2025年“三基三嚴(yán)”考核試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人安靜狀態(tài)下，每分鐘呼吸次數(shù)為（）A.12-18次B.16-20次C.20-24次D.8-12次2.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪3.下列哪項(xiàng)屬于Ⅰ類手術(shù)切口（）A.甲狀腺腺瘤切除術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.開放性骨折手術(shù)D.膿腫切開引流術(shù)4.成人胸外心臟按壓的深度應(yīng)為（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm5.最能反映腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)是（）A.血尿素氮B.血肌酐C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸6.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L7.手術(shù)中無菌區(qū)域的范圍是（）A.手術(shù)臺(tái)緣以上、腰平面以下B.手術(shù)臺(tái)緣以上、肩平面以下C.手術(shù)臺(tái)緣以上、鎖骨平面以下D.手術(shù)臺(tái)緣以上、乳頭平面以下8.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)乙醇的濃度應(yīng)為（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%9.下列哪種藥物需避光保存（）A.維生素CB.胰島素C.硝普鈉D.青霉素10.新生兒Apgar評(píng)分中，心率＜100次/分應(yīng)得（）A.0分B.1分C.2分D.3分11.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變12.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，成人每次采集血量應(yīng)為（）A.2-3mlB.5-10mlC.10-20mlD.20-30ml13.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，扎止血帶的時(shí)間不宜超過（）A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.3分鐘14.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭15.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但無骨骼、肌腱或肌肉暴露”屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期16.搶救大咯血窒息時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.頭低足高位C.半坐臥位D.側(cè)臥位17.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療核心制度（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.病例討論制度D.藥品采購制度18.無菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的時(shí)間為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)19.孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)期是（）A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.妊娠36-38周D.分娩期20.體溫單中，物理降溫后復(fù)測(cè)的體溫應(yīng)繪制在（）A.降溫前體溫的同一縱格內(nèi)，用紅圈表示B.降溫前體溫的同一縱格內(nèi)，用藍(lán)圈表示C.降溫前體溫的下一縱格內(nèi)，用紅圈表示D.降溫前體溫的下一縱格內(nèi)，用藍(lán)圈表示二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）21.下列屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容是（）A.開放氣道B.人工呼吸C.電除顫D.胸外按壓22.下列哪些情況需執(zhí)行雙人核對(duì)制度（）A.輸血B.手術(shù)患者接臺(tái)C.發(fā)放特殊藥物D.采集血標(biāo)本23.關(guān)于手術(shù)安全核查，正確的做法是（）A.三方核查（手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士）B.核查時(shí)間為麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.核查內(nèi)容包括患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式D.核查結(jié)果需記錄并簽名24.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸深快（Kussmaul呼吸）B.呼氣有爛蘋果味C.意識(shí)障礙D.低血鉀25.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，應(yīng)做到“三查七對(duì)”，其中“七對(duì)”包括（）A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.用法三、填空題（每空1分，共20分）26.成人正常血壓范圍為收縮壓______mmHg，舒張壓______mmHg。27.無菌物品存放環(huán)境溫度應(yīng)≤______℃，相對(duì)濕度≤______%。28.心肺復(fù)蘇（CPR）的黃金時(shí)間為心跳驟停后______分鐘內(nèi)。29.青霉素皮試陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈、硬結(jié)，直徑＞______mm，或周圍有偽足、癢感。30.急性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食______小時(shí)，必要時(shí)胃腸減壓。31.醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播、______、______和其他途徑（如蟲媒傳播）。