2025年體液形態(tài)學(xué)測試試題（附答案）一、單選題（每題2分，共50分）1.下列哪種細(xì)胞在正常腦脊液中一般不會出現(xiàn)（）A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.紅細(xì)胞答案：E。正常腦脊液中一般無紅細(xì)胞，若出現(xiàn)紅細(xì)胞可能提示有出血性病變等異常情況。淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞是腦脊液中正常可見的細(xì)胞成分，在某些炎癥等情況下中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞可能會增多。2.漏出液的蛋白含量一般小于（）A.10g/LB.20g/LC.25g/LD.30g/LE.35g/L答案：C。漏出液是由于血漿膠體滲透壓降低、毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓升高或淋巴管阻塞等原因形成，蛋白含量較低，一般小于25g/L，而滲出液蛋白含量常大于30g/L。3.尿液中出現(xiàn)大量嗜酸性粒細(xì)胞常見于（）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.藥物性間質(zhì)性腎炎D.慢性腎小球腎炎E.腎病綜合征答案：C。藥物性間質(zhì)性腎炎時(shí)，尿液中可出現(xiàn)大量嗜酸性粒細(xì)胞。急性膀胱炎和急性腎盂腎炎主要以中性粒細(xì)胞增多為主；慢性腎小球腎炎和腎病綜合征主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等，一般無嗜酸性粒細(xì)胞大量出現(xiàn)。4.陰道分泌物清潔度檢查中，Ⅲ度表示（）A.桿菌（++++），上皮細(xì)胞（++++），白細(xì)胞0-5/HPB.桿菌（++），上皮細(xì)胞（++），白細(xì)胞5-15/HPC.桿菌（+），上皮細(xì)胞（+），白細(xì)胞15-30/HPD.桿菌（-），上皮細(xì)胞（-），白細(xì)胞>30/HPE.以上都不是答案：C。陰道分泌物清潔度Ⅰ度：桿菌（++++），上皮細(xì)胞（++++），白細(xì)胞0-5/HP；Ⅱ度：桿菌（++），上皮細(xì)胞（++），白細(xì)胞5-15/HP；Ⅲ度：桿菌（+），上皮細(xì)胞（+），白細(xì)胞15-30/HP；Ⅳ度：桿菌（-），上皮細(xì)胞（-），白細(xì)胞>30/HP。清潔度Ⅰ-Ⅱ度為正常，Ⅲ-Ⅳ度提示可能有炎癥等異常。5.精液中精子活動力不良是指精子的活動力（）A.a級精子>25%B.a+b級精子>50%C.a+b+c級精子<40%D.d級精子<50%E.以上都不是答案：C。世界衛(wèi)生組織（WHO）將精子活動力分為a、b、c、d四級，正常精液中a級精子應(yīng)>25%，或a+b級精子>50%。若a+b+c級精子<40%，則提示精子活動力不良，可能影響受孕。6.漿膜腔積液中腺苷脫氨酶（ADA）活性明顯升高常見于（）A.癌性積液B.結(jié)核性積液C.漏出液D.風(fēng)濕性積液E.化膿性積液答案：B。結(jié)核性積液時(shí)，漿膜腔積液中腺苷脫氨酶（ADA）活性明顯升高，可作為結(jié)核性積液診斷的重要參考指標(biāo)。癌性積液ADA一般不升高；漏出液ADA活性較低；風(fēng)濕性積液和化膿性積液ADA也無明顯特征性升高。7.痰液中發(fā)現(xiàn)含鐵血黃素細(xì)胞常見于（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.肺結(jié)核D.肺淤血E.支氣管擴(kuò)張答案：D。肺淤血時(shí)，紅細(xì)胞從毛細(xì)血管滲出到肺泡中，被巨噬細(xì)胞吞噬后，血紅蛋白被分解為含鐵血黃素，這種含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞稱為含鐵血黃素細(xì)胞，故痰液中發(fā)現(xiàn)含鐵血黃素細(xì)胞常見于肺淤血。