸ㄆつw屏障破壞）；③早產(chǎn)兒（免疫系統(tǒng)未發(fā)育成熟）；④器官移植術(shù)后（長期使用免疫抑制劑）。主要措施：①單間隔離，病房空氣經(jīng)高效過濾器（HEPA）凈化，每日消毒2次；②醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入前需換清潔工作服、戴口罩、帽子，接觸患者時戴無菌手套；③限制探視，家屬需穿隔離衣、戴手套；④患者使用的物品（如餐具、被服）需高壓蒸汽滅菌；⑤禁止鮮花、植物進(jìn)入病房（避免真菌孢子）；⑥監(jiān)測病房環(huán)境微生物（如空氣、物體表面菌落數(shù)），確保符合標(biāo)準(zhǔn)（≤4CFU/皿）。---四、案例分析題（1）答案要點應(yīng)采取嚴(yán)密隔離。依據(jù)：①患者有肺鼠疫疫區(qū)暴露史；②臨床表現(xiàn)為高熱、血性痰、呼吸急促，符合肺鼠疫典型癥狀；③鼠疫為我國法定甲類傳染病（《傳染病防治法》規(guī)定），需最高級別隔離。（2）答案要點隔離區(qū)域劃分：-清潔區(qū)：醫(yī)護(hù)人員更衣室、值班室、配餐室（未被患者污染）；-半污染區(qū)：護(hù)士站、治療室、內(nèi)走廊（可能被間接污染）；-污染區(qū)：患者病房、處置室、污物間（患者直接活動區(qū)域）。醫(yī)護(hù)人員防護(hù)流程：①進(jìn)入半污染區(qū)：換工作鞋→戴一次性帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏→戴手套（覆蓋防護(hù)服袖口）→穿鞋套；②進(jìn)入污染區(qū)：檢查防護(hù)裝備完整性→通過緩沖間進(jìn)入病房；③離開污染區(qū)：在病房內(nèi)脫外層手套→摘護(hù)目鏡/面屏（手不觸碰污染面）→脫防護(hù)服（由內(nèi)向外翻轉(zhuǎn)，避免污染內(nèi)層）→脫鞋套→進(jìn)入半污染區(qū)；④在半污染區(qū)脫剩余手套→摘口罩（手不觸碰外表面）→摘帽子→用速干手消毒劑消