2024年執(zhí)業(yè)藥師考試題庫含答案一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項中，只有一個最符合題意）1.患者，男，65歲，患有高血壓，長期服用硝苯地平控釋片，血壓控制良好。近期因關(guān)節(jié)疼痛，自行服用布洛芬止痛，服用后血壓明顯升高。其原因可能是A.布洛芬抑制了硝苯地平的代謝B.布洛芬促進了硝苯地平的吸收C.布洛芬拮抗了硝苯地平的降壓作用D.布洛芬導(dǎo)致水鈉潴留，增強了血管收縮E.布洛芬與硝苯地平發(fā)生了藥物相互作用，導(dǎo)致不良反應(yīng)增加答案：D解析：非甾體抗炎藥（如布洛芬）可抑制腎臟前列腺素合成，導(dǎo)致水鈉潴留，增強血管收縮，從而升高血壓，拮抗降壓藥的作用。硝苯地平控釋片是降壓藥，患者服用布洛芬后血壓明顯升高主要是因為布洛芬導(dǎo)致水鈉潴留，增強了血管收縮。2.下列關(guān)于老年人用藥原則的說法，錯誤的是A.從小劑量開始B.盡量減少用藥種類C.選擇合適的劑型D.盡量采用聯(lián)合用藥E.注意藥物相互作用答案：D解析：老年人用藥應(yīng)遵循“受益原則”“小劑量原則”“擇時原則”“暫停用藥原則”等。聯(lián)合用藥可能會增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，老年人應(yīng)盡量避免不必要的聯(lián)合用藥，而不是盡量采用聯(lián)合用藥。3.患者，女，28歲，妊娠28周，因“缺鐵性貧血”前來就診，藥師應(yīng)推薦的治療藥物是A.硫酸亞鐵B.富馬酸亞鐵C.葡萄糖酸亞鐵D.多糖鐵復(fù)合物E.琥珀酸亞鐵答案：D解析：多糖鐵復(fù)合物的不良反應(yīng)較少，安全性高，尤其適用于妊娠及哺乳期婦女。硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵也可用于缺鐵性貧血的治療，但多糖鐵復(fù)合物更適合孕婦。4.患者，男，50歲，患有2型糖尿病，口服二甲雙胍治療，血糖控制不佳。醫(yī)生加用了格列齊特，藥師應(yīng)告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.低血糖B.胃腸道反應(yīng)C.乳酸酸中毒D.肝功能損害E.腎功能損害答案：A解析：格列齊特屬于磺酰脲類降糖藥，其主要不良反應(yīng)是低血糖，尤其是在劑量過大、飲食不規(guī)律或與其他降糖藥合用時更容易發(fā)生。胃腸道反應(yīng)也是常見不良反應(yīng)，但低血糖更為突出。乳酸酸中毒是二甲雙胍的嚴重不良反應(yīng)；磺酰脲類一般對肝功能和腎功能有一定影響，但低血糖是最需要關(guān)注的不良反應(yīng)。5.下列關(guān)于藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測的說法，正確的是A.藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動收集藥品不良反應(yīng)B.新的藥品不良反應(yīng)是指藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)C.藥品不良反應(yīng)報告的內(nèi)容和統(tǒng)計資料是加強藥品監(jiān)督管理、指導(dǎo)合理用藥的依據(jù)D.藥品不良反應(yīng)實行逐級、定期報告制度，必要時可以越級報告E.以上說法均正確答案：E解析：藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動收集藥品不良反應(yīng)，并按規(guī)定報告。新的藥品不良反應(yīng)是指藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)報告的內(nèi)容和統(tǒng)計資料是加強藥品監(jiān)督管理、指導(dǎo)合理用藥的依據(jù)。藥品不良反應(yīng)實行逐級、定期報告制度，必要時可以越級報告。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用。每題只有1個備選項最符合題意）[6-8]A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前6.糖皮質(zhì)激素宜在答案：A解析：人體糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，上午8時左右為分泌高潮，隨后逐漸下降。清晨服用糖皮質(zhì)激素可以減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的反饋抑制，降低不良反應(yīng)的發(fā)生。7.促胃腸動力藥宜在答案：B解析：促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利等，餐前服用可使藥物在進食時發(fā)揮藥效，促進胃腸蠕動，幫助消化。8.他汀類藥物宜在答案：E解析：肝臟合成膽固醇主要在夜間進行，他汀類藥物抑制膽固醇合成的關(guān)鍵酶，睡前服用可使藥物在膽固醇合成的高峰時段發(fā)揮最大作用。[9-11]A.青霉素B.頭孢菌素C.氨基糖苷類D.喹諾酮類E.磺胺類9.可引起耳毒性的藥物是答案：C解析：氨基糖苷類藥物如鏈霉素、慶大霉素等，具有耳毒性和腎毒性，可導(dǎo)致聽力減退、耳鳴、耳聾等。10.可影響軟骨發(fā)育的藥物是答案：D解析：喹諾酮類藥物可引起關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹和軟骨損害，影響兒童和胎兒的軟骨發(fā)育，18歲以下兒童禁用。11.可引起過敏反應(yīng)，用藥前需進行皮試的藥物是答案：A解析：青霉素容易引起過敏反應(yīng)，嚴重時可導(dǎo)致過敏性休克，用藥前必須進行皮試，皮試陰性者方可使用。三、綜合分析選擇題（共20題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有一個最符合題意）[12-15]患者，男，72歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院治療?