預(yù)防甲流試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.甲型流感病毒（甲流）的主要病原體類(lèi)型是？A.冠狀病毒B.鼻病毒C.正粘病毒科甲型流感病毒D.腺病毒答案：C解析：甲流由正粘病毒科的甲型流感病毒引起，冠狀病毒可導(dǎo)致新冠或普通感冒，鼻病毒是普通感冒常見(jiàn)病原體，腺病毒可引起呼吸道或眼部感染。2.甲流的主要傳播途徑不包括？A.患者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫直接吸入B.接觸被病毒污染的物體表面后觸摸口鼻眼C.與患者共用餐具導(dǎo)致的消化道傳播D.氣溶膠傳播（短時(shí)間內(nèi)密閉空間高濃度病毒顆粒）答案：C解析：甲流主要通過(guò)呼吸道飛沫、接觸傳播及短距離氣溶膠傳播，目前無(wú)明確證據(jù)支持消化道傳播為主要途徑。3.關(guān)于甲流潛伏期的描述，正確的是？A.1-3天，多為1-2天B.5-7天，平均6天C.12-24小時(shí)，極少超過(guò)48小時(shí)D.7-10天，最長(zhǎng)可達(dá)2周答案：A解析：甲流潛伏期通常為1-3天，多數(shù)患者在感染后1-2天出現(xiàn)癥狀，短于新冠（2-4天）和普通感冒（1-3天）。4.下列哪項(xiàng)不是甲流的典型癥狀？A.突發(fā)高熱（體溫≥38℃），伴畏寒、寒戰(zhàn)B.鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道卡他癥狀輕微C.全身肌肉酸痛、乏力明顯D.腹瀉、嘔吐等消化道癥狀為主答案：D解析：甲流以高熱、全身癥狀（肌痛、乏力）為突出表現(xiàn)，上呼吸道癥狀較輕；消化道癥狀多見(jiàn)于兒童，非典型表現(xiàn)。5.甲流疫苗的最佳接種時(shí)間是？A.每年1-2月（冬季高發(fā)期）B.每年4-5月（春季）C.每年9-11月（高發(fā)季前1-2個(gè)月）D.出現(xiàn)疫情后立即接種答案：C解析：疫苗接種后約2-4周產(chǎn)生有效抗體，因此需在甲流高發(fā)季（我國(guó)北方多為10月至次年3月）前1-2個(gè)月完成接種，即9-11月。6.關(guān)于奧司他韋的使用，正確的是？A.可作為健康人群的常規(guī)預(yù)防藥物長(zhǎng)期服用B.發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用可顯著縮短病程、減輕癥狀C.對(duì)甲型流感無(wú)效，僅用于乙型流感D.兒童禁用，僅適用于成人答案：B解析：奧司他韋是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)甲乙型流感均有效，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳；不建議健康人群常規(guī)預(yù)防，僅用于高風(fēng)險(xiǎn)暴露后緊急預(yù)防（需醫(yī)生評(píng)估）；兒童可按體重調(diào)整劑量使用。7.佩戴口罩預(yù)防甲流的關(guān)鍵要點(diǎn)是？A.選擇普通棉布口罩即可B.佩戴時(shí)確?？谡滞耆采w口鼻，鼻夾貼合鼻梁C.口罩潮濕后可翻面繼續(xù)使用D.與他人距離1米以上時(shí)無(wú)需戴口罩答案：B解析：預(yù)防甲流需選擇醫(yī)用外科口罩或KN95/N95口罩，普通棉布口罩防護(hù)效果差；口罩需完全覆蓋口鼻，鼻夾塑形避免漏氣；潮濕后需及時(shí)更換；與他人近距離（＜1米）接觸時(shí)仍需戴口罩。8.下列哪類(lèi)人群不屬于甲流重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群？A.6月齡以下嬰兒B.65歲以上老年人C.BMI≥30的肥胖者D.