2025年護(hù)理三基考試試題庫(kù)題及答案指導(dǎo)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.無菌包打開后未用完，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/31/2B.1/22/3C.1/41/3D.2/33/4答案：B4.下列哪種藥物需在冰箱（28℃）中保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.維生素CD.氨茶堿答案：B5.為昏迷患者插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部）時(shí)，應(yīng)（）A.使患者頭后仰B.囑患者做吞咽動(dòng)作C.托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄D.停止插入等待答案：C6.青霉素過敏試驗(yàn)的劑量是（）A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A7.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損D.局部皮膚紅、腫、熱、痛答案：D8.輸血前需兩人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號(hào)B.血型、血袋號(hào)C.血液種類、劑量D.患者既往病史答案：D9.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至多少時(shí)不可再用（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：A10.成人正常瞳孔直徑為（）A.12mmB.23mmC.34mmD.45mm答案：C11.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B12.下列哪種情況禁忌使用鼻飼法（）A.昏迷患者B.口腔手術(shù)后C.食管靜脈曲張D.早產(chǎn)兒答案：C13.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為（）A.200400mlB.400600mlC.5001000mlD.10001500ml答案：C14.為患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為（）A.10%20%B.25%35%C.40%50%D.70%75%答案：B15.下列藥物中，不屬于升壓藥的是（）A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.腎上腺素D.阿托品答案：D16.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.左側(cè)臥位并頭低足高B.右側(cè)臥位并頭高足低C.平臥位D.半坐臥位答案：A17.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格無菌操作，血量一般為（）A.23mlB.510mlC.1015mlD.1520ml答案：B18.新生兒Apgar評(píng)分內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D19.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：D（注：臀部吸收較慢，一般不作為常規(guī)注射部位）20.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.入院前已存在的感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的感染C.皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD2.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.髖部C.足跟D.耳廓答案：ABCD3.輸血反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD4.下列屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容是（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.除顫答案：ABC5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.禁止漱口B.棉球不可過濕C.用血管鉗夾緊棉球D.觀察口腔黏膜答案：ABCD6.下列哪些藥物需避光保存（）A.硝普鈉B.維生素CC.腎上腺素D.胰島素答案：ABC7.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，正確的操作是（）A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角C.導(dǎo)尿管插入深度：女性46cm，男性2022cmD.首次放尿量不超過1000ml答案：BCD（注：女性消毒順序應(yīng)為外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口）8.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素有（）A.侵入性操作B.免疫抑制劑使用C.住院時(shí)間過長(zhǎng)D.探陪人員過多答案：ABCD9.下列哪些情況需立即停止輸液（）A.患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰B.輸液部位紅腫熱痛C.茂菲滴管內(nèi)液面過高D.輸液器莫非氏滴管以下部分漏水答案：ABD10.新生兒暖箱使用的注意事項(xiàng)包括（）A.調(diào)節(jié)箱溫至適宜范圍（3234℃）B.定期消毒暖箱C.保持箱內(nèi)濕度55%65%D.護(hù)理操作盡量在箱內(nèi)進(jìn)行答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.無菌操作中，鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)。（）答案：√2.測(cè)量體溫時(shí)，口腔溫度的正常范圍是36.337.2℃。（）答案：√3.為患者進(jìn)行吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過15秒。