2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-疼痛診療學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套典型題)2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-疼痛診療學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】關(guān)于三叉神經(jīng)痛的藥物治療，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.卡馬西平B.曲馬多C.布洛芬D.丙戊酸鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】卡馬西平是三叉神經(jīng)痛的首選藥物，通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)鈉通道減少異常放電。曲馬多主要用于中度至重度疼痛，但存在成癮風(fēng)險(xiǎn)；布洛芬屬于非甾體抗炎藥，對(duì)神經(jīng)性疼痛效果有限；丙戊酸鈉多用于癲癇治療，并非一線(xiàn)選擇?！绢}干2】帶狀皰疹后神經(jīng)痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須滿(mǎn)足的條件是？【選項(xiàng)】A.水皰已結(jié)痂B.疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月C.發(fā)熱D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】帶狀皰疹后神經(jīng)痛的診斷需滿(mǎn)足水皰消退后疼痛持續(xù)≥3個(gè)月。選項(xiàng)A為急性期表現(xiàn)，C和D并非特異性指標(biāo)?！绢}干3】射頻消融治療適用于哪種慢性疼痛？【選項(xiàng)】A.頸源性頭痛B.腰椎間盤(pán)突出癥C.肌筋膜疼痛綜合征D.三叉神經(jīng)痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】射頻消融通過(guò)熱效應(yīng)破壞異常神經(jīng)傳導(dǎo)通路，對(duì)肌筋膜疼痛綜合征的肌腱炎和筋膜粘連效果顯著。其他選項(xiàng)中，頸源性頭痛多采用神經(jīng)阻滯，腰椎間盤(pán)突出癥需手術(shù)干預(yù)，三叉神經(jīng)痛首選藥物治療?！绢}干4】關(guān)于硬膜外注射的適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.急性心肌梗死B.胸椎間盤(pán)突出C.術(shù)后鎮(zhèn)痛D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬膜外注射主要用于術(shù)后鎮(zhèn)痛（如剖宮產(chǎn)、骨科手術(shù)）及慢性疼痛管理。選項(xiàng)A為心血管急癥，B需影像學(xué)引導(dǎo)，D屬關(guān)節(jié)病變，均非硬膜外注射適應(yīng)癥?！绢}干5】慢性疼痛的神經(jīng)病理性機(jī)制中，哪種神經(jīng)遞質(zhì)異常升高？【選項(xiàng)】A.5-羥色胺B.乙酰膽堿C.內(nèi)源性大麻素D.P物質(zhì)【參考答案】D【詳細(xì)解析】P物質(zhì)（降鈣素基因相關(guān)肽）是疼痛信號(hào)傳遞的關(guān)鍵神經(jīng)遞質(zhì)，在神經(jīng)損傷后表達(dá)上調(diào)，導(dǎo)致中樞敏化。其他選項(xiàng)中，5-羥色胺與情緒相關(guān)，乙酰膽堿參與神經(jīng)傳導(dǎo)，內(nèi)源性大麻素具有鎮(zhèn)痛作用?！绢}干6】關(guān)于疼痛日記的記錄內(nèi)容，不包括的是？【選項(xiàng)】A.疼痛發(fā)作頻率B.治療藥物劑量C.情緒狀態(tài)D.飲食攝入量【參考答案】D【詳細(xì)解析】疼痛日記需記錄疼痛強(qiáng)度（0-10分）、發(fā)作時(shí)間、誘因及用藥情況，情緒狀態(tài)（如焦慮、抑郁）與疼痛相關(guān)，但飲食攝入量與疼痛無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】急性腰痛的初始影像學(xué)檢查應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.脊柱CTB.脊柱MRIC.骨盆X線(xiàn)D.肌肉超聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊柱MRI可清晰顯示椎間盤(pán)突出、脊髓受壓及軟組織損傷，是急性腰痛的首選影像學(xué)檢查。CT適用于金屬植入物或骨腫瘤篩查，X線(xiàn)用于骨折評(píng)估，超聲對(duì)軟組織分辨率較低?！绢}干8】關(guān)于神經(jīng)阻滯療法的禁忌癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.血壓<90/60mmHgB.局部皮膚感染者C.凝血功能正常D.患者拒絕治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)阻滯需確保患者生命體征穩(wěn)定（收縮壓≥90mmHg），否則可能引發(fā)失血性休克。局部感染（B）屬絕對(duì)禁忌，凝血功能（C）需常規(guī)檢查，患者拒絕（D）為相對(duì)禁忌?！绢}干9】慢性盆腔疼痛的常見(jiàn)病因中，正確的是？【選項(xiàng)】A.胃腸道功能紊亂B.盆腔炎C.肌筋膜疼痛綜合征D.脊髓空洞癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性盆腔疼痛多由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病引發(fā)。選項(xiàng)A屬功能性紊亂，C為軟組織疼痛，D為神經(jīng)發(fā)育異常，均非主要病因?！绢}干10】關(guān)于疼痛評(píng)估工具，VAS量表的特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.0-100分量化B.需醫(yī)生主觀(guān)判斷C.適用于兒童D.無(wú)痛為0分，劇痛為10分【參考答案】D【詳細(xì)解析】VAS量表采用10分制（0分為無(wú)痛，10分為劇痛），通過(guò)患者主觀(guān)評(píng)分量化疼痛程度。選項(xiàng)A為NRS量表范圍，B為醫(yī)生評(píng)估工具，C為兒童專(zhuān)用工具（如Wong-Baker面部量表）?！绢}干11】關(guān)于神經(jīng)病理性疼痛的電生理特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.自發(fā)痛覺(jué)異常B.對(duì)熱痛覺(jué)過(guò)敏C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮性降低D.擬似痛覺(jué)【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)病理性疼痛的電生理特征包括自發(fā)痛覺(jué)異常（如電擊樣疼痛）、中樞敏化及異常自發(fā)放電。選項(xiàng)B為炎癥性疼痛特點(diǎn)，C與神經(jīng)損傷程度相關(guān)，D為周?chē)窠?jīng)病變表現(xiàn)?！绢}干12】關(guān)于肉芽腫性疼痛綜合征的治療，最佳方案是？【選項(xiàng)】A.乙酰甲膽堿B.糖皮質(zhì)激素C.射頻消融D.三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】肉芽腫性疼痛綜合征（如硬膜外肉芽腫）需糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）控制炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑。其他選項(xiàng)中，乙酰甲膽堿用于重癥肌無(wú)力，射頻消融適用于軟組織疼痛，三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥用于神經(jīng)性疼痛?！