健康的青壯年答案：D解析：甲流重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群包括嬰幼兒（＜5歲，尤其＜2歲）、老年人（≥65歲）、慢性病患者（如糖尿病、慢性肺?。⒎逝郑˙MI≥30）、孕婦等；健康青壯年雖可能感染，但重癥風(fēng)險(xiǎn)較低。9.學(xué)校發(fā)現(xiàn)甲流聚集性疫情（3例及以上）后，正確的處置措施是？A.立即全校停課14天B.對(duì)患者所在班級(jí)進(jìn)行終末消毒，其他班級(jí)正常上課C.要求所有學(xué)生服用奧司他韋預(yù)防D.向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告，配合開(kāi)展病例排查和密切接觸者管理答案：D解析：聚集性疫情需第一時(shí)間報(bào)告疾控部門(mén)，由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估后決定是否停課；消毒應(yīng)覆蓋患者活動(dòng)區(qū)域；預(yù)防用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行服用；停課需根據(jù)疫情規(guī)模和傳播風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷。10.關(guān)于甲流患者居家隔離的要求，錯(cuò)誤的是？A.單獨(dú)居住房間，減少與家人接觸B.咳嗽時(shí)用紙巾遮掩，丟棄后立即洗手C.體溫恢復(fù)正常、癥狀消失后即可解除隔離D.家庭環(huán)境每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘以上答案：C解析：甲流患者隔離期為發(fā)病后至少7天，或癥狀消失后48小時(shí)（以較長(zhǎng)者為準(zhǔn)），僅體溫正常但仍有咳嗽等癥狀時(shí)仍具傳染性。11.下列哪項(xiàng)手衛(wèi)生措施對(duì)預(yù)防甲流最有效？A.用清水沖洗雙手10秒B.用含酒精（≥60%）的免洗洗手液揉搓20秒C.用肥皂洗手后自然晾干D.接觸公共物品后用紙巾擦拭雙手答案：B解析：甲流病毒對(duì)酒精敏感，含酒精（≥60%）的免洗洗手液可快速滅活病毒；肥皂洗手需至少20秒（搓洗步驟到位）；清水沖洗或紙巾擦拭無(wú)法有效清除病毒。12.甲流與普通感冒的核心區(qū)別是？A.甲流一定有高熱，普通感冒無(wú)發(fā)熱B.甲流傳染性更強(qiáng)，普通感冒傳染性弱C.甲流由細(xì)菌感染引起，普通感冒由病毒引起D.甲流不會(huì)引發(fā)肺炎，普通感冒易合并肺炎答案：B解析：甲流由流感病毒引起，傳染性強(qiáng)，易引發(fā)聚集性疫情；普通感冒多由鼻病毒等引起，傳染性弱；甲流可能低熱或無(wú)熱（尤其兒童），普通感冒也可能發(fā)熱；兩者均可能合并肺炎（甲流更易重癥）。13.下列哪種行為會(huì)增加感染甲流的風(fēng)險(xiǎn)？A.接種當(dāng)年的流感疫苗B.在人群密集場(chǎng)所佩戴KN95口罩C.用手觸摸電梯按鈕后揉眼睛D.保持社交距離1米以上答案：C解析：觸摸被病毒污染的物體表面后接觸黏膜（眼、鼻、口）是重要傳播途徑；疫苗接種、正確戴口罩、保持社交距離均為有效預(yù)防措施。14.關(guān)于甲流疫苗的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是？A.疫苗保護(hù)率約為40%-60%，仍需其他預(yù)防措施B.孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下接種滅活流感疫苗C.接種后終身免疫，無(wú)需每年接種D.對(duì)雞蛋嚴(yán)重過(guò)敏者需謹(jǐn)慎接種（部分疫苗含雞胚成分）答案：C解析：流感病毒易變異，每年流行株可能不同，因此需每年接種最新疫苗；其他選項(xiàng)均正確。15.出現(xiàn)甲流癥狀后，正確的處理方式是？