2025年主管護(hù)師考試試題及答案一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.屬于左心衰竭重要體征的是（）A.交替脈B.奇脈C.水沖脈D.短絀脈E.重搏脈答案：A。左心衰竭時(shí)，由于左心室收縮功能受損，導(dǎo)致心輸出量減少，可出現(xiàn)交替脈，即脈搏強(qiáng)弱交替出現(xiàn)。奇脈常見于心包積液等；水沖脈常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等；短絀脈常見于心房顫動(dòng)；重搏脈無重要臨床意義。2.以下關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的治療，錯(cuò)誤的是（）A.首選青霉素GB.熱退后3天停藥C.青霉素過敏者可選用紅霉素D.臥床休息，多飲水E.有感染性休克時(shí)應(yīng)大量使用糖皮質(zhì)激素答案：E。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療，熱退后3天停藥，青霉素過敏者可選用紅霉素等?；颊邞?yīng)臥床休息，多飲水。有感染性休克時(shí)應(yīng)在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上使用糖皮質(zhì)激素，而不是大量使用，使用糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量。3.診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力增高D.骨髓鐵染色陰性E.小細(xì)胞低色素性貧血答案：D。骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼細(xì)胞減少或消失，是診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)。血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力增高、小細(xì)胞低色素性貧血等也有助于診斷，但不是最可靠的依據(jù)。4.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的適宜時(shí)間是（）A.餐后1小時(shí)B.餐后2小時(shí)C.餐前1小時(shí)D.餐前2小時(shí)E.晨起答案：A。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的適宜時(shí)間是餐后1小時(shí)，此時(shí)血糖水平較高，運(yùn)動(dòng)可有效降低血糖，同時(shí)避免低血糖的發(fā)生。餐前運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致低血糖，晨起時(shí)血糖可能較低，也不適合運(yùn)動(dòng)。5.下列關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇步驟，正確的是（）A.清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)B.建立呼吸、清理呼吸道、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)C.維持正常循環(huán)、清理呼吸道、建立呼吸、藥物治療、評(píng)價(jià)D.藥物治療、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、評(píng)價(jià)E.評(píng)價(jià)、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療答案：A。新生兒窒息復(fù)蘇的步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)，這是國(guó)際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)復(fù)蘇流程。二、A2型題（每道題以一個(gè)小案例出現(xiàn)，其下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，55歲。有高血壓病史10年，今晨于用力排便后出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，伴頭痛、嘔吐，言語不清，隨即昏迷，查體：血壓220/120mmHg。考慮為（）A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇答案：B。患者有高血壓病史，用力排便后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓、頭痛、嘔吐、言語不清、昏迷等癥狀，血壓顯著升高，考慮為腦出血。短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般持續(xù)不超過24小時(shí)，且不遺留神經(jīng)功能缺損；腦梗死多在安靜或睡眠中發(fā)病；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征；癲癇發(fā)作有其典型的發(fā)作表現(xiàn)。2.患者，女，30歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，體溫最高達(dá)39℃，咳黃色黏痰，量多。胸部X線示右下肺大片炎癥浸潤(rùn)陰影。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.克雷伯桿菌肺炎答案：A?；颊甙l(fā)熱、咳嗽、咳痰，體溫較高，咳黃色黏痰，胸部X線示右下肺大片炎癥浸潤(rùn)陰影，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，考慮為肺炎鏈球菌肺炎。葡萄球菌肺炎起病急，高熱、寒戰(zhàn)，膿血痰較多；肺炎支原體肺炎癥狀相對(duì)較輕，咳嗽為突出癥狀；病毒性肺炎多有流行病史，癥狀較輕；克雷伯桿菌肺炎咳磚紅色膠凍樣痰。3.患者，女，28歲?；楹?年未孕，月經(jīng)周期正常，婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件正常。男方精液檢查正常。該患者下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.