（）答案：√4.皮內(nèi)注射的進(jìn)針角度為5°。（）答案：√5.輸血時(shí)，應(yīng)先輸入少量生理鹽水，再輸入血液制品。（）答案：√6.胸外按壓的正確部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√7.長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是垂直壓力。（）答案：√8.靜脈炎的表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛。（）答案：√9.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行早接觸、早吸吮。（）答案：√10.糖尿病患者胰島素注射部位應(yīng)輪換，同一部位兩次注射間隔至少2cm。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)與大動(dòng)脈搏動(dòng)（510秒）；③呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)；④胸外按壓（部位：胸骨中下1/3交界處，深度56cm，頻率100120次/分）；⑤開放氣道（仰頭提頦法，懷疑頸椎損傷時(shí)用托頜法）；⑥人工呼吸（每次吹氣1秒，可見胸廓抬起，按壓與呼吸比30:2）；⑦持續(xù)循環(huán)直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)；⑧高級(jí)生命支持（如除顫、用藥等）。2.列出靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥及處理措施。答案：常見并發(fā)癥及處理：①發(fā)熱反應(yīng)：減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生，對(duì)癥處理（物理降溫、抗過敏）；②循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）：立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂，高流量吸氧（68L/min，濕化瓶?jī)?nèi)加20%30%乙醇），遵醫(yī)囑使用利尿劑、強(qiáng)心劑；③靜脈炎：停止在該靜脈輸液，抬高患肢并制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂濕敷或喜療妥外涂；④空氣栓塞：立即停止輸液，左側(cè)臥位并頭低足高，高流量吸氧，通知醫(yī)生。3.簡(jiǎn)述壓瘡各期的臨床表現(xiàn)。答案：①淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期）：表皮破損、水皰形成或真皮層受損，創(chuàng)面濕潤(rùn)，疼痛明顯；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：組織全層壞死，可深達(dá)骨面，壞死組織發(fā)黑，有臭味，易并發(fā)感染。4.簡(jiǎn)述青霉素過敏反應(yīng)的急救措施。答案：①立即停藥，使患者平臥，報(bào)告醫(yī)生；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml（小兒酌減），如癥狀不緩解，可每隔30分鐘重復(fù)注射；③給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)行人工呼吸，喉頭水腫嚴(yán)重者立即氣管切開；④遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物（如地塞米松、異丙嗪）、升壓藥（如多巴胺）；⑤心跳呼吸驟停者立即行CPR；⑥密切觀察生命體征、尿量及病情變化。5.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)（以女性患者為例）。答案：①嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；②操作前解釋目的，取得患者配合；③選擇合適的導(dǎo)尿管（成人一般1416號(hào)）；④消毒順序：外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口（自上而下，由外向內(nèi)），第二次消毒尿道口→小陰唇→尿道口（由內(nèi)向外）；⑤插入深度46cm，見尿后再插入12cm；⑥若誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入；⑦首次放尿量不超過1000ml（避免腹壓驟降引起虛脫或血尿）；⑧記錄尿量及性狀，尿潴留患者緩慢放尿。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，入院時(shí)BP80/50mmHg，HR120次/分，意識(shí)模糊，皮膚濕冷。醫(yī)囑：立即靜脈滴注多巴胺40mg+生理鹽水250ml（滴速10μg/kg·min），患者體重70kg。問題：（1）計(jì)算多巴胺的滴速（以15滴/ml計(jì)算）；（2）簡(jiǎn)述多巴胺靜脈滴注的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）計(jì)算：多巴胺劑量=10μg/kg·min×70kg=700μg/min=0.7mg/min；每ml含多巴胺=40mg/250ml=0.16mg/ml；每分鐘滴數(shù)=0.7mg/min÷0.16mg/ml×15滴/ml≈65.6滴/分，約66滴/分。（2）護(hù)理要點(diǎn)：①使用微量泵控制滴速，確保劑量準(zhǔn)確；②選擇粗大靜脈，避免藥液外滲（外滲可致組織壞死，需立即停止并局部用酚妥拉明封閉）；③密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、尿量及末梢循環(huán)（每1530分鐘記錄一次）；④觀察藥物不良反應(yīng)（如心律失常、頭痛、惡心）；⑤藥液現(xiàn)用現(xiàn)配，避免長(zhǎng)時(shí)間放置；⑥停藥時(shí)逐漸減量，防止低血壓反跳。案例2：患者，女，48歲，因“子宮肌瘤”行子宮全切術(shù)，術(shù)后第3天，主訴下腹脹痛，排尿困難，觸診恥骨上膨隆，有壓痛。問題：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么問題？（2）列出主要護(hù)理措施。