2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇題100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】糖尿病患者出現(xiàn)黃斑水腫時(shí)，首選的藥物治療是？【選項(xiàng)】A.甘露醇靜脈滴注B.環(huán)孢素滴眼液C.乙酰唑胺口服D.玻璃體切除術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病患者黃斑水腫多因高血糖導(dǎo)致血視網(wǎng)膜屏障破壞，乙酰唑胺通過(guò)促進(jìn)碳酸酐酶活性降低眼壓，改善血供。甘露醇主要用于急性青光眼或腦水腫，環(huán)孢素適用于角膜葡萄膜炎，玻璃體切除術(shù)適用于嚴(yán)重出血或視網(wǎng)膜脫離?！绢}干2】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，房水生成減少的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.小梁網(wǎng)水腫B.前房角關(guān)閉C.葡萄糖濃度升高D.腺苷酸環(huán)化酶活性增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼因前房角關(guān)閉導(dǎo)致房水引流受阻，而非房水生成減少。小梁網(wǎng)水腫（A）和腺苷酸環(huán)化酶活性增強(qiáng)（D）是開角型青光眼的病理機(jī)制，葡萄糖濃度升高（C）與房水生成無(wú)關(guān)?！绢}干3】角膜移植術(shù)后并發(fā)角膜melting的主要危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.病毒感染B.高眼壓C.免疫抑制劑使用D.切口縫合不良【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜melting（角膜溶解）多與長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑（如環(huán)孢素）導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷有關(guān)。病毒感染（A）可致角膜炎，高眼壓（B）和縫合不良（D）與角膜結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性相關(guān)，但非直接誘因。【題干4】關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.早期微血管瘤階段可見熒光滲漏B.進(jìn)行性出血期出現(xiàn)視乳頭水腫C.增殖期玻璃體混濁與纖維化相關(guān)D.未??i期需行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變特征為新生血管形成、玻璃體混濁及纖維化（C）。早期微血管瘤階段（A）熒光造影顯示滲漏，視乳頭水腫（B）多見于青光眼，未??i期（D）光凝術(shù)適用于廣泛滲漏或出血?！绢}干5】白內(nèi)障患者術(shù)后高眼壓最常見于哪種術(shù)式？【選項(xiàng)】A.超聲乳化聯(lián)合折疊人工晶體B.鉆石刀超聲乳化C.房水引流閥植入D.眼內(nèi)lensextraction【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲乳化聯(lián)合折疊人工晶體（A）因操作時(shí)間較長(zhǎng)、切口較大易引發(fā)術(shù)后眼壓升高。其他術(shù)式如房水引流閥（C）直接降低眼壓，鉆石刀超聲乳化（B）切口更小，眼內(nèi)取lens（D）創(chuàng)傷較大但與高眼壓無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】虹膜粘連導(dǎo)致屈光術(shù)后眩光的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.房水折射改變B.瞳孔括約肌功能異常C.房角結(jié)構(gòu)紊亂D.角膜上皮愈合不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】虹膜粘連（如術(shù)后瞳孔散大）導(dǎo)致括約肌功能異常（B），使瞳孔大小難以調(diào)節(jié)，光線散射增加致眩光。房水折射（A）影響屈光矯正，房角紊亂（C）與青光眼相關(guān)，角膜愈合（D）影響屈光穩(wěn)定性?！绢}干7】關(guān)于視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)指征，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.眼底可見液-氣平面B.黃斑脫離伴視力下降C.玻璃體牽拉無(wú)視網(wǎng)膜復(fù)位可能D.脈絡(luò)膜脫離范圍超過(guò)4個(gè)鐘點(diǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)指征包括液-氣平面（A）、黃斑脫離（B）、玻璃體牽拉無(wú)法復(fù)位（C）。脈絡(luò)膜脫離（D）若未累及視網(wǎng)膜仍可觀察，超過(guò)4個(gè)鐘點(diǎn)范圍需評(píng)估是否累及全視網(wǎng)膜。【題干8】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的病原體最常見是？【選項(xiàng)】A.CMVB.EBVC.細(xì)菌性肺炎鏈球菌D.病毒性皰疹【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征（VRN）多由巨細(xì)胞病毒（CMV）感染引發(fā)，表現(xiàn)為多發(fā)性視網(wǎng)膜壞死病灶。