2024年4月自考04436康復(fù)護理學(xué)練習(xí)題及答案一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。1.康復(fù)護理的目的不包括（）A.減輕痛苦，促進康復(fù)B.提高患者生活自理能力C.恢復(fù)患者的職業(yè)能力D.提高患者的生活質(zhì)量答案：C解析：康復(fù)護理的目的主要是減輕痛苦、促進康復(fù)，提高患者生活自理能力和生活質(zhì)量，恢復(fù)職業(yè)能力并非康復(fù)護理直接目的。2.下列屬于康復(fù)護理技術(shù)的是（）A.康復(fù)評定B.物理治療C.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)D.手術(shù)治療答案：C解析：康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)是康復(fù)護理技術(shù)的重要內(nèi)容，康復(fù)評定主要是康復(fù)專業(yè)人員進行評估，物理治療屬于康復(fù)治療方法，手術(shù)治療不屬于康復(fù)護理技術(shù)。3.偏癱患者良肢位擺放時，患側(cè)臥位不正確的是（）A.患肩前伸，避免受壓和后縮B.肘關(guān)節(jié)伸展C.手指伸展位D.患髖微屈，膝關(guān)節(jié)稍屈曲答案：D解析：患側(cè)臥位時患髖應(yīng)伸展，而不是微屈。4.截癱患者長期臥床易發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）A.壓瘡B.肺部感染C.深靜脈血栓D.骨折答案：D解析：截癱患者長期臥床易發(fā)生壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，一般不易因長期臥床直接導(dǎo)致骨折。5.康復(fù)護理中，ROM指的是（）A.關(guān)節(jié)活動度B.肌力C.平衡能力D.協(xié)調(diào)能力答案：A解析：ROM是關(guān)節(jié)活動度（RangeofMotion）的英文縮寫。6.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者康復(fù)護理的說法，錯誤的是（）A.指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸B.鼓勵患者進行高強度運動C.協(xié)助患者進行體位引流D.給予營養(yǎng)支持答案：B解析：COPD患者應(yīng)進行適當(dāng)運動，高強度運動可能會加重患者心肺負擔(dān)，不利于康復(fù)。7.燒傷患者康復(fù)護理的重點是（）A.防止感染B.促進創(chuàng)面愈合C.預(yù)防瘢痕攣縮D.以上都是答案：D解析：燒傷患者康復(fù)護理需要防止感染、促進創(chuàng)面愈合以及預(yù)防瘢痕攣縮等多方面。8.脊髓損傷患者排尿障礙的康復(fù)護理措施不包括（）A.間歇性導(dǎo)尿B.留置導(dǎo)尿C.膀胱功能訓(xùn)練D.限制飲水答案：D解析：脊髓損傷患者不能限制飲水，應(yīng)保證足夠的水分攝入，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。9.下列屬于心理康復(fù)護理方法的是（）A.支持性心理治療B.運動療法C.物理因子治療D.手術(shù)治療答案：A解析：支持性心理治療屬于心理康復(fù)護理方法，運動療法、物理因子治療屬于康復(fù)治療方法，手術(shù)治療不屬于心理康復(fù)護理方法。10.腦癱患兒康復(fù)護理的主要目標(biāo)是（）A.提高智力水平B.改善運動功能C.增強免疫力D.促進語言發(fā)育答案：B解析：腦癱患兒康復(fù)護理主要目標(biāo)是改善運動功能。11.糖尿病患者康復(fù)護理中，飲食控制的原則不包括（）A.控制總熱量B.高糖飲食C.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪D.增加膳食纖維攝入答案：B解析：糖尿病患者應(yīng)控制糖的攝入，而不是高糖飲食。12.骨折患者康復(fù)護理的早期階段重點是（）A.促進骨折愈合B.防止肌肉萎縮C.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度D.以上都是答案：D解析：骨折患者康復(fù)護理早期階段需要促進骨折愈合、防止肌肉萎縮以及恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度等。