2025年國家基本藥物制度知識競賽測試題庫與答案一、單項選擇題1.根據(jù)國家基本藥物制度相關(guān)規(guī)定，基本藥物是指（）。A.臨床必需、價格低廉的所有藥品B.適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品C.三級醫(yī)院優(yōu)先使用的專利藥品D.納入醫(yī)保目錄但未納入集中采購的藥品答案：B2.國家基本藥物目錄的調(diào)整周期原則上不超過（）。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（注：根據(jù)《國家基本藥物目錄管理辦法》，目錄調(diào)整周期原則上不超過3年，必要時可動態(tài)調(diào)整）3.基本藥物在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配備使用比例應(yīng)達(dá)到（）。A.50%B.80%C.90%D.100%答案：D（注：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部配備使用基本藥物）4.國家基本藥物目錄遴選時，中西藥的比例應(yīng)遵循（）原則。A.西藥優(yōu)先B.中藥優(yōu)先C.中西藥并重D.按疾病譜需求確定答案：C5.基本藥物的采購應(yīng)堅持（）的原則。A.最高性價比B.質(zhì)量優(yōu)先、價格合理C.企業(yè)自主定價D.政府統(tǒng)一定價答案：B（注：基本藥物采購遵循“質(zhì)量優(yōu)先、價格合理”原則，通過集中帶量采購降低成本）6.關(guān)于基本藥物醫(yī)保支付政策，以下說法正確的是（）。A.基本藥物醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高于非基本藥物B.基本藥物全部納入醫(yī)保目錄，醫(yī)保支付不設(shè)起付線C.基本藥物醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)原則上與集中采購價格銜接D.基本藥物醫(yī)保報銷比例低于非基本藥物答案：C7.國家基本藥物制度的核心目標(biāo)是（）。A.增加藥企利潤B.保障群眾基本用藥需求，降低藥品費用C.提高醫(yī)院藥品收入D.限制非基本藥物使用答案：B8.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物時，應(yīng)優(yōu)先選擇（）。A.原研藥B.通過一致性評價的仿制藥C.進(jìn)口藥D.中藥注射劑答案：B（注：鼓勵優(yōu)先使用通過一致性評價的仿制藥，保障質(zhì)量與療效）9.基本藥物短缺時，應(yīng)啟動（）機(jī)制。A.臨時采購B.停止供應(yīng)C.提高價格D.限制處方答案：A（注：建立短缺藥品預(yù)警和應(yīng)對機(jī)制，短缺時可啟動臨時采購或應(yīng)急生產(chǎn)）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門對基本藥物處方的審核重點不包括（）。A.藥品適應(yīng)癥是否符合B.用法用量是否合理C.患者是否有醫(yī)保D.是否存在重復(fù)用藥答案：C11.國家基本藥物目錄中的化學(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)（）遴選。A.藥品價格B.臨床藥理學(xué)C.中藥功效D.企業(yè)規(guī)模答案：B12.基本藥物制度要求二級醫(yī)院基本藥物使用比例原則上不低于（）。A.20%B.30%C.40%D.50%答案：C（注：根據(jù)最新政策，二級醫(yī)院基本藥物使用比例不低于40%，三級醫(yī)院不低于30%）13.基本藥物的“可及性”主要指（）。A.藥品價格低廉B.患者能在合理時間和地點獲得C.藥品療效顯著D.醫(yī)生愿意開具答案：B14.基本藥物目錄調(diào)整時，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先調(diào)入（）。A.新上市的高價專利藥B.臨床急需、療效確切、安全性高的藥品C.企業(yè)申請但缺乏循證證據(jù)的藥品D.已被其他國家淘汰的藥品答案：B15.關(guān)于基本藥物配備使用監(jiān)測，以下說法錯誤的是（）。A.監(jiān)測范圍包括所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.