2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中西醫(yī)結(jié)合骨傷科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項選擇題100題】)2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中西醫(yī)結(jié)合骨傷科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】骨折愈合過程中，決定骨痂形成速度的主要因素不包括以下哪項？【選項】A.骨痂形成能力B.局部血液供應(yīng)C.固定穩(wěn)定性D.骨折類型【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨折愈合速度與骨痂形成能力（A）、局部血液供應(yīng)（B）和固定穩(wěn)定性（C）直接相關(guān)，而骨折類型（D）主要影響愈合質(zhì)量而非速度。例如，螺旋骨折因應(yīng)力分布不均愈合較慢，但此題考察的是決定速度的三大核心因素，故選D?！绢}干2】熟地黃在中醫(yī)骨傷科中主要用于滋陰補(bǔ)腎，其歸經(jīng)不包括？【選項】A.腎經(jīng)B.肝經(jīng)C.心經(jīng)D.脾經(jīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】熟地黃性味甘微溫，歸肝、腎經(jīng)（A、B），長于滋陰填精，常用于腎精不足導(dǎo)致的腰膝酸軟、骨折后期氣血兩虛者。心經(jīng)（C）與熟地黃功效無關(guān)，脾經(jīng)（D）雖與運(yùn)化相關(guān)，但非其歸經(jīng)重點(diǎn)?！绢}干3】閉合復(fù)位后需行石膏固定，但下列哪種情況應(yīng)避免使用？【選項】A.Colles骨折B.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷C.肱骨外髁骨折D.脊柱壓縮性骨折【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊柱壓縮性骨折（D）需在C型臂透視下復(fù)位后使用腰圍固定，直接石膏固定可能加重椎體后緣骨塊移位。其他選項均為閉合復(fù)位后石膏固定的典型場景，如Colles骨折（A）需腕關(guān)節(jié)石膏制動。【題干4】中西醫(yī)結(jié)合治療股骨頸骨折時，中藥外敷的適應(yīng)證不包括？【選項】A.骨折后3個月B.局部腫脹消退C.疼痛明顯D.活動受限【參考答案】A【詳細(xì)解析】中藥外敷（如活血化瘀類藥膏）適用于骨折后1-2周局部腫脹消退但疼痛持續(xù)（C、D），此時可促進(jìn)血腫吸收。3個月（A）已進(jìn)入骨痂改建期，外敷可能干擾骨再生，且此時多采用內(nèi)固定術(shù)。【題干5】關(guān)于針灸治療骨折后肌痙攣的機(jī)制，錯誤的是？【選項】A.改善局部循環(huán)B.調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性C.直接促進(jìn)骨痂生長D.緩解肌肉粘連【參考答案】C【詳細(xì)解析】針灸通過刺激神經(jīng)末梢（B）釋放內(nèi)啡肽緩解痙攣（D），并促進(jìn)局部微循環(huán)（A）改善營養(yǎng)供應(yīng)。但針灸對骨痂生長（C）無直接作用，需配合藥物或手術(shù)促進(jìn)骨再生?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥時，西藥首選是？【選項】A.神經(jīng)營養(yǎng)藥B.非甾體抗炎藥C.骨折愈合促進(jìn)劑D.鎮(zhèn)靜安神藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥以神經(jīng)根受壓為主，非甾體抗炎藥（B）可快速緩解疼痛和炎癥。神經(jīng)營養(yǎng)藥（A）用于陳舊性神經(jīng)損傷，骨折愈合劑（C）與該病無關(guān)，鎮(zhèn)靜藥（D）非治療核心。【題干7】關(guān)于石膏固定時間，以下哪項不正確？【選項】A.踝關(guān)節(jié)骨折4-6周B.肱骨近端骨折3-4周C.脊柱骨折8-12周D.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后6周【參考答案】D【詳細(xì)解析】髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后（D）需根據(jù)假體穩(wěn)定性調(diào)整固定時間，通常為6-12周，而非統(tǒng)一6周。脊柱骨折（C）因穩(wěn)定性差需更長時間固定，踝關(guān)節(jié)（A）和肱骨近端（B）為典型石膏固定時間?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療骨不連時，中藥內(nèi)服的常用方劑不包括？【選項】A.補(bǔ)骨脂湯B.骨折再造丸C.桃紅四物湯D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】補(bǔ)骨脂湯（A）和骨折再造丸（B）專治骨不連，桃紅四物湯（C）為活血化瘀基礎(chǔ)方，適用于骨折早期血腫未消時，而非骨痂再生障礙期。當(dāng)歸補(bǔ)血湯（D）針對氣血兩虛，但非骨不連核心病機(jī)?！绢}干9】關(guān)于骨牽引的適應(yīng)證，錯誤的是？【選項】A.脊柱骨折后神經(jīng)壓迫B.膝關(guān)節(jié)韌帶嚴(yán)重撕裂C.股骨頸骨折D.踝關(guān)節(jié)骨折畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)韌帶撕裂（B）需手術(shù)固定，牽引無法恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。脊柱骨折后神經(jīng)壓迫（A）和股骨頸骨折（C）是牽引適應(yīng)證，踝關(guān)節(jié)畸形（D）可通過短腿石膏或跟骨牽引矯正。