2025年兒科護理學(xué)高級職稱考試題庫及答案一、單選題1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律，下列哪項描述是錯誤的A.生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程B.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)的順序C.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度是一致的D.生長發(fā)育有個體差異E.生長發(fā)育與環(huán)境因素有關(guān)答案：C解析：小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度是不一致的，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。而生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序，同時存在個體差異，并且受環(huán)境因素的影響。所以答案選C。2.新生兒生理性體重下降，一般不超過出生體重的A.5%B.8%C.10%D.15%E.20%答案：C解析：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過出生體重的10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時體重。故答案為C。3.嬰兒每日每千克體重需要的能量約為A.90kcalB.100kcalC.110kcalD.120kcalE.130kcal答案：C解析：嬰兒每日每千克體重需要的能量約為110kcal，以后每增加3歲減去10kcal/kg。所以答案選C。4.小兒易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸頻率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.呼吸道黏膜血管豐富E.鼻腔短小，黏膜柔嫩答案：C解析：小兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保護呼吸道黏膜免受病毒或細(xì)菌感染的作用，所以小兒易患呼吸道感染。呼吸頻率快、呈腹式呼吸、呼吸道黏膜血管豐富、鼻腔短小黏膜柔嫩等雖然也是小兒呼吸道的特點，但不是易患呼吸道感染的主要原因。故答案為C。5.小兒鵝口瘡的病原是A.腺病毒B.單純皰疹病毒C.鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.白色念珠菌答案：E解析：鵝口瘡又稱雪口病，為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。腺病毒可引起咽結(jié)合膜熱等；單純皰疹病毒可引起皰疹性口腔炎；鏈球菌、金黃色葡萄球菌可引起其他口腔感染，但不是鵝口瘡的病原。所以答案選E。6.小兒肺炎合并心力衰竭時，首要的治療措施是A.給予鎮(zhèn)靜劑B.給予強心劑C.給予利尿劑D.給予血管擴張劑E.控制感染答案：B解析：小兒肺炎合并心力衰竭時，首要的治療措施是給予強心劑，增強心肌收縮力，改善心功能。給予鎮(zhèn)靜劑可減少患兒煩躁不安，減輕心臟負(fù)擔(dān)，但不是首要措施；利尿劑可減輕水腫，但需在強心劑應(yīng)用基礎(chǔ)上；血管擴張劑可降低心臟前后負(fù)荷，也是輔助治療；控制感染是治療肺炎的基礎(chǔ)，但在心力衰竭時，先解決心臟功能問題更關(guān)鍵。所以答案選B。7.小兒腹瀉輕度脫水，丟失水分約為體重的A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.>20%答案：A解析：小兒腹瀉輕度脫水時，丟失水分約為體重的<5%；中度脫水丟失水分占體重的5%-10%；重度脫水丟失水分占體重的>10%。所以答案選A。8.小兒營養(yǎng)不良時，皮下脂肪最先減少的部位是A.腹部B.軀干C.臀部D.四肢E.面頰部答案：A解析：小兒營養(yǎng)不良時，皮下脂肪最先減少的部位是腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后是面頰部。所以答案選A。9.小兒缺鐵性貧血的主要原因是A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。小兒生長發(fā)育快，對鐵的需要量增加，但如果食物中含鐵量不足，就容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。先天儲鐵不足只是在出生后一段時間內(nèi)有影響；生長發(fā)育快是一個因素，但不是主要原因；鐵吸收障礙和鐵丟失過多也可導(dǎo)致貧血，但相對鐵攝入不足來說，不是最主要的。所以答案選B。10.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.?？刹《敬鸢福篊解析：小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)。肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌可引起其他疾??；柯薩奇病毒、埃可病毒可引起病毒性心肌炎等，一般不是急性腎小球腎炎的病因。所以答案選C。二、多選題1.小兒生長發(fā)育的影響因素包括A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.母親情況E.生活環(huán)境答案：ABCDE解析：遺傳因素決定了小兒生長發(fā)育的潛力和特征；營養(yǎng)因素是小兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，營養(yǎng)缺乏或過剩都會影響生長發(fā)育；疾病因素會干擾正常的生長發(fā)育過程；母親在孕期的健康狀況、營養(yǎng)情況等對胎兒的生長發(fā)育有重要影響；生活環(huán)境，如良好的居住條件、合理的生活制度等有利于小兒生長發(fā)育。