A.自行服用抗生素（如阿莫西林）B.立即前往人群密集的醫(yī)院掛號(hào)C.佩戴口罩，避免接觸他人，及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療D.大量飲用姜湯發(fā)汗，無(wú)需就醫(yī)答案：C解析：抗生素對(duì)病毒無(wú)效，濫用可能導(dǎo)致耐藥；前往醫(yī)院需做好防護(hù)避免傳播他人；輕癥可居家隔離，但需密切觀察病情變化（如持續(xù)高熱、呼吸困難等需立即就醫(yī)）。二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.甲流患者治愈后可獲得終身免疫力，不會(huì)再次感染。（）答案：×解析：甲型流感病毒易發(fā)生抗原變異（如H1N1、H3N2等亞型），感染一種亞型后對(duì)其他亞型無(wú)持久免疫力，仍可能再次感染。2.戴口罩時(shí)，將口罩拉至下巴處方便說(shuō)話，不會(huì)影響防護(hù)效果。（）答案：×解析：口罩需覆蓋口鼻，拉至下巴會(huì)導(dǎo)致口鼻暴露，無(wú)法阻擋飛沫和病毒。3.甲流疫苗可以和新冠疫苗同時(shí)接種（間隔14天以上）。（）答案：√解析：根據(jù)《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023-2024）》，流感疫苗與新冠疫苗可同時(shí)接種（不同部位）或間隔14天，無(wú)需刻意錯(cuò)開(kāi)。4.用酒精噴霧噴灑全身可以預(yù)防甲流。（）答案：×解析：酒精噴霧無(wú)法在呼吸道形成有效防護(hù)，過(guò)量使用可能刺激皮膚和黏膜，正確方法是手部消毒和環(huán)境表面擦拭。5.兒童感染甲流后，家長(zhǎng)可自行調(diào)整奧司他韋劑量（如減半）。（）答案：×解析：奧司他韋需按體重計(jì)算劑量（如1-12歲兒童通常為2mg/kg，每日2次），自行調(diào)整可能導(dǎo)致療效不足或副作用。6.甲流流行期間，室內(nèi)使用空氣凈化器可以替代開(kāi)窗通風(fēng)。（）答案：×解析：空氣凈化器可輔助降低病毒濃度，但無(wú)法完全替代自然通風(fēng)（通風(fēng)可直接排出室內(nèi)病毒，降低密閉空間傳播風(fēng)險(xiǎn)）。7.無(wú)癥狀感染者不會(huì)傳播甲流。（）答案：×解析：部分甲流感染者可無(wú)明顯癥狀，但仍可通過(guò)飛沫或接觸傳播病毒，是重要的潛在傳染源。8.喝板藍(lán)根、維生素C可以預(yù)防甲流。（）答案：×解析：目前無(wú)證據(jù)支持板藍(lán)根、維生素C等可預(yù)防甲流，預(yù)防需依賴疫苗、個(gè)人防護(hù)等措施。9.甲流患者的餐具需單獨(dú)清洗，用沸水煮沸15分鐘以上。（）答案：√解析：流感病毒對(duì)高溫敏感（56℃30分鐘可滅活），煮沸15分鐘可有效消毒患者餐具，避免家庭內(nèi)傳播。10.接種流感疫苗后出現(xiàn)低熱、肌肉酸痛，說(shuō)明感染了甲流。（）答案：×解析：疫苗為滅活或減毒病毒，接種后可能出現(xiàn)輕微反應(yīng)（如低熱、局部疼痛），是免疫系統(tǒng)應(yīng)答的正常表現(xiàn)，并非感染。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.請(qǐng)簡(jiǎn)述甲流的主要臨床表現(xiàn)及與普通感冒的區(qū)別。答案：甲流的主要臨床表現(xiàn)：-起病急，突發(fā)高熱（體溫38℃以上，可達(dá)40℃），伴畏寒、寒戰(zhàn)；-全身癥狀顯著（肌肉酸痛、乏力、頭痛），部分患者出現(xiàn)咽痛、干咳；-上呼吸道卡他癥狀（鼻塞、流涕）較輕；-兒童可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，少數(shù)可發(fā)展為重癥（如肺炎、腦炎）。