氣管插管的醫(yī)護(hù)配合第一頁，共25頁。病例120急救出車,男性,40歲,呼之不應(yīng)，口唇面色紫紺，呈提氣樣呼吸，心率快(140-150次/分)。

缺氧開放氣道簡易呼吸器氣管插管第二頁，共25頁。氣管插管前的氣道管理開放氣道簡易呼吸器給氧清理呼吸道第三頁，共25頁。開放氣道的標(biāo)準(zhǔn)：下頜角與耳垂的連線與地面垂直按額抬頸按額托頜開放氣道的方法托下頜法第四頁，共25頁。適用于多數(shù)患者按額托頜第五頁，共25頁。簡易呼吸器出氣閥魚嘴活瓣進(jìn)氣閥第六頁，共25頁。第七頁，共25頁。儲氣袋接口安全閥單向閥進(jìn)氣閥第八頁，共25頁。雙手(CE手法)固定面罩單手(CE手法)固定面罩CE第九頁，共25頁。

氣管插管術(shù)中的配合（一）醫(yī)生：予以簡易呼吸

器高流量給氧護(hù)士：各項(xiàng)準(zhǔn)備

第十頁，共25頁。氣管導(dǎo)管

型號:成人:7-8#兒童:4+年齡/4嬰兒:2.5,3,3.5#長度：6.5mm：29cm

7.0mm：31cm7.5mm：32cm8.0mm：33cm物品準(zhǔn)備（preparation）第十一頁，共25頁。檢查氣囊有無漏氣（Why）漏氣的導(dǎo)管為什么不可再用？管芯置入導(dǎo)管注意哪些？將氣管導(dǎo)管彎曲成魚鉤狀潤滑導(dǎo)管前端備用第十二頁，共25頁。喉鏡選擇大小合適的喉鏡片檢查鏡片的光源第十三頁，共25頁。吸引器、簡易呼吸器、氧氣裝置、搶救車、呼吸機(jī)第十四頁，共25頁。醫(yī)護(hù)配合（二）

護(hù)士用手分開病人的口唇，防止醫(yī)生放喉鏡的過程中，引起口唇損傷，并有利于充分暴露口腔。第十五頁，共25頁。醫(yī)護(hù)配合（三）將氣管導(dǎo)管遞給醫(yī)生，必要時(shí)按壓環(huán)狀軟骨處，以便于更好的暴露聲門準(zhǔn)備好吸痰裝置，隨時(shí)吸痰第十六頁，共25頁。醫(yī)護(hù)配合（四）當(dāng)氣管導(dǎo)管插進(jìn)聲門1～2cm左右時(shí)，護(hù)士拔出管芯，防止管芯對氣管的潛在傷害第十七頁，共25頁。醫(yī)護(hù)配合（五）護(hù)士一手扶住氣管導(dǎo)管和喉鏡一手應(yīng)用呼吸球醫(yī)生聽診肺部呼吸音雙側(cè)呼吸音對稱方可如雙側(cè)呼吸音不對稱調(diào)節(jié)氣管導(dǎo)管深度,再聽診直到雙側(cè)呼吸音對稱方可第十八頁，共25頁。醫(yī)護(hù)配合（六）醫(yī)生手持喉鏡和氣管導(dǎo)管護(hù)士用注射器打氣囊5～10ml左右思考題：氣囊內(nèi)打進(jìn)多少空氣最適宜？第十九頁，共25頁。醫(yī)護(hù)配合（七）醫(yī)生手持氣管導(dǎo)管和喉鏡護(hù)士放入牙墊后，醫(yī)生撤出喉鏡安放牙墊時(shí)，牙墊缺口朝向?qū)Ч艿诙?，?5頁。醫(yī)護(hù)配合（八）醫(yī)生：簡易呼吸球輔助通氣護(hù)士：予以氣管導(dǎo)管固定（兩條膠帶）寸帶加強(qiáng)固定松緊適宜（伸進(jìn)兩手指）第二十一頁，共25頁。醫(yī)護(hù)配合（九）護(hù)士再次檢查呼吸機(jī)的性能，遵醫(yī)囑執(zhí)行各種檢查和治療醫(yī)生調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)后，予以呼吸機(jī)應(yīng)用雙方共同觀察呼吸的情況第二十二頁，共25頁。氣管插管第二十三頁，共25頁。小結(jié)：