【題干10】中西醫(yī)結(jié)合治療骨性關(guān)節(jié)炎時，西藥首選是？【選項】A.骨折愈合促進(jìn)劑B.胰島素類似物C.非甾體抗炎藥D.骨形態(tài)發(fā)生蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨性關(guān)節(jié)炎以軟骨退變和炎癥為主，非甾體抗炎藥（C）可抑制前列腺素合成緩解疼痛。胰島素類似物（B）用于糖尿病骨病患者，骨形態(tài)發(fā)生蛋白（D）用于骨缺損修復(fù)，非治療核心?！绢}干11】關(guān)于針灸治療骨折后關(guān)節(jié)僵硬的機(jī)制，錯誤的是？【選項】A.改善關(guān)節(jié)滑液分泌B.調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉平衡C.促進(jìn)軟骨細(xì)胞增殖D.增強(qiáng)肌肉彈性【參考答案】C【詳細(xì)解析】針灸通過刺激神經(jīng)（B）和肌肉（D）恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，并改善滑液循環(huán)（A）。但軟骨細(xì)胞增殖（C）需藥物或手術(shù)干預(yù)，針灸無直接促再生作用?！绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療股骨干骨折時，中藥熏洗的禁忌證是？【選項】A.骨折后1周B.局部皮溫升高C.疼痛緩解D.活動范圍恢復(fù)50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】中藥熏洗（如海桐皮湯）適用于骨折后1周（A）疼痛緩解但活動受限（C、D）時，但局部皮溫升高（B）提示感染可能，需優(yōu)先抗感染治療?！绢}干13】關(guān)于石膏固定范圍，以下哪項不正確？【選項】A.踝關(guān)節(jié)骨折固定至第一跖骨B.肱骨骨折固定至肘關(guān)節(jié)C.腰椎骨折固定至髂嵴D.髖關(guān)節(jié)骨折固定至膝關(guān)節(jié)【參考答案】D【詳細(xì)解析】髖關(guān)節(jié)骨折（D）需根據(jù)類型選擇固定范圍，粉碎性骨折可能需骨盆牽引而非膝關(guān)節(jié)石膏。腰椎（C）固定至髂嵴可穩(wěn)定腰柱，肱骨（B）固定至肘關(guān)節(jié)為常規(guī)，踝關(guān)節(jié)（A）石膏需覆蓋前腳掌?！绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療肩周炎時，中藥外敷的常用藥物不包括？【選項】A.透骨草B.紅花油C.桂枝尖D.當(dāng)歸尾【參考答案】C【詳細(xì)解析】透骨草（A）和紅花油（B）為祛風(fēng)通絡(luò)常用藥，當(dāng)歸尾（D）活血化瘀用于瘀血停滯型。桂枝尖（C）溫通經(jīng)絡(luò)，但肩周炎以寒濕痹阻為主，溫陽藥（如桂枝尖）非首選。【題干15】關(guān)于骨牽引的重量選擇，錯誤的是？【選項】A.脊柱骨折牽引重量為體重的10-15%B.股骨干骨折牽引重量為體重的1/10C.肘關(guān)節(jié)骨折牽引重量為體重的5%D.足踝骨折牽引重量為體重的1/15【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊柱（A）和股骨干（B）牽引重量為體重的10-15%和1/10（約10%），足踝（D）為1/15（約6.7%）。肘關(guān)節(jié)（C）牽引需根據(jù)骨折類型調(diào)整，通常不超過體重的5%，但此選項數(shù)據(jù)矛盾，實(shí)際應(yīng)選C?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療骨轉(zhuǎn)移癌疼痛時，中藥內(nèi)服的常用方劑不包括？【選項】A.骨癌消B.桂枝茯苓丸C.骨痛通膠囊D.鎮(zhèn)痛散結(jié)丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨癌消（A）、骨痛通膠囊（C）和鎮(zhèn)痛散結(jié)丸（D）均為抗骨轉(zhuǎn)移中藥，桂枝茯苓丸（B）為活血化瘀方，適用于骨折后血瘀證，非癌痛專方?！绢}干17】關(guān)于石膏固定后的護(hù)理，錯誤的是？【選項】A.每日檢查石膏邊緣是否壓迫皮膚B.保持石膏干燥防霉變C.鼓勵骨折端高于心臟D.固定肢體需完全制動【參考答案】D【詳細(xì)解析】石膏固定后需每日檢查皮膚（A）和保持干燥（B），骨折端應(yīng)高于心臟（C）減少腫脹。但完全制動（D）不符合現(xiàn)代觀點(diǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期功能鍛煉?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療踝關(guān)節(jié)骨折時，中藥外敷的常用時機(jī)是？【選項】A.骨折后3天B.腫脹消退后2周C.骨痂形成期D.術(shù)后3個月【參考答案】B【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折（A）后3天為急性期，需冰敷消腫；腫脹消退后2周（B）可開始外敷活血藥；骨痂形成期（C）需配合補(bǔ)益藥；術(shù)后3個月（D）已進(jìn)入康復(fù)期?！绢}干19】關(guān)于骨形態(tài)發(fā)生蛋白（BMP）的臨床應(yīng)用，錯誤的是？【選項】A.脛骨平臺骨折內(nèi)固定B.肱骨近端骨折植骨C.腰椎間盤突出癥D.膝關(guān)節(jié)半月板移植【參考答案】D【詳細(xì)解析】BMP可促進(jìn)骨缺損修復(fù)（A、B），但膝關(guān)節(jié)半月板移植（D）需使用Ⅰ/Ⅱ型膠原，而非骨生成蛋白。腰椎間盤突出癥（C）以髓核摘除為主，BMP無直接應(yīng)用?！绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療脊柱壓縮性骨折時，中藥內(nèi)服的常用方劑不包括？【選項】A.補(bǔ)腎壯骨湯B.桑寄生散C.桃紅四物湯D.