13.康復(fù)護理中，應(yīng)用矯形器的目的不包括（）A.固定關(guān)節(jié)B.矯正畸形C.減輕疼痛D.增加體重答案：D解析：應(yīng)用矯形器主要是固定關(guān)節(jié)、矯正畸形、減輕疼痛等，與增加體重?zé)o關(guān)。14.下列關(guān)于老年康復(fù)護理的特點，錯誤的是（）A.康復(fù)速度快B.多種疾病并存C.心理問題較多D.康復(fù)需求多樣化答案：A解析：老年人身體機能下降，康復(fù)速度相對較慢，而不是快。15.冠心病患者康復(fù)護理的運動方式不包括（）A.散步B.慢跑C.舉重D.太極拳答案：C解析：舉重屬于高強度力量運動，不適合冠心病患者，散步、慢跑、太極拳是適合的運動方式。16.康復(fù)護理人員在康復(fù)團隊中的角色不包括（）A.執(zhí)行者B.協(xié)調(diào)者C.決策者D.教育者答案：C解析：康復(fù)護理人員主要是執(zhí)行者、協(xié)調(diào)者和教育者，決策者一般是康復(fù)醫(yī)師等專業(yè)人員。17.言語障礙患者康復(fù)護理的關(guān)鍵是（）A.早期訓(xùn)練B.大量使用藥物C.手術(shù)治療D.限制交流答案：A解析：言語障礙患者康復(fù)護理關(guān)鍵是早期訓(xùn)練，藥物和手術(shù)不是主要方法，也不能限制交流。18.康復(fù)護理病歷的書寫要求不包括（）A.客觀真實B.及時準(zhǔn)確C.隨意涂改D.內(nèi)容完整答案：C解析：康復(fù)護理病歷書寫不能隨意涂改，應(yīng)客觀真實、及時準(zhǔn)確、內(nèi)容完整。19.下列關(guān)于康復(fù)護理倫理的說法，錯誤的是（）A.尊重患者的自主權(quán)B.保護患者的隱私C.為了治療可以隱瞞病情D.公正對待每一位患者答案：C解析：應(yīng)尊重患者的知情權(quán)，不能為了治療隱瞞病情。20.康復(fù)護理環(huán)境的要求不包括（）A.安靜整潔B.溫度適宜C.光線昏暗D.安全無障礙答案：C解析：康復(fù)護理環(huán)境光線應(yīng)適宜，而不是昏暗。二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。1.康復(fù)護理的基本原則包括（）A.功能訓(xùn)練貫穿始終B.重視心理護理C.協(xié)作是取得良好效果的關(guān)鍵D.注重整體康復(fù)E.充分調(diào)動患者的積極性答案：ABCDE解析：康復(fù)護理基本原則包括功能訓(xùn)練貫穿始終、重視心理護理、協(xié)作是取得良好效果的關(guān)鍵、注重整體康復(fù)以及充分調(diào)動患者的積極性。2.下列屬于康復(fù)護理評定內(nèi)容的有（）A.運動功能評定B.日常生活活動能力評定C.心理社會功能評定D.言語功能評定E.吞咽功能評定答案：ABCDE解析：康復(fù)護理評定內(nèi)容包括運動功能、日常生活活動能力、心理社會功能、言語功能、吞咽功能等多方面評定。3.腦卒中患者康復(fù)護理中，預(yù)防并發(fā)癥的措施有（）A.良肢位擺放B.定時翻身拍背C.保持皮膚清潔干燥D.鼓勵患者多飲水E.進行康復(fù)訓(xùn)練答案：ABCDE解析：以上措施都有助于腦卒中患者預(yù)防并發(fā)癥。良肢位擺放可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮等；定時翻身拍背可預(yù)防肺部感染等；保持皮膚清潔干燥可預(yù)防壓瘡；鼓勵多飲水可預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染；康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)功能，減少并發(fā)癥。4.康復(fù)護理中常用的物理因子治療方法有（）A.電療B.光療C.超聲波治療D.磁療E.水療答案：ABCDE解析：電療、光療、超聲波治療、磁療、水療都是康復(fù)護理中常用的物理因子治療方法。5.康復(fù)護理健康教育的內(nèi)容包括（）A.疾病知識教育B.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)C.心理調(diào)適指導(dǎo)D.飲食指導(dǎo)E.安全指導(dǎo)答案：ABCDE解析：康復(fù)護理健康教育內(nèi)容涵蓋疾病知識、康復(fù)訓(xùn)練、心理調(diào)適、飲食、安全等多方面指導(dǎo)。三、名詞解釋（本大題共4小題，每小題3分，共12分）1.