2025年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試題庫建設(shè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.無菌包打開后未用完，在未被污染的情況下可保存的時(shí)間是（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：無菌包打開后未被污染，剩余物品可保留24小時(shí)，需注明開啟時(shí)間并按無菌原則使用。2.測(cè)量血壓時(shí)，若患者手臂位置高于心臟水平，測(cè)得的血壓值會(huì)（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B解析：手臂高于心臟水平時(shí)，血液回流心臟的阻力減小，測(cè)得血壓值偏低；反之則偏高。3.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，氯化鉀的濃度一般不超過（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%答案：B解析：靜脈補(bǔ)鉀濃度過高可導(dǎo)致心臟驟停，常規(guī)濃度不超過0.3%（即1000ml液體中加10%氯化鉀不超過30ml）。4.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.30，PaCO?70mmHg，PaO?55mmHg，HCO??32mmol/L，應(yīng)判斷為（）A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒代償C.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：A解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO?＞45mmHg提示呼吸性因素，HCO??代償性升高但未使pH恢復(fù)正常范圍（7.35-7.45），故為呼吸性酸中毒失代償。5.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是（）A.減少回心血量B.減輕肺淤血C.緩解呼吸困難D.以上均是答案：D解析：端坐位可減少下肢靜脈回流（減少回心血量），降低肺毛細(xì)血管壓力（減輕肺淤血），同時(shí)膈肌下移增加胸腔容積，改善通氣，從而緩解呼吸困難。6.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀，其中“一少”指（）A.體重減少B.尿量減少C.食欲減少D.睡眠減少答案：A解析：“三多一少”即多飲、多食、多尿、體重減輕。7.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的起始時(shí)間是（）A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后3天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周答案：A解析：術(shù)后24小時(shí)即可開始手指、腕部的被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)，逐步過渡到肘部、肩部活動(dòng)，防止患側(cè)上肢淋巴水腫和關(guān)節(jié)僵硬。8.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B解析：約15%-25%的消化性潰瘍患者會(huì)并發(fā)出血，是最常見的并發(fā)癥。9.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤因素B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B解析：子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血原因的70%-80%，多因子宮肌纖維過度伸展（如多胎妊娠、羊水過多）或精神緊張等導(dǎo)致。10.新生兒Apgar評(píng)分中，心率＜100次/分應(yīng)得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：Apgar評(píng)分中，心率＞100次/分得2分，＜100次/分得1分，無心率得0分。11.顱內(nèi)壓增高患者的典型“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、意識(shí)障礙C.嘔吐、抽搐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、偏癱答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)為頭痛（晨起加重）、噴射性嘔吐、視乳頭水腫（眼底檢查可見）。12.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.角弓反張B.咀嚼無力C.苦笑面容D.呼吸困難答案：B解析：破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素首先影響咀嚼肌，表現(xiàn)為咀嚼無力、張口困難，隨后依次累及面肌（苦笑面容）、頸項(xiàng)肌、背腹?。ń枪磸垼┑?。13.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B解析：食物及胃酸進(jìn)入十二指腸可刺激胰液分泌，禁食和胃腸減壓可減少胰液分泌，減輕胰腺自身消化。14.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，患者出現(xiàn)奇脈的機(jī)制是（）A.左心輸出量減少B.右心輸出量減少C.外周血管阻力增加D.