2025年公共營(yíng)養(yǎng)師之二級(jí)營(yíng)養(yǎng)師能力檢測(cè)試卷A卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共15題）1.某男性患者，BMI28.5kg/m2，空腹血糖6.8mmol/L，血壓145/95mmHg，其膳食中最應(yīng)限制的營(yíng)養(yǎng)素是（）A.飽和脂肪酸B.膽固醇C.鈉D.膳食纖維2.乳母每日額外需要增加的能量約為（）A.200kcalB.300kcalC.500kcalD.800kcal3.以下哪種食物組合最能發(fā)揮蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用（）A.大米+小米B.玉米+大豆C.豬肉+牛肉D.雞蛋+牛奶4.維生素B1缺乏的典型癥狀是（）A.夜盲癥B.腳氣病C.壞血病D.佝僂病5.對(duì)于65歲以上老年人，推薦的每日鈣攝入量（AI）為（）A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg6.評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)利用率的指標(biāo)是（）A.蛋白質(zhì)功效比值（PER）B.蛋白質(zhì)含量C.氨基酸評(píng)分（AAS）D.生物價(jià)（BV）7.低GI食物的血糖提供指數(shù)（GI）值應(yīng)小于（）A.55B.60C.70D.808.孕中期（1327周）孕婦每日應(yīng)增加的蛋白質(zhì)攝入量為（）A.5gB.10gC.15gD.20g9.以下哪種脂肪酸屬于必需脂肪酸（）A.油酸B.亞油酸C.棕櫚酸D.硬脂酸10.中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2022）中，谷薯類的每日推薦攝入量為（）A.100200gB.200300gC.250400gD.300500g11.兒童缺鐵性貧血最敏感的檢測(cè)指標(biāo)是（）A.血紅蛋白B.血清鐵蛋白C.紅細(xì)胞壓積D.平均紅細(xì)胞體積12.食品營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化的主要目的不包括（）A.彌補(bǔ)天然食物的營(yíng)養(yǎng)缺陷B.適應(yīng)特殊人群的營(yíng)養(yǎng)需要C.提高食品的感官性狀D.預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏病13.以下哪種烹飪方式最有利于保留蔬菜中的維生素C（）A.水煮（長(zhǎng)時(shí)間）B.急火快炒C.油炸D.涼拌（加醋）14.地中海膳食模式的特點(diǎn)不包括（）A.大量食用橄欖油B.每日飲用適量葡萄酒C.紅肉攝入較多D.新鮮水果作為主要甜食15.某3歲幼兒，身高90cm（參考值96.8cm），體重13kg（參考值14.6kg），其營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)為（）A.正常B.輕度營(yíng)養(yǎng)不良C.中度營(yíng)養(yǎng)不良D.重度營(yíng)養(yǎng)不良二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.屬于脂溶性維生素的有（）A.維生素AB.維生素B1C.維生素DD.維生素E2.糖尿病患者膳食干預(yù)的原則包括（）A.控制總能量，維持理想體重B.增加膳食纖維攝入C.限制單糖和雙糖D.保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供應(yīng)3.老年人易發(fā)生的營(yíng)養(yǎng)問題有（）A.骨質(zhì)疏松B.貧血C.蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良D.維生素A中毒4.孕期營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致的不良妊娠結(jié)局包括（）A.低出生體重兒B.胎兒神經(jīng)管畸形C.巨大兒D.早產(chǎn)5.食品中常見的天然有毒物質(zhì)包括（）A.河豚毒素B.龍葵素（馬鈴薯毒素）C.瘦肉精D.黃曲霉毒素6.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防措施包括（）A.提倡母乳喂養(yǎng)B.及時(shí)添加含鐵豐富的輔食C.補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收D.長(zhǎng)期大量補(bǔ)充鐵劑7.社區(qū)營(yíng)養(yǎng)管理的主要內(nèi)容包括（）A.營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)B.