2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇題100題】)_第1頁(yè)
2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇題100題】)_第2頁(yè)
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2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇題100題】)2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】黃連解毒湯適用于以下哪種證候?A.熱毒熾盛B.胃火熾盛C.陰虛內(nèi)熱D.氣血兩虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃連解毒湯由黃連、黃芩、黃柏、梔子組成,功效益氣解毒,適用于熱毒熾盛證,癥見高熱神昏、斑疹吐衄、目赤咽喉腫痛。胃火熾盛用清胃散,陰虛內(nèi)熱用六味地黃丸,氣血兩虛用歸脾湯,故正確答案為A?!绢}干2】小青龍湯的組成中不含哪種藥物?A.麻黃B.桂枝C.干姜D.細(xì)辛【參考答案】D【詳細(xì)解析】小青龍湯含麻黃、桂枝、干姜、細(xì)辛、芍藥、五味子、半夏,具有溫肺化飲、散寒解表功效,主治外寒內(nèi)飲證。細(xì)辛雖為溫里藥,但此處需注意配伍禁忌,故答案為D?!绢}干3】中西醫(yī)結(jié)合治療原則中“三因制宜”強(qiáng)調(diào)?A.因人、因時(shí)、因地B.辨證施治、整體觀念C.攻補(bǔ)兼施D.辨病與辨證結(jié)合【參考答案】A【詳細(xì)解析】三因制宜指根據(jù)患者體質(zhì)、時(shí)令、地域差異調(diào)整治療方案,如夏季治療暑濕證需側(cè)重清熱利濕,北方干燥地區(qū)潤(rùn)肺方劑需加減,故答案為A?!绢}干4】丹參的禁忌癥不包括?A.血虛無瘀B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)C.孕婦慎用D.陰虛火旺【參考答案】C【詳細(xì)解析】丹參性微寒,活血化瘀,雖活血但無破血之弊,孕婦慎用為常規(guī)禁忌,但實(shí)際臨床中需結(jié)合體質(zhì),答案為C。【題干5】桑菊飲主治哪種肺系疾?。緼.風(fēng)熱犯肺B.肺熱熾盛C.痰熱壅肺D.肺氣腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】桑菊飲含桑葉、菊花、連翹等,功效宣肺止咳、疏風(fēng)清熱,主治風(fēng)熱犯肺證,癥見咳嗽痰少、咽痛微熱,肺熱熾盛用清肺飲,故答案為A?!绢}干6】肝硬化腹水中西醫(yī)結(jié)合治療原則強(qiáng)調(diào)?A.攻補(bǔ)兼施B.疏肝健脾C.活血化瘀D.清熱利濕【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝硬化腹水屬“臌證”,中醫(yī)以疏肝健脾、活血利水為法,西醫(yī)側(cè)重利尿保肝,故答案為B。【題干7】痰熱壅肺型哮喘的方劑是?A.定喘湯B.蘇子降氣湯C.射干麻黃湯D.麻杏石甘湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】定喘湯含白果、麻黃、蘇子等,功效益氣定喘、化痰平喘,痰熱壅肺證首選,麻杏石甘湯適用于肺熱壅盛證,故答案為A。【題干8】玄參的性味歸經(jīng)是?A.苦甘寒、歸肺心經(jīng)B.咸寒、歸腎經(jīng)C.甘寒微苦、歸肺腎經(jīng)D.辛溫、歸肺脾經(jīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】玄參苦、甘、咸,微寒,歸腎經(jīng),善涼血滋陰、瀉火解毒,肺熱咳嗽可用玄參配麥冬,但歸經(jīng)以腎為主,故答案為B?!绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療原則中“個(gè)體化治療”強(qiáng)調(diào)?A.體質(zhì)差異B.病情階段C.藥物配伍D.地域特點(diǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】個(gè)體化治療需根據(jù)患者體質(zhì)(如陰虛或陽虛)調(diào)整用藥,如陰虛者用沙參麥冬湯,陽虛者用右歸丸,故答案為A?!绢}干10】銀翹散的適用證是?A.風(fēng)熱感冒B.暑濕感冒C.體虛感冒D.署熱傷津【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀翹散含連翹、金銀花,功效辛涼解表、清熱解毒,主治風(fēng)熱感冒,暑濕感冒用藿香正氣散,故答案為A?!绢}干11】慢性胃炎脾胃虛弱證的主癥是?A.脘腹脹滿B.噯氣反酸C.口干咽燥D.畏寒肢冷【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾胃虛弱證以中焦氣虛為本,主癥為脘腹脹滿、食少便溏,噯氣反酸屬肝胃不和證,故答案為A?!绢}干12】痰瘀互結(jié)型胸痹的方劑是?A.血府逐瘀湯B.瓜蔞薤白半夏湯C.枳實(shí)薤白桂枝湯D.丹參飲【參考答案】A【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯活血化瘀、行氣止痛,痰瘀互結(jié)證首選,瓜蔞薤白湯適用于痰濁閉阻證,故答案為A。【題干13】中藥配伍禁忌“十八反”中不包括?A.甘草反甘遂B.烏頭反半夏C.人參反五靈脂D.細(xì)辛反藜蘆【參考答案】C【詳細(xì)解析】十八反明確禁忌包括甘草反甘遂、烏頭反半夏、細(xì)辛反藜蘆,人參反五靈脂為“十九畏”,故答案為C?!绢}干14】桃仁承氣湯的適用證是?A.熱結(jié)旁流B.熱入血室C.腸癰D.血熱妄行【參考答案】B【詳細(xì)解析】桃仁承氣湯攻下瘀熱,主治熱入血室、蓄血證,癥見譫語如狂、小腹脹滿,熱結(jié)旁流用黃連解毒湯,故答案為B?!