肺循環(huán)阻力降低答案：A解析：哮喘發(fā)作時(shí)，胸腔內(nèi)壓顯著增高，回心血量減少，左心室充盈不足，導(dǎo)致收縮期動(dòng)脈壓下降＞10mmHg，出現(xiàn)奇脈（吸氣時(shí)脈搏減弱或消失）。15.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘端D.卵巢答案：B解析：約95%的異位妊娠發(fā)生在輸卵管，其中壺腹部占75%-80%。16.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B解析：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退；早產(chǎn)兒可延遲至3-4周消退。17.患者輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C解析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為輸入少量血液后出現(xiàn)頭痛、腰背痛（紅細(xì)胞破壞釋放游離血紅蛋白，堵塞腎小管）、醬油色尿，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。18.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施不包括（）A.每日清潔尿道口B.定期更換導(dǎo)尿管C.持續(xù)開放引流D.鼓勵(lì)多飲水答案：C解析：持續(xù)開放引流會(huì)使膀胱長期處于空虛狀態(tài)，降低膀胱黏膜的防御能力，應(yīng)采用間歇性夾管（每3-4小時(shí)開放一次），訓(xùn)練膀胱功能。19.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)開放性骨折的處理正確的是（）A.立即復(fù)位B.直接包扎傷口C.清潔傷口后復(fù)位D.用干凈敷料覆蓋傷口答案：D解析：開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)避免污染，用無菌或干凈敷料覆蓋傷口，勿將外露骨端回納（以免將污染物帶入深部組織），迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。20.昏迷患者用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)不超過（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B解析：昏迷患者對(duì)溫度不敏感，熱水袋水溫過高易導(dǎo)致燙傷，常規(guī)不超過50℃，并用雙層包布包裹。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即停止輸液B.左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABCD解析：空氣栓塞時(shí)，左側(cè)頭低足高位可使空氣聚集于右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；高流量吸氧改善缺氧。2.休克早期的臨床表現(xiàn)有（）A.意識(shí)清楚B.皮膚濕冷C.尿量減少D.血壓正?；蛏愿叽鸢福篈BCD解析：休克早期（代償期）患者意識(shí)清楚（煩躁），皮膚蒼白濕冷，尿量＜30ml/h，血壓因代償可正?；蛏愿?，但脈壓減?。ǎ?0mmHg）。3.糖尿病飲食指導(dǎo)的要點(diǎn)包括（）A.總熱量按理想體重計(jì)算B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.少食多餐（3-6餐/日）答案：ABCD解析：糖尿病飲食需個(gè)體化，總熱量根據(jù)理想體重（kg）=身高（cm）-105計(jì)算，三大營養(yǎng)素比例為碳水化合物50%-60%、蛋白質(zhì)15%-20%、脂肪20%-30%，建議少食多餐。4.術(shù)后患者發(fā)生深靜脈血栓的高危因素有（）A.長期臥床B.肥胖C.惡性腫瘤D.高齡答案：ABCD解析：深靜脈血栓形成的三要素（Virchow三聯(lián)征）為血流緩慢（長期臥床）、血管內(nèi)皮損傷（手術(shù)）、血液高凝狀態(tài)（惡性腫瘤、高齡、肥胖）。5.急性肺水腫患者的護(hù)理措施包括（）A.端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速靜脈推注呋塞米D.皮下注射嗎啡答案：ABCD解析：急性肺水腫需立即減少回心血量（端坐位）、改善缺氧（高流量吸氧，濕化瓶加20%-30%乙醇降低肺泡表面張力）、利尿（呋塞米）、鎮(zhèn)靜（嗎啡減輕焦慮并擴(kuò)張血管）。6.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD解析：新生兒復(fù)蘇遵循ABCDE步驟：A（Airway，清理呼吸道）、B（Breathing，正壓通氣）、C（Circulation，胸外按壓）、D（Drugs，藥物）、E（Evaluation，評(píng)估）。7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧療原則是（）A.低流量B.低濃度C.持續(xù)吸氧D.高流量答案：ABC解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?刺激不敏感，依賴低氧刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧（每日＞15小時(shí)）。8.肺結(jié)核患者的消毒隔離措施包括（）A.痰液用2%含氯消毒液浸泡B.室內(nèi)每日紫外線消毒C.密切接觸者接種卡介苗D.患者單獨(dú)使用餐具答案：ABCD解析：肺結(jié)核為呼吸道傳染病，痰液需消毒（含氯消毒液浸泡2小時(shí)），室內(nèi)通風(fēng)+紫外線消毒，餐具、寢具單獨(dú)使用并定期消毒，密切接觸者需篩查及接種卡介苗（未感染者）。