醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)新標(biāo)準(zhǔn)(2025版)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)新標(biāo)準(zhǔn)(2025版)》，以下哪類人群不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的核心對(duì)象？A.住院患者（包括新生兒、產(chǎn)婦）B.門診手術(shù)患者（手術(shù)時(shí)間≥30分鐘）C.急診留觀超過48小時(shí)患者D.醫(yī)院工作人員職業(yè)暴露后感染答案：D2.新標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查的最小樣本量應(yīng)為同期住院患者總數(shù)的多少？A.5%B.8%C.10%D.15%答案：C3.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的監(jiān)測(cè)，新標(biāo)準(zhǔn)將表淺切口感染的診斷時(shí)間窗由術(shù)后30天調(diào)整為？A.術(shù)后28天B.術(shù)后30天（未植入人工材料）C.術(shù)后90天（植入人工材料）D.術(shù)后60天（植入人工材料）答案：C4.新標(biāo)準(zhǔn)要求，重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)中，中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的監(jiān)測(cè)指標(biāo)不包括？A.導(dǎo)管日感染率B.調(diào)整后的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)感染率C.每千導(dǎo)管日感染例數(shù)D.患者日感染率答案：D5.醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警閾值設(shè)定時(shí)，新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定同一科室同一病原體感染病例數(shù)超過基線水平的多少需啟動(dòng)預(yù)警？A.1.5倍B.2倍C.2.5倍D.3倍答案：B6.關(guān)于新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，新標(biāo)準(zhǔn)明確以下哪項(xiàng)為必須監(jiān)測(cè)的感染類型？A.臍炎B.結(jié)膜炎C.血流感染D.尿布皮炎答案：C7.新標(biāo)準(zhǔn)中，醫(yī)院感染病例漏報(bào)率的計(jì)算公式為？A.（漏報(bào)病例數(shù)/應(yīng)報(bào)病例數(shù)）×100%B.（漏報(bào)病例數(shù)/實(shí)際報(bào)告病例數(shù)）×100%C.（漏報(bào)病例數(shù)/同期出院患者數(shù)）×100%D.（漏報(bào)病例數(shù)/監(jiān)測(cè)病例總數(shù)）×100%答案：A8.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)中，新標(biāo)準(zhǔn)要求采樣時(shí)段應(yīng)覆蓋？A.僅白班B.白班和夜班C.所有診療時(shí)段（包括節(jié)假日）D.工作日高峰時(shí)段答案：C9.關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）監(jiān)測(cè)，新標(biāo)準(zhǔn)新增的必報(bào)菌屬是？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）C.泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（PDRAB）D.耐萬古霉素腸球菌（VRE）答案：B10.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)上報(bào)至國(guó)家監(jiān)測(cè)平臺(tái)的頻率為？A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：A11.新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，消毒供應(yīng)中心（CSSD）滅菌效果監(jiān)測(cè)中，生物監(jiān)測(cè)的頻次應(yīng)為？A.每周1次B.每批次C.每月1次D.每季度1次答案：B12.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的診斷，新標(biāo)準(zhǔn)刪除的次要標(biāo)準(zhǔn)是？A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)>12×10?/L或<4×10?/LB.發(fā)熱（體溫>38℃）C.氣道膿性分泌物D.胸部X線顯示新的或進(jìn)展性浸潤(rùn)影答案：B13.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)三級(jí)管理體系中，科室級(jí)監(jiān)測(cè)員的主要職責(zé)不包括？A.每日核查本科室醫(yī)院感染病例B.參與醫(yī)院感染暴發(fā)處置C.記錄并上報(bào)本科室監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)D.對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)測(cè)培訓(xùn)答案：B14.新標(biāo)準(zhǔn)中，社區(qū)獲得性感染與醫(yī)院感染的界定時(shí)間調(diào)整為？A.入院后48小時(shí)內(nèi)B.入院后72小時(shí)內(nèi)C.入院后48小時(shí)后D.入院時(shí)已存在或潛伏答案：D15.關(guān)于血液凈化中心醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，新標(biāo)準(zhǔn)要求每臺(tái)血液透析機(jī)的采樣頻率為？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B16.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制指標(biāo)中，“監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率”的計(jì)算需核查的內(nèi)容不包括？A.病例診斷符合率B.感染部位分類正確率C.病原體檢測(cè)結(jié)果真實(shí)性D.患者姓名、住院號(hào)等基本信息答案：D17.