2025年傳染病培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年最新版《中華人民共和國傳染病防治法》調(diào)整，以下哪類傳染病仍屬于甲類管理？A.新型冠狀病毒感染（XBB.3.2變種）B.霍亂C.人感染高致病性禽流感D.登革熱2.某發(fā)熱門診接診一名體溫39℃、咳嗽伴肌肉酸痛患者，流行病學(xué)史顯示其72小時(shí)前曾接觸過一名確診為流感（H3N2亞型）的同事。該患者的流感潛伏期通常為：A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天3.關(guān)于猴痘病毒的傳播途徑，以下表述錯(cuò)誤的是：A.可通過直接接觸患者皮膚皰疹液傳播B.可通過飛沫傳播（需長時(shí)間密切接觸）C.可通過被污染的衣物間接傳播D.可通過蚊蟲叮咬傳播4.2025年某沿海城市爆發(fā)登革熱疫情，其主要傳播媒介是：A.中華按蚊B.埃及伊蚊C.三帶喙庫蚊D.白紋伊蚊5.某社區(qū)報(bào)告1例霍亂確診病例，其排泄物應(yīng)采用含氯消毒劑消毒，有效氯濃度需達(dá)到：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L6.新型冠狀病毒感染（XBB.3.2變種）的重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群不包括：A.65歲以上老年人B.長期使用免疫抑制劑的腫瘤患者C.體重指數(shù)（BMI）22的健康成年人D.未接種新冠疫苗的慢性腎病患者7.某醫(yī)院感染科收治一名疑似鼠疫患者，根據(jù)《鼠疫防控指南（2025版）》，應(yīng)立即采取的隔離措施是：A.接觸隔離（單間）B.飛沫隔離（雙人間）C.嚴(yán)密隔離（單獨(dú)病房，禁止探視）D.空氣傳播隔離（負(fù)壓病房）8.關(guān)于傳染病潛伏期的流行病學(xué)意義，以下表述錯(cuò)誤的是：A.可用于判斷患者受感染的時(shí)間B.可用于確定接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限C.潛伏期越長，疾病的傳染性越強(qiáng)D.可用于評估疫苗接種后的保護(hù)窗口期9.2025年推薦的流感疫苗接種策略中，優(yōu)先接種人群不包括：A.6月齡-5歲兒童B.孕婦（妊娠各期）C.健康的18-30歲青年D.60歲以上老年人10.某實(shí)驗(yàn)室檢測到一例麻疹I(lǐng)gM抗體陽性標(biāo)本，根據(jù)《麻疹防控技術(shù)指南》，應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)11.關(guān)于諾如病毒感染的防控措施，以下錯(cuò)誤的是：A.患者嘔吐物需用含氯消毒巾覆蓋30分鐘后清理B.密切接觸者需口服抗生素預(yù)防感染C.集體單位需暫停集體用餐直至最后一例患者癥狀消失72小時(shí)D.醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)需佩戴一次性手套和外科口罩12.2025年更新的《結(jié)核病診療指南》中，肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查首選方法是：A.痰涂片抗酸染色B.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD）C.γ-干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）D.胸部X線檢查13.某地區(qū)爆發(fā)人感染H5N6禽流感疫情，以下防控措施中不符合規(guī)范的是：A.關(guān)閉活禽交易市場并徹底消毒B.對暴露人群預(yù)防性服用奧司他韋C.對病禽及同群禽只進(jìn)行撲殺并深埋D.允許未佩戴防護(hù)裝備的人員進(jìn)入疫點(diǎn)14.關(guān)于狂犬病暴露后預(yù)防處置，以下正確的是：A.Ⅱ級暴露（無出血的輕微抓傷）無需接種疫苗B.Ⅲ級暴露（單處貫通性咬傷）需立即接種疫苗+狂犬病人免疫球蛋白C.傷口沖洗時(shí)間應(yīng)不少于5分鐘D.接種疫苗期間可正常飲酒15.2025年某高校報(bào)告1例流行性腦脊髓膜炎（流腦）病例，其密切接觸者應(yīng)采取的預(yù)防措施是：A.