9.燒傷患者休克期的護(hù)理重點(diǎn)是（）A.補(bǔ)液治療B.觀察尿量C.保持呼吸道通暢D.預(yù)防感染答案：ABC解析：燒傷休克期（傷后48小時(shí)內(nèi)）主要威脅是低血容量性休克，護(hù)理重點(diǎn)為快速補(bǔ)液（按公式計(jì)算）、監(jiān)測(cè)尿量（成人≥30ml/h，兒童≥1ml/kg/h）、保持氣道通暢（尤其頭面部燒傷）。10.小兒腹瀉的補(bǔ)液原則包括（）A.先快后慢B.先鹽后糖C.見尿補(bǔ)鉀D.抽搐補(bǔ)鈣答案：ABCD解析：小兒腹瀉補(bǔ)液遵循“三定”（定量、定性、定速）和“三先”（先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢），見尿補(bǔ)鉀（防止高血鉀），抽搐時(shí)補(bǔ)鈣（低鈣血癥）。三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：患者男，65歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛3小時(shí)”急診入院，伴大汗、惡心，既往有“高血壓”病史10年。查體：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP140/90mmHg，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首要的急救護(hù)理措施有哪些？（3）需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有哪些？答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（依據(jù)：持續(xù)性胸痛＞30分鐘，心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高）。（2）急救護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡（鎮(zhèn)痛）、硝酸甘油（擴(kuò)張冠脈）；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、血壓變化；⑤準(zhǔn)備溶栓或PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）的術(shù)前準(zhǔn)備（如抽血查心肌酶、凝血功能）。（3）重點(diǎn)觀察并發(fā)癥：①心律失常（尤其是室性早搏、室顫，為急性期最常見死因）；②心源性休克（血壓下降、少尿、意識(shí)障礙）；③急性左心衰竭（呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰）；④心臟破裂（少見但兇險(xiǎn)，多發(fā)生于梗死后3-7天）。案例2：產(chǎn)婦女，28歲，G1P0，孕40?2周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開3cm，先露S-1，胎心140次/分。5小時(shí)后宮口開4cm，先露S-1，宮縮20秒/5-6分鐘，胎心135次/分。問題：（1）該產(chǎn)婦目前產(chǎn)程進(jìn)展存在什么問題？（2）可能的原因有哪些？（3）應(yīng)采取的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）產(chǎn)程問題：活躍期停滯（活躍期指宮口開3cm至開全，正常需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)。該產(chǎn)婦宮口3cm至4cm耗時(shí)5小時(shí)，進(jìn)展緩慢，屬于活躍期延長）。（2）可能原因：①子宮收縮乏力（原發(fā)性或繼發(fā)性，如頭盆不稱、精神緊張）；②胎位異常（如持續(xù)性枕橫位/后位）；③骨盆狹窄（中骨盆或骨盆出口狹窄）。（3）護(hù)理措施：①評(píng)估宮縮（觸診或胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度、頻率）；②行陰道檢查明確宮口擴(kuò)張、先露位置及骨盆情況；③若排除頭盆不稱，可遵醫(yī)囑使用縮宮素靜脈滴注（小劑量起始，調(diào)整至有效宮縮：3-5分鐘一次，持續(xù)40-60秒）；④心理支持，鼓勵(lì)進(jìn)食、排尿（膀胱充盈影響胎頭下降）；⑤密切監(jiān)測(cè)胎心（每15-30分鐘聽一次，或持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)），若出現(xiàn)胎兒窘迫，及時(shí)準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)。案例3：患兒男，2歲，因“發(fā)熱3天，抽搐1次”入院。體溫39.8℃，無咳嗽、流涕，無嘔吐、腹瀉。查體：神志不清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，頸軟，心肺腹無異常。既往無抽搐史。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）急救護(hù)理措施有哪些？（3）如何預(yù)防再次抽搐？答案：（1）診斷：高熱驚厥（單純型，依據(jù)：2歲患兒，首次抽搐，發(fā)熱3天（體溫＞38.5℃），無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征）。（2）急救護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：去枕平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，必要時(shí)吸痰；②控制抽搐：遵醫(yī)囑給予地西