EBV（B）多致單眼視網(wǎng)膜病變，肺炎鏈球菌（C）與眼內(nèi)炎相關(guān)，皰疹病毒（D）致樹枝狀出血。【題干9】角膜知覺減退最常見于哪種角膜病變？【選項(xiàng)】A.干眼癥B.真菌性角膜炎C.角膜化學(xué)傷D.角膜神經(jīng)切斷術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜化學(xué)傷（C）導(dǎo)致角膜神經(jīng)纖維變性，引起知覺減退。干眼癥（A）影響角膜表面脂質(zhì)層，真菌性角膜炎（B）致角膜基質(zhì)水腫，神經(jīng)切斷術(shù)（D）是人為破壞?！绢}干10】關(guān)于青光眼濾過(guò)性手術(shù)，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)后早期需使用抗炎藥B.濾過(guò)泡滲漏需行二次手術(shù)C.眼壓控制失敗可聯(lián)合小梁切除術(shù)D.術(shù)后1周內(nèi)避免低頭活動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】濾過(guò)性手術(shù)（如小梁切除術(shù)）術(shù)后1周內(nèi)避免低頭（D）以防濾過(guò)泡受壓失效?？寡姿帲ˋ）用于預(yù)防濾過(guò)泡瘢痕化，滲漏（B）需調(diào)整手術(shù)位置，眼壓控制失?。–）可聯(lián)合引流閥植入。【題干11】黃斑裂孔的閉合標(biāo)準(zhǔn)不包括？【選項(xiàng)】A.房水充盈視網(wǎng)膜下腔B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層連續(xù)C.玻璃體后脫離D.脈絡(luò)膜色素上皮連續(xù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃斑裂孔閉合需房水充盈（A）、神經(jīng)節(jié)層連續(xù)（B）、色素上皮連續(xù)（D）。玻璃體后脫離（C）是閉合前提而非閉合標(biāo)準(zhǔn)，此時(shí)仍需行玻璃體切除術(shù)?！绢}干12】關(guān)于急性前部葡萄膜炎，哪項(xiàng)治療錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素靜脈滴注B.環(huán)孢素局部滴眼C.青霉素靜脈注射D.球后注射激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性前部葡萄膜炎（如虹膜睫狀體炎）首選糖皮質(zhì)激素治療（A、D），環(huán)孢素（B）用于難治性病例。青霉素（C）僅對(duì)細(xì)菌性葡萄膜炎有效，與急性前部葡萄膜炎無(wú)關(guān)?！绢}干13】角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)低于多少提示需行角膜移植？【選項(xiàng)】A.500/mm2B.300/mm2C.200/mm2D.100/mm2【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)低于300/mm2（B）時(shí)，角膜透明性顯著下降，需考慮穿透性角膜移植。500/mm2（A）為健康上限，200/mm2（C）提示輕度功能異常，100/mm2（D）已屬嚴(yán)重失代償?！绢}干14】糖尿病性視網(wǎng)膜病變激光光凝術(shù)的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.黃斑水腫B.新生血管膜C.玻璃體積血D.脈絡(luò)膜脫離【參考答案】C【詳細(xì)解析】玻璃體積血（C）時(shí)激光光凝術(shù)可能加重出血，需待吸收后治療。黃斑水腫（A）、新生血管（B）、脈絡(luò)膜脫離（D）均為適應(yīng)癥?！绢}干15】關(guān)于視網(wǎng)膜脫離的保守治療，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.填充氣-液交換B.眼壓降低C.藥物促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位D.臥床位調(diào)整【參考答案】D【詳細(xì)解析】保守治療包括臥床位調(diào)整（D）和藥物治療（如吲哚美辛），填充氣-液交換（A）和眼壓降低（B）屬于手術(shù)操作?！绢}干16】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，房水檢查最顯著異常是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞增多B.蛋白質(zhì)升高C.菌絲樣沉淀D.細(xì)胞與色素混合【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼房水檢查可見大量炎癥細(xì)胞（A）及色素顆粒（D），蛋白升高（B）和菌絲沉淀（C）多見于細(xì)菌性感染。【題干17】角膜接觸鏡配戴者出現(xiàn)角膜渾濁的常見原因？【選項(xiàng)】A.真菌感染B.酸堿失衡C.氧化應(yīng)激D.睫毛倒伏【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜接觸鏡（如軟性鏡）配戴者因衛(wèi)生習(xí)慣不佳易致角膜真菌感染（A）。酸堿失衡（B）影響淚液環(huán)境，氧化應(yīng)激（C）多與硬性鏡相關(guān)，睫毛倒伏（D）引起機(jī)械損傷?！绢}干18】關(guān)于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的遺傳特征，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.常染色體顯性遺傳B.10號(hào)染色體缺失C.多基因遺傳D.