監(jiān)測指標(biāo)包括使用數(shù)量、金額占比C.監(jiān)測結(jié)果不與機(jī)構(gòu)考核掛鉤D.監(jiān)測數(shù)據(jù)用于目錄動態(tài)調(diào)整答案：C（注：監(jiān)測結(jié)果需與醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核、醫(yī)保支付等掛鉤）16.基本藥物的“公平獲得”是指（）。A.所有患者都能免費獲得B.不同地區(qū)、不同收入群體獲得機(jī)會均等C.醫(yī)院優(yōu)先向高收入患者提供D.僅基層機(jī)構(gòu)提供答案：B17.基本藥物生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)（）。A.僅生產(chǎn)基本藥物B.保證持續(xù)穩(wěn)定供應(yīng)，不得擅自停產(chǎn)C.自行提高價格D.拒絕向基層配送答案：B（注：生產(chǎn)企業(yè)需履行供應(yīng)主體責(zé)任，確保基本藥物穩(wěn)定生產(chǎn)）18.基本藥物處方審核中，發(fā)現(xiàn)超劑量使用時，藥師應(yīng)（）。A.直接調(diào)配B.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)并記錄C.拒絕調(diào)配并上報D.自行調(diào)整劑量答案：B19.國家基本藥物制度與醫(yī)保制度的銜接重點是（）。A.提高醫(yī)保起付線B.降低基本藥物醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)C.確?；舅幬镌卺t(yī)保目錄中的優(yōu)先支付D.限制基本藥物醫(yī)保報銷次數(shù)答案：C20.基本藥物制度實施后，患者藥費負(fù)擔(dān)降低的主要原因是（）。A.醫(yī)院減少診療項目B.集中采購降低藥品價格C.患者減少用藥量D.醫(yī)保報銷比例下降答案：B二、多項選擇題1.國家基本藥物制度的主要內(nèi)容包括（）。A.目錄管理B.配備使用C.供應(yīng)保障D.醫(yī)保支持答案：ABCD2.基本藥物目錄遴選的原則包括（）。A.防治必需B.安全有效C.價格合理D.基層能夠配備答案：ABCD（注：遴選原則為“防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選、基層能夠配備”）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基本藥物使用中的責(zé)任包括（）。A.優(yōu)先配備使用基本藥物B.對醫(yī)師進(jìn)行基本藥物使用培訓(xùn)C.建立基本藥物使用考核機(jī)制D.限制非基本藥物處方答案：ABC4.基本藥物供應(yīng)保障機(jī)制包括（）。A.生產(chǎn)企業(yè)庫存監(jiān)測B.短缺藥品預(yù)警C.應(yīng)急生產(chǎn)儲備D.配送企業(yè)資質(zhì)管理答案：ABCD5.基本藥物醫(yī)保支持政策包括（）。A.全部納入醫(yī)保目錄B.支付標(biāo)準(zhǔn)與采購價銜接C.報銷比例高于非基本藥物D.取消醫(yī)保支付限額答案：ABC6.影響基本藥物目錄調(diào)整的因素包括（）。A.疾病譜變化B.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)C.醫(yī)?；鸪惺苣芰.企業(yè)市場份額答案：ABC7.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物的優(yōu)勢包括（）。A.藥品價格更低B.保障常用藥品供應(yīng)C.減少不合理用藥D.增加醫(yī)生收入答案：ABC8.基本藥物處方點評的內(nèi)容包括（）。A.適應(yīng)癥是否符合B.聯(lián)合用藥是否合理C.患者年齡是否適宜D.藥品是否為基本藥物答案：ABCD9.基本藥物制度對促進(jìn)合理用藥的作用體現(xiàn)在（）。A.限制醫(yī)生開具高價藥B.引導(dǎo)使用療效確切、安全性高的藥品C.減少重復(fù)用藥D.規(guī)范劑量和療程答案：BCD10.基本藥物生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)履行的義務(wù)包括（）。A.保證產(chǎn)品質(zhì)量B.