大葉性肺炎、小葉性肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張一般無此特征性細(xì)胞。8.腦脊液中葡萄糖含量降低最明顯的疾病是（）A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.新型隱球菌性腦膜炎E.腦腫瘤答案：C?；撔阅X膜炎時(shí)，細(xì)菌大量消耗葡萄糖，導(dǎo)致腦脊液中葡萄糖含量降低最明顯。病毒性腦膜炎腦脊液葡萄糖含量一般正常或輕度降低；結(jié)核性腦膜炎和新型隱球菌性腦膜炎葡萄糖含量也可降低，但不如化膿性腦膜炎顯著；腦腫瘤一般對腦脊液葡萄糖含量影響較小。9.正常前列腺液中白細(xì)胞的數(shù)量應(yīng)少于（）A.5/HPB.10/HPC.15/HPD.20/HPE.25/HP答案：B。正常前列腺液中白細(xì)胞數(shù)量應(yīng)少于10/HP，若白細(xì)胞增多，可能提示前列腺炎等疾病。10.陰道毛滴蟲的感染途徑主要是（）A.經(jīng)口感染B.經(jīng)呼吸道感染C.經(jīng)皮膚感染D.性接觸感染E.經(jīng)媒介昆蟲傳播答案：D。陰道毛滴蟲主要通過性接觸傳播，也可通過間接接觸傳播，如共用毛巾、浴盆等。經(jīng)口感染、經(jīng)呼吸道感染、經(jīng)皮膚感染、經(jīng)媒介昆蟲傳播不是其主要感染途徑。11.精液液化時(shí)間正常應(yīng)小于（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘E.120分鐘答案：C。正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀，經(jīng)15-30分鐘在前列腺液化酶的作用下變?yōu)橐后w，此過程稱為精液液化。若精液液化時(shí)間超過60分鐘，則稱為精液不液化，可影響精子的活動和受孕。12.下列哪種細(xì)胞在漿膜腔積液中出現(xiàn)，提示可能有惡性腫瘤（）A.間皮細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.異形間皮細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞答案：D。異形間皮細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯改變，在漿膜腔積液中出現(xiàn)提示可能有惡性腫瘤。間皮細(xì)胞是漿膜腔的正常細(xì)胞成分；淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞在炎癥等情況下可增多，但一般不提示惡性腫瘤。13.尿液中出現(xiàn)蠟樣管型主要見于（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎晚期C.急性腎盂腎炎D.膀胱炎E.尿道炎答案：B。蠟樣管型是由顆粒管型或細(xì)胞管型在腎小管內(nèi)長期停留變性或直接由淀粉樣變性的上皮細(xì)胞溶解后形成，提示腎小管有嚴(yán)重病變，多見于慢性腎小球腎炎晚期。急性腎小球腎炎主要出現(xiàn)紅細(xì)胞管型等；急性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎一般無蠟樣管型。14.痰液涂片檢查發(fā)現(xiàn)大量真菌菌絲和孢子，常見于（）A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.肺真菌病D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎答案：C。肺真菌病時(shí)，痰液涂片檢查可發(fā)現(xiàn)大量真菌菌絲和孢子。大葉性肺炎主要是細(xì)菌感染，痰液以膿性為主；肺結(jié)核主要是結(jié)核桿菌感染，痰液可找到抗酸桿菌；支氣管哮喘主要表現(xiàn)為嗜酸性粒細(xì)胞增多等；慢性支氣管炎痰液以黏液性或膿性為主，一般無真菌菌絲和孢子。