绢}干13】關(guān)于慢性疼痛患者心理干預(yù)的推薦，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.建議患者保持社交隔離B.進(jìn)行正念冥想訓(xùn)練C.認(rèn)知行為療法D.家庭支持教育【參考答案】A【詳細(xì)解析】心理干預(yù)應(yīng)鼓勵(lì)患者保持正常社交活動(dòng)（A錯(cuò)誤），正念冥想（B）和認(rèn)知行為療法（C）是標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)手段，家庭支持教育（D）可改善家庭環(huán)境?！绢}干14】關(guān)于疼痛耐受性訓(xùn)練，正確的描述是？【選項(xiàng)】A.通過(guò)藥物增強(qiáng)疼痛耐受力B.訓(xùn)練患者識(shí)別疼痛信號(hào)C.增加疼痛刺激強(qiáng)度D.利用生物反饋調(diào)節(jié)疼痛閾值【參考答案】D【詳細(xì)解析】疼痛耐受性訓(xùn)練通過(guò)生物反饋（如心率變異性監(jiān)測(cè)）或漸進(jìn)式暴露訓(xùn)練，調(diào)節(jié)疼痛閾值。選項(xiàng)A為藥物作用機(jī)制，B為疼痛監(jiān)測(cè)，C與訓(xùn)練目的相反?！绢}干15】關(guān)于慢性腰痛的康復(fù)鍛煉，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.游泳B.高強(qiáng)度舉重C.核心肌群強(qiáng)化D.靜態(tài)姿勢(shì)維持【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性腰痛康復(fù)應(yīng)避免加重椎間盤(pán)負(fù)荷的活動(dòng)（B錯(cuò)誤），游泳（A）可改善核心穩(wěn)定性，核心肌群強(qiáng)化（C）和靜態(tài)姿勢(shì)（D）需謹(jǐn)慎控制?！绢}干16】關(guān)于疼痛與免疫的相互作用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.疼痛可抑制免疫應(yīng)答B(yǎng).免疫細(xì)胞釋放致痛物質(zhì)C.炎癥因子加重疼痛信號(hào)D.疼痛閾值與IL-6水平正相關(guān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】疼痛閾值與IL-6（白細(xì)胞介素6）水平負(fù)相關(guān)，IL-6升高會(huì)降低疼痛閾值。選項(xiàng)A正確（疼痛抑制免疫），B（免疫細(xì)胞釋放P物質(zhì)）、C（炎癥因子引發(fā)疼痛）均為疼痛免疫調(diào)節(jié)機(jī)制?！绢}干17】關(guān)于慢性疼痛的藥物治療，需定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖B.肝酶C.尿常規(guī)D.血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】卡馬西平、丙戊酸鈉等藥物易引起肝功能異常，需定期監(jiān)測(cè)肝酶（ALT、AST）。其他選項(xiàng)中，血糖（A）監(jiān)測(cè)用于抗癲癇藥物（如苯妥英鈉），尿常規(guī)（C）用于腎毒性藥物，血壓（D）用于曲馬多?！绢}干18】關(guān)于疼痛科門(mén)診的初診評(píng)估，不包括的是？【選項(xiàng)】A.疼痛部位與性質(zhì)B.病史采集C.生命體征測(cè)量D.影像學(xué)檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】初診評(píng)估需完成疼痛主訴（A）、病史（B）、生命體征（C），影像學(xué)檢查（D）應(yīng)在初步診斷后進(jìn)行。過(guò)早檢查可能延誤診斷或增加費(fèi)用?！绢}干19】關(guān)于周?chē)窠?jīng)損傷的電生理檢查，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限縮短B.F波潛伏期延長(zhǎng)C.F波振幅降低D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傳導(dǎo)速度正?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】周?chē)窠?jīng)損傷時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限縮短（A），神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）降低（D錯(cuò)誤）。F波潛伏期（B）和振幅（C）異常提示神經(jīng)軸突或髓鞘損傷?！绢}干20】關(guān)于慢性疼痛的階梯治療，第三級(jí)藥物應(yīng)選擇？【選項(xiàng)】A.阿片類(lèi)B.非甾體抗炎藥C.三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥D.局部麻醉藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性疼痛階梯治療中，一級(jí)為非甾體抗炎藥（NSAIDs），二級(jí)為加巴噴丁等抗驚厥藥，三級(jí)為阿片類(lèi)（如嗎啡、羥考酮）。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥（C）屬于二級(jí)藥物，局部麻醉藥（D）用于局部疼痛。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-疼痛診療學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】三叉神經(jīng)痛的典型表現(xiàn)為陣發(fā)性、電擊樣疼痛，最常見(jiàn)于哪個(gè)解剖部位？【選項(xiàng)】A.顳部B.顴部C.眶上神經(jīng)區(qū)域D.舌咽神經(jīng)區(qū)域【參考答案】B【詳細(xì)解析】三叉神經(jīng)痛的疼痛部位主要位于顴部（B），表現(xiàn)為受累神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)的短暫、劇烈、陣發(fā)性電擊樣疼痛，常伴觸發(fā)點(diǎn)（如咀嚼肌牽拉）。顳部（A）和眶上神經(jīng)區(qū)域（C）屬于其他神經(jīng)分支分布區(qū)，舌咽神經(jīng)區(qū)域（D）與舌咽神經(jīng)痛相關(guān)，而非三叉神經(jīng)痛。【題干2】帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）的藥物治療中，哪種藥物被推薦為一線(xiàn)用藥？【選項(xiàng)】A.加巴噴丁B.帕瑞昔布C.阿米替林D.丙泊酚【參考答案】A【詳細(xì)解析】PHN的一線(xiàn)用藥為加巴噴丁（A），其通過(guò)調(diào)節(jié)鈣通道和神經(jīng)遞質(zhì)平衡緩解疼痛。帕瑞昔布（B）屬于COX-2抑制劑，主要用于急性疼痛；阿米替林（C）為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，適用于慢性疼痛但副作用較多；丙泊酚（D）為鎮(zhèn)靜麻醉藥，與PHN治療無(wú)關(guān)?！绢}干3】關(guān)于慢性疼痛的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.所有慢性疼痛均由中樞敏化引起B(yǎng).外周敏化是神經(jīng)性疼痛的核心機(jī)制C.情緒調(diào)節(jié)與疼痛感知無(wú)直接關(guān)聯(lián)D.炎癥因子僅參與急性疼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)性疼痛的核心機(jī)制是外周敏化（B），表現(xiàn)為受損神經(jīng)末梢對(duì)正常刺激異常反應(yīng)。