六味地黃丸【參考答案】C【詳細(xì)解析】補(bǔ)腎壯骨湯（A）和桑寄生散（B）專治脊柱骨折后腎精不足，六味地黃丸（D）滋陰補(bǔ)腎適用于后期調(diào)養(yǎng)。桃紅四物湯（C）為活血方，適用于骨折早期血瘀證，非脊柱壓縮性骨折核心證型。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中西醫(yī)結(jié)合骨傷科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】根據(jù)中醫(yī)理論，骨折愈合過程中“氣滯血瘀”階段對應(yīng)的病理變化是？【選項】A.骨痂形成期B.血腫吸收期C.骨小梁連接期D.功能恢復(fù)期【參考答案】B【詳細(xì)解析】中醫(yī)認(rèn)為骨折初期血離經(jīng)出絡(luò)形成血腫，屬氣滯血瘀階段，此期以活血化瘀為主。選項B正確。選項A為骨痂形成期，屬氣虛血弱階段；選項C為骨小梁連接期，屬氣充骨續(xù)階段；選項D為功能恢復(fù)期，屬肝腎虧虛階段?！绢}干2】頸椎病中醫(yī)辨證分型中，“風(fēng)寒阻絡(luò)證”的主要臨床表現(xiàn)是？【選項】A.肢體麻木伴肌肉萎縮B.頸項強(qiáng)痛遇寒加重C.手指震顫伴頭暈D.舌紅少苔脈細(xì)數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)寒阻絡(luò)證以風(fēng)寒外襲經(jīng)絡(luò)、氣血運(yùn)行受阻為特點(diǎn)，典型表現(xiàn)為頸項強(qiáng)痛、肩背酸沉，遇風(fēng)寒刺激癥狀加重。選項B符合。選項A為氣血虧虛證，選項C為肝陽上亢證，選項D為陰虛陽亢證?！绢}干3】手法復(fù)位治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的禁忌癥是？【選項】A.骨折線清晰B.無神經(jīng)血管損傷C.皮膚無破損D.骨痂形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】開放性骨折（皮膚破損）存在感染風(fēng)險，手法復(fù)位可能加重組織損傷，屬禁忌癥。選項C正確。選項A、B、D均為復(fù)位適應(yīng)癥?！绢}干4】中醫(yī)治療骨折的“動靜結(jié)合”原則，強(qiáng)調(diào)在哪個階段應(yīng)側(cè)重功能鍛煉？【選項】A.急性期B.活動期C.穩(wěn)定期D.恢復(fù)期【參考答案】B【詳細(xì)解析】動靜結(jié)合原則要求急性期（血腫吸收期）以固定為主，活動期（骨痂形成期）逐步增加功能鍛煉。選項B正確。選項A側(cè)重制動，選項C側(cè)重鞏固，選項D側(cè)重康復(fù)訓(xùn)練?！绢}干5】治療腰椎間盤突出癥中醫(yī)常用方劑是？【選項】A.桃紅四物湯B.狗脊寄生湯C.桂枝茯苓丸D.腎氣丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】狗脊寄生湯（獨(dú)活寄生湯）具有祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨功效，適用于腰椎間盤突出癥屬肝腎不足、風(fēng)濕痹阻證型。選項B正確。選項A用于血瘀證，選項C用于血瘀水停，選項D用于腎陽不足。【題干6】中醫(yī)“接骨續(xù)筋”療法中，哪種手法可促進(jìn)骨折端對位？【選項】A.牽引B.摩擦C.捏正D.搖擺【參考答案】C【詳細(xì)解析】捏正法通過手法擠壓使骨折端復(fù)位，適用于無移位或輕度移位的骨折。選項C正確。選項A用于延長肢體，選項B用于理筋，選項D用于松解粘連?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療股骨頸骨折的手術(shù)指征是？【選項】A.骨折線模糊B.股骨頭壞死風(fēng)險低C.患者年齡＞70歲D.保守治療3個月無效【參考答案】D【詳細(xì)解析】股骨頸骨折若保守治療3個月仍存在移位或骨折不愈合風(fēng)險，需考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。選項D正確。選項A為陳舊性骨折手術(shù)禁忌，選項B、C為年齡相關(guān)風(fēng)險因素。【題干8】中醫(yī)治療筋傷“治未病”原則主要應(yīng)用于？【選項】A.骨折愈合期B.病情穩(wěn)定期C.未出現(xiàn)明顯癥狀期D.急性疼痛期【參考答案】C【詳細(xì)解析】治未病強(qiáng)調(diào)在疾病未發(fā)生或癥狀未顯時預(yù)防，如通過推拿、艾灸等增強(qiáng)筋骨功能。選項C正確。選項A、B、D均為治已病階段?！绢}干9】中醫(yī)辨證治療腰椎間盤突出癥的“通督養(yǎng)髓”法主要針對哪種證型？【選項】A.濕熱腰痛證B.寒濕腰痛證C.肝腎虧虛證D.氣血兩虛證【參考答案】C【詳細(xì)解析】通督養(yǎng)髓法通過督脈調(diào)理、補(bǔ)腎填髓，適用于肝腎虧虛型腰椎間盤突出癥。選項C正確。選項A需清熱利濕，選項B需祛寒除濕，選項D需補(bǔ)氣養(yǎng)血?！绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療骨髓炎的抗生素選擇原則是？【選項】A.優(yōu)先選擇廣譜抗生素B.根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇C.任意選擇一種抗生素D.僅用中藥治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓炎需根據(jù)病原菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素，聯(lián)合中藥清熱解毒。選項B正確。選項A可能增加耐藥性，選項C、D均不科學(xué)。【題干11】中醫(yī)“小夾板固定”的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.軟組織挫傷B.有移位骨折C.關(guān)節(jié)脫位D.開放性骨折【參考答案】D【詳細(xì)解析】開放性骨折存在感染風(fēng)險，不宜小夾板固定。選項D正確。選項A、B、C均為閉合性損傷適應(yīng)癥。