所以答案選ABCDE。2.小兒母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有A.營養(yǎng)豐富，比例合適B.含有多種免疫物質(zhì)C.溫度適宜，經(jīng)濟方便D.有利于增進母子感情E.可促進子宮收縮答案：ABCDE解析：母乳營養(yǎng)豐富，其所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例合適，易于消化吸收；母乳中含有多種免疫物質(zhì)，如SIgA、乳鐵蛋白等，可增強嬰兒的抵抗力；母乳溫度適宜，無需加熱，而且經(jīng)濟方便；母乳喂養(yǎng)過程中，母親與嬰兒密切接觸，有利于增進母子感情；嬰兒吸吮乳頭可刺激子宮收縮，促進母親產(chǎn)后恢復(fù)。所以答案選ABCDE。3.小兒上呼吸道感染的并發(fā)癥有A.中耳炎B.鼻竇炎C.咽后壁膿腫D.支氣管炎E.腎小球腎炎答案：ABCDE解析：小兒上呼吸道感染可引起多種并發(fā)癥。炎癥可波及中耳引起中耳炎；鼻竇黏膜與鼻腔黏膜相連，易引起鼻竇炎；咽后壁組織疏松，感染可形成咽后壁膿腫；炎癥向下蔓延可引起支氣管炎；部分A組β溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染，可誘發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球腎炎。所以答案選ABCDE。4.小兒腹瀉的易感因素有A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長發(fā)育快，需要營養(yǎng)物質(zhì)多C.機體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)E.人工喂養(yǎng)答案：ABCDE解析：小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，消化酶分泌少、活性低，對食物的耐受力差；生長發(fā)育快，需要營養(yǎng)物質(zhì)多，胃腸負(fù)擔(dān)重；機體防御功能差，腸道分泌型IgA低；腸道菌群失調(diào)可導(dǎo)致腸道功能紊亂；人工喂養(yǎng)時，食物和食具易受污染，且人工喂養(yǎng)兒腸道菌群與母乳喂養(yǎng)兒不同，更易發(fā)生腹瀉。所以答案選ABCDE。5.小兒急性白血病的臨床表現(xiàn)有A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.骨和關(guān)節(jié)疼痛答案：ABCDE解析：小兒急性白血病的臨床表現(xiàn)多樣。發(fā)熱是常見癥狀，多為低熱或中度發(fā)熱，可由白血病細(xì)胞釋放致熱物質(zhì)或合并感染引起；貧血是由于骨髓造血干細(xì)胞受抑制，紅細(xì)胞生成減少；出血是因為血小板減少等原因；肝、脾、淋巴結(jié)腫大是白血病細(xì)胞浸潤所致；骨和關(guān)節(jié)疼痛是白血病細(xì)胞浸潤骨膜、關(guān)節(jié)引起的。所以答案選ABCDE。6.小兒化膿性腦膜炎的護理措施包括A.保持病室安靜B.密切觀察病情變化C.保證營養(yǎng)供給D.防止外傷E.做好皮膚護理答案：ABCDE解析：小兒化膿性腦膜炎的護理很重要。保持病室安靜，可減少對患兒的刺激，利于患兒休息；密切觀察病情變化，如生命體征、意識狀態(tài)等，及時發(fā)現(xiàn)病情惡化；保證營養(yǎng)供給，滿足患兒身體消耗；患兒可能出現(xiàn)抽搐等情況，要防止外傷；做好皮膚護理，防止壓瘡等并發(fā)癥。所以答案選ABCDE。7.小兒先天性心臟病的分類包括A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.大血管錯位型E.瓣膜病變型答案：ABC解析：小兒先天性心臟病主要分為左向右分流型（如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等）、右向左分流型（如法洛四聯(lián)癥等）、無分流型（如肺動脈狹窄等）。大血管錯位型屬于右向左分流型的一種特殊類型；瓣膜病變型不是先天性心臟病的主要分類方式。所以答案選ABC。8.小兒驚厥的急救處理措施包括A.保持呼吸道通暢B.控制驚厥發(fā)作C.降溫D.防止受傷E.病因治療答案：ABCDE解析：小兒驚厥發(fā)作時，首先要保持呼吸道通暢，防止窒息；及時控制驚厥發(fā)作，可使用鎮(zhèn)靜藥物；如果有發(fā)熱，要進行降溫處理；驚厥發(fā)作時要防止患兒受傷，如避免墜床、咬傷舌頭等；同時要積極尋找病因并進行病因治療，以防止驚厥再次發(fā)作。所以答案選ABCDE。9.小兒風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)有A.心臟炎B.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎C.舞蹈病D.環(huán)形紅斑E.皮下小結(jié)答案：ABCDE解析：小兒風(fēng)濕熱是一種與A組β溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織病。主要表現(xiàn)包括心臟炎，可累及心肌、心內(nèi)膜、心包；游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，以大關(guān)節(jié)為主；舞蹈病，表現(xiàn)為不自主、無目的的快速運動；環(huán)形紅斑，多見于軀干和四肢近端；皮下小結(jié)，多位于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織。所以答案選ABCDE。10.小兒腎病綜合征的臨床特點有A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.明顯水腫E.