中樞敏化（A）雖參與部分慢性疼痛，但并非全部原因；情緒調(diào)節(jié)（C）通過(guò)邊緣系統(tǒng)影響疼痛認(rèn)知；炎癥因子（D）在急性痛（如關(guān)節(jié)炎）中起主要作用，但慢性炎癥性疼痛（如纖維肌痛）也涉及炎癥因子?！绢}干4】硬膜外阻滯用于治療哪種類(lèi)型的疼痛？【選項(xiàng)】A.脊柱手術(shù)切口痛B.胸膜間皮痛C.頸動(dòng)脈竇綜合征D.前列腺增生引起的排尿痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬膜外阻滯通過(guò)阻斷局部神經(jīng)傳導(dǎo)治療局部疼痛（A），如術(shù)后切口痛。胸膜間皮痛（B）需胸膜固定術(shù)；頸動(dòng)脈竇綜合征（C）表現(xiàn)為頸動(dòng)脈竇按摩誘發(fā)暈厥；前列腺增生引起的排尿痛（D）需藥物或手術(shù)干預(yù)?！绢}干5】疼痛日記的記錄內(nèi)容包括？【選項(xiàng)】A.疼痛強(qiáng)度、誘因、藥物劑量、睡眠質(zhì)量B.疼痛部位、持續(xù)時(shí)間、心理狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)C.疼痛評(píng)分、治療反應(yīng)、復(fù)發(fā)頻率、社會(huì)活動(dòng)D.疼痛類(lèi)型、檢查結(jié)果、家庭支持、工作影響【參考答案】A【詳細(xì)解析】疼痛日記的核心是客觀(guān)記錄疼痛強(qiáng)度（0-10分）、誘因（如活動(dòng)、姿勢(shì)）、藥物劑量及療效，以及睡眠質(zhì)量（A）。其他選項(xiàng)中，心理狀態(tài)（B）需結(jié)合量表評(píng)估，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（B）非必要；治療反應(yīng)（C）需量化，復(fù)發(fā)頻率（C）需時(shí)間統(tǒng)計(jì)；家庭支持（D）屬社會(huì)因素，非疼痛日記重點(diǎn)?！绢}干6】關(guān)于癌痛三階梯治療原則，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.一級(jí)藥物首選非阿片類(lèi)B.二級(jí)藥物需在一級(jí)無(wú)效時(shí)使用C.三級(jí)藥物用于阿片類(lèi)藥物過(guò)量D.治療需個(gè)體化調(diào)整劑量【參考答案】C【詳細(xì)解析】癌痛三階梯治療中，三級(jí)藥物用于嚴(yán)重阿片類(lèi)藥物依賴(lài)或戒斷癥狀（C）。一級(jí)藥物為非阿片類(lèi)（如NSAIDs），二級(jí)藥物為弱阿片類(lèi)（如曲馬多），三級(jí)藥物為強(qiáng)阿片類(lèi)（如嗎啡）。阿片類(lèi)藥物過(guò)量（C）需使用納洛酮等拮抗劑，而非三階梯治療中的“三級(jí)藥物”?！绢}干7】關(guān)于神經(jīng)病理性疼痛的評(píng)估，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.普通痛覺(jué)檢查即可明確診斷B.定量感覺(jué)檢測(cè)（QST）是金標(biāo)準(zhǔn)C.疼痛分布與神經(jīng)根受累范圍一致D.深部感覺(jué)檢查無(wú)意義【參考答案】B【詳細(xì)解析】定量感覺(jué)檢測(cè)（QST）（B）通過(guò)客觀(guān)量化痛覺(jué)過(guò)敏/減退評(píng)估神經(jīng)病理性疼痛，是國(guó)際公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)。普通痛覺(jué)檢查（A）僅排除其他原因；疼痛分布可能不與神經(jīng)根受累范圍完全一致（C）；深部感覺(jué)檢查（D）如振動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)缺失對(duì)神經(jīng)損傷定位有診斷價(jià)值?！绢}干8】關(guān)于射頻消融術(shù)的適應(yīng)癥，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.三叉神經(jīng)痛藥物治療無(wú)效者B.腰椎間盤(pán)突出癥保守治療無(wú)效者C.食管賁門(mén)癌引起的吞咽痛D.外傷后幻肢痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】射頻消融術(shù)（RFA）主要用于神經(jīng)性疼痛，如三叉神經(jīng)痛（A）、腰交感神經(jīng)切斷治療慢性腰腿痛（B）、外周神經(jīng)毀損治療幻肢痛（D）。食管賁門(mén)癌引起的吞咽痛（C）需手術(shù)或姑息治療，RFA無(wú)明確適應(yīng)癥?！绢}干9】關(guān)于疼痛與睡眠的關(guān)系，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.疼痛可導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂B.夜間疼痛加劇與褪黑素分泌減少無(wú)關(guān)C.日間疼痛評(píng)分與睡眠質(zhì)量無(wú)相關(guān)性D.白天疼痛緩解可改善夜間睡眠【參考答案】A【詳細(xì)解析】疼痛與睡眠存在雙向影響：疼痛（A）通過(guò)激活交感神經(jīng)和下丘腦-垂體-腎上腺軸導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂（如快速眼動(dòng)期減少）；夜間疼痛加劇與褪黑素分泌（B）相關(guān)（褪黑素抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo)）；日間疼痛評(píng)分（C）與睡眠質(zhì)量（如睡眠潛伏期、覺(jué)醒次數(shù)）顯著相關(guān)；白天疼痛緩解（D）可通過(guò)減少夜間疼痛覺(jué)醒次數(shù)改善睡眠?！绢}干10】關(guān)于疼痛治療中的多模式鎮(zhèn)痛，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.阿片類(lèi)藥物與NSAIDs聯(lián)用可減少阿片類(lèi)藥物用量B.物理治療與藥物治療需完全替代C.阿片類(lèi)藥物與抗抑郁藥聯(lián)用可協(xié)同鎮(zhèn)痛D.不同作用機(jī)制的藥物聯(lián)用可降低耐受性【參考答案】B【詳細(xì)解析】多模式鎮(zhèn)痛（A）通過(guò)聯(lián)合不同作用機(jī)制的藥物（如阿片類(lèi)+NSAIDs+抗驚厥藥）減少阿片類(lèi)藥物用量（A）；物理治療（如電刺激）與藥物治療（D）需聯(lián)合而非替代（B錯(cuò)誤）；阿片類(lèi)（鎮(zhèn)痛）與抗抑郁藥（如度洛西汀調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)）聯(lián)用可協(xié)同鎮(zhèn)痛（C）；不同機(jī)制藥物聯(lián)用（D）可減少單藥副作用和耐受性?！绢}干11】關(guān)于慢性腰肌痛的康復(fù)治療，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.姿勢(shì)矯正訓(xùn)練需結(jié)合核心肌群強(qiáng)化B.椎間孔封閉術(shù)適用于保守治療無(wú)效者C.按摩可改善局部血液循環(huán)D.腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練需在急性期進(jìn)行【參考答案】D【詳細(xì)解析】腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練（D）應(yīng)在疼痛緩解期進(jìn)行（非急性期），急性期以休息、冷敷和抗炎治療為主；椎間孔封閉術(shù)（B）用于保守治療無(wú)效的根性疼痛（如腰椎間盤(pán)突出）；按摩（C）通過(guò)松解肌肉痙攣改善局部循環(huán)；核心肌群訓(xùn)練（A）是糾正姿勢(shì)和預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵?！绢}干12】關(guān)于疼痛管理團(tuán)隊(duì)（PMT）的組成，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.