與普通感冒的區(qū)別：-病原體：甲流為甲型流感病毒，普通感冒多為鼻病毒、冠狀病毒等；-傳染性：甲流傳染性強(qiáng)，易暴發(fā)流行；普通感冒傳染性弱，多散發(fā)；-癥狀：甲流全身癥狀重（高熱、肌痛），上呼吸道癥狀輕；普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛為主，全身癥狀輕（低熱或無(wú)熱）；-病程：甲流病程較長(zhǎng)（約5-7天），普通感冒多在3-5天自愈；-并發(fā)癥：甲流易合并肺炎、心肌炎等重癥；普通感冒并發(fā)癥少見(jiàn)。2.列舉5項(xiàng)預(yù)防甲流的核心措施，并簡(jiǎn)要說(shuō)明其科學(xué)依據(jù)。答案：（1）接種流感疫苗：疫苗可刺激機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)流行株的抗體，降低感染風(fēng)險(xiǎn)（保護(hù)率約40%-60%），尤其可減少重癥和死亡；（2）保持良好手衛(wèi)生：甲流病毒可通過(guò)接觸傳播，用肥皂/含酒精洗手液清潔雙手（≥20秒）可滅活病毒，阻斷“物-人”傳播鏈；（3）佩戴合適口罩：醫(yī)用外科口罩或KN95口罩可阻擋≥90%的飛沫顆粒，減少呼吸道直接吸入病毒的風(fēng)險(xiǎn)；（4）保持社交距離與通風(fēng)：與他人保持1米以上距離，減少飛沫傳播；室內(nèi)每日通風(fēng)2-3次（每次30分鐘），降低病毒濃度；（5）避免接觸感染者：甲流患者發(fā)病后3-5天傳染性最強(qiáng)，避免與其密切接觸（如共用餐具、擁抱）可減少感染機(jī)會(huì)。3.簡(jiǎn)述學(xué)校預(yù)防甲流聚集性疫情的具體措施。答案：（1）健康監(jiān)測(cè)：每日晨午檢，記錄學(xué)生體溫及癥狀（如發(fā)熱、咳嗽），發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)登記并報(bào)告；（2）疫苗接種宣傳：鼓勵(lì)學(xué)生、教職工接種流感疫苗（尤其高風(fēng)險(xiǎn)人群），提供接種指引；（3）環(huán)境管理：教室、宿舍每日通風(fēng)3次（每次30分鐘），高頻接觸表面（門(mén)把手、課桌椅）用含氯消毒液（500mg/L）每日擦拭2次；（4）健康教育：通過(guò)班會(huì)、海報(bào)普及甲流癥狀、傳播途徑及預(yù)防方法（如咳嗽禮儀、手衛(wèi)生）；（5）疫情處置：發(fā)現(xiàn)聚集性病例（3例及以上）立即報(bào)告疾控中心，配合流調(diào)；對(duì)病例所在班級(jí)實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察（7天），暫停集體活動(dòng)；重癥或多班級(jí)暴發(fā)時(shí)，經(jīng)評(píng)估后采取停課措施。4.簡(jiǎn)述甲流患者居家隔離的注意事項(xiàng)。答案：（1）隔離環(huán)境：?jiǎn)为?dú)居住房間（若條件有限，與家人分床睡），房間內(nèi)配備專(zhuān)用垃圾桶（套垃圾袋）、毛巾、餐具；（2）個(gè)人防護(hù)：咳嗽/打噴嚏時(shí)用紙巾或手肘遮掩，紙巾及時(shí)丟棄并洗手；佩戴口罩（尤其與家人接觸時(shí)）；（3）消毒措施：每日用含氯消毒液擦拭房間桌面、手機(jī)等物品（作用30分鐘后清水擦拭）；患者餐具單獨(dú)清洗，煮沸15分鐘；（4）健康監(jiān)測(cè)：每日測(cè)量體溫2次，記錄癥狀變化（如呼吸頻率、胸痛、意識(shí)狀態(tài)）；若出現(xiàn)持續(xù)高熱（＞3天）、呼吸困難、抽搐等，立即就醫(yī)；（5）家屬防護(hù)：家屬避免進(jìn)入患者房間（如需接觸，佩戴口罩、手套），接觸后徹底洗手；不共用生活用品，減少面對(duì)面交談。5.為什么甲流疫苗需要每年接種？請(qǐng)從病毒特性角度解釋。