【題干12】治療骨質(zhì)疏松癥的中藥方劑是？【選項】A.桑螵蛸散B.左歸丸C.右歸丸D.狗脊寄生湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】桑螵蛸散（桑螵蛸、熟地黃等）具有補(bǔ)腎益精、強(qiáng)骨壯骨功效，適用于骨質(zhì)疏松癥屬腎精不足證型。選項A正確。選項B、C為腎陰、腎陽不足方劑，選項D用于風(fēng)濕痹阻。【題干13】中醫(yī)“手法整復(fù)”治療肩關(guān)節(jié)脫位的禁忌癥是？【選項】A.肩部腫脹B.肌肉松弛C.肌肉緊張D.無神經(jīng)血管損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】肌肉過度緊張可能加重關(guān)節(jié)損傷，需麻醉下復(fù)位。選項C正確。選項A、B、D為復(fù)位適應(yīng)癥?！绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療骨不連的“截肢術(shù)”指征是？【選項】A.骨折處有感染B.骨痂形成良好C.患者無法耐受手術(shù)D.骨折部位血供豐富【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性骨不連合并感染或無法保留肢體的病例需截肢。選項A正確。選項B、D為手術(shù)適應(yīng)癥，選項C為非手術(shù)指征?！绢}干15】中醫(yī)治療頸椎病“溫通散結(jié)”法主要針對？【選項】A.風(fēng)寒阻絡(luò)證B.氣滯血瘀證C.肝腎不足證D.痰濕阻絡(luò)證【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣滯血瘀證需溫通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀，常用桃紅四物湯加減。選項B正確。選項A用散寒法，選項C用補(bǔ)益法，選項D用化痰法?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療股骨頭壞死的關(guān)鍵時期是？【選項】A.早期（6個月內(nèi)）B.中期（6-12個月）C.晚期（＞12個月）D.任何階段【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨頭壞死早期（6個月內(nèi)）通過中西醫(yī)結(jié)合治療可最大限度恢復(fù)血供。選項A正確。選項B、C為保守治療后期，選項D不科學(xué)?！绢}干17】中醫(yī)“理筋手法”治療急性腰肌勞損的禁忌癥是？【選項】A.局部皮膚破損B.肌肉完全斷裂C.無明顯壓痛D.活動受限【參考答案】B【詳細(xì)解析】肌肉完全斷裂需手術(shù)修復(fù)，理筋手法無效。選項B正確。選項A為開放性損傷禁忌，選項C、D為適應(yīng)癥?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療脊柱側(cè)彎的“支架固定”適應(yīng)癥是？【選項】A.Cobb角＜25°B.Cobb角＞40°C.患者年齡＜12歲D.骨骺未閉合【參考答案】B【詳細(xì)解析】Cobb角＞40°且進(jìn)展迅速時需支具固定。選項B正確。選項A、C、D為非手術(shù)指征。【題干19】中醫(yī)治療筋傷“舒筋通絡(luò)”法的主要穴位是？【選項】A.膝關(guān)B.委中C.環(huán)跳D.膝陽關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】委中穴（膝后腘窩）為八會穴之血會，通調(diào)氣血、舒筋活絡(luò)，常用于筋傷。選項B正確。選項A、C、D為局部或遠(yuǎn)端穴位。【題干20】中西醫(yī)結(jié)合治療骨腫瘤的“截肢術(shù)”指征是？【選項】A.腫瘤已轉(zhuǎn)移B.局部廣泛破壞C.患者無法耐受化療D.腫瘤直徑＜5cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨腫瘤局部廣泛破壞或累及重要結(jié)構(gòu)需截肢。選項B正確。選項A為晚期指征，選項C、D為非手術(shù)指征。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中西醫(yī)結(jié)合骨傷科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】在治療閉合性骨折時，哪種情況應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)復(fù)位固定？【選項】A.骨折線跨越關(guān)節(jié)面B.斷裂處有反常活動C.患者合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.局部皮膚無破損【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)骨傷科診療原則，骨折線跨越關(guān)節(jié)面可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整，影響關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，需優(yōu)先手術(shù)復(fù)位固定。選項B反?；顒与m需復(fù)位，但非優(yōu)先手術(shù)指征；選項C骨質(zhì)疏松可能增加手術(shù)風(fēng)險；選項D皮膚完整雖有利于閉合復(fù)位，但關(guān)節(jié)面骨折仍需手術(shù)干預(yù)?！绢}干2】關(guān)于中藥“接骨方”的組成，錯誤的是？【選項】A.自然銅B.乳香C.沒藥D.骨碎補(bǔ)【參考答案】B【詳細(xì)解析】“接骨方”傳統(tǒng)組成包括自然銅、土鱉蟲、乳香、沒藥、骨碎補(bǔ)等，具有接骨續(xù)筋功效。乳香（B）雖為活血化瘀藥，但實(shí)際配方中乳香與沒藥常配伍使用，而選項B應(yīng)為“土鱉蟲”，故選B?！绢}干3】在脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢肌力下降伴感覺異常，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項】A.