需包括精神科醫(yī)生B.物理治療師和康復(fù)師是核心成員C.藥劑師負(fù)責(zé)藥物劑量調(diào)整D.疼痛科醫(yī)師負(fù)責(zé)制定治療方案【參考答案】A【詳細(xì)解析】PMT通常由疼痛科醫(yī)師（D）、麻醉醫(yī)師、物理治療師（B）、職業(yè)治療師、藥劑師（C）和心理咨詢(xún)師組成，精神科醫(yī)生（A）僅參與合并精神障礙病例，非常規(guī)成員。【題干13】關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變性疼痛，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.疼痛分布與神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常一致B.降糖藥物可完全緩解疼痛C.阿片類(lèi)藥物是首選治療D.肌電圖檢查無(wú)診斷價(jià)值【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病神經(jīng)病變性疼痛（A）表現(xiàn)為遠(yuǎn)端襪套樣分布，與神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）延遲相關(guān)；降糖藥物（B）可改善血糖控制但無(wú)法完全緩解疼痛；加巴噴丁（非阿片類(lèi)）是首選；肌電圖（D）可評(píng)估神經(jīng)損傷程度?！绢}干14】關(guān)于急性冠脈綜合征（ACS）的疼痛特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.疼痛多為壓迫感而非燒灼感B.可伴隨大汗、惡心、嘔吐C.硝酸甘油舌下含服無(wú)效需靜脈用藥D.胸痛持續(xù)超過(guò)30分鐘需急診手術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】ACS疼痛多為壓迫感（A）、放射痛（B）；硝酸甘油無(wú)效時(shí)需靜脈使用嗎啡（C）；胸痛持續(xù)>20分鐘且ST段不抬高的患者（D）可先進(jìn)行再灌注治療（如PCI），非直接手術(shù)?！绢}干15】關(guān)于術(shù)后疼痛管理，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.持續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛（CEA）可減少阿片類(lèi)藥物使用B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始多模式鎮(zhèn)痛效果最佳C.靜脈自控鎮(zhèn)痛（PCIA）需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)呼吸抑制D.患者教育需包括疼痛評(píng)分方法【參考答案】B【詳細(xì)解析】多模式鎮(zhèn)痛（B）應(yīng)在術(shù)前開(kāi)始（而非術(shù)后24小時(shí)）；CEA（A）通過(guò)局部藥物減少全身阿片類(lèi)用量；PCIA（C）需監(jiān)測(cè)呼吸和循環(huán)；患者教育（D）包括疼痛評(píng)分、藥物副作用識(shí)別等?！绢}干16】關(guān)于帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）的物理治療，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.TENS（經(jīng)皮電刺激）適用于所有PHN患者B.熱療可加重神經(jīng)炎癥C.放療（如深部X射線(xiàn)）可緩解疼痛D.漸進(jìn)式肌肉松弛訓(xùn)練需避免在疼痛高峰期進(jìn)行【參考答案】C【詳細(xì)解析】PHN物理治療（C）中，放療（如單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像引導(dǎo)的局部放療）可調(diào)節(jié)神經(jīng)敏化；TENS（A）對(duì)部分患者有效但非普適；熱療（B）可能加重炎癥；肌肉松弛訓(xùn)練（D）應(yīng)在疼痛緩解期進(jìn)行?！绢}干17】關(guān)于疼痛的心理學(xué)評(píng)估，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）是疼痛專(zhuān)用量表B.疼痛期待問(wèn)卷（PEQ）評(píng)估患者對(duì)治療的態(tài)度C.漢密爾頓焦慮量表（HAMA）用于篩查疼痛相關(guān)焦慮D.患者教育無(wú)需涉及心理干預(yù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】疼痛心理學(xué)評(píng)估（B）包括疼痛期待問(wèn)卷（PEQ）、患者應(yīng)對(duì)策略等；HAMD（A）用于抑郁診斷，非疼痛專(zhuān)用；HAMA（C）用于焦慮篩查；患者教育（D）需結(jié)合心理支持（如認(rèn)知行為療法）?！绢}干18】關(guān)于慢性疼痛的藥物治療，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.布洛芬用于三叉神經(jīng)痛一級(jí)治療B.丙泊酚適用于難治性疼痛的輔助治療C.阿米替林為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的代表D.加巴噴丁的常見(jiàn)副作用為嗜睡【參考答案】B【詳細(xì)解析】丙泊酚（B）通過(guò)抑制疼痛相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)釋放，用于其他藥物無(wú)效的難治性疼痛；布洛芬（A）為NSAIDs，用于骨關(guān)節(jié)炎等inflammatory疼痛；阿米替林（C）為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥；加巴噴?。―）的副作用以眩暈、嗜睡多見(jiàn)，但非唯一?！绢}干19】關(guān)于疼痛的影像學(xué)檢查，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.脊柱MRI是腰椎間盤(pán)突出癥的首選檢查B.脊柱CT用于評(píng)估椎管狹窄程度C.功能磁共振（fMRI）可區(qū)分神經(jīng)性疼痛和炎性疼痛D.胃腸道超聲用于排查疼痛相關(guān)器質(zhì)性疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】fMRI（C）通過(guò)激活腦區(qū)差異區(qū)分神經(jīng)性疼痛（如幻肢痛）和炎性疼痛（如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）；脊柱MRI（A）是腰椎間盤(pán)突出癥首選；脊柱CT（B）用于觀(guān)察骨質(zhì)病變；胃腸道超聲（D）排查相關(guān)器質(zhì)性疾?。ㄈ缫认傺祝?。【題干20】關(guān)于疼痛科醫(yī)師的繼續(xù)教育要求，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.每年需完成25學(xué)時(shí)疼痛專(zhuān)業(yè)繼續(xù)教育B.需定期參加麻醉學(xué)相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議C.需掌握超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯技術(shù)D.需通過(guò)國(guó)家疼痛醫(yī)學(xué)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)需通過(guò)國(guó)家考核（D）；麻醉學(xué)相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議（B）有助于技能更新；超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯（C）是現(xiàn)代疼痛治療核心技術(shù)；每年25學(xué)時(shí)（A）為一般醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育要求，疼痛專(zhuān)科需更高標(biāo)準(zhǔn)（如50學(xué)時(shí)/年）。