新生兒發(fā)病率占80%【參考答案】D【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（RB）為10號(hào)染色體缺失（B）導(dǎo)致的常染色體顯性遺傳病，新生兒發(fā)病率約4%（C錯(cuò)誤）。多基因遺傳（C）與RB無(wú)關(guān)，新生兒發(fā)病率占80%（D）明顯過(guò)高?！绢}干19】急性病毒性角結(jié)膜炎的典型體征是？【選項(xiàng)】A.角膜上皮熒光染色陽(yáng)性B.房水細(xì)胞增多C.睫狀體充血D.角膜基質(zhì)水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性病毒性角結(jié)膜炎（如腺病毒）以睫狀體充血（C）為特征，房水細(xì)胞增多（B）和角膜基質(zhì)水腫（D）見于細(xì)菌性角膜炎，熒光染色（A）用于免疫熒光檢測(cè)?！绢}干20】白內(nèi)障手術(shù)中，哪種情況需行前房成形術(shù)？【選項(xiàng)】A.人工晶體移位B.房水流出過(guò)多C.虹膜后黏連D.玻璃體出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水流出過(guò)多（B）時(shí)需行前房成形術(shù)（如球周注射透明質(zhì)酸鈉）維持前房。人工晶體移位（A）需調(diào)整位置，虹膜后黏連（C）需分離，玻璃體出血（D）需玻璃體切除術(shù)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】糖尿病患者出現(xiàn)視力下降，眼底檢查顯示黃斑區(qū)出現(xiàn)滲出性視網(wǎng)膜病變，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.胡蘿卜素血癥B.糖尿病性視網(wǎng)膜病變C.青光眼D.色素性視網(wǎng)膜病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的常見并發(fā)癥，典型表現(xiàn)為黃斑區(qū)滲出或出血。選項(xiàng)A胡蘿卜素血癥多見于長(zhǎng)期攝入過(guò)多胡蘿卜素，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜橙黃色；選項(xiàng)C青光眼以眼壓升高和視神經(jīng)萎縮為特征；選項(xiàng)D多見于有家族史的中年人群，眼底可見色素沉著?！绢}干2】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，患者可能出現(xiàn)以下哪種癥狀？【選項(xiàng)】A.視物模糊伴畏光B.眼痛伴同側(cè)頭痛C.視野缺損D.瞳孔散大【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼典型表現(xiàn)為劇烈眼痛伴同側(cè)頭痛，可能伴惡心嘔吐。選項(xiàng)A視物模糊是屈光不正的表現(xiàn)；選項(xiàng)C視野缺損多見于慢性青光眼；選項(xiàng)D瞳孔散大常見于虹膜粘連型青光眼。眼壓急劇升高是診斷關(guān)鍵。【題干3】角膜移植術(shù)后早期出現(xiàn)眼壓升高，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.移植片排斥反應(yīng)B.感染性眼內(nèi)炎C.屈光狀態(tài)改變D.房水循環(huán)障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】角膜移植后房水循環(huán)重建不完全易導(dǎo)致眼壓升高，發(fā)生率約10%-30%。選項(xiàng)A排斥反應(yīng)多表現(xiàn)為黃斑前葡萄膜炎；選項(xiàng)B感染性眼內(nèi)炎多伴畏光、膿性分泌物；選項(xiàng)C屈光狀態(tài)改變需通過(guò)角膜地形圖評(píng)估?！绢}干4】診斷早期老年性白內(nèi)障的敏感檢查是？【選項(xiàng)】A.視野檢查B.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）C.超聲生物顯微鏡D.房角鏡檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】OCT可清晰顯示晶狀體混濁程度及后囊膜完整性，診斷符合率達(dá)92%。選項(xiàng)A視野檢查對(duì)早期白內(nèi)障敏感性低；選項(xiàng)C適用于測(cè)量眼軸長(zhǎng)度；選項(xiàng)D用于房角鏡檢查。臨床結(jié)合晶狀體指數(shù)（IOL）測(cè)量可提高診斷準(zhǔn)確性?！绢}干5】下列哪種藥物是治療開角型青光眼的一線用藥？【選項(xiàng)】A.乙酰唑胺B.激光虹膜周切術(shù)C.比奧賽平D.噻嗎洛爾【參考答案】D【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑（如噻嗎洛爾）通過(guò)減少房水生成成為開角型青光眼首選藥物。選項(xiàng)A碳酸酐酶抑制劑適用于不能耐受β受體阻滯劑者；選項(xiàng)B是手術(shù)方式；選項(xiàng)C屬于降眼壓手術(shù)。2020年國(guó)際青光眼指南推薦階梯治療。【題干6】下列哪項(xiàng)不是翼狀胬肉手術(shù)的適應(yīng)癥？【選項(xiàng)】A.視力下降超過(guò)0.3B.胬肉頭部侵入角膜超過(guò)2mmC.眼科檢查發(fā)現(xiàn)角膜上皮水腫D.需要行抗青光眼手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜上皮水腫是翼狀胬肉手術(shù)的禁忌癥，可能增加角膜愈合風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A視力下降是手術(shù)指征；選項(xiàng)B侵入2mm是經(jīng)典手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)D需行青光眼手術(shù)時(shí)建議同期處理。