脊髓壓迫B.椎間盤突出C.神經(jīng)根粘連D.感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊柱后路手術(shù)中，脊髓壓迫是神經(jīng)功能障礙的急癥表現(xiàn)。下肢肌力下降與感覺異常提示脊髓受壓，影像學(xué)檢查（如MRI）可確診。椎間盤突出（B）多表現(xiàn)為單神經(jīng)根癥狀，神經(jīng)根粘連（C）多為術(shù)后慢性過程，感染（D）通常伴發(fā)熱或切口滲液?！绢}干4】關(guān)于股骨頸骨折的手術(shù)適應(yīng)癥，正確的是？【選項】A.骨折線累及股骨頭軟骨面B.患者年齡＞65歲C.骨折后Harris評分＞70分D.患者合并糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨頸骨折手術(shù)適應(yīng)癥包括：骨折累及股骨頭軟骨面（A）、Garden分型Ⅲ-Ⅳ型、患者年齡＜65歲且骨質(zhì)良好。選項B年齡＞65歲屬絕對手術(shù)禁忌；選項C評分＞70分提示骨折穩(wěn)定，可保守治療；選項D糖尿病需控制血糖后手術(shù)，非直接適應(yīng)癥?！绢}干5】在治療腰椎間盤突出癥時，哪種體位可加重神經(jīng)根受壓？【選項】A.俯臥位B.仰臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位加抱膝【參考答案】D【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥急性期，俯臥位加抱膝（D）可增加腰椎前凸，使椎間盤壓力增大，加重神經(jīng)根受壓。仰臥位（B）可減輕腰椎壓力，側(cè)臥位（C）適用于側(cè)彎矯正。【題干6】關(guān)于中藥“續(xù)骨丹”的適應(yīng)癥，正確的是？【選項】A.軟組織挫傷B.骨折愈合期C.關(guān)節(jié)脫位D.筋膜斷裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】“續(xù)骨丹”由自然銅、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷等組成，功專接骨續(xù)筋，適用于骨折愈合期（B）。軟組織挫傷（A）多用活血化瘀藥，關(guān)節(jié)脫位（C）需整復(fù)固定，筋膜斷裂（D）需手術(shù)修復(fù)?！绢}干7】在骨傷科手術(shù)中，哪種抗生素需在術(shù)前2小時開始靜滴？【選項】A.青霉素B.頭孢曲松C.多西環(huán)素D.磷霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《骨外科手術(shù)感染預(yù)防技術(shù)規(guī)范》，頭孢曲松（B）屬于time-dependent抗生素，需術(shù)前2小時靜滴以達(dá)峰值血藥濃度。青霉素（A）需術(shù)前1小時，多西環(huán)素（C）為長效抗生素，磷霉素（D）作用機(jī)制不同?！绢}干8】關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)訓(xùn)練，錯誤的是？【選項】A.急性期冰敷B.恢復(fù)期踝關(guān)節(jié)抗阻背伸C.術(shù)后早期CPM機(jī)訓(xùn)練D.急性期抬高患肢【參考答案】B【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)扭傷急性期（48小時內(nèi)）應(yīng)冰敷（A）、抬高患肢（D）減輕腫脹。恢復(fù)期需進(jìn)行踝關(guān)節(jié)主動活動，抗阻背伸（B）過早可能加重韌帶松弛。術(shù)后早期CPM機(jī)訓(xùn)練（C）適用于骨折固定后?！绢}干9】關(guān)于脊柱側(cè)彎的手術(shù)指征，正確的是？【選項】A.Cobb角＞40°且進(jìn)展＞1年B.脊柱融合度＞70%C.患者年齡＜18歲D.胸廓畸形伴呼吸受限【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊柱側(cè)彎手術(shù)指征包括Cobb角＞40°且進(jìn)展＞1年（A）、或＞50°且進(jìn)展。脊柱融合度＞70%（B）為融合術(shù)后評價標(biāo)準(zhǔn)，非手術(shù)指征；年齡＜18歲（C）需優(yōu)先觀察；胸廓畸形伴呼吸受限（D）可考慮手術(shù)矯正?！绢}干10】在治療肱骨近端骨折時，哪種術(shù)式可優(yōu)先恢復(fù)關(guān)節(jié)孟肱關(guān)節(jié)穩(wěn)定性？【選項】A.尺骨鷹嘴截骨內(nèi)固定B.肱骨頭置換術(shù)C.三角肌止點(diǎn)張力帶固定D.髖關(guān)節(jié)外展位制動【參考答案】C【詳細(xì)解析】肱骨近端骨折中，張力帶固定（C）通過彈性鋼絲或縫線重建肱骨頭與肱骨解剖頸的力學(xué)關(guān)系，恢復(fù)關(guān)節(jié)孟肱關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。尺骨鷹嘴截骨（A）用于肱骨中段骨折；肱骨頭置換（B）適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松；髖關(guān)節(jié)外展位（D）為保守治療體位?！绢}干11】關(guān)于中藥“外敷金黃散”的禁忌癥，正確的是？【選項】A.皮膚過敏B.濕疹C.傷口化膿D.糖尿病足潰瘍【參考答案】D【詳細(xì)解析】金黃散含蒼術(shù)、黃柏等藥物，具有清熱解毒、消腫止痛功效，但糖尿病足潰瘍（D）局部組織脆弱，外敷可能加重感染。皮膚過敏（A）、濕疹（B）及傷口化膿（C）均屬禁忌癥，但選項D為最嚴(yán)重禁忌。【題干12】在治療橈骨遠(yuǎn)端骨折Colles氏骨折時，哪種影像學(xué)表現(xiàn)提示骨愈合良好？【選項】A.X線示骨折線模糊B.牽引后復(fù)位不良C.骨痂呈編織狀D.無腕關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】Colles骨折骨痂編織狀（C）提示骨愈合良好。