輸卵管通暢檢查B.性激素測(cè)定C.基礎(chǔ)體溫測(cè)定D.診斷性刮宮E.腹腔鏡檢查答案：A。患者婚后3年未孕，月經(jīng)周期正常，婦科檢查及男方精液檢查正常，考慮可能存在輸卵管因素，應(yīng)首先進(jìn)行輸卵管通暢檢查。性激素測(cè)定主要用于了解內(nèi)分泌情況；基礎(chǔ)體溫測(cè)定可了解有無排卵；診斷性刮宮主要用于了解子宮內(nèi)膜情況；腹腔鏡檢查一般在其他檢查不能明確病因時(shí)選用。4.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡，伴有撲翼樣震顫，腦電圖異常。該患者最可能的診斷是（）A.肝性腦病一期B.肝性腦病二期C.肝性腦病三期D.肝性腦病四期E.低血糖昏迷答案：C。患者有肝硬化腹水病史，放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡，伴有撲翼樣震顫，腦電圖異常，考慮為肝性腦病三期。肝性腦病一期主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常；二期以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主；三期以昏睡和精神錯(cuò)亂為主；四期患者神志完全喪失，不能喚醒。低血糖昏迷一般有低血糖的誘因，且無撲翼樣震顫等表現(xiàn)。5.患兒，男，2歲。發(fā)熱、咳嗽3天，體溫39℃，呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，三凹征明顯。聽診雙肺可聞及固定的中、細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.上呼吸道感染E.支氣管擴(kuò)張答案：C。患兒發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，三凹征明顯，聽診雙肺可聞及固定的中、細(xì)濕啰音，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，考慮為肺炎。急性支氣管炎一般無明顯的呼吸困難和固定的濕啰音；支氣管哮喘以發(fā)作性喘息為主要表現(xiàn)；上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等；支氣管擴(kuò)張多有反復(fù)咯血等表現(xiàn)。三、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～3題共用備選答案）A.血培養(yǎng)B.痰培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.骨髓培養(yǎng)E.腦脊液培養(yǎng)1.診斷敗血癥最可靠的依據(jù)是（）答案：A。血培養(yǎng)是診斷敗血癥最可靠的依據(jù)，可明確病原菌，有助于指導(dǎo)治療。2.診斷肺炎最常用的檢查方法是（）答案：B。痰培養(yǎng)可明確肺炎的病原菌，是診斷肺炎常用的檢查方法。3.診斷急性腎盂腎炎最有價(jià)值的檢查是（）答案：C。尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，對(duì)診斷急性腎盂腎炎有重要價(jià)值。（4～5題共用備選答案）A.頭低足高位B.頭高足低位C.平臥位D.半臥位E.側(cè)臥位4.腹部手術(shù)后患者宜采取的體位是（）答案：D。腹部手術(shù)后患者采取半臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，減少毒素吸收，減輕中毒癥狀，同時(shí)有利于呼吸和引流。5.昏迷患者宜采取的體位是（）答案：E?；杳曰颊卟扇?cè)臥位，可防止嘔吐物誤吸引起窒息。四、X型題（每題的備選答案中有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)從備選答案中選出你認(rèn)為正確的答案）1.下列哪些是洋地黃中毒的表現(xiàn)（）A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.室性早搏二聯(lián)律D.頭痛、頭暈E.視力模糊答案：ABCDE。洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）、視覺障礙（如黃視、綠視、視力模糊）、心律失常（如室性早搏二聯(lián)律等）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭痛、頭暈）等。2.下列關(guān)于甲亢患者的飲食護(hù)理，正確的是（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.增加水分?jǐn)z入C.避免食用含碘豐富的食物D.避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料E.控制纖維素的攝入答案：ABCDE。甲亢患者代謝亢進(jìn)，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增加水分?jǐn)z入以補(bǔ)充出汗等丟失的水分。含碘豐富的食物可促進(jìn)甲狀腺激素合成，應(yīng)避免食用。濃茶、咖啡等刺激性飲料可興奮神經(jīng)，加重癥狀，應(yīng)避免飲用。過多的纖維素可加重腹瀉，應(yīng)控制其攝入。3.下列哪些是產(chǎn)后出血的原因（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破答案：ABCD。產(chǎn)后出血的原因主要包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。胎膜早破主要與早產(chǎn)、感染等有關(guān)，不是產(chǎn)后出血的直接原因。4.下列關(guān)于骨折的急救處理，正確的是（）A.搶救生命B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位答案：ABCD。骨折的急救處理原則是搶救生命、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)?，F(xiàn)場(chǎng)復(fù)位可能會(huì)加重?fù)p傷，應(yīng)避免，一般在醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位處理。5.下列關(guān)于醫(yī)