接種流腦多糖疫苗B.口服青霉素V鉀片3天C.隔離觀察7天并每日測量體溫D.注射丙種球蛋白二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.根據(jù)《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2025版）》，以下屬于責(zé)任報(bào)告人的是：A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生B.疾控中心流行病學(xué)調(diào)查員C.個(gè)體診所護(hù)士D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)師2.新型冠狀病毒感染（XBB.3.2變種）的主要臨床表現(xiàn)包括：A.發(fā)熱、干咳B.嗅覺味覺減退C.腹瀉、結(jié)膜炎D.皮膚皰疹3.醫(yī)院感染防控的“三要素”包括：A.感染源管理B.傳播途徑阻斷C.易感人群保護(hù)D.醫(yī)療廢物分類4.霍亂的典型臨床表現(xiàn)有：A.劇烈腹瀉（米泔水樣便）B.高熱（體溫＞39℃）C.嘔吐（無惡心先兆）D.肌肉痙攣（低鈉血癥）5.關(guān)于疫苗接種的禁忌證，以下正確的是：A.對疫苗成分嚴(yán)重過敏者禁止接種B.急性感染期（如肺炎）應(yīng)暫緩接種C.妊娠期女性禁止接種所有滅活疫苗D.癲癇控制良好者可接種大多數(shù)疫苗6.登革熱的預(yù)警指征（提示重癥風(fēng)險(xiǎn)）包括：A.持續(xù)高熱（＞40℃）超過72小時(shí)B.血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/LC.腹部劇痛或持續(xù)嘔吐D.皮膚黏膜出血（如鼻出血、牙齦出血）7.鼠疫的傳播途徑包括：A.鼠蚤叮咬（腺鼠疫）B.直接接觸患者膿血分泌物（皮膚鼠疫）C.飛沫傳播（肺鼠疫）D.食用未煮熟的鼠肉（腸鼠疫）8.關(guān)于流行性出血熱（腎綜合征出血熱）的防控，以下正確的是：A.滅鼠、防鼠是關(guān)鍵措施B.患者血液、尿液需用含氯消毒劑消毒C.疫苗接種對象為高發(fā)區(qū)16-60歲人群D.接觸鼠類后無需醫(yī)學(xué)觀察9.麻疹的流行病學(xué)特征包括：A.主要通過飛沫傳播B.病后可獲得終身免疫C.潛伏期通常為10-14天（可延長至21天）D.6個(gè)月以下嬰兒極少發(fā)?。ㄒ蚰競骺贵w）10.關(guān)于埃博拉出血熱的防控，以下符合規(guī)范的是：A.醫(yī)護(hù)人員需穿戴防護(hù)服、護(hù)目鏡、雙層手套B.患者血液樣本需用UN2814包裝（感染性物質(zhì)）運(yùn)輸C.密切接觸者隔離觀察21天（最長潛伏期）D.康復(fù)者血漿可用于重癥患者治療三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：2025年7月，某市發(fā)熱門診接診一名35歲男性患者，主訴“發(fā)熱伴腹瀉3天”。體溫38.9℃，大便為黃色稀水便（每日6-8次），無黏液膿血，無里急后重。流行病學(xué)史：患者從事海鮮批發(fā)工作，發(fā)病前3天曾處理過來自東南亞的冷凍蝦類；同住家人無類似癥狀；否認(rèn)近期外出旅游史。問題：1.需優(yōu)先考慮的傳染病診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（5分）2.應(yīng)立即進(jìn)行哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？（5分）3.若實(shí)驗(yàn)室檢測出霍亂弧菌（O139群），需采取哪些防控措施？（5分）案例2：某高校9月開學(xué)后，3天內(nèi)報(bào)告5例學(xué)生發(fā)熱病例，體溫38-39.5℃，伴咽痛、乏力、肌肉酸痛，其中2例出現(xiàn)咳嗽。經(jīng)檢測，5例均為甲型流感（H1N1亞型）陽性。問題：1.該疫情是否構(gòu)成聚集性疫情？判斷依據(jù)是什么？（5分）2.作為校醫(yī)，應(yīng)如何開展流行病學(xué)調(diào)查？（5分）3.需向全校師生采取哪些防控措施？