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-疼痛診療學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】三叉神經(jīng)痛的首選藥物治療是（A）阿米替林（B）卡馬西平（C）普瑞巴林（D）加巴噴丁【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】卡馬西平通過(guò)阻斷鈉離子通道減少神經(jīng)異常放電，是三叉神經(jīng)痛的一線(xiàn)用藥；阿米替林主要用于抑郁癥伴神經(jīng)痛；普瑞巴林和加巴噴丁適用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛，故選B【題干2】帶狀皰疹后神經(jīng)痛的藥物治療中，哪種藥物需要長(zhǎng)期維持治療以減少?gòu)?fù)發(fā)（A）阿片類(lèi)（B）文拉法辛（C）普瑞巴林（D）曲馬多【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】普瑞巴林作為鈣通道阻滯劑，需長(zhǎng)期服用（6-12個(gè)月）以降低疼痛復(fù)發(fā)率；文拉法辛為抗抑郁藥，短期使用效果更佳；阿片類(lèi)和曲馬多僅用于急性期短期控制，故選C【題干3】硬膜外阻滯治療坐骨神經(jīng)痛的穿刺部位位于（A）L3-L4間隙（B）C5-C6間隙（C）T12-L1間隙（D）L4-L5間隙【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】坐骨神經(jīng)根位于L4-L5水平，硬膜外阻滯需選擇T12-L1間隙以覆蓋神經(jīng)根；L3-L4間隙用于下肢動(dòng)脈穿刺；C5-C6間隙涉及上肢神經(jīng)，故選C【題干4】關(guān)于疼痛評(píng)估量表，VAS（視覺(jué)模擬量表）的評(píng)分范圍是（A）0-3分（B）0-10分（C）0-100分（D）0-5分【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】VAS采用10cm直線(xiàn)，0分為無(wú)痛，10分為劇痛，是國(guó)際通用的疼痛量化工具；其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)NRS（0-10分）或改良VAS（0-100分），故選B【題干5】急性腰痛綜合征的保守治療中，哪種運(yùn)動(dòng)療法被證實(shí)無(wú)效（A）麥肯基療法（B）核心肌群強(qiáng)化（C）牽引療法（D）游泳【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】麥肯基療法通過(guò)軸向牽引緩解椎間盤(pán)壓力，但研究顯示對(duì)急性腰痛改善有限；核心肌群強(qiáng)化和游泳可增強(qiáng)腰背穩(wěn)定性，牽引療法在特定情況下有效，故選A【題干6】關(guān)于神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥，最嚴(yán)重的類(lèi)型是（A）局部皮膚壞死（B）氣胸（C）硬膜外血腫（D）過(guò)敏性休克【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣胸多見(jiàn)于頸叢或臂叢阻滯時(shí)誤穿胸膜；硬膜外血腫可致截癱；局部壞死和過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)較低，故選B【題干7】慢性疼痛患者的心理干預(yù)中，認(rèn)知行為療法（CBT）的主要目標(biāo)是（A）消除疼痛感受（B）改變疼痛認(rèn)知模式（C）增強(qiáng)疼痛耐受（D）使用阿片類(lèi)藥物【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】CBT通過(guò)重構(gòu)疼痛相關(guān)負(fù)面認(rèn)知改善心理狀態(tài)；消除疼痛感受依賴(lài)藥物治療；增強(qiáng)耐受需結(jié)合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，故選B【題干8】關(guān)于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的藥物治療，哪種屬于多靶點(diǎn)治療策略（A）普瑞巴林（B）阿米替林（C）度洛西汀（D）利多卡因貼片【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】度洛西汀同時(shí)抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取，是多靶點(diǎn)作用機(jī)制；其他選項(xiàng)為單一靶點(diǎn)藥物，故選C【題干9】疼痛科門(mén)診中，哪種情況需立即轉(zhuǎn)診至急診（A）急性腰痛伴下肢麻木（B）三叉神經(jīng)痛發(fā)作（C）帶狀皰疹后神經(jīng)痛（D）慢性頭痛【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腰痛伴下肢麻木提示脊髓壓迫，可能發(fā)展為截癱；其他選項(xiàng)均為慢性疼痛，需72小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診，故選A【題干10】關(guān)于疼痛診療的循證醫(yī)學(xué)原則，以下哪項(xiàng)不正確（A）優(yōu)先選擇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證據(jù)（B）重視患者個(gè)體化治療（C）依賴(lài)專(zhuān)家共識(shí)（D）參考多中心大樣本研究【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】專(zhuān)家共識(shí)可作為補(bǔ)充證據(jù)，但循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)以高質(zhì)量隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）和系統(tǒng)評(píng)價(jià)為核心；個(gè)體化治療是基本原則，多中心研究能提高證據(jù)可靠性，故選C【題干11】硬膜外鎮(zhèn)痛泵的常見(jiàn)副作用是（A）惡心嘔吐（B）低血壓（C）尿潴留（D）皮膚瘙癢【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】惡心嘔吐是阿片類(lèi)藥物常見(jiàn)副作用；低血壓與劑量相關(guān)；尿潴留多見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯；皮膚瘙癢與局部過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)，故選A【題干12】關(guān)于疼痛評(píng)估的兒童專(zhuān)用量表，以下哪項(xiàng)正確（A）Wong-BakerFACES量表（B）NRS（0-10分）（C）VAS（0-10分）（D）PFPS【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】Wong-BakerFACES量表通過(guò)表情符號(hào)評(píng)估兒童疼痛；NRS和VAS適用于所有年齡段；PFPS（兒童疼痛強(qiáng)度量表）已逐漸被替代，故選A【題干13】關(guān)于疼痛科患者的隨訪(fǎng)管理，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（A）術(shù)后疼痛患者隨訪(fǎng)間隔為1周（B）慢性疼痛患者每3個(gè)月復(fù)診（C）藥物調(diào)整需結(jié)合療效和副作用評(píng)估（D）記