32.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟為A（______）、B（______）、C（______）、D（藥物治療）。33.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中含鉀量不宜超過______g，滴速不宜超過______滴/分。34.壓瘡預(yù)防的“六勤”是勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、______。35.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后______小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并注明補(bǔ)記時(shí)間。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）36.簡(jiǎn)述無菌操作的基本原則。37.列出急性左心衰竭的急救措施。38.說明采集血標(biāo)本時(shí)的注意事項(xiàng)（至少5項(xiàng)）。39.簡(jiǎn)述三級(jí)查房制度的內(nèi)容及要求。40.描述胰島素注射的部位選擇及注意事項(xiàng)。五、案例分析題（每題10分，共20分）41.患者男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-90mmHg。2小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，伴左側(cè)肢體無力，急診入院。查體：BP220/120mmHg，意識(shí)模糊，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)肢體肌力2級(jí)，病理征陽性。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出首要的處理措施（至少4項(xiàng)）。42.患者女性，32歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分。1小時(shí)后，產(chǎn)婦訴下腹部持續(xù)疼痛，煩躁不安，胎心降至90次/分，子宮下段壓痛明顯，導(dǎo)尿見肉眼血尿。（1）該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）簡(jiǎn)述緊急處理措施（至少4項(xiàng)）。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.C5.C6.B7.B8.B9.C10.B11.A12.C13.B14.C15.C16.B17.D18.D19.B20.A二、多項(xiàng)選擇題21.ABD22.ABC23.ABCD24.ABC25.ABCD三、填空題26.90-139；60-8927.24；7028.4-629.1cm（或10mm）30.1-331.飛沫傳播；空氣傳播32.開放氣道；建立呼吸；維持循環(huán)33.1.5；6034.勤更換35.6四、簡(jiǎn)答題36.無菌操作基本原則：①環(huán)境清潔，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確；④取無菌物品用無菌持物鉗，未用完的無菌物品不可放回；⑤無菌物品疑有污染或已過期，不可使用；⑥操作時(shí)，無菌區(qū)邊緣1cm為非無菌區(qū)，不可跨越；⑦一套無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。37.急性左心衰竭急救措施：①立即取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇；③遵醫(yī)囑使用嗎啡（5-10mg皮下注射）、快速利尿劑（呋塞米20-40mg靜推）、血管擴(kuò)張劑（硝普鈉或硝酸甘油）、洋地黃類藥物（毛花苷丙0.4mg靜推）；④監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及意識(shí)變化；⑤必要時(shí)行無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。38.血標(biāo)本采集注意事項(xiàng)：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免溶血（避免震蕩、止血帶結(jié)扎時(shí)間≤1分鐘）；②根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適的采血管（如抗凝管、促凝管）；③空腹血標(biāo)本需在晨起未進(jìn)食前采集；④采集血培養(yǎng)時(shí)，嚴(yán)格消毒皮膚，避免污染，成人采血量10-20ml；⑤同時(shí)采集多種血標(biāo)本時(shí)，先注血培養(yǎng)瓶，再抗凝管，最后普通管；⑥標(biāo)注患者信息（姓名、床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、采集時(shí)間），及時(shí)送檢。39.三級(jí)查房制度內(nèi)容及要求：①主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房：每周至少2次，重點(diǎn)檢查疑難、危重、大手術(shù)及新入院患者，審查診療計(jì)劃，解決復(fù)雜病例；②主治醫(yī)師查房：每日1次，重點(diǎn)檢查新入院、術(shù)后、病情變化患者，核查診療措施落實(shí)情況，調(diào)整治療方案；③住院醫(yī)師查房：每日至少2次（早晚各1次），密切觀察患者病情變化，及時(shí)記錄病程，完成上級(jí)醫(yī)師交辦的診療任務(wù)。40.胰島素注射部位選擇及注意事項(xiàng)：①部位選擇：腹部（避開臍周5cm）、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部外上1/4，輪換注射（同一部位每月不超過1次）；②注意事項(xiàng)：注射前搖勻（預(yù)混胰島素），核對(duì)劑量；消毒皮膚（75%乙醇），待干后注射；捏起皮膚（避免肌內(nèi)注射），進(jìn)針角度45°-90°（瘦者45°，胖者90°）；注射后停留10秒再拔針；觀察有無低血糖反應(yīng)（頭暈、出汗、心悸）；保存未開封胰島素于2-8℃冰箱，開封后室溫（≤25℃）保存，4周內(nèi)用完。五、案例分析題41.（1）診斷：高血壓腦出血（右側(cè)基底節(jié)區(qū)）。（2）首要處理措施：①絕對(duì)臥床，保持安靜，頭偏向一側(cè)；②快速降血壓（目標(biāo)值160/90mmHg左右，避免過度降壓），可選用烏拉地爾或硝普鈉；③降低顱內(nèi)