2025年醫(yī)院感染知識考試試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.關于手衛(wèi)生指征，下列哪項不符合《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后脫手套前D.清潔或無菌操作前答案：C2.醫(yī)療機構使用中的紫外線燈輻照強度應不低于：A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm2答案：B3.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.嚴密隔離答案：A4.抽出的藥液和配制好的靜脈輸注用無菌液體，放置時間分別不得超過：A.2小時；4小時B.2小時；24小時C.4小時；24小時D.1小時；12小時答案：A5.下列哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.體溫表B.壓舌板C.腹腔鏡D.喉鏡答案：C6.醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理第一責任人為：A.醫(yī)院感染管理部門負責人B.臨床科室主任C.主管院長D.醫(yī)療機構法定代表人答案：D7.關于醫(yī)療廢物分類，下列哪項屬于藥物性廢物？A.廢棄的疫苗B.病理切片后廢棄的人體組織C.廢棄的血壓計D.手術中使用的紗布答案：A8.進入人體無菌組織的醫(yī)療器械必須達到：A.清潔水平B.消毒水平C.滅菌水平D.衛(wèi)生水平答案：C9.醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，如需服用阻斷藥，應在暴露后多久內開始？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A10.醫(yī)院感染監(jiān)測中，下列哪項屬于目標性監(jiān)測？A.全院醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測B.重癥監(jiān)護病房（ICU）導管相關血流感染監(jiān)測C.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測D.消毒滅菌效果監(jiān)測答案：B11.關于隔離病室的標識，接觸隔離使用的顏色是：A.藍色B.粉色C.黃色D.紅色答案：A12.下列哪種情況無需進行空氣消毒？A.結核患者病房B.普通病房C.流感患者病房D.疑似新冠患者轉運后病房答案：B13.使用含氯消毒液對感染性廢物暫存處地面消毒時，有效氯濃度應不低于：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B14.關于新生兒病房醫(yī)院感染防控，錯誤的是：A.接觸不同新生兒前應更換手套B.奶具一人一用一滅菌C.工作人員患呼吸道感染時可戴口罩工作D.新生兒暖箱每日清潔消毒答案：C15.下列哪項不屬于醫(yī)院感染？A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時已存在的皮膚感染C.術后切口感染D.輸血后乙肝病毒感染答案：B16.環(huán)氧乙烷滅菌的關鍵監(jiān)測指標是：A.溫度B.濕度C.濃度D.以上均是答案：D17.關于醫(yī)療廢物包裝，錯誤的是：A.感染性廢物使用黃色垃圾袋B.損傷性廢物使用專用利器盒C.袋/盒裝滿3/4時封口D.病理性廢物可與感染性廢物混裝答案：D18.預防導尿管相關尿路感染（CAUTI）的措施不包括：A.每日評估導管必要性B.保持集尿袋低于膀胱水平C.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱D.嚴格無菌操作下置管答案：C19.醫(yī)院感染病例上報的時限是：A.發(fā)現(xiàn)后2小時B.發(fā)現(xiàn)后24小時C.發(fā)現(xiàn)后48小時D.發(fā)現(xiàn)后72小時答案：B20.下列哪種消毒劑不能用于手消毒？A.75%乙醇B.含氯消毒液C.復方氯己定D.過氧化氫答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生包括：A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC2.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物答案：ABCDE3.多重耐藥菌感染患者的防控措施包括：A.單間隔離或同種病原體同室隔離B.接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生C.專用診療器械（如血壓計）D.每日清潔消毒患者周圍環(huán)境E.常規(guī)使用廣譜抗菌藥物答案：ABCD4.關于手術部位感染（SSI）預防，正確的是：A.術前晚用抗菌皂沐浴B.術前2小時內預防性使用抗菌藥物C.手術中保持患者體溫正常D.術后常規(guī)開放引流E.嚴格無菌操作答案：ABCE5.下列哪些情況需要穿防護服？A.接觸經空氣傳播的傳染病患者B.接觸大量體液噴濺的患者C.進入負壓隔離病房D.普通病房查房答案：ABC6.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑包括：A.醫(yī)務人員手傳播B.醫(yī)療器械污染C.輸入污染的血液制品D.患者之間直接接觸答案：ABCD7.關于含氯消毒液的使用，正確的是：A.現(xiàn)用現(xiàn)配B.用于金屬物品消毒需加防銹劑C.有效氯濃度需每日監(jiān)測D.可用于皮膚消毒答案：ABC8.預防呼吸機相關肺炎（VAP）的措施包括：A.抬高床頭30-45度B.每日評估撤機必要性C.定期更換呼吸機管路D.