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，血壓控制良好。入院后給予抗感染、平喘、祛痰等治療。12.患者在使用氨溴索祛痰治療時，藥師應(yīng)告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.惡心、嘔吐B.頭痛、眩暈C.皮疹、瘙癢D.心悸、胸悶E.以上都是答案：E解析：氨溴索的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（如頭痛、眩暈）、過敏反應(yīng)（如皮疹、瘙癢）以及心血管系統(tǒng)反應(yīng)（如心悸、胸悶）等。13.患者在使用沙丁胺醇氣霧劑平喘治療時，藥師應(yīng)告知患者正確的使用方法是A.吸入前先搖勻氣霧劑，深呼氣后將噴嘴放入口中，雙唇緊包噴嘴，深吸氣的同時按壓氣霧劑閥門，然后屏氣10秒B.吸入前先深吸氣，然后將噴嘴放入口中，按壓氣霧劑閥門，再深呼氣C.吸入前先將氣霧劑倒置，然后深呼氣后將噴嘴放入口中，按壓氣霧劑閥門，深吸氣D.吸入前先搖勻氣霧劑，深吸氣后將噴嘴放入口中，按壓氣霧劑閥門，然后屏氣5秒E.吸入前先將氣霧劑搖晃3次，深呼氣后將噴嘴放入口中，按壓氣霧劑閥門，快速呼氣答案：A解析：使用沙丁胺醇氣霧劑的正確方法是：吸入前先搖勻氣霧劑，深呼氣后將噴嘴放入口中，雙唇緊包噴嘴，深吸氣的同時按壓氣霧劑閥門，然后屏氣10秒，以保證藥物充分到達肺部。14.患者在治療過程中，醫(yī)生考慮加用糖皮質(zhì)激素霧化吸入治療，藥師應(yīng)告知患者使用糖皮質(zhì)激素霧化吸入后需注意A.立即用清水漱口B.立即飲水C.立即平臥D.立即進行體育鍛煉E.立即進食答案：A解析：使用糖皮質(zhì)激素霧化吸入后，應(yīng)立即用清水漱口，以減少藥物在口腔和咽部的殘留，降低局部不良反應(yīng)（如口腔念珠菌感染）的發(fā)生。15.患者在住院期間，血壓突然升高至160/100mmHg，醫(yī)生考慮可能與使用的某藥物有關(guān)，該藥物可能是A.氨溴索B.沙丁胺醇C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素E.祛痰藥答案：C解析：糖皮質(zhì)激素可引起水鈉潴留、血糖升高、血壓升高等不良反應(yīng)。氨溴索、沙丁胺醇、抗生素、祛痰藥一般不會導(dǎo)致血壓明顯升高。四、多項選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）16.下列關(guān)于處方審核的說法，正確的有A.審核處方的合法性，包括處方開具的醫(yī)師是否具有處方權(quán)等B.審核處方的規(guī)范性，包括處方格式、書寫規(guī)則等C.審核處方的適宜性，包括用藥適應(yīng)證、藥物相互作用等D.藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，及時告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告E.藥師對于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑答案：ABCDE解析：處方審核包括合法性審核（如醫(yī)師處方權(quán)等）、規(guī)范性審核（處方格式、書寫規(guī)則等）、適宜性審核（用藥適應(yīng)證、藥物相互作用等）。藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或用藥錯誤，應(yīng)拒絕調(diào)配，告知醫(yī)師并記錄報告；對于不規(guī)范處方或不能判定合法性的處方，不得調(diào)劑。17.下列藥物中，可用于治療消化不良的有A.多潘立酮B.莫沙必利C.乳酶生D.健胃消食片E.復(fù)方消化酶膠囊答案：ABCDE解析：多潘立酮、莫沙必利是促胃腸動力藥，可促進胃腸蠕動，改善消化不良癥狀。乳酶生是助消化藥，能分解糖類產(chǎn)生乳酸，提高腸內(nèi)酸度，抑制腐敗菌的繁殖，防止蛋白質(zhì)發(fā)酵，減少腸內(nèi)產(chǎn)氣。健胃消食片和復(fù)方消化酶膠囊都具有促進消化的作用。18.下列關(guān)于糖尿病患者飲食控制的說法，正確的有A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例B.增加膳食纖維的攝入C.控制單糖和雙糖的攝入D.定時定量進餐E.限制飲酒答案：ABCDE解析：糖尿病患者飲食控制應(yīng)控制總熱量，合理分配三大營養(yǎng)素比例；增加膳食纖維攝入，可延緩碳水化合物的吸收；控制單糖和雙糖攝入，防止血糖快速升高；定時定量進餐，有助于血糖的穩(wěn)定；限制飲酒，因為酒精可影響血糖代謝。19.下列關(guān)于藥品儲存的說法，正確的有A.藥品應(yīng)按批號堆碼，不同批號的藥品不得混垛B.藥品與地面的間距不小于10厘米C.藥品與墻壁、屋頂?shù)拈g距不小于30厘米D.藥品儲存作業(yè)區(qū)內(nèi)不得存放與儲存管理無關(guān)的物品E.中藥材和中藥飲片應(yīng)分庫存放答案：ABCDE解析：藥品儲存應(yīng)按批號堆碼，不同批號不混垛，以保證藥品質(zhì)量追溯。藥品與地面間距不小于10厘米，與墻壁、屋頂間距不小于30厘米，可保證通風(fēng)和防潮。儲存作業(yè)區(qū)不得存放無關(guān)物品。中藥材和中藥飲片性質(zhì)不同，應(yīng)分庫存放。20.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的說法，正確的有A.藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)B.藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)等C.藥物不良反應(yīng)的發(fā)生與藥物的藥理作用、患者的個體差異等因素有關(guān)D.藥物不