康復(fù)護理康復(fù)護理是指在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，圍繞全面康復(fù)的目標(biāo)，與康復(fù)醫(yī)師、物理治療師、作業(yè)治療師等康復(fù)專業(yè)人員密切配合，對康復(fù)對象所實施的一般護理和專門的功能訓(xùn)練護理，以減輕患者身心障礙的影響，使患者最大限度地恢復(fù)功能和重返社會。2.殘障殘障是指由于殘損或殘疾程度嚴重，身心功能嚴重障礙，不但個人生活不能自理，而且影響到參加社會生活和工作，是社會水平的障礙。3.平衡訓(xùn)練平衡訓(xùn)練是指通過各種手段和方法，增強人體平衡能力的訓(xùn)練。其目的是提高患者在靜態(tài)和動態(tài)下維持身體平衡的能力，預(yù)防跌倒，改善患者的日常生活活動能力和運動功能。4.吞咽障礙吞咽障礙是指由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管等器官結(jié)構(gòu)和（或）功能受損，不能安全有效地把食物由口送到胃內(nèi)取得足夠營養(yǎng)和水分的進食困難。四、簡答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）1.簡述康復(fù)護理人員的職責(zé)?？祻?fù)護理人員的職責(zé)主要包括以下幾個方面：（1）執(zhí)行康復(fù)護理計劃：按照康復(fù)醫(yī)師制定的康復(fù)計劃，實施康復(fù)護理措施，如協(xié)助患者進行康復(fù)訓(xùn)練、執(zhí)行各種康復(fù)治療醫(yī)囑等。（2）觀察病情變化：密切觀察患者的病情、生命體征、康復(fù)訓(xùn)練效果及心理狀態(tài)等，及時發(fā)現(xiàn)問題并向康復(fù)醫(yī)師報告。（3）提供基礎(chǔ)護理：為患者提供日常生活護理，如飲食照料、皮膚護理、排泄護理等，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。（4）康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：指導(dǎo)患者及家屬進行正確的康復(fù)訓(xùn)練，包括運動訓(xùn)練、日常生活活動能力訓(xùn)練等，提高患者的自我護理能力。（5）心理護理：關(guān)注患者的心理需求，給予心理支持和疏導(dǎo)，幫助患者樹立康復(fù)信心，積極配合康復(fù)治療。（6）健康教育：向患者及家屬宣傳康復(fù)知識、疾病防治知識和自我保健方法，提高患者及家屬的康復(fù)意識和能力。（7）康復(fù)環(huán)境管理：營造安全、舒適、有利于康復(fù)的環(huán)境，確保康復(fù)設(shè)備的正常使用和維護。（8）協(xié)調(diào)與溝通：與康復(fù)團隊其他成員保持密切溝通與協(xié)作，共同制定和調(diào)整康復(fù)計劃，為患者提供全面的康復(fù)服務(wù)。2.簡述偏癱患者良肢位擺放的意義及常見的良肢位。意義：（1）預(yù)防或減輕肢體痙攣模式的出現(xiàn)和發(fā)展，保護肩關(guān)節(jié)，防止半脫位。（2）促進肢體血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。（3）維持關(guān)節(jié)活動度，防止關(guān)節(jié)攣縮變形。（4）早期誘發(fā)分離運動，為后期康復(fù)訓(xùn)練打下良好基礎(chǔ)。常見的良肢位：（1）仰臥位：頭部墊薄枕，患側(cè)肩胛骨和骨盆下墊薄枕，使肩胛骨前伸，上肢伸展稍外展，肘、腕、指關(guān)節(jié)伸展，掌心向上；患側(cè)下肢伸展，膝關(guān)節(jié)稍屈曲，足底不放任何支撐物。（2）患側(cè)臥位：患肩前伸，避免受壓和后縮，肘關(guān)節(jié)伸展，手指伸展位；患髖伸展，膝關(guān)節(jié)稍屈曲；健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，置于軟枕上。（3）健側(cè)臥位：患肩前伸，上肢放在身前枕頭上，肘、腕、指關(guān)節(jié)伸展；患側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)微屈，膝關(guān)節(jié)屈曲，放在身前的軟枕上；健側(cè)肢體自然放置。3.簡述截癱患者膀胱功能障礙的康復(fù)護理措施。（1）導(dǎo)尿護理：間歇性導(dǎo)尿：定時進行導(dǎo)尿，一般每46小時導(dǎo)尿一次，逐漸形成規(guī)律的膀胱排空習(xí)慣。