答案：甲型流感病毒具有高度變異性，主要通過(guò)兩種方式變異：（1）抗原漂移（AntigenicDrift）：病毒表面的血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）基因發(fā)生點(diǎn)突變，導(dǎo)致抗原性微小變化，使人體既往產(chǎn)生的抗體保護(hù)力下降；（2）抗原轉(zhuǎn)變（AntigenicShift）：不同亞型病毒通過(guò)基因重配產(chǎn)生新亞型（如H1N1、H3N2），人群普遍缺乏免疫力。世界衛(wèi)生組織（WHO）每年會(huì)根據(jù)全球監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)下一流感季的主要流行株，疫苗廠商據(jù)此生產(chǎn)匹配的疫苗。由于病毒變異快，去年的疫苗可能無(wú)法有效應(yīng)對(duì)當(dāng)年的流行株，因此需每年接種最新疫苗以獲得最佳保護(hù)。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某小學(xué)三年級(jí)（1）班一周內(nèi)先后有5名學(xué)生出現(xiàn)高熱（38.5-39.5℃）、咳嗽、肌肉酸痛癥狀，無(wú)嘔吐腹瀉。班主任發(fā)現(xiàn)后未上報(bào)，僅讓家長(zhǎng)帶孩子回家休息。3天后，該班新增8例類(lèi)似病例，隔壁班級(jí)出現(xiàn)2例。問(wèn)題：請(qǐng)分析班主任處置中的錯(cuò)誤，并提出正確的應(yīng)對(duì)措施。答案：錯(cuò)誤分析：（1）未及時(shí)報(bào)告疫情：發(fā)現(xiàn)3例及以上聚集性病例時(shí)，應(yīng)立即向?qū)W校疫情報(bào)告人及屬地疾控中心報(bào)告（《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》要求24小時(shí)內(nèi)報(bào)告）；（2）未采取隔離措施：已發(fā)病學(xué)生應(yīng)居家隔離至痊愈（至少7天或癥狀消失后48小時(shí)），避免繼續(xù)上學(xué)導(dǎo)致傳播；（3）未開(kāi)展環(huán)境消毒：病例活動(dòng)的教室未及時(shí)進(jìn)行終末消毒（如通風(fēng)、表面擦拭），病毒可能在環(huán)境中殘留；（4）未啟動(dòng)健康監(jiān)測(cè)：未對(duì)班級(jí)其他學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（如每日體溫監(jiān)測(cè)），導(dǎo)致疫情擴(kuò)散至隔壁班級(jí)。正確應(yīng)對(duì)措施：（1）立即班主任應(yīng)第一時(shí)間向?qū)W校疫情負(fù)責(zé)人報(bào)告，由學(xué)校通過(guò)傳染病報(bào)告系統(tǒng)向疾控中心報(bào)告聚集性疫情；（2）隔離病例：通知所有有癥狀學(xué)生居家隔離，避免返校；（3）環(huán)境消毒：疾控中心指導(dǎo)下對(duì)教室進(jìn)行終末消毒（含氯消毒液擦拭表面、紫外線照射30分鐘等），加強(qiáng)通風(fēng)；（4）密切接觸者管理：對(duì)該班其余學(xué)生及授課教師進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（7天），每日晨午檢，測(cè)量體溫并詢問(wèn)癥狀；（5）健康教育：通過(guò)班級(jí)群、家長(zhǎng)會(huì)告知家長(zhǎng)甲流癥狀及預(yù)防方法（如接種疫苗、戴口罩），避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所；（6）停課評(píng)估：若疫情持續(xù)擴(kuò)散（如3天內(nèi)新增病例超過(guò)10例），配合