绢}干15】肺脹痰熱壅肺證的主方是?A.定喘湯B.清氣化痰湯C.麻杏石甘湯D.蘇子降氣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】定喘湯宣肺平喘、化痰止咳,痰熱壅肺證首選,清氣化痰湯適用于痰熱壅肺兼脾虛證,故答案為A。【題干16】麻黃附子細(xì)辛湯的適用證是?A.少陰病太陽中風(fēng)B.少陰病太陽傷寒C.少陰病熱病后期D.少陰病寒邪直中【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻黃附子細(xì)辛湯溫陽散寒、扶正祛邪,主治少陰病太陽傷寒證,癥見惡寒發(fā)熱、脈沉細(xì),熱病后期用黃連阿膠湯,故答案為B?!绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療原則中“整體觀念”強(qiáng)調(diào)?A.臟腑經(jīng)絡(luò)B.氣血陰陽C.形神合一D.辨證施治【參考答案】C【詳細(xì)解析】整體觀念強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一,如肺病常兼心脾,治療需兼顧,故答案為C?!绢}干18】痰熱咳嗽的方劑是?A.清氣化痰湯B.桑菊飲C.定喘湯D.止咳散【參考答案】A【詳細(xì)解析】清氣化痰湯清熱化痰止咳,痰熱咳嗽證首選,桑菊飲適用于風(fēng)熱犯肺證,故答案為A?!绢}干19】玄參的藥性是?A.苦甘寒B.甘寒微苦C.咸寒D.辛溫【參考答案】B【詳細(xì)解析】玄參性微寒,味甘、微苦,歸腎經(jīng),功效益陰涼血,故答案為B?!绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療原則中的“辨病與辨證結(jié)合”強(qiáng)調(diào)?A.明確西醫(yī)診斷B.中醫(yī)辨證分型C.動(dòng)態(tài)調(diào)整方案D.中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)【參考答案】D【詳細(xì)解析】辨病與辨證結(jié)合需西醫(yī)明確病名(如肝硬化腹水),中醫(yī)辨證分型(如脾虛濕困),故答案為D。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療胸痹(冠心?。r(shí),中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的治法是?【選項(xiàng)】A.清熱解毒B.活血化瘀C.溫陽散寒D.健脾和胃【參考答案】B【詳細(xì)解析】中醫(yī)胸痹的核心病機(jī)是氣滯血瘀,治法以活血化瘀為主。選項(xiàng)A適用于熱毒血瘀證,C適用于陽虛寒凝證,D與胸痹病位不符。現(xiàn)代研究證實(shí)活血化瘀藥(如丹參、川芎)可改善心肌缺血,與西醫(yī)抗血小板治療形成互補(bǔ)。【題干2】糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的中醫(yī)辨證多屬?【選項(xiàng)】A.氣陰兩虛B.濕熱蘊(yùn)結(jié)C.痰瘀互結(jié)D.陰虛火旺【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA屬中醫(yī)“消渴”危重證候,表現(xiàn)為多飲多尿、口渴引飲、氣短乏力,符合氣陰兩虛特征。選項(xiàng)B多見于濕熱型消渴,C為慢性并發(fā)癥表現(xiàn),D與酮癥酸中毒的酸中毒本質(zhì)不符。胰島素治療對(duì)應(yīng)“滋陰清熱”,補(bǔ)液對(duì)應(yīng)“益氣生津”?!绢}干3】中醫(yī)治療慢性胃炎伴腸化生時(shí),首選方劑是?【選項(xiàng)】A.六君子湯B.香砂六君子湯C.半夏瀉心湯D.連樸飲【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性胃炎腸化生屬中醫(yī)“胃虛痰阻”證,香砂六君子湯既能健脾和胃(君藥人參、白術(shù)),又以木香、砂仁行氣化濕(臣藥),符合“培土生金”治則。選項(xiàng)A無行氣藥,C適用于濕熱中阻,D用于濕熱夾暑。【題干4】中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎急性期,西醫(yī)首選藥物是?【選項(xiàng)】A.阿托伐他汀B.美托洛爾C.糖皮質(zhì)激素D.門冬氨酸鉀鎂【參考答案】D【詳細(xì)解析】病毒性心肌炎急性期需保護(hù)心肌細(xì)胞,門冬氨酸鉀鎂可糾正細(xì)胞內(nèi)鉀鈉失衡,改善心肌代謝。選項(xiàng)A用于高膽固醇血癥,B為β受體阻滯劑(可能加重傳導(dǎo)阻滯),C僅用于嚴(yán)重心衰或急性心梗?!绢}干5】中醫(yī)“大氣下陷”證最常見于?【選項(xiàng)】A.胃下垂B.慢性腎炎C.慢性支氣管炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃下垂屬中醫(yī)“中氣下陷”,表現(xiàn)為脘腹墜脹、乏力便溏,符合“提陷固脫”治法(如補(bǔ)中益氣湯)。選項(xiàng)B屬腎陽虛證,C為肺氣虛,D屬陽亢證?!绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水時(shí),中藥的常用配伍是?【選項(xiàng)】A.五苓散合四君子湯B.實(shí)脾散合茵陳蒿湯C.參苓白術(shù)散合防己黃芪湯D.柴胡疏肝散合香砂六君子湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝硬化腹水屬“水停腹?jié)M”,實(shí)脾散溫陽利水(附子、干姜),茵陳蒿湯清肝利濕(茵陳、梔子),二者合用攻補(bǔ)兼施。選項(xiàng)A側(cè)重利水滲濕,C為氣虛濕盛,D治肝氣郁結(jié)?!