15.腦脊液中氯化物含量明顯降低常見于（）A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.腦腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B。結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液中氯化物含量明顯降低，這是因?yàn)榻Y(jié)核性炎癥影響了血-腦屏障對氯化物的通透性，同時(shí)腦脊液中蛋白質(zhì)含量增加，導(dǎo)致氯化物相對降低。病毒性腦膜炎氯化物含量一般正常；化膿性腦膜炎氯化物可輕度降低；腦腫瘤和蛛網(wǎng)膜下腔出血對氯化物含量影響較小。16.前列腺液中卵磷脂小體減少常見于（）A.前列腺炎B.前列腺增生C.前列腺癌D.尿道炎E.膀胱炎答案：A。前列腺炎時(shí)，前列腺液中卵磷脂小體減少，且分布不均，嚴(yán)重時(shí)可消失。前列腺增生、前列腺癌一般對卵磷脂小體影響不大；尿道炎和膀胱炎主要影響尿液，對前列腺液中卵磷脂小體無明顯影響。17.精液中精子數(shù)量低于多少可診斷為少精子癥（）A.10×10?/mlB.20×10?/mlC.30×10?/mlD.40×10?/mlE.50×10?/ml答案：B。正常精液中精子數(shù)量應(yīng)大于20×10?/ml，若低于此值可診斷為少精子癥，可能導(dǎo)致男性不育。18.陰道分泌物中發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞，提示（）A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.細(xì)菌性陰道病D.老年性陰道炎E.嬰幼兒陰道炎答案：C。線索細(xì)胞是指陰道脫落上皮細(xì)胞表面附著大量加德納菌等厭氧菌，使細(xì)胞邊緣模糊不清，是細(xì)菌性陰道病的重要診斷依據(jù)。滴蟲性陰道炎可找到陰道毛滴蟲；霉菌性陰道炎可找到假菌絲和孢子；老年性陰道炎和嬰幼兒陰道炎有其各自的特點(diǎn)，一般無線索細(xì)胞。19.胸腔積液中乳酸脫氫酶（LDH）活性顯著升高常見于（）A.漏出液B.結(jié)核性胸腔積液C.癌性胸腔積液D.風(fēng)濕性胸腔積液E.化膿性胸腔積液答案：E?；撔孕厍环e液時(shí)，由于細(xì)菌感染等原因，胸腔積液中乳酸脫氫酶（LDH）活性顯著升高。漏出液LDH活性較低；結(jié)核性胸腔積液和癌性胸腔積液LDH可升高，但不如化膿性胸腔積液明顯；風(fēng)濕性胸腔積液LDH也可輕度升高。20.尿液中出現(xiàn)大量顆粒管型常見于（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.膀胱炎E.尿道炎答案：B。慢性腎小球腎炎時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生變性、壞死，其崩解產(chǎn)物形成顆粒管型，故尿液中可出現(xiàn)大量顆粒管型。急性腎小球腎炎主要出現(xiàn)紅細(xì)胞管型等；急性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎一般無大量顆粒管型。21.痰液中發(fā)現(xiàn)夏科-雷登結(jié)晶常見于（）A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.肺癌E.慢性支氣管炎答案：C。夏科-雷登結(jié)晶是嗜酸性粒細(xì)胞破裂后嗜酸性顆粒相互融合形成的，常見于支氣管哮喘和肺吸蟲病等嗜酸性粒細(xì)胞增多的疾病。大葉性肺炎、肺結(jié)核、肺癌、慢性支氣管炎一般無夏科-雷登結(jié)晶。22.腦脊液中蛋白質(zhì)含量增高最明顯的疾病是（）A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.新型隱球菌性腦膜炎E.腦腫瘤答案：C?