新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，當(dāng)發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，需在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A18.新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，中心靜脈導(dǎo)管使用日的計(jì)算應(yīng)？A.從置管當(dāng)日開始計(jì)數(shù)，拔管當(dāng)日不計(jì)B.從置管次日開始計(jì)數(shù)，拔管當(dāng)日計(jì)數(shù)C.置管當(dāng)日和拔管當(dāng)日均計(jì)數(shù)D.僅計(jì)算連續(xù)置管超過48小時(shí)的天數(shù)答案：C19.關(guān)于消毒產(chǎn)品監(jiān)測(cè)，新標(biāo)準(zhǔn)要求使用中的皮膚黏膜消毒液染菌量應(yīng)≤？A.10CFU/mLB.50CFU/mLC.100CFU/mLD.200CFU/mL答案：A20.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)需具備的核心功能不包括？A.實(shí)時(shí)預(yù)警B.自動(dòng)統(tǒng)計(jì)分析C.患者隱私保護(hù)D.醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考評(píng)答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)新標(biāo)準(zhǔn)(2025版)》新增監(jiān)測(cè)內(nèi)容的有？A.門診手術(shù)患者醫(yī)院感染B.血液凈化中心水處理系統(tǒng)細(xì)菌內(nèi)毒素C.新生兒導(dǎo)管相關(guān)血流感染D.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后感染答案：AB2.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查的步驟包括？A.確定調(diào)查時(shí)間（應(yīng)覆蓋所有科室）B.培訓(xùn)調(diào)查人員（統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)）C.查閱病歷與床旁調(diào)查結(jié)合D.計(jì)算現(xiàn)患率并分析感染特征答案：ABCD3.新標(biāo)準(zhǔn)中，導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的診斷需滿足？A.外周靜脈血培養(yǎng)陽(yáng)性B.中心靜脈導(dǎo)管血培養(yǎng)陽(yáng)性C.兩者為同一致病菌D.排除其他感染源答案：ABCD4.醫(yī)院感染暴發(fā)的判定標(biāo)準(zhǔn)包括？A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同源感染B.5例以上疑似同源感染C.2例以上特殊病原體感染（如碳青霉烯耐藥菌）D.出現(xiàn)死亡病例答案：ABC5.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)的方法包括？A.直接觀察法（隱蔽觀察）B.視頻監(jiān)控分析法C.自動(dòng)感應(yīng)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)法D.醫(yī)務(wù)人員自我報(bào)告法答案：ABC6.關(guān)于多重耐藥菌監(jiān)測(cè)，新標(biāo)準(zhǔn)要求的核心措施有？A.所有住院患者入院時(shí)篩查MDROB.對(duì)MDRO定植/感染患者實(shí)施接觸隔離C.每季度分析MDRO耐藥趨勢(shì)D.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行MDRO防控培訓(xùn)答案：BCD7.新生兒醫(yī)院感染的高危因素包括？A.胎齡<32周B.出生體重<1500gC.機(jī)械通氣>48小時(shí)D.入住NICU時(shí)間>7天答案：ABCD8.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有？A.病例診斷的準(zhǔn)確性（依據(jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查）B.感染時(shí)間的界定（入院時(shí)已存在或入院后獲得）C.監(jiān)測(cè)指標(biāo)的計(jì)算（如日感染率、例次感染率）D.數(shù)據(jù)上報(bào)的及時(shí)性（每月5日前完成）答案：ABC9.新標(biāo)準(zhǔn)中，手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括？A.圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用率B.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備（剃毛vs剪毛）合格率C.手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)的比例D.手術(shù)室空氣菌落數(shù)達(dá)標(biāo)率答案：ABCD10.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)三級(jí)管理體系包括？A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)（決策層）B.醫(yī)院感染管理科（執(zhí)行層）C.臨床科室監(jiān)測(cè)員（基礎(chǔ)層）D.醫(yī)院信息科（技術(shù)支持層）答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)僅針對(duì)住院患者，門診患者不屬于監(jiān)測(cè)范圍。（）答案：×2.手術(shù)部位感染（SSI）中，深部切口感染需經(jīng)影像學(xué)或手術(shù)證實(shí)有膿腫或其他感染證據(jù)。（）答案：√3.手衛(wèi)生依從性計(jì)算時(shí)，需排除接觸患者周圍環(huán)境后無需手衛(wèi)生的情況。（）答案：√4.醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警后，應(yīng)立即暫停該科室收治新患者。（）答案：×5.新生兒醫(yī)院感染診斷中，C反應(yīng)蛋白（CRP）升高可作為確診依據(jù)。（）答案：×6.消毒供應(yīng)中心滅菌器械的生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每批次進(jìn)行，緊急情況下可先放行再補(bǔ)測(cè)。