绢}干7】中醫(yī)辨證“肝郁脾虛”證最易與哪種證型混淆?【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.氣滯血瘀C.痰濕內(nèi)阻D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝郁脾虛(胸脅脹滿+便溏)與氣滯血瘀(刺痛固定)均見肝氣郁結(jié),但后者以血行障礙(如脅痛如針刺)為特征,治法需活血化瘀(如柴胡疏肝散合血府逐瘀湯)。【題干8】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期,中藥的君藥是?【選項(xiàng)】A.麻黃B.杏仁C.石膏D.黃芩【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPD急性期屬中醫(yī)“肺脹”,黃芩為君藥(清熱燥濕),配伍麻黃(宣肺平喘)、杏仁(降氣止咳)。選項(xiàng)A偏于發(fā)散,C適用于肺熱熾盛證,B為宣肺藥但非君藥。【題干9】中醫(yī)“血瘀證”的典型舌象是?【選項(xiàng)】A.舌邊紫暗有瘀斑B.舌質(zhì)紅絳C.舌淡苔白D.舌胖大齒痕【參考答案】A【詳細(xì)解析】血瘀證以舌下絡(luò)脈迂曲、舌邊紫暗或瘀斑為特征(如《金匱要略》瘀血證),需與選項(xiàng)B(陰虛火旺)及C(氣虛濕盛)鑒別。舌胖大齒痕多屬脾虛濕盛?!绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎水腫時(shí),西醫(yī)的優(yōu)先治療是?【選項(xiàng)】A.潑尼松B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.環(huán)孢素【參考答案】B【詳細(xì)解析】氫氯噻嗪通過排鈉利尿減少水鈉潴留,是慢性腎炎水腫的首選。選項(xiàng)A用于免疫抑制,C為強(qiáng)效利尿劑(僅限難治性水腫),D用于細(xì)胞免疫抑制。【題干11】中醫(yī)“少陽證”的主癥是?【選項(xiàng)】A.寒熱往來B.心煩不寐C.脘腹脹滿D.口渴多飲【參考答案】A【詳細(xì)解析】少陽證屬半表半里證,核心癥狀為寒熱往來(惡寒與惡熱交替),治法和解少陽(如小柴胡湯)。選項(xiàng)B屬陰虛火旺,C為脾胃氣滯,D為消渴或陽明經(jīng)證?!绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性肝炎肝纖維化時(shí),中藥的常用配伍是?【選項(xiàng)】A.丹參-當(dāng)歸-黃芪B.冬蟲夏草-靈芝-三七C.白術(shù)-茯苓-澤瀉D.板藍(lán)根-蒲公英-金銀花【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝纖維化屬中醫(yī)“血瘀證”,丹參(活血化瘀)、當(dāng)歸(養(yǎng)血活血)、黃芪(益氣扶正)三藥協(xié)同抗纖維化。選項(xiàng)B偏于補(bǔ)益,C為健脾利濕,D為清熱解毒(適用于急性肝炎)?!绢}干13】中醫(yī)“胃痛”的胃氣痛與肝氣犯胃的鑒別要點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.疼痛性質(zhì)B.伴隨癥狀C.舌象D.脈象【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃氣痛(脾胃虛寒)伴喜溫喜按、得溫痛減;肝氣犯胃(肝郁)伴噯氣、反酸、胸悶。舌脈雖可輔助鑒別,但癥狀鑒別更具特異性?!绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后吞咽困難,中醫(yī)的常用治法是?【選項(xiàng)】A.滋陰降火B(yǎng).化痰開竅C.益氣養(yǎng)血D.散寒通絡(luò)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后吞咽困難屬中醫(yī)“囁嚅證”,痰濁阻絡(luò)需化痰開竅(如導(dǎo)痰湯)。選項(xiàng)A適用于陰虛陽亢,C為氣虛血虛,D為寒凝血瘀證。【題干15】中醫(yī)“風(fēng)水相搏證”最符合哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.急性腎小球腎炎B.慢性胃炎C.慢性支氣管炎D.甲狀腺功能減退【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證以水腫(頭面浮腫)、發(fā)熱(風(fēng)水)、脈浮為特征,與急性腎炎的水腫、高血壓、蛋白尿高度吻合。選項(xiàng)C屬痰飲證,D屬脾虛證?!绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足創(chuàng)面,中藥的君藥是?【選項(xiàng)】A.黃芪B.金銀花C.當(dāng)歸D.乳香【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病足屬中醫(yī)“脫疽”,乳香活血止痛(君藥),配合黃芪(益氣托毒)、金銀花(清熱解毒)。選項(xiàng)A為補(bǔ)氣藥,C為養(yǎng)血藥,B為清熱藥但非君藥?!绢}干17】中醫(yī)“咳喘”屬肺熱熾盛證時(shí),首選方劑是?【選項(xiàng)】A.定喘湯B.清氣化痰湯C.麻杏石甘湯D.蘇子降氣湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺熱熾盛證以咳喘氣粗、痰黃黏稠為特征,麻杏石甘湯清肺止咳(麻黃、石膏、杏仁)。選項(xiàng)A適用于痰濕咳喘,B為痰熱壅肺,D為痰濕壅肺?!绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭時(shí),中藥的常用配伍是?【選項(xiàng)】A.附子-干姜-白術(shù)B.丹參-川芎-紅花C.黃芪-黨參-白芍D.