導(dǎo)尿時要嚴格遵守?zé)o菌操作原則，防止泌尿系統(tǒng)感染。留置導(dǎo)尿：在必要時可采用留置導(dǎo)尿，但應(yīng)定期更換導(dǎo)尿管和尿袋，保持尿道口清潔，鼓勵患者多飲水，以沖洗尿路。（2）膀胱功能訓(xùn)練：手法按摩：在膀胱充盈時，可在腹部由外向內(nèi)、由輕到重環(huán)形按摩膀胱，促進膀胱收縮排尿，但要注意手法力度，避免損傷膀胱。屏氣法：指導(dǎo)患者取坐位，放松腹部，做屏氣動作增加腹壓，以幫助排尿。反射性觸發(fā)排尿：尋找患者的排尿觸發(fā)點，如輕扣恥骨上區(qū)、牽拉陰毛、摩擦大腿內(nèi)側(cè)等，誘發(fā)膀胱反射性收縮而排尿。（3）心理護理：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，鼓勵患者積極參與膀胱功能訓(xùn)練，增強康復(fù)信心，消除焦慮、緊張等不良情緒。（4）飲食護理：保證患者攝入足夠的水分，一般每天飲水量在15002000ml左右，以稀釋尿液，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。同時，避免食用辛辣、刺激性食物。（5）病情觀察：密切觀察患者的排尿情況，包括尿量、尿色、排尿次數(shù)等，以及有無尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)感染的癥狀，如有異常及時報告醫(yī)生處理。4.簡述康復(fù)護理病歷的書寫要求。（1）客觀真實：病歷內(nèi)容必須是觀察和檢查所獲得的真實資料，如實記錄患者的病情、康復(fù)護理過程和效果，不得主觀臆斷或虛構(gòu)。（2）及時準(zhǔn)確：及時記錄患者的情況，尤其是病情變化、康復(fù)訓(xùn)練進展等重要信息。記錄的內(nèi)容要準(zhǔn)確無誤，使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語和計量單位。（3）完整系統(tǒng)：病歷應(yīng)包括患者的一般資料、病史、康復(fù)評定結(jié)果、康復(fù)護理計劃、護理措施實施情況、康復(fù)效果評價等內(nèi)容，形成一個完整的體系。各項內(nèi)容之間要有邏輯聯(lián)系，能全面反映患者的康復(fù)護理過程。（4）簡明扼要：書寫應(yīng)簡潔明了，突出重點，避免冗長繁瑣的描述。對關(guān)鍵的病情和康復(fù)護理措施要詳細記錄，無關(guān)緊要的內(nèi)容可簡略或省略。（5）字跡清晰：病歷書寫要字跡工整、清晰，易于辨認。不得隨意涂改，如需修改應(yīng)采用規(guī)范的修改方法，在修改處簽名并注明修改日期。（6）簽名負責(zé)：病歷書寫完畢后，護理人員應(yīng)在相應(yīng)位置簽名，以明確責(zé)任。五、論述題（本大題共2小題，每小題11分，共22分）1.論述康復(fù)護理在骨折患者康復(fù)中的應(yīng)用?？祻?fù)護理在骨折患者康復(fù)中起著至關(guān)重要的作用，貫穿于骨折治療的全過程，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）早期康復(fù)護理（骨折后12周）心理護理：骨折患者突然受傷，往往會產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒?？祻?fù)護理人員應(yīng)關(guān)心患者，向患者解釋骨折的治療過程和康復(fù)前景，增強患者的康復(fù)信心，使其積極配合治療。病情觀察：密切觀察骨折部位的腫脹、疼痛情況，肢體的血液循環(huán)、感覺和運動功能。如發(fā)現(xiàn)患肢出現(xiàn)劇痛、麻木、蒼白、發(fā)涼等異常情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。固定護理：保持骨折部位的固定穩(wěn)定，如石膏固定要注意觀察石膏的松緊度和有無破損，牽引患者要保持牽引的有效性和正確的體位。指導(dǎo)患者正確擺放肢體，防止因體位不當(dāng)導(dǎo)致骨折移位。功能鍛煉：在骨折部位固定穩(wěn)定的情況下，指導(dǎo)患者進行肌肉等長收縮訓(xùn)練，如骨折上肢可進行握拳、屈伸手指等活動，下肢可進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，以防止肌肉萎縮，促進血液循環(huán)，有利于骨折愈合。（2）中期康復(fù)護理（骨折后24周）繼續(xù)心理支持：隨著康復(fù)進程的推進，患者可能會因康復(fù)進展緩慢而產(chǎn)生急躁情緒?？