（）答案：×7.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)需與電子病歷系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)抓取。（）答案：√8.多重耐藥菌監(jiān)測(cè)中，同一患者同一部位多次培養(yǎng)出同一種MDRO，僅需報(bào)告1次。（）答案：√9.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查應(yīng)每年至少開展2次，覆蓋所有臨床科室。（）答案：×10.當(dāng)發(fā)生醫(yī)院感染死亡病例時(shí)，需在12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)新標(biāo)準(zhǔn)(2025版)》中“醫(yī)院感染”的定義。答案：醫(yī)院感染指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染，但監(jiān)測(cè)重點(diǎn)為患者感染。2.列舉新標(biāo)準(zhǔn)中要求的5項(xiàng)核心醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)。答案：（1）醫(yī)院感染發(fā)病率；（2）醫(yī)院感染現(xiàn)患率；（3）各重點(diǎn)部門（ICU、手術(shù)室、NICU等）感染率；（4）導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）導(dǎo)管日感染率；（5）呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）患者日感染率；（6）手術(shù)部位感染（SSI）發(fā)生率；（7）多重耐藥菌（MDRO）檢出率（任選5項(xiàng)）。3.簡(jiǎn)述目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的實(shí)施步驟。答案：（1）確定監(jiān)測(cè)目標(biāo)（如ICU醫(yī)院感染、手術(shù)部位感染等）；（2）制定監(jiān)測(cè)方案（明確監(jiān)測(cè)對(duì)象、時(shí)間、內(nèi)容、方法）；（3）培訓(xùn)相關(guān)人員（統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)收集方法）；（4）收集與分析數(shù)據(jù)（每日記錄，定期匯總）；（5）反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果（向科室、醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告）；（6）制定改進(jìn)措施（針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)干預(yù)）；（7）效果評(píng)價(jià)（比較干預(yù)前后指標(biāo)變化）。4.說明醫(yī)院感染暴發(fā)的處置流程。答案：（1）確認(rèn)暴發(fā)：初步判斷是否符合暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)（短時(shí)間內(nèi)多例同源或同類感染）；（2）2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告（5例以上），同時(shí)報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人；（3）調(diào)查：開展病例搜索、流行病學(xué)調(diào)查（包括感染源、傳播途徑、易感人群）；（4）控制措施：隔離患者、消毒環(huán)境、暫停高風(fēng)險(xiǎn)操作、治療感染患者；（5）病原學(xué)檢測(cè)：采集環(huán)境、患者標(biāo)本進(jìn)行微生物檢測(cè)；（6）總結(jié)分析：撰寫暴發(fā)處置報(bào)告，提出改進(jìn)措施；（7）持續(xù)監(jiān)測(cè)：跟蹤后續(xù)病例，評(píng)估控制效果。五、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院ICU近3天連續(xù)報(bào)告4例呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）病例，患者均為70歲以上老年男性，基礎(chǔ)疾病為慢性阻塞性肺疾?。–OPD），均使用同一品牌呼吸機(jī)管路，其中2例痰培養(yǎng)檢出耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。問題1：根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)，是否構(gòu)成醫(yī)院感染暴發(fā)？請(qǐng)說明依據(jù)。（5分）答案：構(gòu)成醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)新標(biāo)準(zhǔn)(2025版)》，短時(shí)間（3天）內(nèi)發(fā)生3例以上同類感染病例（4例VAP），且其中2例為特殊病原體（CRKP）感染，符合暴發(fā)判定標(biāo)準(zhǔn)（3例以上同源或同類感染，或2例以上特殊病原體感染）。問題2：應(yīng)采取哪些監(jiān)測(cè)與控制措施？（15分）答案：（1）立即啟動(dòng)暴發(fā)應(yīng)急響應(yīng)，報(bào)告醫(yī)院感染管理科和分管院長(zhǎng)，2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告；（2）開展病例回顧性調(diào)查，確認(rèn)所有VAP病例的診斷是否符合新標(biāo)準(zhǔn)（如機(jī)械通氣≥48小時(shí)、新出現(xiàn)的肺部浸潤(rùn)影等）；（3）進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查：①病例特征分析（年齡、基礎(chǔ)疾病、機(jī)械通氣時(shí)間、呼吸機(jī)管路使用時(shí)間）；②查找感染源：采集呼吸機(jī)管路、濕化液、醫(yī)務(wù)人員手、環(huán)境表面（如床頭柜、監(jiān)護(hù)儀）標(biāo)本進(jìn)行微生物培養(yǎng)；③確定傳播途徑：分析是否存在接觸傳播（如手衛(wèi)生依從性差）、飛沫傳播（如吸痰操作未戴口罩）或共同媒介傳播（如呼吸機(jī)管路重復(fù)使用）；（4）實(shí)施控制措施：①對(duì)CRKP感染患者進(jìn)行接觸隔離（單間或同病種集中安置），標(biāo)識(shí)明確；②暫停使用該品牌呼吸機(jī)管路，更換為一次性使用管路；③加強(qiáng)手衛(wèi)生管理（增加