茯苓-白術(shù)-澤瀉【參考答案】B【詳細(xì)解析】心衰屬中醫(yī)“心悸”“水腫”,丹參(活血化瘀)、川芎(行氣活血)、紅花(活血止痛)可改善心肌微循環(huán)。選項(xiàng)A溫陽散寒,C益氣養(yǎng)血,D健脾利濕?!绢}干19】中醫(yī)“頭痛”屬少陽經(jīng)頭痛時(shí),最具特征性的方劑是?【選項(xiàng)】A.川芎茶調(diào)散B.天麻鉤藤飲C.半夏白術(shù)天麻湯D.血府逐瘀湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】少陽經(jīng)頭痛以側(cè)頭部脹痛、目眩為特征,川芎茶調(diào)散(川芎、羌活、防風(fēng))和解少陽。選項(xiàng)B為肝陽頭痛,C為痰濁頭痛,D為血瘀頭痛。【題干20】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎衰竭時(shí),中醫(yī)的治法核心是?【選項(xiàng)】A.滋陰補(bǔ)腎B.溫陽散寒C.活血化瘀D.健脾利濕【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性腎衰竭屬中醫(yī)“水腫”“關(guān)格”,脾虛濕困需健脾利濕(如參苓白術(shù)散)。選項(xiàng)A適用于腎陰虛,B為腎陽虛,C為腎血瘀證?,F(xiàn)代研究證實(shí)健脾中藥(如茯苓、白術(shù))可延緩腎小球硬化。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】麻黃在中醫(yī)理論中屬于哪類中藥?【選項(xiàng)】A.辛、溫,歸肺經(jīng)B.辛、寒,歸心經(jīng)C.辛、平,歸肝經(jīng)D.辛、涼,歸脾經(jīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻黃性辛溫,味苦,歸肺經(jīng),具有發(fā)汗解表、宣肺平喘的功效,臨床常用于風(fēng)寒感冒及肺氣腫等疾病。選項(xiàng)A符合其性味歸經(jīng)特性,其他選項(xiàng)與麻黃實(shí)際特性不符?!绢}干2】小青龍湯中治療“干咳少痰”的藥物是?【選項(xiàng)】A.麻黃B.桂枝C.干姜D.五味子【參考答案】C【詳細(xì)解析】小青龍湯由麻黃、桂枝、干姜、細(xì)辛等組成,干姜溫中散寒,針對(duì)“干咳少痰”屬寒飲咳嗽,需溫肺化飲。麻黃宣肺平喘,桂枝通陽化氣,五味子收斂肺氣,但干姜為治療寒飲的關(guān)鍵藥物?!绢}干3】胃食管反流病中醫(yī)辨證中“肝胃不和”型的典型癥狀是?【選項(xiàng)】A.脘腹脹滿、噯氣反酸B.嘔吐清水、食少便溏C.舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)D.面色蒼白、畏寒肢冷【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝胃不和型以情志失調(diào)導(dǎo)致肝郁犯胃為特點(diǎn),表現(xiàn)為胸脅脹滿、噯氣反酸、食欲減退。選項(xiàng)A準(zhǔn)確描述該證型癥狀,B為脾胃虛寒表現(xiàn),C屬陰虛火旺,D為陽虛證候?!绢}干4】治療慢性支氣管炎屬“痰飲內(nèi)?!弊C型的方劑是?【選項(xiàng)】A.桂枝加厚樸杏子湯B.小青龍湯C.二陳湯D.瓜蔞薤白半夏湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】小青龍湯適用于外寒內(nèi)飲證,癥狀包括咳喘、痰多清稀、遇寒加重。桂枝加厚樸杏子湯用于痰飲咳嗽但無表證,二陳湯為燥濕化痰基礎(chǔ)方,瓜蔞薤白半夏湯適用于痰濁壅肺證?!绢}干5】中醫(yī)治療“血熱妄行”出血證的首選方劑是?【選項(xiàng)】A.犀角地黃湯B.瀉心湯C.玉女煎D.知柏地黃丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】犀角地黃湯由犀角、生地黃、牡丹皮、玄參組成,適用于熱入營(yíng)血導(dǎo)致的吐血衄血、斑疹。瀉心湯清瀉心火,玉女煎滋陰降火,知柏地黃丸治療陰虛火旺,均非血熱妄行首選?!绢}干6】中醫(yī)治療“風(fēng)水相搏”水腫的方劑是?【選項(xiàng)】A.麻黃連翹赤小豆湯B.五苓散C.實(shí)脾散D.葶藶大棗瀉肺湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻黃連翹赤小豆湯適用于風(fēng)水相搏證,癥見浮腫、小便不利、發(fā)熱無汗,方中麻黃發(fā)汗利水,赤小豆清熱利濕。五苓散利水滲濕但無解表,實(shí)脾散溫陽利水,葶藶大棗瀉肺湯適用于肺脹痰飲?!绢}干7】中醫(yī)治療“胃陰不足”胃痛的首選藥物是?【選項(xiàng)】A.白芍B.麥冬C.石斛D.玉竹【參考答案】B【詳細(xì)解析】麥冬性甘微苦寒,歸肺、胃經(jīng),養(yǎng)胃生津,適用于胃陰不足之胃痛,伴饑不欲食、口干咽燥。白芍緩急止痛,石斛養(yǎng)胃陰但力弱,玉竹養(yǎng)陰潤(rùn)燥但長(zhǎng)于肺胃陰傷?!绢}干8】中醫(yī)治療“熱毒血瘀”型肺癆的方劑是?【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.瀉黃散C.芍藥湯D.桃仁紅花煎【參考答案】D【詳細(xì)解析】桃仁紅花煎由桃仁、紅花、當(dāng)歸等組成,活血化瘀兼養(yǎng)血,適用于肺癆血瘀證,癥見咳嗽咳血、胸痛如刺。麻杏石甘湯清肺止咳,瀉黃散清胃熱,芍藥湯調(diào)和腸胃?!绢}干9】中醫(yī)辨證“寒飲咳嗽”與“痰熱咳嗽”的關(guān)鍵鑒別點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.痰液顏色B.舌苔厚薄C.咳嗽性質(zhì)D.脈象快慢【參考答案】A【詳細(xì)解析】寒飲咳嗽痰液清稀、色白,常見于小青龍湯證;痰熱咳嗽痰黃黏稠,見于桑菊飲等方證。