錄疼痛日記作為評(píng)估工具【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后疼痛患者需48-72小時(shí)內(nèi)復(fù)查，慢性疼痛隨訪(fǎng)間隔建議3-6個(gè)月；藥物調(diào)整需綜合評(píng)估；疼痛日記是基礎(chǔ)工具，故選A【題干14】關(guān)于神經(jīng)病理性疼痛的藥物治療，以下哪項(xiàng)正確（A）加巴噴丁僅用于成人（B）普瑞巴林可治療三叉神經(jīng)痛（C）度洛西汀需餐后服用（D）阿米替林劑量通常為100-200mg/d【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】普瑞巴林被批準(zhǔn)用于三叉神經(jīng)痛和糖尿病神經(jīng)病變；加巴噴丁可用于兒童；度洛西汀可空腹服用；阿米替林成人常用劑量為75-150mg/d，故選B【題干15】關(guān)于疼痛科患者的麻醉技術(shù)，以下哪項(xiàng)不正確（A）硬膜外阻滯用于下肢疼痛（B）蛛網(wǎng)膜下腔阻滯用于上肢疼痛（C）局部浸潤(rùn)麻醉適用于急性軟組織損傷（D）神經(jīng)阻滯需避開(kāi)感染區(qū)域【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（腰麻）用于下肢疼痛；頸叢或臂叢阻滯適用于上肢；局部浸潤(rùn)麻醉是急性軟組織損傷的首選；感染區(qū)域禁用神經(jīng)阻滯，故選B【題干16】關(guān)于疼痛科患者的多學(xué)科協(xié)作，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（A）與神經(jīng)科合作處理神經(jīng)壓迫（B）與康復(fù)科制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃（C）與腫瘤科協(xié)作處理癌痛（D）與呼吸科會(huì)診術(shù)后肺部感染【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后肺部感染需與呼吸科協(xié)作，但疼痛科主要職責(zé)是疼痛管理；神經(jīng)科處理神經(jīng)壓迫、康復(fù)科制定計(jì)劃、腫瘤科協(xié)作癌痛治療均正確，故選D【題干17】關(guān)于疼痛科患者的疼痛教育，以下哪項(xiàng)不正確（A）指導(dǎo)正確使用阿片類(lèi)藥物（B）教授物理治療手法（C）強(qiáng)調(diào)疼痛日記的重要性（D）鼓勵(lì)患者自行調(diào)整治療方案【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】D【詳細(xì)解析】治療方案調(diào)整需由醫(yī)師評(píng)估；疼痛教育應(yīng)包括藥物正確使用、物理治療和疼痛日記，故選D【題干18】關(guān)于慢性疼痛的藥物治療，以下哪項(xiàng)正確（A）曲馬多僅用于癌癥疼痛（B）非甾體抗炎藥（NSAIDs）可長(zhǎng)期使用（C）阿片類(lèi)藥物需逐漸減量（D）抗抑郁藥用于神經(jīng)性疼痛【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿片類(lèi)藥物需遵循“逐漸減量、階梯式遞減”原則；NSAIDs長(zhǎng)期使用導(dǎo)致胃腸道和腎臟損傷；曲馬多可用于非癌痛；抗抑郁藥對(duì)神經(jīng)性疼痛有效，故選C【題干19】關(guān)于疼痛科患者的疼痛評(píng)估，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（A）兒童使用Wong-BakerFACES量表（B）老年人優(yōu)先選擇NRS（0-10分）（C）急性疼痛可用VAS（0-10分）（D）慢性疼痛需結(jié)合心理量表【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】老年人認(rèn)知功能下降時(shí)，需采用簡(jiǎn)單量表（如數(shù)字評(píng)分法）；其他選項(xiàng)均正確，故選B【題干20】關(guān)于疼痛科患者的圍手術(shù)期管理，以下哪項(xiàng)不正確（A）術(shù)前3天停用非甾體抗炎藥（B）術(shù)后疼痛評(píng)分>3分時(shí)啟動(dòng)硬膜外鎮(zhèn)痛（C）術(shù)后24小時(shí)未緩解需換用阿片類(lèi)藥物（D）多模式鎮(zhèn)痛需包含非藥物措施【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】多模式鎮(zhèn)痛需聯(lián)合藥物與非藥物措施（如物理治療）；術(shù)后24小時(shí)未緩解可調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，但需評(píng)估原因；術(shù)前停用NSAIDs需謹(jǐn)慎（如無(wú)禁忌癥可繼續(xù)）；硬膜外鎮(zhèn)痛是二線(xiàn)選擇，故選C2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-疼痛診療學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】疼痛信號(hào)傳導(dǎo)過(guò)程中，起抑制作用的神經(jīng)遞質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.5-羥色胺B.GABAC.多巴胺D.去甲腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】GABA（γ-氨基丁酸）是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中主要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，通過(guò)激活抑制性受體減少神經(jīng)元的興奮性，從而抑制疼痛信號(hào)的上行傳導(dǎo)。5-羥色胺（A）和多巴胺（C）為興奮性遞質(zhì)，去甲腎上腺素（D）在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中既有興奮也有抑制作用，但此處抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo)的主要遞質(zhì)是GABA?！绢}干2】關(guān)于慢性疼痛的神經(jīng)重塑機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)元突觸可塑性增強(qiáng)B.內(nèi)源性嗎啡樣肽系統(tǒng)激活C.背根神經(jīng)節(jié)（DRG）星形膠質(zhì)細(xì)胞活化D.慢性疼痛患者外周C纖維閾值降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】背根神經(jīng)節(jié)（DRG）星形膠質(zhì)細(xì)胞活化（C）與神經(jīng)病理性疼痛相關(guān)，但并非慢性疼痛神經(jīng)重塑的直接機(jī)制；外周C纖維閾值降低（D）是神經(jīng)重塑的典型表現(xiàn)。內(nèi)源性嗎啡樣肽系統(tǒng)（B）在慢性疼痛中可能因敏感性下降而失效?！绢}干3】硬膜外鎮(zhèn)痛泵用于治療哪種疼痛類(lèi)型？【選項(xiàng)】A.脊髓損傷后疼痛B.心臟術(shù)后疼痛C.前列腺癌骨轉(zhuǎn)移痛D.術(shù)后切口痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬膜外鎮(zhèn)痛泵通過(guò)局部注射阿片類(lèi)藥物（如嗎啡）作用于脊髓背角神經(jīng)節(jié)，阻斷傷害性信號(hào)傳遞，對(duì)心臟術(shù)后疼痛（B）的爆發(fā)性疼痛和內(nèi)臟牽涉痛有顯著效果。脊髓損傷（A）多采用鞘內(nèi)泵治療，前列腺癌骨轉(zhuǎn)移痛（C）需靶向鎮(zhèn)痛，切口痛（D）常用口服或外用藥物?！绢}干4】關(guān)于疼痛診療中的多模式鎮(zhèn)痛，錯(cuò)誤措施是？【選項(xiàng)】A.阿片類(lèi)藥物與NSAIDs聯(lián)用B.