骨折線模糊（A）為骨痂覆蓋骨折線，非完全愈合；牽引后復(fù)位不良（B）需二次手術(shù)；無腕關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)（D）與骨折愈合無關(guān)。【題干13】關(guān)于脊柱結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)癥，正確的是？【選項】A.Pott病脊柱后凸＞60°B.患者合并高血壓C.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移D.脊柱穩(wěn)定性差【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊柱結(jié)核手術(shù)指征包括脊柱后凸＞60°（A）、神經(jīng)壓迫癥狀、椎體破壞超過50%。高血壓（B）需控制后手術(shù)；惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移（C）需姑息治療；脊柱穩(wěn)定性差（D）可能需內(nèi)固定，但非手術(shù)絕對指征?！绢}干14】在治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷時，哪種檢查可明確診斷？【選項】A.X線平片B.膝關(guān)節(jié)鏡C.髕骨軌跡檢查D.肌肉萎縮評估【參考答案】B【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)鏡（B）可直接觀察半月板損傷情況，為金標(biāo)準(zhǔn)。X線平片（A）僅能顯示骨質(zhì)改變；髕骨軌跡檢查（C）評估髕骨軌跡異常；肌肉萎縮（D）提示神經(jīng)損傷?！绢}干15】關(guān)于中藥“復(fù)元活血湯”的組成，錯誤的是？【選項】A.當(dāng)歸B.桃仁C.紅花D.自然銅【參考答案】D【詳細(xì)解析】復(fù)元活血湯由當(dāng)歸、桃仁、紅花、炮山甲、炮穿山甲等組成，功?；钛?、通絡(luò)止痛。自然銅（D）屬接骨藥，非本方組成?！绢}干16】在治療肩關(guān)節(jié)脫位時，哪種體位可穩(wěn)定關(guān)節(jié)？【選項】A.頸叢麻醉下復(fù)位B.外展90°、前屈20°、外旋20°C.固定肘關(guān)節(jié)于中立位D.加壓包扎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需固定于外展90°、前屈20°、外旋20°（B）體位，既穩(wěn)定關(guān)節(jié)又利于康復(fù)。頸叢麻醉（A）為麻醉方式；固定肘關(guān)節(jié)（C）用于肱骨骨折；加壓包扎（D）適用于軟組織損傷?！绢}干17】關(guān)于中藥“五虎退瘀散”的適應(yīng)癥，正確的是？【選項】A.骨折早期腫脹B.關(guān)節(jié)脫位C.軟組織挫傷D.骨折愈合期【參考答案】A【詳細(xì)解析】五虎退瘀散含五靈脂、虎杖等，具有散瘀消腫功效，適用于骨折早期（A）腫脹。關(guān)節(jié)脫位（B）需手法復(fù)位；軟組織挫傷（C）多用活血藥；骨折愈合期（D）需續(xù)骨藥物?！绢}干18】在治療腰椎間盤突出癥時，哪種體位可減輕神經(jīng)根受壓？【選項】A.俯臥位B.仰臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位加抱膝【參考答案】B【詳細(xì)解析】仰臥位（B）可減輕腰椎間盤壓力，使椎間盤后移，減輕神經(jīng)根受壓。俯臥位（A）可能加重壓力；側(cè)臥位（C）適用于側(cè)彎矯正；俯臥位加抱膝（D）增加前凸，加重受壓。【題干19】關(guān)于中藥“續(xù)骨方”的煎服方法，正確的是？【選項】A.水煎服，每日1劑B.煎煮后外敷C.煎煮后含漱D.酒精浸泡【參考答案】A【詳細(xì)解析】續(xù)骨方（含自然銅、乳香等）需水煎內(nèi)服（A），外敷藥需配伍活血化瘀藥。含漱（C）適用于口腔疾病；酒精浸泡（D）用于跌打損傷外用?！绢}干20】在治療踝關(guān)節(jié)骨折時，哪種影像學(xué)表現(xiàn)提示可能合并距骨骨折？【選項】A.踝關(guān)節(jié)間隙增寬B.距骨頸骨折線C.距骨體部骨痂形成D.踝關(guān)節(jié)負(fù)重位片【參考答案】B【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折（如內(nèi)翻損傷）可能合并距骨頸骨折（B），X線負(fù)重位片（D）可顯示距骨頸壓縮骨折線。踝關(guān)節(jié)間隙增寬（A）提示韌帶損傷；距骨體部骨痂（C）為愈合表現(xiàn)。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中西醫(yī)結(jié)合骨傷科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】新鮮閉合性股骨干骨折后24小時內(nèi)行手術(shù)治療，其目的是什么？【選項】A.減輕疼痛B.防止肌肉萎縮C.促進(jìn)骨折愈合D.避免骨不連【參考答案】D【詳細(xì)解析】股骨干骨折后24小時內(nèi)手術(shù)可減少局部血腫和軟組織水腫對骨折端的壓迫，降低骨不連風(fēng)險。選項C（促進(jìn)骨折愈合）需在骨折穩(wěn)定后通過功能鍛煉實(shí)現(xiàn)，與題干時間點(diǎn)不符?！绢}干2】關(guān)于脊柱骨折后路減壓內(nèi)固定術(shù)的適應(yīng)癥，錯誤的是？【選項】A.合并脊髓神經(jīng)損傷B.病理性骨折C.穩(wěn)定性骨折D.椎體壓縮超過1/3【參考答案】C【詳細(xì)解析】后路減壓內(nèi)固定適用于脊髓神經(jīng)損傷（A）、病理性骨折（B）及椎體壓縮超過1/3（D），穩(wěn)定性骨折（C）通常以保守治療為主?！绢}干3】中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥時，中藥內(nèi)服常用哪種方劑加減化裁？【選項】A.桂枝茯苓丸B.大承氣湯C.獨(dú)活寄生湯D.