六月院感試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時發(fā)生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。探視陪住者不是醫(yī)院感染的主要對象。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：D。選項A皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病等不屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因為住院患者在醫(yī)院停留時間長，自身抵抗力可能較低，且接觸醫(yī)院各種環(huán)境和醫(yī)療操作較多。4.下列哪種物品不屬于高度危險物品（）A.腹腔鏡B.導(dǎo)尿管C.體溫表D.手術(shù)器械答案：C。高度危險物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、腹腔鏡、導(dǎo)尿管等。體溫表屬于中度危險物品。5.下列關(guān)于消毒滅菌方法的選擇，錯誤的是（）A.耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌B.不耐熱、不耐濕的物品，可選擇低溫滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌等C.化學(xué)消毒劑應(yīng)根據(jù)其性能選擇合理的使用方法D.消毒應(yīng)首選化學(xué)消毒劑浸泡答案：D。消毒應(yīng)首選物理消毒方法，如熱力消毒等，只有在不耐熱、不耐濕以及一些特殊情況下才選擇化學(xué)消毒劑。物理消毒方法具有效果可靠、成本低等優(yōu)點。6.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）A.不用洗手B.都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生C.沒必要戴手套D.以上都不對答案：B。醫(yī)務(wù)人員在上述情況下都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生，以防止交叉感染。手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效的措施之一。7.手消毒效果應(yīng)達到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm2答案：A。衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2，外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。8.下列關(guān)于戴手套的說法，錯誤的是（）A.診療護理不同的患者之間應(yīng)更換手套B.戴手套能替代洗手C.操作完成后脫去手套，應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手D.戴手套前應(yīng)洗手答案：B。戴手套不能替代洗手，手套可能有破損等情況導(dǎo)致污染，且在戴手套前后都需要洗手。診療護理不同的患者之間應(yīng)更換手套，操作完成后脫去手套也應(yīng)按規(guī)定洗手。9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。10.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在（）小時內(nèi)向感染管理科報告。A.12B.24C.48D.72答案：B。發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在24小時內(nèi)向感染管理科報告，以便及時采取防控措施。11.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.新潔爾滅答案：C。高效消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用，如含氯消毒劑、過氧乙酸等。碘伏、酒精屬于中效消毒劑，新潔爾滅屬于低效消毒劑。12.關(guān)于紫外線消毒，下列說法錯誤的是（）A.紫外線燈應(yīng)每周用酒精棉球擦拭B.消毒時房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥C.紫外線消毒適用于有人的環(huán)境D.紫外線消毒的適宜溫度為20℃-40℃答案：C。紫外線對人體有一定危害，如損傷皮膚和眼睛等，不適用于有人的環(huán)境。紫外線燈應(yīng)每周用酒精棉球擦拭以保持清潔，消毒時房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，適宜溫度為20℃-40℃。13.被細菌繁殖體污染的物品，用含氯消毒劑消毒時，有效氯的濃度和作用時間分別為（）A.250mg/L，30分鐘B.500mg/L，30分鐘C.1000mg/L，60分鐘D.2000mg/L，120分鐘答案：B。被細菌繁殖體污染的物品，用含氯消毒劑消毒時，一般有效氯濃度為500mg/L，作用時間為30分鐘。14.醫(yī)療廢物分類目錄將醫(yī)療廢物分為（）類。A.3B.4C.5D.6答案：C。醫(yī)療廢物分類目錄將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物5類。15.盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面除應(yīng)當(dāng)標(biāo)有明顯警示標(biāo)志外，還應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，其內(nèi)容有（）A.醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位B.產(chǎn)生日期C.類別D.以上都是答案：D。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面除應(yīng)當(dāng)標(biāo)有明顯警示標(biāo)志外，還應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別等。16.下列關(guān)于醫(yī)療廢物暫時貯存的要求，錯誤的是（）A.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備B.醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過3天C.醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔D.醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)答案：B。醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天，而不是3天。其他選項關(guān)于醫(yī)療廢物暫時貯存的要求都是正確的。17.