非藥物干預(yù)聯(lián)合藥物干預(yù)C.激光治療與針灸交替使用D.避免所有阿片類(lèi)藥物依賴(lài)【參考答案】D【詳細(xì)解析】多模式鎮(zhèn)痛強(qiáng)調(diào)藥物種類(lèi)、作用靶點(diǎn)及非藥物干預(yù)的協(xié)同（A、B、C均正確）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因合理使用阿片類(lèi)藥物不會(huì)導(dǎo)致所有患者依賴(lài)，需結(jié)合個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?！绢}干5】神經(jīng)病理性疼痛患者外周神經(jīng)電生理檢查中，異常表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常B.陽(yáng)性尖波（F波）潛伏期縮短C.霍夫曼征陽(yáng)性D.后肢L5神經(jīng)根支配肌肉肌電圖（EMG）募集曲線(xiàn)增寬【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)病理性疼痛時(shí)，受累神經(jīng)肌肉的EMG特征為募集曲線(xiàn)增寬（D），提示軸突損傷；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（A）和F波（B）通常正常；霍夫曼征（C）陽(yáng)性提示脊髓病變而非神經(jīng)根損傷?！绢}干6】關(guān)于疼痛心理評(píng)估的PHQ-9量表，其核心指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.焦慮程度B.疼痛頻率C.功能受限程度D.患者自評(píng)疼痛強(qiáng)度【參考答案】C【詳細(xì)解析】PHQ-9量表聚焦于抑郁癥狀（A），包括疼痛相關(guān)情緒、興趣喪失、睡眠障礙等9項(xiàng)，不直接評(píng)估疼痛頻率（B）或功能受限（C），但疼痛強(qiáng)度（D）可能間接影響抑郁評(píng)分?！绢}干7】射頻消融治療適用于哪種神經(jīng)性疼痛？【選項(xiàng)】A.三叉神經(jīng)痛B.帶狀皰疹后神經(jīng)痛C.脊髓損傷后疼痛D.肌筋膜疼痛綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】射頻消融通過(guò)熱能毀損三叉神經(jīng)分支（A），對(duì)藥物難治性三叉神經(jīng)痛有效率＞80%。帶狀皰疹后神經(jīng)痛（B）需聯(lián)合抗病毒藥物，脊髓損傷（C）多采用鞘內(nèi)藥物或手術(shù)，肌筋膜疼痛（D）以物理治療為主。【題干8】疼痛治療中，關(guān)于氯胺酮的描述正確的是？【選項(xiàng)】A.僅用于急性術(shù)后疼痛B.與NMDA受體拮抗作用相關(guān)C.起效時(shí)間＞2小時(shí)D.不良反應(yīng)包括精神錯(cuò)亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】氯胺酮通過(guò)拮抗NMDA受體（B）發(fā)揮抗神經(jīng)病理性疼痛作用，對(duì)嗎啡耐藥患者有效，但起效快（約15分鐘）（C錯(cuò)誤），不良反應(yīng)包括精神錯(cuò)亂（D）?！绢}干9】關(guān)于疼痛日記的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.記錄每日疼痛強(qiáng)度（0-10分）B.記錄誘因及緩解方式C.需由家屬代筆完成D.連續(xù)記錄≥4周【參考答案】C【詳細(xì)解析】疼痛日記需患者自主記錄（C錯(cuò)誤），包括疼痛強(qiáng)度（A）、誘因（B）和緩解措施，連續(xù)記錄時(shí)間≥4周（D）可客觀(guān)評(píng)估疼痛模式?！绢}干10】硬膜外嗎啡用于術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)，主要副作用是？【選項(xiàng)】A.腸梗阻B.呼吸抑制C.皮膚瘙癢D.腎功能衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬膜外嗎啡（B）易通過(guò)血腦屏障，導(dǎo)致呼吸抑制（PaCO2升高），發(fā)生率約30%；腸梗阻（A）與阿片類(lèi)藥物引起的腸道動(dòng)力抑制相關(guān)，但發(fā)生率低于呼吸抑制。皮膚瘙癢（C）多見(jiàn)于靜脈給藥，腎功能衰竭（D）與藥物代謝無(wú)關(guān)?！绢}干11】關(guān)于疼痛評(píng)估，兒童常用工具是？【選項(xiàng)】A.數(shù)字評(píng)分法（NRS）B.面部表情量表（FACES）C.視覺(jué)模擬量表（VAS）D.患者自評(píng)量表（PSQI）【參考答案】B【詳細(xì)解析】FACES量表（B）通過(guò)6種表情圖評(píng)估兒童疼痛強(qiáng)度，NRS（A）需兒童配合數(shù)字評(píng)分，VAS（C）適用于能理解直線(xiàn)比例的兒童，PSQI（D）評(píng)估睡眠質(zhì)量?！绢}干12】慢性腰痛患者進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)根壓迫解除B.脊柱穩(wěn)定性理論C.內(nèi)源性阿片系統(tǒng)激活D.軟組織炎癥消退【參考答案】B【詳細(xì)解析】核心肌群訓(xùn)練基于脊柱穩(wěn)定性理論（B），通過(guò)增強(qiáng)腹橫肌等深層肌群，減少椎間盤(pán)負(fù)荷，改善腰椎生物力學(xué)；神經(jīng)根壓迫（A）需影像學(xué)干預(yù)，內(nèi)啡肽（C）與疼痛抑制相關(guān)，炎癥消退（D）需抗炎治療?！绢}干13】關(guān)于疼痛神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.帶狀皰疹后神經(jīng)痛B.頸源性頭痛C.術(shù)后切口痛D.骨轉(zhuǎn)移癌痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】疼痛神經(jīng)阻滯（如硬膜外阻滯）主要用于神經(jīng)性疼痛（A、B、D），術(shù)后切口痛（C）通常采用局部infiltration或口服阿片類(lèi)藥物?！绢}干14】關(guān)于疼痛治療中的“第一類(lèi)藥物”，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.阿片類(lèi)藥物B.非甾體抗炎藥C.鈣通道阻滯劑D.5-羥色胺再攝取抑制劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】疼痛治療第一類(lèi)藥物為阿片類(lèi)藥物（A）和非甾體抗炎藥（B），鈣通道阻滯劑（C）用于三叉神經(jīng)痛，5-羥色胺再攝取抑制劑（D）屬于抗抑郁藥，用于神經(jīng)病理性疼痛的輔助治療。【題干15】關(guān)于疼痛診療中的“生物-心理-社會(huì)”模型，其核心是？【選項(xiàng)】A.疼痛機(jī)制單一性B.疼痛體驗(yàn)多維性C.疼痛治療單一模式D.疼痛評(píng)估客觀(guān)化【參考答案】B【詳細(xì)解析】生物-心理-社會(huì)模型強(qiáng)調(diào)疼痛體驗(yàn)的個(gè)體差異（B），包括生理（生物）、心理（認(rèn)知/情緒）和社會(huì)（家庭/環(huán)境）因素的綜合作用，治療需多維度干預(yù)（A、C錯(cuò)誤）。【題干16】關(guān)于疼痛治療中的“神經(jīng)調(diào)制”技術(shù)，不包括？【選項(xiàng)】A.脊髓電刺激B.背根神經(jīng)節(jié)射頻消融C.飛針療法D.阿片類(lèi)藥物泵入【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)調(diào)制技術(shù)（A、B）通過(guò)電刺激或毀損調(diào)節(jié)神經(jīng)信號(hào)，飛針療法（C）屬于中醫(yī)針刺，阿片類(lèi)藥物泵（D）通過(guò)持續(xù)輸注調(diào)控疼痛信號(hào)，但需結(jié)合神經(jīng)調(diào)制機(jī)制?！