（5分）四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述傳染病防控“四早”措施的具體內(nèi)容及其意義。2.列舉新型冠狀病毒感染（XBB.3.2變種）密切接觸者的判定標(biāo)準(zhǔn)（2025版指南）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（甲類僅霍亂、鼠疫）2.A（流感潛伏期1-3天）3.D（猴痘不通過蚊蟲傳播）4.B（登革熱主要媒介為埃及伊蚊，白紋伊蚊為次要）5.D（霍亂排泄物消毒需5000mg/L含氯消毒劑）6.C（BMI22為正常范圍，非重癥高風(fēng)險(xiǎn)）7.C（鼠疫需嚴(yán)密隔離）8.C（潛伏期長短與傳染性無直接關(guān)聯(lián)）9.C（健康青年非優(yōu)先接種人群）10.D（麻疹為乙類傳染病，24小時(shí)內(nèi)報(bào)告）11.B（諾如病毒為病毒性感染，抗生素?zé)o效）12.C（IGRA特異性優(yōu)于PPD）13.D（疫點(diǎn)需嚴(yán)格限制無關(guān)人員進(jìn)入）14.B（Ⅲ級暴露需疫苗+免疫球蛋白）15.C（流腦密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員均為責(zé)任報(bào)告人）2.ABC（XBB變種以呼吸道及消化道癥狀為主，皮膚皰疹多見于猴痘）3.ABC（三要素為感染源、傳播途徑、易感人群）4.ACD（霍亂典型表現(xiàn)為無痛性腹瀉，無高熱）5.ABD（滅活疫苗妊娠期可接種，如流感疫苗）6.ACD（登革熱重癥預(yù)警包括高熱＞72小時(shí)、血小板＜100×10?/L為常見但非預(yù)警指征，預(yù)警指征為＜50×10?/L）7.ABCD（鼠疫可通過多種途徑傳播）8.ABC（出血熱潛伏期2-4周，接觸鼠類后需醫(yī)學(xué)觀察）9.ABCD（麻疹流行病學(xué)特征）10.ABCD（埃博拉防控規(guī)范）三、案例分析題案例1答案：1.優(yōu)先考慮霍亂（因患者接觸冷凍海鮮，腹瀉為稀水便）；需與急性胃腸炎（細(xì)菌性如沙門菌、病毒性如諾如）、細(xì)菌性痢疾（黏液膿血便、里急后重）鑒別。2.實(shí)驗(yàn)室檢查：糞便霍亂弧菌培養(yǎng)+血清分型（O1/O139群）、糞便常規(guī)+潛血、血常規(guī)（白細(xì)胞可正?；蛏撸?、電解質(zhì)（監(jiān)測低鈉、低鉀）。3.防控措施：①立即報(bào)告屬地疾控中心（2小時(shí)內(nèi)）；②患者隔離治療（消化道隔離，單間）；③采集密切接觸者（共同進(jìn)餐者、同工作環(huán)境人員）糞便樣本檢測；④對海鮮市場環(huán)境（操作臺、運(yùn)輸工具）進(jìn)行終末消毒（含氯消毒劑5000mg/L）；⑤開展健康宣教（不生食海鮮、勤洗手）。案例2答案：1.構(gòu)成聚集性疫情；依據(jù)《流感監(jiān)測方案（2025版）》，7天內(nèi)同一集體單位（如學(xué)校）出現(xiàn)3例及以上流感樣病例即為聚集性疫情。2.流調(diào)內(nèi)容：①病例基本信息（姓名、班級、活動(dòng)軌跡）；②發(fā)病時(shí)間、癥狀進(jìn)展；③密切接觸史（教室、食堂、宿舍接觸人員）；④疫苗接種史（是否接種2025年流感疫苗）；⑤環(huán)境暴露（教室通風(fēng)情況、是否使用空調(diào)）。3.防控措施：①對病例所在班級及密切接觸者發(fā)放奧司他韋（預(yù)防性用藥，連用7天）；②暫停全校大型聚集活動(dòng)（如運(yùn)動(dòng)會、講座）；③加強(qiáng)教室通風(fēng)（每日3次，每次30分鐘）及物體表面消毒（含氯消毒劑500mg/L）；④開展健康宣教（戴口罩、勤洗手、出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)）；⑤向教育部門通報(bào)疫情，建議病例痊愈后（體溫正常48小時(shí)、癥狀消失）返校。四、簡答題1.“四早”措施：①早發(fā)現(xiàn)（通過發(fā)熱門診、哨點(diǎn)監(jiān)測等主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病例）；②早報(bào)告（責(zé)任報(bào)告人2小時(shí)