祻?fù)護理人員應(yīng)及時了解患者的心理狀態(tài)，鼓勵患者堅持康復(fù)訓(xùn)練，保持積極的心態(tài)。增加功能鍛煉強度：在骨折部位初步愈合的基礎(chǔ)上，逐漸增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。如上肢可進行肩、肘、腕關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)活動，下肢可進行膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的屈伸活動?；顒臃秶鷳?yīng)從小到大，活動強度應(yīng)循序漸進，避免過度活動導(dǎo)致骨折移位或影響骨折愈合。飲食護理：指導(dǎo)患者合理飲食，增加富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，如牛奶、雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等，以促進骨折愈合。（3）后期康復(fù)護理（骨折后4周以后）全面康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)骨折愈合情況，指導(dǎo)患者進行全面的康復(fù)訓(xùn)練，包括力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、協(xié)調(diào)訓(xùn)練等。如上肢骨折患者可進行提重物、捏握力器等力量訓(xùn)練，下肢骨折患者可進行站立、行走、上下樓梯等訓(xùn)練，以恢復(fù)肢體的正常功能。日常生活活動能力訓(xùn)練：幫助患者進行日常生活活動能力訓(xùn)練，如穿衣、洗漱、進食、如廁等，提高患者的生活自理能力，使其能夠盡快回歸正常生活。預(yù)防并發(fā)癥：長期臥床的骨折患者容易發(fā)生壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥?？祻?fù)護理人員應(yīng)加強皮膚護理，定期為患者翻身、拍背，鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽，指導(dǎo)患者進行肢體的主動或被動活動，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。出院指導(dǎo)：在患者出院前，向患者及家屬詳細交代出院后的注意事項，包括繼續(xù)進行康復(fù)訓(xùn)練的方法和時間、飲食要求、定期復(fù)查等。指導(dǎo)患者正確使用輔助器具，如拐杖、輪椅等，確保患者出院后能夠繼續(xù)進行有效的康復(fù)治療。2.論述康復(fù)護理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的應(yīng)用?？祻?fù)護理在慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的治療和康復(fù)中具有重要意義，可有效改善患者的呼吸功能，提高生活質(zhì)量，減少急性發(fā)作次數(shù)。具體應(yīng)用如下：（1）一般護理環(huán)境護理：為患者提供安靜、整潔、舒適、溫濕度適宜的病房環(huán)境，保持室內(nèi)空氣新鮮，定期開窗通風(fēng)，避免空氣污染和過敏原。休息與活動：根據(jù)患者的病情和體力狀況，合理安排休息和活動。在病情急性期，應(yīng)臥床休息；緩解期可適當(dāng)進行活動，如散步、太極拳等，但要避免過度勞累。活動量應(yīng)逐漸增加，以不引起呼吸困難為度。飲食護理：給予患者高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以補充身體消耗，增強機體抵抗力。鼓勵患者多飲水，每天飲水量在15002000ml左右，以稀釋痰液，利于痰液排出。（2）呼吸功能訓(xùn)練縮唇呼吸：指導(dǎo)患者用鼻吸氣，然后縮唇（如吹口哨樣）緩慢呼氣，呼氣時間是吸氣時間的23倍?？s唇呼吸可增加呼氣時的阻力，防止小氣道過早陷閉，減少肺內(nèi)殘氣量，改善通氣功能。腹式呼吸：患者取立位、坐位或平臥位，一手放在胸部，一手放在腹部。吸氣時用鼻緩慢吸氣，腹部隆起，胸部不動；呼氣時用口緩慢呼氣，腹部下陷。通過腹式呼吸訓(xùn)練，可增強膈肌的活動度，提高呼吸效率。呼吸肌鍛煉：可采用呼吸訓(xùn)練器等設(shè)備進行呼吸肌鍛煉，增加呼吸肌的力量和耐力。（3）排痰護理指導(dǎo)有效咳嗽：指導(dǎo)患者掌握正確的咳嗽方法，先進行深吸氣，然后屏氣3