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目實(shí)施C.營(yíng)養(yǎng)政策制定D.營(yíng)養(yǎng)教育8.以下屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源的食物有（）A.雞蛋B.大豆C.小麥D.魚肉9.高尿酸血癥患者應(yīng)限制攝入的食物有（）A.動(dòng)物內(nèi)臟B.海鮮（如沙丁魚）C.牛奶D.啤酒10.嬰幼兒添加輔食的原則包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由單一到多樣D.由粗到細(xì)三、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：患者，男，52歲，身高170cm，體重85kg，主訴“頭暈、乏力1月”，體檢：血壓155/100mmHg，空腹血糖7.2mmol/L，甘油三酯3.8mmol/L（參考值0.561.7mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇4.1mmol/L（參考值<3.4mmol/L）。飲食調(diào)查顯示：每日主食400g（以精米白面為主），肉類150g（以五花肉、動(dòng)物內(nèi)臟為主），蔬菜200g（少綠葉菜），每日飲用啤酒2瓶（約1000ml），很少吃水果，烹飪用油2530g/d（以動(dòng)物油為主）。問題：1.計(jì)算患者BMI并判斷體型（2分）2.分析患者存在的主要營(yíng)養(yǎng)問題及相關(guān)因素（6分）3.提出具體的膳食干預(yù)建議（7分）案例2：某社區(qū)擬開展“老年人骨質(zhì)疏松預(yù)防”營(yíng)養(yǎng)教育項(xiàng)目，社區(qū)內(nèi)60歲以上老年人約500人，其中30%有腰背疼痛癥狀，10%曾發(fā)生過骨折。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已收集到老年人膳食調(diào)查數(shù)據(jù)：每日鈣攝入平均450mg（推薦量1000mg），乳制品攝入率僅15%，戶外活動(dòng)時(shí)間平均0.5小時(shí)/天，維生素D補(bǔ)充率5%。問題：1.分析該社區(qū)老年人骨質(zhì)疏松的主要營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)因素（5分）2.設(shè)計(jì)3種針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)教育活動(dòng)形式（5分）3.提出3條具體的膳食改善措施（5分）四、論述題（20分）論述公共營(yíng)養(yǎng)師在慢性病綜合防控中的核心作用及具體工作內(nèi)容。要求結(jié)合《中國(guó)慢性病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃（20212035年）》相關(guān)要求，從營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、干預(yù)、教育、管理四個(gè)維度展開，字?jǐn)?shù)不少于300字。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.B5.C6.D7.A8.B9.B10.C11.B12.C13.D14.C15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ACD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABD6.ABC7.ABCD8.ABD9.ABD10.ABC三、案例分析題案例1參考答案：1.BMI=85kg/(1.7m)2=29.4kg/m2，屬于肥胖（BMI≥28為肥胖）（2分）。2.主要營(yíng)養(yǎng)問題及因素：①能量攝入過剩（主食、肉類、酒精供能高），導(dǎo)致肥胖；②高鈉攝入（腌制肉類、加工食品），與高血壓相關(guān)；③脂類攝入不合理（飽和脂肪、膽固醇攝入過高，反式脂肪可能存在），導(dǎo)致高甘油三酯、高LDLC；④膳食纖維攝入不足（蔬菜、水果少），影響糖脂代謝；⑤維生素及礦物質(zhì)缺乏風(fēng)險(xiǎn)（少綠葉菜致維生素C、鉀不足）；⑥酒精攝入過量（啤酒含麥芽糖，增加能量及尿酸風(fēng)險(xiǎn)）（每點(diǎn)1分，共6分）。3.