；撔阅X膜炎時(shí)，由于細(xì)菌感染導(dǎo)致血-腦屏障破壞，大量蛋白質(zhì)進(jìn)入腦脊液，使腦脊液中蛋白質(zhì)含量增高最明顯。病毒性腦膜炎蛋白質(zhì)含量輕度增高；結(jié)核性腦膜炎和新型隱球菌性腦膜炎蛋白質(zhì)含量也可增高，但不如化膿性腦膜炎顯著；腦腫瘤蛋白質(zhì)含量可輕度或中度增高。23.正常精液的pH值范圍是（）A.6.0-6.5B.6.5-7.0C.7.0-7.5D.7.2-7.8E.7.8-8.2答案：D。正常精液的pH值范圍是7.2-7.8，若pH值異常，可能影響精子的活動和生存。24.陰道分泌物清潔度檢查中，需要用到的試劑是（）A.生理鹽水B.碘液C.亞甲藍(lán)D.革蘭染色液E.以上都不是答案：A。陰道分泌物清潔度檢查是將陰道分泌物涂片，加一滴生理鹽水，在顯微鏡下觀察，根據(jù)陰道桿菌、上皮細(xì)胞、白細(xì)胞和雜菌的數(shù)量來判斷清潔度。碘液常用于寄生蟲檢查等；亞甲藍(lán)常用于細(xì)菌染色等；革蘭染色液用于細(xì)菌的革蘭染色。25.漿膜腔積液中腫瘤細(xì)胞的檢查方法首選（）A.直接涂片法B.離心沉淀涂片法C.薄層制片法D.石蠟切片法E.免疫組織化學(xué)法答案：B。離心沉淀涂片法可濃縮積液中的細(xì)胞，提高腫瘤細(xì)胞的檢出率，是漿膜腔積液中腫瘤細(xì)胞檢查的首選方法。直接涂片法細(xì)胞分散，檢出率較低；薄層制片法、石蠟切片法和免疫組織化學(xué)法操作相對復(fù)雜，一般在初步檢查有可疑情況時(shí)進(jìn)一步使用。二、多選題（每題3分，共30分）1.尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型常見于（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)E.狼瘡性腎炎答案：ABDE。紅細(xì)胞管型提示紅細(xì)胞來自腎小球，常見于急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)、狼瘡性腎炎等腎小球疾病。急性腎盂腎炎主要是腎盂和腎間質(zhì)的炎癥，一般無紅細(xì)胞管型。2.正常陰道分泌物中可見的細(xì)胞有（）A.陰道鱗狀上皮細(xì)胞B.陰道柱狀上皮細(xì)胞C.白細(xì)胞D.乳酸桿菌E.少量紅細(xì)胞答案：ACD。正常陰道分泌物中可見陰道鱗狀上皮細(xì)胞、少量白細(xì)胞和乳酸桿菌。陰道柱狀上皮細(xì)胞主要分布在宮頸管內(nèi)；正常陰道分泌物中一般無紅細(xì)胞，若出現(xiàn)紅細(xì)胞可能提示有病變。3.精液檢查的內(nèi)容包括（）A.精液量B.精液外觀C.精液酸堿度D.精子活力E.精子形態(tài)答案：ABCDE。精液檢查的內(nèi)容包括精液量、精液外觀（如顏色、透明度等）、精液酸堿度、精子活力、精子形態(tài)等，這些指標(biāo)可以綜合反映精液的質(zhì)量和男性的生育能力。4.腦脊液檢查的適應(yīng)證包括（）A.懷疑顱內(nèi)感染B.懷疑腦血管疾病C.懷疑顱內(nèi)腫瘤D.有腦膜刺激征E.脫髓鞘疾病答案：ABCDE。腦脊液檢查對于診斷顱內(nèi)感染（如腦膜炎、腦炎等）、腦血管疾?。ㄈ缒X出血、腦梗死等）、顱內(nèi)腫瘤、有腦膜刺激征的疾病以及脫髓鞘疾病等都有重要價(jià)值，可以通過檢查腦脊液的壓力、成分等協(xié)助診斷。5.痰液檢查的目的包括（）A.診斷呼吸道感染病原體B.診斷肺部腫瘤C.觀察療效D.輔助診斷其他系統(tǒng)疾病E.評估呼吸功能答案：ABCD。痰液檢查可以通過涂片、培養(yǎng)等方法診斷呼吸道感染病原體；發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞有助于診斷肺部腫瘤；觀察痰液的變化可以評估治療效果；某些全身性疾病也可能在痰液中出現(xiàn)異常表現(xiàn)，可輔助診斷其他系統(tǒng)疾病。但痰液檢查一般不能直接評估呼吸功能。6.漿膜腔積液的病因有（）A.心血管疾病B.肝臟疾病C.