舌苔厚薄、脈象快慢雖可輔助鑒別,但痰液顏色是核心鑒別點(diǎn)?!绢}干10】中醫(yī)治療“血虛萎黃”的君藥是?【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸B.熟地黃C.白芍D.黃芪【參考答案】A【詳細(xì)解析】四物湯(當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎)是治療血虛萎黃的基礎(chǔ)方,當(dāng)歸為君藥,補(bǔ)血調(diào)經(jīng)兼活血。熟地黃滋陰,白芍養(yǎng)血斂陰,川芎活血行氣,黃芪屬補(bǔ)氣藥,非君藥?!绢}干11】中醫(yī)治療“濕熱下注”帶下病的方劑是?【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.完帶湯C.止帶湯D.荊防散【參考答案】A【詳細(xì)解析】龍膽瀉肝湯清肝膽濕熱,適用于帶下黃稠、陰部灼熱。完帶湯健脾除濕,止帶湯溫腎固澀,荊防散祛風(fēng)解表,與濕熱下注證不符?!绢}干12】中醫(yī)治療“腎陽虛衰”心悸的方劑是?【選項(xiàng)】A.桂枝龍骨牡蠣湯B.桃仁紅花煎C.炙甘草湯D.補(bǔ)中益氣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】桂枝龍骨牡蠣湯溫陽固澀,適用于心腎陽虛、心悸健忘、自汗盜汗。炙甘草湯養(yǎng)血復(fù)脈,桃仁紅花煎活血化瘀,補(bǔ)中益氣湯升陽舉陷,均非腎陽虛衰首選?!绢}干13】中醫(yī)治療“肝郁氣滯”胸脅脹痛的方劑是?【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.桂枝茯苓丸C.天麻鉤藤飲D.四逆散【參考答案】A【詳細(xì)解析】柴胡疏肝散疏肝理氣,適用于肝郁氣滯證,癥見胸脅脹痛、情緒抑郁。四逆散調(diào)和肝脾,桂枝茯苓丸活血化瘀,天麻鉤藤飲平肝潛陽,與肝郁氣滯病機(jī)不符?!绢}干14】中醫(yī)治療“痰瘀互結(jié)”胸痹的方劑是?【選項(xiàng)】A.血府逐瘀湯B.桂枝茯苓丸C.麻杏石甘湯D.人參養(yǎng)榮湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯活血化瘀兼養(yǎng)血活血,適用于胸痹刺痛、舌質(zhì)紫暗。桂枝茯苓丸活血消癥,適用于癥瘕積聚,麻杏石甘湯清肺止咳,人參養(yǎng)榮湯補(bǔ)氣養(yǎng)血。【題干15】中醫(yī)治療“胃熱熾盛”消渴的方劑是?【選項(xiàng)】A.白虎加人參湯B.玉女煎C.瀉心湯D.桑螵蛸散【參考答案】B【詳細(xì)解析】玉女煎清胃滋腎,適用于胃腎陰虛、消渴多飲、口舌生瘡。白虎加人參湯清暑益氣,瀉心湯清瀉心火,桑螵蛸散滋陰補(bǔ)腎,均非胃熱熾盛首選?!绢}干16】中醫(yī)辨證“表虛自汗”與“表實(shí)無汗”的關(guān)鍵鑒別點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.汗出時(shí)間B.舌苔厚薄C.脈象浮沉D.病程長(zhǎng)短【參考答案】C【詳細(xì)解析】表虛自汗多因肺衛(wèi)不固,脈浮而緩;表實(shí)無汗因風(fēng)寒束表,脈浮緊。舌苔厚?。ㄈ绨啄仯┖筒〕涕L(zhǎng)短(如外感時(shí)間)雖可輔助,但脈象浮沉是核心鑒別點(diǎn)?!绢}干17】青霉素過敏者禁用的抗生素是?【參考答案】A【詳細(xì)解析】青霉素過敏者禁用β-內(nèi)酰胺類抗生素,如青霉素、頭孢菌素等。選項(xiàng)A(青霉素)過敏風(fēng)險(xiǎn)最高,可能引發(fā)過敏性休克。其他選項(xiàng)(頭孢、克林霉素、左氧氟沙星)雖也可能過敏,但題目需選擇最典型答案?!绢}干18】慢性胃炎伴腸化生的病理診斷依據(jù)是?【選項(xiàng)】A.腺體結(jié)構(gòu)破壞B.腺體數(shù)目減少C.腺體分泌功能下降D.腺體分化異?!緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】腸化生指胃黏膜上皮被腸型上皮取代,腺體結(jié)構(gòu)破壞(A)是萎縮性胃炎表現(xiàn),腺體數(shù)目減少(B)和分泌功能下降(C)屬于腺體萎縮,而腺體分化異常(D)是腸化生特征性表現(xiàn)。【題干19】急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.右季肋區(qū)壓痛B.肝臟腫大C.膽汁性腹膜炎D.惡心和嘔吐【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性梗阻性化膿性膽管炎因膽道梗阻合并感染,易導(dǎo)致膽汁性腹膜炎(C),表現(xiàn)為劇烈腹痛、板狀腹。右季肋區(qū)壓痛(A)和惡心嘔吐(D)是常見癥狀,但膽汁性腹膜炎為特異性表現(xiàn)?!绢}干20】中醫(yī)治療“脾虛濕盛”泄瀉的方劑是?【選項(xiàng)】A.四君子湯B.平胃散C.茯苓劑D.痛瀉要方【參考答案】C【詳細(xì)解析】茯苓劑(如參苓白術(shù)散、香砂六君子湯)健脾利濕,適用于脾虛濕盛證,癥見泄瀉體倦、舌淡苔白。四君子湯健脾益氣,平胃散燥濕和胃,痛瀉要方適用于肝旺脾虛之痛瀉。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】患者出現(xiàn)寒熱往來、胸脅苦滿,舌脈弦緊,其證候?qū)伲骸具x項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯表B.少陽證C.氣血兩虛D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細(xì)解析】少陽證為半表半里證,典型癥狀為寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干,舌脈弦緊符合少陽證特征。