膳食干預(yù)建議：①控制總能量：按25kcal/kg理想體重計(jì)算（理想體重=170105=65kg），總能量約1625kcal/d，逐步減重（每周0.51kg）；②調(diào)整碳水化合物：主食250300g/d，增加全谷物（占1/3）、雜豆（50g/d），避免精米白面；③優(yōu)化脂類：每日烹調(diào)用油2025g（換用橄欖油、茶油），限制動(dòng)物油，減少五花肉、動(dòng)物內(nèi)臟（每月≤2次），增加深海魚（每周2次）；④蛋白質(zhì)：優(yōu)質(zhì)蛋白占50%（魚、禽、蛋、豆制品），每日5060g；⑤增加膳食纖維：蔬菜500g/d（綠葉菜占1/2），水果200300g/d（低GI如蘋果、梨）；⑥限鹽：每日鹽≤5g，避免醬油、醬菜；⑦戒酒（啤酒能量高且影響尿酸），飲水15001700ml/d；⑧加餐選擇無糖酸奶、堅(jiān)果（10g/d）（每點(diǎn)1分，共7分）。案例2參考答案：1.主要營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)因素：①鈣攝入嚴(yán)重不足（僅達(dá)推薦量45%）；②乳制品攝入率低（鈣優(yōu)質(zhì)來源缺乏）；③維生素D缺乏（戶外活動(dòng)少、補(bǔ)充率低，影響鈣吸收）；④可能存在蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良（影響骨基質(zhì)形成）；⑤其他因素：老年人消化吸收功能減退、激素水平下降（每點(diǎn)1分，共5分）。2.教育活動(dòng)形式：①專題講座：邀請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師講解鈣與維生素D的作用、食物來源，結(jié)合骨質(zhì)疏松案例（需準(zhǔn)備PPT、實(shí)物展示奶制品）；②互動(dòng)體驗(yàn)：組織“鈣含量大比拼”游戲（展示常見食物鈣含量卡片，分組搶答）；③入戶指導(dǎo)：針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)家庭（有骨折史），發(fā)放《老年人補(bǔ)鈣手冊(cè)》，現(xiàn)場(chǎng)示范牛奶、豆腐的烹飪方法（每點(diǎn)1.52分，共5分）。3.膳食改善措施：①增加乳制品攝入：每日300500ml牛奶/酸奶（乳糖不耐受者選無乳糖奶或奶酪）；②補(bǔ)充高鈣食物：每日豆腐100g、芝麻10g、深綠色蔬菜（如芥菜200g，含鈣約230mg）；③促進(jìn)鈣吸收：每日戶外活動(dòng)30分鐘（10:0015:00，暴露四肢），必要時(shí)補(bǔ)充維生素D3（400800IU/d）；④避免鈣流失因素：減少咖啡（≤2杯/d）、鹽（≤5g/d）、碳酸飲料攝入（每點(diǎn)1.52分，共5分）。四、論述題參考答案公共營(yíng)養(yǎng)師在慢性病綜合防控中承擔(dān)著“預(yù)防干預(yù)管理”的核心角色，具體工作內(nèi)容如下：1.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估：依據(jù)《規(guī)劃》“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”要求，運(yùn)用24小時(shí)回顧法、膳食史法等工具，結(jié)合生化指標(biāo)（如血紅蛋白、血脂、血糖）和人體測(cè)量（BMI、腰圍），對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群及患者進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估。例如，對(duì)超重合并高血糖者，需分析其能量來源（是否高糖高脂）、膳食纖維攝入水平，判斷營(yíng)養(yǎng)相關(guān)危險(xiǎn)因素。2.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：針對(duì)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化方案。對(duì)糖尿病患者，需計(jì)算總能量（按理想體重2530kcal/kg），分配三大營(yíng)養(yǎng)素（碳水5060%、蛋白質(zhì)1520%、脂肪2025%），推薦低GI主食（如燕麥、蕎麥）；對(duì)高血壓患者，實(shí)施DASH飲食（增加鉀、鎂、鈣，限鈉≤5g/d），指導(dǎo)減少加工食品攝入。同時(shí)，參與臨床營(yíng)養(yǎng)治療，如為慢性腎病患者設(shè)計(jì)低蛋白膳食（0.60.8g/kg）并補(bǔ)充α酮酸。3.營(yíng)養(yǎng)教育：落實(shí)《規(guī)劃》“提升居民健康素養(yǎng)”目標(biāo)，開展分層教育。針對(duì)社區(qū)居民，通過健康講座、短視頻（如“10分鐘學(xué)會(huì)計(jì)算每日鹽量”）普及“三減三健”（減油、減鹽、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）；針對(duì)患者，采用“飲食日記+面對(duì)面指導(dǎo)”模式，糾正認(rèn)知誤區(qū)（如“糖尿病不能吃水果”），教授食品交換