腎臟疾病D.惡性腫瘤E.結(jié)核性疾病答案：ABCDE。心血管疾?。ㄈ缧牧λソ叩龋┛蓪?dǎo)致靜脈回流受阻，引起漿膜腔積液；肝臟疾?。ㄈ绺斡不龋┛蓪?dǎo)致低蛋白血癥，引起漏出液；腎臟疾?。ㄈ缒I病綜合征等）也可因低蛋白血癥導(dǎo)致積液；惡性腫瘤可侵犯漿膜，產(chǎn)生滲出液；結(jié)核性疾病可引起結(jié)核性胸膜炎、腹膜炎等，產(chǎn)生積液。7.前列腺液檢查的意義包括（）A.診斷前列腺炎B.鑒別前列腺癌C.觀察療效D.了解前列腺功能E.協(xié)助診斷性傳播疾病答案：ACDE。前列腺液檢查可以通過白細(xì)胞、卵磷脂小體等指標(biāo)診斷前列腺炎；觀察治療前后前列腺液的變化可以了解療效；通過前列腺液的成分等可以了解前列腺功能；某些性傳播疾病如淋病等可在前列腺液中檢測到病原體。前列腺液檢查一般不能直接鑒別前列腺癌，前列腺癌的診斷需要結(jié)合PSA等檢查及病理檢查。8.尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞管型常見于（）A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作C.急性腎小球腎炎D.狼瘡性腎炎E.間質(zhì)性腎炎答案：ABE。白細(xì)胞管型提示腎臟有化膿性炎癥，常見于急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作、間質(zhì)性腎炎等。急性腎小球腎炎主要出現(xiàn)紅細(xì)胞管型等；狼瘡性腎炎主要與自身免疫有關(guān)，一般無典型的白細(xì)胞管型。9.陰道分泌物中發(fā)現(xiàn)滴蟲，可采用的治療方法有（）A.局部使用甲硝唑栓B.口服甲硝唑C.性伴侶同時(shí)治療D.用堿性溶液沖洗陰道E.用酸性溶液沖洗陰道答案：ABCE。滴蟲性陰道炎可采用局部使用甲硝唑栓或口服甲硝唑治療，同時(shí)性伴侶需要同時(shí)治療，以防止交叉感染。用酸性溶液沖洗陰道可以改善陰道環(huán)境，抑制滴蟲生長。而堿性溶液不利于抑制滴蟲，一般不采用。10.精液不液化的原因可能有（）A.前列腺炎B.精囊炎C.微量元素缺乏D.焦慮、緊張等精神因素E.先天性精囊缺如答案：ABCDE。前列腺炎和精囊炎可導(dǎo)致精液中液化因子分泌減少或凝固因子增多，引起精液不液化；微量元素如鋅等缺乏可能影響精液的液化過程；焦慮、緊張等精神因素可能影響內(nèi)分泌，進(jìn)而影響精液液化；先天性精囊缺如可導(dǎo)致精囊分泌的凝固因子缺乏，也會影響精液的正常液化。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述漏出液和滲出液的鑒別要點(diǎn)。答：漏出液和滲出液的鑒別要點(diǎn)如下：-病因：漏出液是由于血漿膠體滲透壓降低、毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓升高或淋巴管阻塞等非炎癥原因形成；滲出液是由于炎癥、腫瘤、化學(xué)或物理性刺激等炎癥原因形成。-外觀：漏出液多為淡黃色，清晰透明，呈漿液性；滲出液顏色不定，可為黃色、膿性、血性、乳糜性等，可混濁。-比重：漏出液比重常低于1.015；滲出液比重常高于1.018。-凝固性：漏出液一般不易凝固；滲出液易凝固。-蛋白定量：漏出液蛋白含量一般小于25g/L；滲出液蛋白含量常大于30g/L。-細(xì)胞計(jì)數(shù)：漏出液細(xì)胞數(shù)常少于100×10?/L；滲出液細(xì)胞數(shù)常多于500×10?/L。-細(xì)胞分類：漏出液以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主；滲出液根據(jù)不同病因，可分別以中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等為主，如化膿性炎癥以中性粒細(xì)胞為主，結(jié)核性炎癥早期以中性粒細(xì)胞為主，后期以淋巴細(xì)胞為主。-細(xì)菌學(xué)檢查：漏出