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準預(yù)防+嚴密隔離答案：C。多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以對多重耐藥菌患者應(yīng)采取標(biāo)準預(yù)防+接觸隔離措施。標(biāo)準預(yù)防是針對所有患者采取的基本感染防控措施，接觸隔離是為了防止通過直接或間接接觸傳播病原體。18.下列關(guān)于預(yù)防和控制醫(yī)院感染的措施，錯誤的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)B.合理使用抗菌藥物C.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理D.限制探視人員，禁止患者之間的交流答案：D。限制探視人員是為了減少感染源的引入，但禁止患者之間的交流不利于患者的身心健康，而且在做好防護措施的情況下，患者之間適當(dāng)?shù)慕涣魇强梢缘?。預(yù)防和控制醫(yī)院感染應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、合理使用抗菌藥物、加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理等。19.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例B.分析醫(yī)院感染的危險因素C.評價醫(yī)院感染防控措施的效果D.為了懲罰發(fā)生醫(yī)院感染的科室答案：D。醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例、分析醫(yī)院感染的危險因素、評價醫(yī)院感染防控措施的效果等，以便采取針對性的措施來降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，而不是為了懲罰發(fā)生醫(yī)院感染的科室。20.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測的方法，正確的是（）A.前瞻性監(jiān)測是指對過去一段時間內(nèi)的醫(yī)院感染病例進行回顧性分析B.回顧性監(jiān)測是指對現(xiàn)有的醫(yī)院感染病例進行實時監(jiān)測C.全面綜合性監(jiān)測是指對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染及其有關(guān)危險因素進行監(jiān)測D.目標(biāo)性監(jiān)測是指對所有科室的醫(yī)院感染情況進行監(jiān)測答案：C。前瞻性監(jiān)測是指對新發(fā)生的醫(yī)院感染病例進行實時監(jiān)測；回顧性監(jiān)測是指對過去一段時間內(nèi)的醫(yī)院感染病例進行回顧性分析；目標(biāo)性監(jiān)測是指針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染監(jiān)測，而不是對所有科室。全面綜合性監(jiān)測是指對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染及其有關(guān)危險因素進行監(jiān)測。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：ABC。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播等。蟲媒傳播在醫(yī)院感染中相對較少見。2.下列哪些屬于醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)（）A.負責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作B.對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測C.對本科室醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)D.監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物使用情況答案：ABCD。醫(yī)院感染管理小組負責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，包括對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，對本科室醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物使用情況等，以降低科室的醫(yī)院感染發(fā)生率。3.下列關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備，正確的是（）A.應(yīng)配備足夠的洗手設(shè)施，方便醫(yī)務(wù)人員使用B.應(yīng)使用流動水洗手C.洗手液應(yīng)保持清潔、無異味D.干手用品應(yīng)一人一用答案：ABCD。手衛(wèi)生設(shè)施的配備應(yīng)滿足要求，配備足夠的洗手設(shè)施，使用流動水洗手，洗手液應(yīng)保持清潔、無異味，干手用品應(yīng)一人一用，以保證手衛(wèi)生的效果。4.下列哪些情況需要進行外科手消毒（）A.實施外科手術(shù)前B.介入治療前C.護理免疫力低下患者前D.接觸傳染病患者后答案：AB。外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。實施外科手術(shù)前、介入治療前需要進行外科手消毒。護理免疫力低下患者前、接觸傳染病患者后一般進行衛(wèi)生手消毒。5.關(guān)于醫(yī)院感染病例的診斷，主要依據(jù)有（）A.臨床癥狀和體征B.實驗室檢查結(jié)果C.影像學(xué)檢查結(jié)果D.患者的既往病史答案：ABC。醫(yī)院感染病例的診斷主要依據(jù)臨床癥狀和體征、實驗室檢查結(jié)果（如血常規(guī)、細菌培養(yǎng)等）、影像學(xué)檢查結(jié)果等?；颊叩募韧∈酚兄诹私饣颊叩幕A(chǔ)情況，但不是醫(yī)院感染病例診斷的主要依據(jù)。6.下列關(guān)于醫(yī)療廢物管理的要求，正確的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)具有防滲漏、防銳器穿透等性能C.醫(yī)療廢物在暫存處應(yīng)分類存放D.醫(yī)療廢物應(yīng)由有資質(zhì)的單位進行集中處置答案：ABCD。醫(yī)療廢物管理應(yīng)嚴格按照要求進行，包括分類收集、使用具有防滲漏、防銳器穿透等性能的收集容器，在暫存處分類存放，最后由有資質(zhì)的單位進行集中處置，以防止醫(yī)療廢物對環(huán)境和人體造成危害。7.下列哪些措施可以有效預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播（）A.加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.嚴格實施隔離措施C.