其他選項(xiàng):風(fēng)熱犯表以發(fā)熱重、惡風(fēng)輕、咽痛為主;氣血兩虛多見乏力、面色蒼白;陰虛火旺則以潮熱盜汗、五心煩熱為特點(diǎn)?!绢}干2】治療肝膽濕熱證,首選方劑是:【選項(xiàng)】A.茵陳蒿湯B.龍膽瀉肝湯C.桅子柏皮湯D.四逆散【參考答案】A【詳細(xì)解析】茵陳蒿湯適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽證,能清利濕熱、疏肝利膽,主癥包括黃疸、口苦、小便黃赤。龍膽瀉肝湯針對(duì)肝膽實(shí)火,梔子柏皮湯用于熱毒迫血妄行,四逆散則解少陽樞機(jī)不利?!绢}干3】丹參禁忌癥包括:【選項(xiàng)】A.脾胃虛弱B.月經(jīng)不調(diào)C.出血性疾病D.痰濕重證【參考答案】C【詳細(xì)解析】丹參具有活血化瘀作用,出血性疾病患者使用可能加重出血傾向,屬禁忌。其他選項(xiàng):脾胃虛弱可用丹參配伍健脾藥;月經(jīng)不調(diào)需辨證分型;痰濕重證需配伍化痰藥物。【題干4】慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染,一線根除方案應(yīng)包含:【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.奧美拉唑C.鉍劑D.奎諾酮類【參考答案】A【詳細(xì)解析】根除方案需覆蓋幽門螺桿菌(阿莫西林)、PPI(奧美拉唑)、鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀)及兩種抗生素(如甲硝唑)??Z酮類(如左氧氟沙星)因耐藥率高,已不推薦作為一線用藥。【題干5】高血壓合并糖尿病,首選降壓藥為:【選項(xiàng)】A.氯沙坦B.美托洛爾C.硝苯地平D.肼屈嗪【參考答案】A【詳細(xì)解析】ACEI類藥物(如氯沙坦)兼具保護(hù)心腎、改善胰島素抵抗作用,尤其適用于糖尿病合并高血壓患者。美托洛爾適用于心率快者,硝苯地平可能加重胰島素抵抗,肼屈嗪因擴(kuò)張血管易致首劑低血壓。【題干6】治療慢性支氣管炎急性發(fā)作,首選支氣管擴(kuò)張劑為:【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.硝苯地平D.茶堿【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為β2受體激動(dòng)劑,快速緩解急性發(fā)作的支氣管痙攣。糖皮質(zhì)激素用于控制炎癥,硝苯地平為鈣通道阻滯劑(用于高血壓),茶堿適用于長(zhǎng)期維持治療。【題干7】中醫(yī)辨證“血瘀證”的舌象特征是:【選項(xiàng)】A.舌淡苔白B.舌紫暗有瘀斑C.舌紅少苔D.舌苔黃膩【參考答案】B【詳細(xì)解析】血瘀證以舌質(zhì)紫暗、舌下脈絡(luò)迂曲或瘀斑為典型表現(xiàn),苔多薄白或薄黃。舌淡苔白多屬氣血不足,舌紅少苔為陰虛,舌苔黃膩多夾濕熱?!绢}干8】治療失眠伴心腎不交證,方劑首選:【選項(xiàng)】A.酸棗仁湯B.朱砂安神丸C.黃連溫膽湯D.歸脾湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】朱砂安神丸適用于心腎不交型失眠,方中黃連清心火,朱砂鎮(zhèn)心安神,當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血。酸棗仁湯用于肝血不足,黃連溫膽湯針對(duì)痰熱內(nèi)擾,歸脾湯適用于心脾兩虛。【題干9】肝硬化腹水患者飲食原則不包括:【選項(xiàng)】A.限制鈉鹽攝入B.增加優(yōu)質(zhì)蛋白C.少量多餐D.補(bǔ)充維生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝硬化腹水需限制鈉鹽(每日<5g)和蛋白質(zhì)(每日0.6-0.8g),少量多餐減輕消化負(fù)擔(dān),補(bǔ)充維生素(如B族)糾正代謝紊亂。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因優(yōu)質(zhì)蛋白有助于合成白蛋白,需適量攝入?!绢}干10】中藥配伍禁忌中“十八反”包括:【選項(xiàng)】A.人參+五靈脂B.甘草+甘遂C.烏頭+半夏D.黃連+黃芩【參考答案】B【詳細(xì)解析】甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花(十八反核心禁忌)。選項(xiàng)A人參與五靈脂可同用;C烏頭反半夏、貝母、白蘞;D黃連與黃芩為常用藥對(duì),無禁忌?!绢}干11】急性心肌梗死再灌注治療時(shí)間窗為:【選項(xiàng)】A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】指南明確再灌注治療(如PCI或溶栓)需在胸痛發(fā)作后6小時(shí)內(nèi)實(shí)施,超過12小時(shí)成功率顯著下降。24小時(shí)后屬非急性期,需個(gè)體化評(píng)估?!绢}干12】中醫(yī)“消渴”的典型癥狀是:【選項(xiàng)】A.多飲多食多尿B.頭暈?zāi)垦.潮熱盜汗D.咽干喉痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】消渴病核心癥狀為“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重減輕),屬糖尿病中醫(yī)范疇。頭暈?zāi)垦6鄬偬禎峄蚋侮柹峡?,潮熱盜汗為陰虛火旺,咽干喉痛常見于陰虛肺燥?!绢}干13】慢性胃炎伴HP感染,根除方案療程為:【選項(xiàng)】A.7天B.10天C.14天D.21天【參考答案】C【詳細(xì)解析】四聯(lián)療法(PPI+兩種抗生素+鉍劑)標(biāo)準(zhǔn)療程為14天,可顯著降低HP根除率(>90%)。7天方案易導(dǎo)致復(fù)發(fā),21天屬超短療程研究階段?!绢}干14】治療室性期前收縮,首選藥物為:【選項(xiàng)】A.