按合同供應(yīng)藥品C.配合短缺藥品應(yīng)急生產(chǎn)D.公開成本核算數(shù)據(jù)答案：ABC三、判斷題1.基本藥物是指價格最低的藥品。（）答案：×（基本藥物強(qiáng)調(diào)“價格合理”而非“最低”）2.國家基本藥物目錄中的中藥飲片需符合《中國藥典》標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：√3.非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)無需配備基本藥物。（）答案：×（非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)參照執(zhí)行基本藥物制度）4.基本藥物可以在藥店零售，但需標(biāo)注“基本藥物”標(biāo)識。（）答案：√5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行調(diào)整基本藥物配備品種。（）答案：×（需按目錄配備，不得自行調(diào)整）6.基本藥物全部通過集中帶量采購采購。（）答案：√（注：基本藥物原則上全部納入集中采購范圍）7.患者有權(quán)要求醫(yī)生開具非基本藥物，醫(yī)生應(yīng)尊重患者意愿。（）答案：√（注：患者有知情選擇權(quán)，但醫(yī)生需說明基本藥物的優(yōu)勢）8.基本藥物短缺時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可臨時采購非目錄藥品。（）答案：√（需備案并優(yōu)先使用基本藥物）9.基本藥物的不良反應(yīng)報告應(yīng)單獨統(tǒng)計并上報。（）答案：√（需加強(qiáng)安全性監(jiān)測）10.基本藥物制度的實施目標(biāo)之一是實現(xiàn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”。（）答案：×（目標(biāo)是破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，降低藥占比）四、簡答題1.簡述國家基本藥物制度的核心目標(biāo)。答：國家基本藥物制度的核心目標(biāo)是保障群眾基本用藥需求，降低藥品費用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)合理用藥，實現(xiàn)藥品供應(yīng)保障的公平性、可及性和安全性。通過規(guī)范目錄管理、集中采購、優(yōu)先使用等措施，確?；舅幬铩胺乐伪匦?、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選、基層能夠配備”，最終提升全民健康水平。2.國家基本藥物目錄調(diào)整的主要依據(jù)有哪些？答：目錄調(diào)整的主要依據(jù)包括：（1）我國疾病譜和用藥需求變化；（2）藥品臨床使用數(shù)據(jù)和療效評價；（3）藥品安全性監(jiān)測結(jié)果；（4）醫(yī)保基金承受能力和藥品價格水平；（5）仿制藥一致性評價進(jìn)展；（6）國內(nèi)外藥品監(jiān)管政策和目錄調(diào)整動態(tài)；（7）專家論證和公眾意見征集結(jié)果。調(diào)整需遵循“調(diào)入優(yōu)先滿足需求、調(diào)出淘汰低效無效”的原則，確保目錄科學(xué)性和時效性。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基本藥物配備使用中應(yīng)落實哪些具體要求？答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需落實以下要求：（1）按規(guī)定比例配備基本藥物（基層100%，二級≥40%，三級≥30%）；（2）優(yōu)先開具基本藥物處方，建立處方審核和點評制度；（3）對醫(yī)務(wù)人員開展基本藥物使用培訓(xùn)，提高合理用藥水平；（4）將基本藥物使用情況納入績效考核，與醫(yī)生職稱晉升、績效工資掛鉤；（5）定期統(tǒng)計分析基本藥物使用數(shù)據(jù)，上報衛(wèi)生健康部門；（6）在藥事管理委員會中設(shè)立基本藥物專項工作組，協(xié)調(diào)解決配備使用問題。4.基本藥物供應(yīng)保障機(jī)制包括哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)？