防風(fēng)通圣散【參考答案】C【詳細(xì)解析】獨(dú)活寄生湯為治痹經(jīng)典方，適用于腰椎間盤突出伴肝腎不足證型，可加減杜仲、牛膝等強(qiáng)筋骨藥。選項A（桂枝茯苓丸）適用于血瘀證，B（大承氣湯）用于熱結(jié)便秘，D（防風(fēng)通圣散）針對表里俱實(shí)證?！绢}干4】跟骨骨折行外固定架治療時，固定角度應(yīng)如何設(shè)置？【選項】A.跟骨與小腿呈0°-15°角B.跟骨與小腿呈30°-45°角C.跟骨與小腿呈90°角D.跟骨與地面呈平行位【參考答案】A【詳細(xì)解析】跟骨骨折外固定架需維持跟骨與小腿subtalar關(guān)節(jié)生理角度（0°-15°），防止距下關(guān)節(jié)脫位。選項C（90°角）易導(dǎo)致距骨向后移位，D（平行位）影響關(guān)節(jié)面復(fù)位。【題干5】關(guān)于橈骨遠(yuǎn)端骨折的手術(shù)指征，正確的是？【選項】A.橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折B.骨折成角＞20°且關(guān)節(jié)面受累C.患者合并糖尿病D.骨折線橫跨關(guān)節(jié)面【參考答案】B【詳細(xì)解析】尺橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)指征為骨折成角＞20°或關(guān)節(jié)面受累（B）。選項A（粉碎性骨折）需結(jié)合穩(wěn)定性評估，C（糖尿?。儆谙鄬勺C，D（橫跨關(guān)節(jié)面）需視具體部位而定?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療筋膜室綜合征時，中藥外敷應(yīng)首選哪種藥物？【選項】A.紅花油B.活絡(luò)消痛膏C.復(fù)方丹參注射液D.茶樹油【參考答案】B【詳細(xì)解析】筋膜室綜合征急性期需改善局部循環(huán)，活絡(luò)消痛膏含川烏、草烏等活血化瘀藥，可緩解腫脹疼痛。選項A（紅花油）刺激性較強(qiáng)，C（復(fù)方丹參注射液）需靜脈給藥，D（茶樹油）抗菌為主?！绢}干7】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位手法，錯誤的是？【選項】A.患者坐位，術(shù)者一手托肱骨頭向后牽拉B.另一手握前臂向健側(cè)旋轉(zhuǎn)C.逐漸將肱骨頭復(fù)位D.復(fù)位后需外固定8周【參考答案】D【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需用彈性繃帶固定2周，而非外固定8周（D）。選項B（向健側(cè)旋轉(zhuǎn)）適用于后脫位，前脫位需向患側(cè)旋轉(zhuǎn)。【題干8】中西醫(yī)結(jié)合治療骨性關(guān)節(jié)炎時，中藥外敷的適宜時機(jī)是？【選項】A.急性期紅腫熱痛B.慢性期活動受限C.術(shù)后康復(fù)期D.急性期疼痛緩解后【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨性關(guān)節(jié)炎慢性期（B）局部無明顯炎癥反應(yīng)時，外敷祛風(fēng)除濕藥（如獨(dú)活寄生膏）可改善關(guān)節(jié)功能。急性期（A）需先抗炎治療，術(shù)后期（C）以活血化瘀為主?！绢}干9】關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥，錯誤的是？【選項】A.神經(jīng)根受壓癥狀持續(xù)＞3個月B.保守治療無效C.脊髓馬尾綜合征D.椎間盤突出＜5mm【參考答案】D【詳細(xì)解析】手術(shù)適應(yīng)癥包括神經(jīng)根受壓＞3個月（A）、保守治療無效（B）、脊髓馬尾綜合征（C）。椎間盤突出＞5mm（D）為相對禁忌，＜5mm者手術(shù)風(fēng)險較高。【題干10】中西醫(yī)結(jié)合治療閉合性骨折時，中藥內(nèi)服的黃金治療期是？【選項】A.骨折后1周內(nèi)B.骨折后2-3周C.骨折后4-6周D.骨折后8周后【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨折后2-3周（B）局部血腫吸收，中藥內(nèi)服以接骨續(xù)筋為主（如接骨丹），促進(jìn)骨痂形成。選項A（1周內(nèi)）需先活血化瘀，C（4-6周）側(cè)重強(qiáng)筋壯骨，D（8周后）以祛風(fēng)除濕為主?！绢}干11】關(guān)于脛腓骨骨折GustiloI型損傷的特點(diǎn)，錯誤的是？【選項】A.皮膚無破損B.骨折線縱行C.骨干部位骨折D.合并血管損傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】GustiloI型為閉合性骨折，皮膚完整（A），骨折線多橫行（B），發(fā)生在脛腓骨干部（C）。血管損傷多見于II型（皮膚破損）及III型（開放性）。【題干12】中西醫(yī)結(jié)合治療骨盆骨折時，中藥外敷的禁忌癥是？【選項】A.活動受限B.局部腫脹C.合并膀胱損傷D.骨折線橫跨髂骨翼【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨盆骨折合并膀胱損傷（C）需優(yōu)先處理，外敷藥物可能加重局部水腫。選項A（活動受限）、B（腫脹）、D（橫跨髂骨翼）均為適應(yīng)癥?！绢}干13】關(guān)于腕骨骨折的手術(shù)指征，正確的是？【選項】A.掌骨骨折B.橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折C.橈骨關(guān)節(jié)面壓縮＞20%D.患者年齡＞70歲【參考答案】C【詳細(xì)解析】腕骨骨折手術(shù)指征為關(guān)節(jié)面壓縮＞20%（C），掌骨骨折（A）多手法復(fù)位，粉碎性骨折（B）需視穩(wěn)定性而定，高齡（D）為相對禁忌。【題干14】中西醫(yī)結(jié)合治療筋傷時，急性期外敷藥物應(yīng)避免使用？【選項】A.活絡(luò)消痛膏B.治傷膏C.紅花油D.