血尿答案：ABCD解析：小兒腎病綜合征的臨床特點為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和明顯水腫，即“三高一低”。大量蛋白尿是由于腎小球濾過膜通透性增加，導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿中丟失；低蛋白血癥是大量蛋白尿的結(jié)果；高脂血癥是由于肝臟合成脂蛋白增加；明顯水腫是由于低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低。血尿不是腎病綜合征的典型表現(xiàn)。所以答案選ABCD。三、案例分析題患兒，男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，可見鼻翼扇動及三凹征。雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。1.該患兒最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺炎合并心力衰竭D.上呼吸道感染E.大葉性肺炎答案：C解析：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音，符合支氣管肺炎的表現(xiàn)。同時患兒心率快（180次/分）、煩躁不安、面色蒼白、口周發(fā)紺等，提示合并心力衰竭。急性支氣管炎一般癥狀較輕，無明顯氣促及心力衰竭表現(xiàn)；支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息病史；上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕等，一般無肺部啰音及心力衰竭；大葉性肺炎多見于年長兒，起病急，高熱、咳鐵銹色痰等。所以答案選C。2.為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是A.血常規(guī)B.胸部X線片C.血氣分析D.心電圖E.心臟超聲答案：B解析：胸部X線片可清晰顯示肺部病變情況，對于支氣管肺炎的診斷有重要價值，能看到肺部的炎癥浸潤影等表現(xiàn)。血常規(guī)主要了解白細(xì)胞等情況，可輔助判斷感染類型，但不能確診肺炎；血氣分析主要了解患兒的呼吸功能及酸堿平衡情況；心電圖可了解心臟電活動，但對肺炎診斷意義不大；心臟超聲主要用于評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，在明確肺炎診斷上不是首選。所以答案選B。3.該患兒目前的護理措施，錯誤的是A.保持安靜，避免哭鬧B.取平臥位C.吸氧D.控制輸液速度E.密切觀察病情變化答案：B解析：對于該患兒，應(yīng)保持安靜，避免哭鬧，以減少心臟負(fù)擔(dān)；吸氧可改善患兒缺氧狀態(tài)；控制輸液速度，防止加重心臟負(fù)擔(dān)；密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。而應(yīng)取半臥位或抬高床頭，有利于減輕呼吸困難，而不是平臥位。所以答案選B。4.若患兒經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，出院時護士應(yīng)給予的健康指導(dǎo)包括A.加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)B.注意保暖，避免著涼C.按時預(yù)防接種D.定期復(fù)查E.積極治療佝僂病等基礎(chǔ)疾病答案：ABCDE解析：對于支氣管肺炎合并心力衰竭好轉(zhuǎn)出院的患兒，加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)可提高機體抵抗力；注意保暖，避免著涼，可減少呼吸道感染的機會；按時預(yù)防接種可預(yù)防其他疾??；定期復(fù)查可了解患兒恢復(fù)情況；積極治療佝僂病等基礎(chǔ)疾病，可減少因基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致抵抗力下降而再次患病的可能。所以答案選ABCDE。患兒，女，1歲，腹瀉3天，大便每日10余次，為黃色稀水樣便，量多，伴嘔吐，每日3-4次，進食少，尿少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時淚少，口唇黏膜干燥，四肢稍涼。1.該患兒最可能的診斷是A.生理性腹瀉B.病毒性腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.金黃色葡萄球菌腸炎E.真菌性腸炎答案：B解析：患兒腹瀉，大便為黃色稀水樣便，結(jié)合年齡等特點，最可能是病毒性腸炎。生理性腹瀉多見于6個月以內(nèi)嬰兒，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育；細(xì)菌性痢疾多有膿血便、里急后重等表現(xiàn)；金黃色葡萄球菌腸炎多有使用大量抗生素史，大便為暗綠色海水樣；真菌性腸炎多有長期使用廣譜抗生素或激素史，大便呈豆腐渣樣。所以答案選B。2.該患兒脫水的程度和性質(zhì)為A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水E.中度高滲性脫水答案：B解析：患兒精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時淚少，口唇黏膜干燥，尿少等，符合中度脫水表現(xiàn)。等滲性脫水時血清鈉在130-150mmol/L之間，一般腹瀉患兒多為等滲性脫水。輕度脫水癥狀較輕；重度脫水有休克等嚴(yán)重表現(xiàn)；低滲性脫水血清鈉<130mmol/L，高滲性脫水血清鈉>150mmol/L，本題未提及血清鈉異常，結(jié)合常見情況考慮為等滲性脫水。所以答案選B。3.該患兒目前首要的治療措施是A.控制感染B.糾正脫水C.給予止瀉劑D.給予止吐劑E.調(diào)整飲食答案：B解析：對于腹瀉伴脫水的患兒，首要的治療措施是糾正脫水，恢復(fù)血容量和電解質(zhì)平衡。病毒性腸炎一般不用抗生素控制感染；止瀉劑