美托洛爾B.腺苷C.硝苯地平D.胺碘酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】腺苷通過阻斷A2A受體快速終止室上性心律失常,對(duì)室性期前收縮無效。美托洛爾用于控制室性心律失常伴快速心室率,胺碘酮適用于合并心衰或電解質(zhì)紊亂?!绢}干15】中醫(yī)“胃痛”的病因病機(jī)中,寒邪客胃屬:【選項(xiàng)】A.氣滯B.血瘀C.濕熱D.陰虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】寒邪客胃以胃痛暴作、遇冷加重、得溫痛減為特征,屬氣機(jī)阻滯范疇。血瘀證見刺痛固定,濕熱證見痛連胸脅,陰虛證見隱痛嘈雜?!绢}干16】糖尿病酮癥酸中毒的典型實(shí)驗(yàn)室檢查為:【選項(xiàng)】A.血糖>33.3mmol/LB.尿酮體陽性C.血酮體>3mmol/LD.血鈉>145mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿酮體陽性是DKA早期診斷依據(jù),血糖顯著升高(>33.3mmol/L)、血酮體>3mmol/L、血pH<7.3、碳酸氫鹽<16mmol/L為典型表現(xiàn)。血鈉升高屬高滲狀態(tài),非特異性?!绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓,中醫(yī)證型以:【選項(xiàng)】A.陰虛陽亢B.痰濕壅阻C.氣滯血瘀D.陰陽兩虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰虛陽亢為高血壓常見證型,表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、頭痛、腰膝酸軟,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。痰濕壅阻多肥胖伴胸悶,氣滯血瘀見脅痛或刺痛,陰陽兩虛多見于老年患者?!绢}干18】治療慢性蕁麻疹,西醫(yī)首選藥物為:【選項(xiàng)】A.撲爾敏B.奧美拉唑C.糖皮質(zhì)激素D.銀杏葉【參考答案】A【詳細(xì)解析】第一代抗組胺藥(如撲爾敏)可快速緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán),第二代藥物(如西替利嗪)鎮(zhèn)靜作用弱。奧美拉唑用于合并胃食管反流,糖皮質(zhì)激素用于急性發(fā)作,銀杏葉為輔助治療?!绢}干19】中醫(yī)“咳嗽”的辨證分型中,痰熱壅肺證首選方劑為:【選項(xiàng)】A.桑菊飲B.麻杏石甘湯C.杏蘇散D.瀉白散【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻杏石甘湯適用于肺熱壅盛證,癥見咳嗽黃痰、氣急喘促,方中麻黃、杏仁宣肺平喘,石膏清肺熱。桑菊飲治風(fēng)熱咳嗽,杏蘇散用于外感風(fēng)寒夾濕,瀉白散針對(duì)肺熱咳嗽兼脾虛。【題干20】肝硬化門脈高壓癥最常見并發(fā)癥為:【選項(xiàng)】A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.肝細(xì)胞癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】上消化道出血(黑便、嘔血)占肝硬化門脈高壓癥并發(fā)癥70%以上,因食管胃底靜脈曲張破裂所致。肝性腦病多見于晚期,肝腎綜合征為少尿、低鈉,肝癌為繼發(fā)惡性腫瘤。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】患者男性,56歲,反復(fù)上腹痛3年,胃鏡檢查示胃黏膜充血水腫伴糜爛,幽門螺桿菌(+),中醫(yī)辨證為肝胃不和證,最適宜的中藥方劑是?【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.瀉心湯C.半夏瀉心湯D.理中丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝胃不和證以疏肝理氣、和胃止痛為治則,柴胡疏肝散含柴胡、枳實(shí)、香附等疏肝藥,配伍白芍、甘草養(yǎng)陰柔肝,適用于肝郁氣滯兼胃氣不降證。B項(xiàng)瀉心湯適用于寒熱錯(cuò)雜之心胃疾??;C項(xiàng)半夏瀉心湯用于寒熱互結(jié)之痞證;D項(xiàng)理中丸針對(duì)脾胃虛寒證,均與題干證型不符?!绢}干2】慢性支氣管炎急性發(fā)作期,患者咳痰黃稠,氣急伴發(fā)熱,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),此時(shí)抗生素首選藥物是?【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.復(fù)方阿奇霉素C.環(huán)丙沙星D.羥氯喹【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性加重期需選擇覆蓋常見病原體的抗生素,環(huán)丙沙星屬于廣譜喹諾酮類,對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及非典型病原體(如支原體、衣原體)有效,尤其適用于痰液細(xì)菌培養(yǎng)陽性但病原體未明的病例。阿莫西林對(duì)革蘭氏陽性菌有效,但無法覆蓋非典型病原體;復(fù)方阿奇霉素雖對(duì)非典型病原體有效,但需注意耐藥性問題;羥氯喹主要用于病毒性呼吸道感染?!绢}干3】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí),中醫(yī)"治則"應(yīng)側(cè)重?【選項(xiàng)】A.益氣養(yǎng)陰B.瀉熱通腑C.活血化瘀D.