答：供應(yīng)保障機(jī)制包括：（1）生產(chǎn)環(huán)節(jié)：落實生產(chǎn)企業(yè)主體責(zé)任，要求企業(yè)建立庫存預(yù)警，不得擅自停產(chǎn)；（2）儲備環(huán)節(jié)：建立國家和省級短缺藥品儲備，重點儲備易短缺的基本藥物；（3）配送環(huán)節(jié)：選擇配送能力強(qiáng)、覆蓋廣的企業(yè)，確?；鶎犹貏e是偏遠(yuǎn)地區(qū)供應(yīng)；（4）監(jiān)測環(huán)節(jié)：通過信息化平臺實時監(jiān)測生產(chǎn)、庫存、配送數(shù)據(jù)，預(yù)警短缺風(fēng)險；（5）應(yīng)急機(jī)制：出現(xiàn)短缺時，啟動臨時采購、跨區(qū)域調(diào)運(yùn)或指定企業(yè)應(yīng)急生產(chǎn)。5.基本藥物制度與醫(yī)保支付制度如何銜接？答：銜接措施包括：（1）基本藥物全部納入醫(yī)保目錄，確保應(yīng)保盡保；（2）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)原則上與集中采購中選價格一致，引導(dǎo)合理定價；（3）對使用基本藥物比例高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)?？傤~預(yù)算、支付方式改革中給予傾斜；（4）提高基本藥物醫(yī)保報銷比例（如基層機(jī)構(gòu)報銷比例高于非基本藥物10%-20%）；（5）將基本藥物使用情況納入醫(yī)?；鹂己?，對不合理使用行為扣減支付金額；（6）探索“藥價?！甭?lián)動機(jī)制，根據(jù)藥品實際采購價動態(tài)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)。五、案例分析題案例1：某縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2024年基本藥物使用金額占比僅為65%，低于規(guī)定的100%要求。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)生習(xí)慣開具非基本藥物，患者因“貴藥效果好”的認(rèn)知拒絕使用基本藥物。問題：針對該案例，應(yīng)采取哪些措施提高基本藥物使用比例？答：應(yīng)采取以下措施：（1）加強(qiáng)政策宣傳：通過院內(nèi)培訓(xùn)、患者教育手冊、宣傳欄等方式，向醫(yī)生和患者普及基本藥物“安全有效、價格合理”的特點，糾正“貴藥=好藥”的誤區(qū)；（2）強(qiáng)化考核激勵：將基本藥物使用比例納入醫(yī)生績效考核，與績效工資、評優(yōu)評先掛鉤，對達(dá)標(biāo)醫(yī)生給予獎勵；（3）規(guī)范處方管理：藥學(xué)部門加強(qiáng)處方審核，對非基本藥物處方要求醫(yī)生注明理由，不合理處方不予調(diào)配并通報；（4）優(yōu)化藥品供應(yīng)：檢查藥房基本藥物配備情況，確保目錄內(nèi)品種齊全，避免因缺藥導(dǎo)致醫(yī)生開具替代藥品；（5）典型示范引導(dǎo)：選取使用比例高的醫(yī)生作為榜樣，分享經(jīng)驗，組織病例討論，展示基本藥物臨床療效；（6）聯(lián)動醫(yī)保政策：提高基本藥物在基層的報銷比例（如報銷90%，非基本藥物報銷70%），降低患者自付費用，引導(dǎo)患者主動選擇。案例2：2024年冬季，某省出現(xiàn)流感高發(fā)，用于退熱的基本藥物對乙酰氨基酚片出現(xiàn)區(qū)域性短缺。經(jīng)查，主要生產(chǎn)企業(yè)因設(shè)備檢修臨時停產(chǎn)1個月，導(dǎo)致庫存不足。問題：針對該短缺事件，應(yīng)如何啟動應(yīng)急保障機(jī)制？答：應(yīng)急保障措施如下：（1）監(jiān)測預(yù)警響應(yīng)：藥品供應(yīng)監(jiān)測平臺發(fā)現(xiàn)庫存低于安全閾值后，立即向省級衛(wèi)生健康部門和藥品監(jiān)管部門報告，啟動短缺藥品應(yīng)急響應(yīng)；（2）協(xié)調(diào)生產(chǎn)恢復(fù)：監(jiān)管部門督促生產(chǎn)企業(yè)加快設(shè)備檢修，優(yōu)先恢復(fù)對乙酰氨基酚生產(chǎn)，必要時提供技術(shù)支持或協(xié)調(diào)其他生產(chǎn)