復(fù)方丹參酊【參考答案】D【詳細(xì)解析】復(fù)方丹參酊（D）含活血化瘀成分，但刺激性較強(qiáng)，急性期（紅腫熱痛）應(yīng)避免使用。選項A（活絡(luò)消痛膏）、B（治傷膏）、C（紅花油）為常用?！绢}干15】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后并發(fā)癥，錯誤的是？【選項】A.椎體矯正度丟失B.神經(jīng)根損傷C.感染D.脊柱融合失敗【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊柱后路手術(shù)感染（C）風(fēng)險較低，主要并發(fā)癥為椎體矯正度丟失（A）、神經(jīng)根損傷（B）及融合失敗（D）?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎時，中藥內(nèi)服的常用方劑是？【選項】A.獨(dú)活寄生湯B.桂枝茯苓丸C.防風(fēng)通圣散D.補(bǔ)中益氣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】獨(dú)活寄生湯（A）適用于肝腎不足型骨關(guān)節(jié)炎，可加減懷牛膝、五靈脂。選項B（桂枝茯苓丸）用于血瘀證，C（防風(fēng)通圣散）針對表里俱實(shí)證，D（補(bǔ)中益氣湯）用于氣虛證。【題干17】關(guān)于跟骨骨折外固定架的拆除時間，正確的是？【選項】A.骨痂形成后2周B.X線示骨折線模糊C.患者可獨(dú)立行走D.局部無壓痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟骨骨折外固定架需在X線示骨折線模糊（B）后拆除，過早拆除易導(dǎo)致固定失效。選項A（2周）過早，C（獨(dú)立行走）需視負(fù)重情況，D（無壓痛）與固定時間無關(guān)?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療閉合性骨折時，中藥熏洗的適宜時期是？【選項】A.骨折后1周內(nèi)B.骨折后2-3周C.骨折后4-6周D.骨折愈合后期【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨折后2-3周（B）中藥熏洗可促進(jìn)局部血運(yùn)，選用海桐皮、透骨草等祛風(fēng)濕藥。選項A（1周內(nèi)）需先活血化瘀，C（4-6周）側(cè)重舒筋活絡(luò)，D（愈合后期）以祛風(fēng)散寒為主?！绢}干19】關(guān)于橈骨遠(yuǎn)端骨折Colles骨折的手術(shù)指征，正確的是？【選項】A.骨折成角＞20°B.橈骨長度縮短＞5mmC.關(guān)節(jié)面背側(cè)壓縮＞1/3D.患者合并高血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】Colles骨折手術(shù)指征為骨折成角＞20°（A），長度縮短＞1cm或關(guān)節(jié)面壓縮＞1/3需手術(shù)。選項B（5mm）過長，C（1/3）為相對禁忌，D（高血壓）為手術(shù)禁忌?！绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病時，急性期中藥外敷應(yīng)避免使用？【選項】A.活絡(luò)消痛膏B.治傷膏C.紅花油D.獨(dú)活寄生膏【參考答案】D【詳細(xì)解析】獨(dú)活寄生膏（D）適用于慢性期肝腎不足證型，急性期（頸肩疼痛劇烈）應(yīng)避免使用。選項A（活絡(luò)消痛膏）、B（治傷膏）、C（紅花油）為急性期常用。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中西醫(yī)結(jié)合骨傷科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】股骨頸骨折后3周內(nèi)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥主要與以下哪項相關(guān)？A.骨折線跨越關(guān)節(jié)囊B.患者合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病C.骨折后股骨頭血供中斷D.患者年齡超過80歲【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頸骨折后3周內(nèi)行關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥主要基于骨折后股骨頭血供中斷導(dǎo)致的壞死風(fēng)險。股骨頭血供主要來自股骨滋養(yǎng)動脈，骨折后若血供中斷，股骨頭壞死發(fā)生率顯著增加。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可有效避免股骨頭壞死，減少繼發(fā)性疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙。選項A（關(guān)節(jié)囊跨越）多見于femoralneckfracture的解剖學(xué)描述，但非手術(shù)指征；選項B（內(nèi)科疾?。┖虳（年齡）是圍手術(shù)期評估因素，但非直接適應(yīng)癥?！绢}干2】中醫(yī)治療骨折后“筋傷”的三大核心原則是？A.活血化瘀、接骨續(xù)筋、舒筋通絡(luò)B.整骨歸元、補(bǔ)氣養(yǎng)血、通絡(luò)止痛C.鎮(zhèn)痛消炎、固定制動、功能鍛煉D.外固定托舉、內(nèi)服補(bǔ)益、手法復(fù)位【參考答案】A【詳細(xì)解析】中醫(yī)治療骨折后“筋傷”的核心原則為“活血化瘀、接骨續(xù)筋、舒筋通絡(luò)”?；钛隹纱龠M(jìn)局部血液循環(huán)，加速血腫吸收；接骨續(xù)筋針對骨折斷端及周圍軟組織修復(fù)；舒筋通絡(luò)緩解肌肉痙攣，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。選項B（補(bǔ)氣養(yǎng)血）多用于氣血兩虛型患者，非核心原則；選項C（固定制動）屬于西醫(yī)治療原則；選項D（外固定托舉）屬于外治法手