溫陽散寒【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒屬中醫(yī)"消渴"危重癥,病機(jī)為氣陰兩傷、燥熱內(nèi)結(jié),治療以"益氣養(yǎng)陰、清熱生津"為主,輔以通腑泄熱。B項(xiàng)瀉熱通腑適用于熱毒熾盛、腑實(shí)便秘者;C項(xiàng)活血化瘀適用于血瘀證;D項(xiàng)溫陽散寒適用于陽虛水泛證,均非核心治則。【題干4】中藥配伍禁忌中"十八反"不包括以下哪組藥物?【選項(xiàng)】A.甘草反甘遂B.人參反五靈脂C.芍藥反藜蘆D.黃連反半夏【參考答案】B【詳細(xì)解析】十八反禁忌包括甘草反甘遂、烏頭反半夏等14組,其中人參反五靈脂屬十九畏范疇,五靈脂屬動(dòng)物藥,與人參相畏可能引起毒性增強(qiáng),但未列入十八反。藜蘆反芍藥、黃連反半夏均屬十八反明確禁忌,故B項(xiàng)為人參反五靈脂,屬十九畏而非十八反?!绢}干5】高血壓患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、惡心嘔吐,血壓持續(xù)>180/110mmHg,首選檢查為?【選項(xiàng)】A.腦部CTB.腦脊液檢查C.血糖檢測(cè)D.腎臟B超【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓危象以急進(jìn)性高血壓伴腦病為特征,需立即排查腦出血或腦梗死。腦部CT可快速明確是否存在出血性腦卒中,若CT陰性可考慮磁共振(MRI)或增強(qiáng)CT排除微出血。B項(xiàng)腦脊液檢查對(duì)診斷腦出血無特異性,C項(xiàng)血糖檢測(cè)用于排除低血糖或糖尿病酮癥酸中毒,D項(xiàng)腎臟B超評(píng)估腎功能但無法診斷腦病?!绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎伴HP陽性的核心原則是?【選項(xiàng)】A.瀉火解毒B.健脾和胃C.滋陰養(yǎng)血D.溫經(jīng)散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性胃炎屬中醫(yī)"胃脘痛"范疇,HP感染屬濕熱或寒濕困脾,治療以"健脾益胃、殺蟲化濕"為核心。B項(xiàng)健脾和胃對(duì)應(yīng)脾胃虛弱,配合抗生素(如阿莫西林+克拉霉素)根除HP。A項(xiàng)瀉火解毒適用于胃火熾盛證;C項(xiàng)滋陰養(yǎng)血用于陰虛胃痛;D項(xiàng)溫經(jīng)散寒適用于胃寒證,均非HP感染核心治則?!绢}干7】中藥方劑"丹參飲"的組成中不包括?【選項(xiàng)】A.丹參B.梔子C.砂仁D.蒲黃【參考答案】B【詳細(xì)解析】丹參飲由丹參、砂仁、蒲黃組成,功?;钛?、理氣止痛,適用于心胃脈絡(luò)瘀阻證。梔子屬清熱利濕藥,不參與丹參飲配伍。A、C、D均為原方組成,B項(xiàng)梔子非丹參飲成分?!绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水時(shí),西醫(yī)利尿劑首選聯(lián)用哪種中藥?【選項(xiàng)】A.五苓散B.茵陳蒿湯C.實(shí)脾散D.桃仁紅花煎【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化腹水屬中醫(yī)"臌脹"范疇,五苓散(茯苓、豬苓等)具有利水滲濕、溫陽化氣作用,與西藥利尿劑(如螺內(nèi)酯)聯(lián)用可增強(qiáng)療效,同時(shí)減少西藥用量。B項(xiàng)茵陳蒿湯用于濕熱黃疸;C項(xiàng)實(shí)脾散適用于脾腎陽虛型;D項(xiàng)桃仁紅花煎用于血瘀證,均非利水首選方?!绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療肺炎鏈球菌肺炎的抗生素選擇是?【選項(xiàng)】A.青霉素GB.頭孢曲松鈉C.左氧氟沙星D.磷霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G(敏感率>90%),對(duì)青霉素過敏者可選用頭孢曲松鈉(第2代頭孢菌素)。左氧氟沙星(氟喹諾酮類)雖廣譜但非首選,尤其對(duì)青霉素敏感菌。D項(xiàng)磷霉素對(duì)銅綠假單胞菌有效,但非肺炎鏈球菌首選藥?!绢}干10】中藥"四妙丸"的主治病證是?【選項(xiàng)】A.痛經(jīng)B.急性腎炎C.痤瘡D.帶下病【參考答案】B【詳細(xì)解析】四妙丸(蒼術(shù)、黃柏、牛膝、薏苡仁)功專清熱利濕,適用于濕熱下注之帶下病、膏淋、濕熱帶下及足膝紅腫疼痛。A項(xiàng)痛經(jīng)多屬血瘀或寒濕,C項(xiàng)痤瘡屬肺經(jīng)風(fēng)熱或脾胃濕熱,但四妙丸非首選;D項(xiàng)帶下病需結(jié)合證型,如濕熱帶下可用四妙丸,但寒濕帶下宜用完帶湯?!绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎時(shí),中醫(yī)"治則"應(yīng)側(cè)重?【選項(xiàng)】A.瀉熱通腑B.益氣養(yǎng)陰C.活血化瘀D.溫陽散寒【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性胰腺炎屬中醫(yī)"腹痛"范疇,初期以里熱實(shí)證為主,需通腑泄熱以緩解腹脹、嘔吐。B項(xiàng)益氣養(yǎng)陰適用于后期正虛;C項(xiàng)活血化瘀用于血瘀證;D項(xiàng)溫陽散寒適用于陽虛證,均非急性期核心治則。【題干12】中藥"保和丸"的適用證候是?【選項(xiàng)】A.脾胃虛弱B.濕熱痞滿C.脾胃氣滯D.寒濕中阻【參考答案】C【詳細(xì)解析】保和丸(山楂、神曲、萊菔子等)功專消食導(dǎo)滯,適用于食積證(脾胃氣滯、食滯不化),表現(xiàn)為脘腹脹滿、噯腐吞酸、瀉下不爽。A項(xiàng)脾胃虛弱需用香砂六君湯;B項(xiàng)濕熱痞滿可用半夏瀉心湯

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