绢}干17】關(guān)于疼痛患者的康復(fù)訓(xùn)練，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.從低強(qiáng)度逐步增加B.訓(xùn)練時(shí)間＞60分鐘/日C.監(jiān)測(cè)心率變異（HRV）D.結(jié)合抗阻訓(xùn)練與拉伸【參考答案】B【詳細(xì)解析】康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)（A），每日訓(xùn)練時(shí)間建議30-45分鐘（B錯(cuò)誤），HRV（C）用于評(píng)估自主神經(jīng)功能，抗阻訓(xùn)練（D）可增強(qiáng)肌肉力量?！绢}干18】關(guān)于疼痛診療中的“三階梯鎮(zhèn)痛”，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.第一階梯：非甾體抗炎藥B.第二階梯：弱阿片類(lèi)藥物C.第三階梯：強(qiáng)阿片類(lèi)藥物D.僅適用于急性疼痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】三階梯鎮(zhèn)痛（A、B、C）主要用于慢性疼痛，急性疼痛（如術(shù)后）可直接采用強(qiáng)阿片類(lèi)藥物（C），無(wú)需逐步升級(jí)。【題干19】關(guān)于疼痛診療中的“神經(jīng)生長(zhǎng)因子（NGF）”，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)B.刺激疼痛信號(hào)傳導(dǎo)C.拮抗劑用于骨轉(zhuǎn)移癌D.水解后生成緩激肽【參考答案】A【詳細(xì)解析】NGF（B）刺激疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，其拮抗劑（C）可緩解骨轉(zhuǎn)移癌痛；NGF在損傷后表達(dá)增加，但并非直接促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)（A錯(cuò)誤），緩激肽（D）由激肽原酶分解產(chǎn)生?！绢}干20】關(guān)于疼痛診療中的“心理干預(yù)”，不包括？【選項(xiàng)】A.認(rèn)知行為療法B.正念冥想C.家庭支持教育D.藥物治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】心理干預(yù)包括認(rèn)知行為療法（A）、正念冥想（B）、家庭支持（C），藥物治療（D）屬于生理干預(yù)，不可歸類(lèi)為心理干預(yù)。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-疼痛診療學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】神經(jīng)病理性疼痛與器質(zhì)性疼痛在疼痛性質(zhì)上的主要區(qū)別是什么？【選項(xiàng)】A.疼痛呈持續(xù)性B.疼痛與體表?yè)p傷無(wú)關(guān)C.疼痛呈電擊樣或燒灼樣D.疼痛夜間加重【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)病理性疼痛由神經(jīng)損傷或病變引起，典型表現(xiàn)為電擊樣或燒灼樣疼痛（C正確）。器質(zhì)性疼痛多與組織損傷相關(guān)，如持續(xù)性鈍痛或牽拉痛。選項(xiàng)A、D為器質(zhì)性疼痛的常見(jiàn)特征，B為神經(jīng)性疼痛的典型特征但非性質(zhì)區(qū)別，故排除?！绢}干2】三叉神經(jīng)痛的典型疼痛部位和發(fā)作特點(diǎn)是什么？【選項(xiàng)】A.面部陣發(fā)性電擊樣疼痛B.腹痛伴惡心C.胸悶伴心悸D.下肢放射性疼痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】三叉神經(jīng)痛以單側(cè)面部陣發(fā)性電擊樣、針刺樣或撕裂樣疼痛為特征（A正確），每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至1分鐘，無(wú)體位加重。選項(xiàng)B、C、D分別對(duì)應(yīng)膽絞痛、心絞痛或坐骨神經(jīng)痛，與題干無(wú)關(guān)?！绢}干3】硬膜外阻滯治療慢性腰背痛的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.腰椎間盤(pán)突出癥B.骶管內(nèi)注射治療神經(jīng)根炎C.術(shù)后疼痛管理D.肌肉骨骼疼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬膜外阻滯適用于腰椎間盤(pán)突出癥（A正確）、術(shù)后疼痛（C正確）及肌肉骨骼疼痛（D正確）。骶管內(nèi)注射主要用于下肢神經(jīng)根病變（如坐骨神經(jīng)痛），與硬膜外阻滯的穿刺部位（腰椎間隙）不同（B錯(cuò)誤）?！绢}干4】疼痛評(píng)估工具NRS（numericalratingscale）的評(píng)分范圍及臨床意義？【選項(xiàng)】A.0-10分，0分為無(wú)痛B.0-5分，5分為劇烈疼痛C.0-100分，100分為劇痛D.0-3分，3分為中度疼痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRS采用0-10分量化疼痛強(qiáng)度（A正確），0分為無(wú)痛，10分為最劇烈疼痛。選項(xiàng)B為簡(jiǎn)化的NRS-11版本（0-11分），C為VAS（視覺(jué)模擬量表）的評(píng)分范圍，D為VAS-11的簡(jiǎn)化評(píng)分（0-3分對(duì)應(yīng)輕度疼痛）?！绢}干5】帶狀皰疹后神經(jīng)痛的藥物治療中，下列哪種藥物具有神經(jīng)修復(fù)作用？【選項(xiàng)】A.加巴噴丁B.丙酸氟替卡松C.萘普生D.阿米替林【參考答案】A【詳細(xì)解析】加巴噴?。ˋ正確）通過(guò)調(diào)節(jié)鈣通道活性抑制神經(jīng)性疼痛，同時(shí)具有神經(jīng)修復(fù)作用。丙酸氟替卡松（B）為糖皮質(zhì)激素，用于炎癥治療；萘普生（C）為非甾體抗炎藥；阿米替林（D）為抗抑郁藥，主要用于抑郁合并疼痛。【題干6】疼痛日記記錄的內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.疼痛發(fā)作頻率B.疼痛持續(xù)時(shí)間C.治療藥物劑量D.情緒狀態(tài)評(píng)分【參考答案】C【詳細(xì)解析】疼痛日記需記錄疼痛發(fā)作時(shí)間（A）、持續(xù)時(shí)間（B）及情緒狀態(tài)（D）以評(píng)估疼痛與心理因素的關(guān)聯(lián)性。藥物劑量（C）屬于治療記錄范疇，非疼痛日記核心內(nèi)容。【題干7】關(guān)于癌痛三階梯治療原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.輕度癌痛首選非甾體抗炎藥B.中度癌痛首選弱阿片類(lèi)藥物C.重度癌痛需聯(lián)合強(qiáng)阿片類(lèi)藥物D.治療需定期評(píng)估藥物不良反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】三階梯治療中，中度癌痛首選弱阿片類(lèi)藥物（如曲馬多）（B錯(cuò)誤），重度癌痛需聯(lián)合強(qiáng)阿片類(lèi)藥物（如嗎啡）（C正確）。選項(xiàng)A、C、D均為三階梯治療原則?！绢}干8】急性腰痛的影像學(xué)檢查中，首選項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.脊柱MRIB.骨掃描C.脊柱CTD.數(shù)字化X光【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腰痛首選數(shù)字化X光（D正確）排查椎體骨折、壓縮性骨折等急癥。脊柱MRI（A）適用于懷疑椎間盤(pán)突出或神經(jīng)根壓迫；骨掃描（B）用于代謝性骨??；脊柱CT（C）用于鑒別脊柱腫瘤或感染。【題干9】慢性疼痛患者進(jìn)行認(rèn)知行為療法（CBT）的目的是？【選項(xiàng)】A.減