口腔護理每日2次答案：ABD9.職業(yè)暴露后應采取的措施包括：A.立即擠壓傷口促進血液流出B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.暴露眼部時用生理鹽水沖洗D.報告醫(yī)院感染管理部門答案：BCD10.關于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是：A.消毒不能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅所有微生物C.消毒適用于中度危險性物品D.滅菌適用于高度危險性物品答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者非感染性傷口后無需進行手衛(wèi)生。（）答案：×2.重復使用的診療器械應先消毒后清洗。（）答案：×3.普通病房空氣消毒可選擇自然通風或機械通風。（）答案：√4.醫(yī)療廢物暫存處應每天清潔消毒，定期消毒頻率≥2次/周。（）答案：√5.新生兒暖箱內的濕化水應每日更換。（）答案：√6.外科手消毒后可以戴無菌手套或清潔手套。（）答案：×7.多重耐藥菌患者的病歷需標注接觸隔離標識。（）答案：√8.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復使用。（）答案：×9.醫(yī)院感染患病率調查應每年至少開展1次。（）答案：√10.輸血相關感染屬于醫(yī)院感染。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述手衛(wèi)生的五個時刻。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各舉1例說明。答案：①感染性廢物（如使用后的棉簽）；②病理性廢物（如手術切除的組織）；③損傷性廢物（如廢棄的針頭）；④藥物性廢物（如過期的疫苗）；⑤化學性廢物（如廢棄的化學試劑）。3.多重耐藥菌感染患者的隔離措施有哪些？答案：①單間隔離或同種病原體同室隔離；②接觸患者時戴手套，必要時穿隔離衣；③專用診療器械，用后嚴格消毒；④患者周圍環(huán)境每日清潔消毒；⑤手衛(wèi)生執(zhí)行率100%；⑥床頭/病歷標注接觸隔離標識；⑦臨床癥狀好轉或治愈，連續(xù)2次培養(yǎng)陰性（間隔24小時）后解除隔離。4.醫(yī)務人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，應如何處理？答案：①立即用肥皂水和流動水沖洗傷口，暴露黏膜用生理鹽水沖洗；②擠壓傷口周邊血液（禁止傷口局部擠壓）；③用碘伏或酒精消毒傷口；④報告醫(yī)院感染管理部門，填寫職業(yè)暴露登記表；⑤檢測暴露者乙肝兩對半，根據(jù)結果注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和/或乙肝疫苗；⑥定期隨訪（1個月、3個月、6個月）。5.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答案：①臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上同類感染病例時，立即報告醫(yī)院感染管理部門；②醫(yī)院感染管理部門2小時內核實，確認暴發(fā)后報告分管院長和當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門；③衛(wèi)生健康行政部門接到報告后2小時內逐級上報至省級衛(wèi)生健康行政部門；④省級衛(wèi)生健康行政部門2小時內報告國家衛(wèi)生健康委員會；⑤同時開展流行病學調查，采取控制措施（如隔離患者、消毒環(huán)境、暫停接收新患者等）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU近3天內連續(xù)出現(xiàn)4例中心靜脈導管相關血流感染（CRBSI）患者，均為革蘭陰性桿菌感染。問題：（1）可能的感染原因有哪些？（2）應采取哪些控制措施？答案：（1）可能原因：①置管時無菌操作不規(guī)范（如未戴無菌手套、鋪巾不全）；②導管維護不當（如敷料潮濕未及時更換、輸液接頭消毒不徹底）；③手衛(wèi)生執(zhí)行不到位（醫(yī)務人員接觸導管前后未洗手）；④導管留置時間過長（＞7天未評估）；⑤環(huán)境清潔消毒不足（如治療車、輸液架污染）。（2）控制措施：①立即暫停ICU中心靜脈置管操作，評估現(xiàn)有導管必要性，盡早拔管；②對4例患者進行隔離，接觸時嚴格手衛(wèi)生和防護；③對ICU環(huán)境（如床單元、治療車、空氣）進行終末消毒（含氯消毒液≥1000mg/L擦拭，空氣消毒機持續(xù)運行）；④對醫(yī)務人員進行CRBSI防控培訓（重點是手衛(wèi)生、置管和維護規(guī)范）；⑤采集患者血液、導管尖端、環(huán)境樣本進行細菌培養(yǎng)，明確感染源；⑥加強監(jiān)測，每日統(tǒng)計新發(fā)病例，直至連續(xù)3天無新發(fā)病例。案例2：某外科手術室術后3天內出現(xiàn)5例切口感染，病原菌均為金黃色葡萄球菌（MRSA）。問題：（1）可能的感染途徑有哪些？（2）預防此類事件再次發(fā)生的措施有哪些？答案：（1）感染途徑：①手術人員帶菌（如手部或鼻腔攜帶MRSA，未嚴格執(zhí)行外科手消毒）；②手術器械滅菌不合格（如腹腔鏡、手術剪未達到滅菌效果）；③手術環(huán)境污染（如空氣、物體表面MRSA污染）；④患者自身因素（如術前皮膚準備不充分，未有效清除皮膚定植菌）；⑤術后換藥操作不規(guī)范（如換藥時未戴無菌手套、敷料被污染）。（2）預防措施：①加強手術人員手衛(wèi)生管理，術前嚴格執(zhí)行外科手消毒，定期篩查鼻腔MRSA攜帶者（必要時局部使用莫匹羅星軟膏）；②加強滅菌