加強環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD。加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生可以減少病原體的傳播；嚴格實施隔離措施可以防止多重耐藥菌在患者之間傳播；加強環(huán)境清潔消毒可以消除環(huán)境中的病原體；合理使用抗菌藥物可以減少耐藥菌的產(chǎn)生和傳播。8.醫(yī)院感染防控工作中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握的知識和技能包括（）A.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準B.手衛(wèi)生知識和技能C.消毒滅菌知識和技能D.醫(yī)療廢物管理知識答案：ABCD。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染防控工作中應(yīng)掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準，以便及時發(fā)現(xiàn)和診斷醫(yī)院感染病例；掌握手衛(wèi)生知識和技能，防止交叉感染；掌握消毒滅菌知識和技能，保證醫(yī)療用品和環(huán)境的消毒效果；掌握醫(yī)療廢物管理知識，正確處理醫(yī)療廢物。9.下列關(guān)于無菌物品的管理，正確的是（）A.無菌物品應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境中B.無菌物品應(yīng)按失效期先后順序擺放C.無菌物品一經(jīng)打開，應(yīng)在24小時內(nèi)使用D.無菌物品儲存架應(yīng)距地面20-25cm，距天花板50cm，距墻壁5cm答案：ABCD。無菌物品的管理應(yīng)嚴格規(guī)范，存放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境中，按失效期先后順序擺放，便于先進先出。無菌物品一經(jīng)打開，應(yīng)在24小時內(nèi)使用，以保證其無菌狀態(tài)。無菌物品儲存架應(yīng)距地面20-25cm，距天花板50cm，距墻壁5cm，有利于空氣流通和物品的保存。10.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測答案：ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容涵蓋多個方面，包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測以了解感染發(fā)生情況；消毒滅菌效果監(jiān)測確保消毒滅菌措施的有效性；環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測評估醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況；抗菌藥物使用監(jiān)測促進抗菌藥物的合理使用。三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染包括交叉感染，但不僅僅是交叉感染，還包括自身感染等，即患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染有多種來源。2.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細菌芽孢。（）答案：正確。滅菌的定義就是殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細菌芽孢，以達到無菌的狀態(tài)。3.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：錯誤。手套可能存在肉眼看不見的破損，而且在操作過程中也可能通過手套的表面污染手，所以即使手套沒有破，在接觸患者后等情況也需要進行手衛(wèi)生。4.紫外線消毒時，應(yīng)將物品攤開或掛起，以增加照射面積。（）答案：正確。紫外線消毒時，將物品攤開或掛起可以使物品各個部位都能充分接受紫外線照射，增加照射面積，提高消毒效果。5.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放。（）答案：錯誤。醫(yī)療廢物具有傳染性、毒性等危害，必須與生活垃圾分開存放，嚴格按照醫(yī)療廢物管理的要求進行處理，防止對環(huán)境和人體造成危害。6.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即采取隔離措施，同時向上級部門報告。（）答案：正確。發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，立即采取隔離措施可以防止感染的進一步擴散，同時向上級部門報告以便及時采取更有效的防控措施。7.所有進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平。（）答案：正確。進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品一旦被微生物污染，具有極高的感染風(fēng)險，所以必須達到滅菌水平。8.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后都應(yīng)進行手衛(wèi)生，戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：錯誤。戴手套不能替代手衛(wèi)生，手套可能有破損等情況導(dǎo)致污染，且在戴手套前后都需要洗手。9.醫(yī)院感染監(jiān)測只是為了統(tǒng)計感染病例數(shù)。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不僅僅是統(tǒng)計感染病例數(shù)，更重要的是分析感染的危險因素、評價防控措施的效果等，以采取針對性的措施降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。10.合理使用抗菌藥物可以有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。（）答案：正確。合理使用抗菌藥物可以減少耐藥菌的產(chǎn)生，避免不必要的抗菌藥物使用導(dǎo)致的菌群失調(diào)等問題，從而有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性及洗手的正確方法。重要性：-手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中頻繁接觸患者和各種醫(yī)療物品，手上容易沾染病原體。-做好手衛(wèi)生可以有效減少手上的病原體數(shù)量，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保護患者和醫(yī)務(wù)人員自身的健康。-是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最簡單、最經(jīng)濟、最有效的措施之一。洗手的正確方法（七步洗手法）：