術(shù)前應(yīng)評(píng)估角膜厚度（＞400μm）及淚液分泌功能?！绢}干7】診斷黃斑裂孔的特異性影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.眼底熒光血管造影C.高頻OCTD.視野檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】高頻OCT可精確測(cè)量黃斑裂孔深度（＞300μm為全層裂孔），診斷特異性達(dá)98%。選項(xiàng)A適用于玻璃體混濁病例；選項(xiàng)B顯示滲漏但無(wú)法定量；選項(xiàng)D對(duì)黃斑病變敏感性低。臨床結(jié)合形態(tài)學(xué)分級(jí)（CRS）系統(tǒng)可提高診斷準(zhǔn)確性?！绢}干8】治療病毒性角膜炎的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.磺胺嘧啶B.環(huán)丙沙星C.阿昔洛韋D.他克莫司【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿昔洛韋是皰疹病毒性角膜炎的首選抗病毒藥，需靜脈滴注（500mgbid）控制重癥病例。選項(xiàng)A適用于細(xì)菌性角膜炎；選項(xiàng)B是廣譜抗生素；選項(xiàng)D用于免疫性角膜病。治療療程需持續(xù)2周，復(fù)發(fā)病例需加用更昔洛韋?！绢}干9】下列哪項(xiàng)不是急性虹膜睫狀體炎的體征？【選項(xiàng)】A.瞳孔散大B.房水混濁C.睫狀充血D.眼底靜脈擴(kuò)張【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性虹視、睫狀充血、房水混濁及瞳孔散大（對(duì)光反射消失）是典型體征。選項(xiàng)D眼底靜脈擴(kuò)張多見于高血壓視網(wǎng)膜病變。應(yīng)立即行房水閃光檢查（陽(yáng)性提示炎癥活動(dòng)期），治療首選激素（地塞米松10mg球結(jié)膜下注射）?！绢}干10】診斷青光眼視野缺損的敏感方法是？【選項(xiàng)】A.自動(dòng)視野計(jì)B.視野燈C.視野檢測(cè)儀D.超聲檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】自動(dòng)視野計(jì)（HFA）可定量檢測(cè)青光眼特征性視野缺損（如杯盤比＞0.6時(shí)敏感性達(dá)85%）。選項(xiàng)B為照明工具；選項(xiàng)C屬主觀視野檢查；選項(xiàng)D適用于黃斑病變。需注意假陽(yáng)性率（約10%）及偽影排除?！绢}干11】治療糖尿病性黃斑水腫的一線藥物是？【選項(xiàng)】A.伏立諾他B.玻璃體切除術(shù)C.阿托品D.抗VEGF治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗VEGF藥物（如雷珠單抗）可使糖尿病性黃斑水腫（DME）視力改善率提升40%。選項(xiàng)A為RPE保護(hù)劑；選項(xiàng)B適用于嚴(yán)重vitreoushemorrhage；選項(xiàng)C用于虹膜粘連型青光眼。需每4周注射1次，療程6-8次?！绢}干12】下列哪項(xiàng)不是角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)的誘因？【選項(xiàng)】A.輸血史B.接觸隱形眼鏡C.糖尿病D.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期使用激素是排斥反應(yīng)主要誘因（發(fā)生率約50%），而糖尿病（發(fā)生率15%）和隱形眼鏡（發(fā)生率12%）屬于高危因素。選項(xiàng)A輸血史（尤其血型不合）可增加免疫反應(yīng)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)房水細(xì)胞計(jì)數(shù)（＞5個(gè)/HP為陽(yáng)性）?！绢}干13】診斷早期青光眼的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.脈動(dòng)眼壓B.房水閃光C.視野杯盤比D.角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水閃光（Hyphema）陽(yáng)性提示炎癥活動(dòng)，是早期青光眼診斷的重要依據(jù)。選項(xiàng)A脈動(dòng)眼壓＞12mmHg提示房水動(dòng)力學(xué)異常；選項(xiàng)C需結(jié)合視神經(jīng)杯盤比（CDR＞0.6）；選項(xiàng)D正常值＞5000/平方毫米。需排除外傷或眼部手術(shù)史?！绢}干14】治療虹膜粘連型青光眼的最佳手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.小梁切除術(shù)B.激光虹膜周切術(shù)C.青光眼引流閥植入術(shù)D.房水引流術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】激光虹膜周切術(shù)（SLT）可改善房水流出通道，術(shù)后眼壓控制率（80%）優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)。選項(xiàng)A適用于開角型青光眼；選項(xiàng)C創(chuàng)傷較大；選項(xiàng)D適用于難治性青光眼。術(shù)前需評(píng)估虹膜厚度（＜1mm為適應(yīng)癥）?！绢}干15】下列哪項(xiàng)不是白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的禁忌癥？【選項(xiàng)】A.眼壓＞25mmHgB.角膜厚度＜400μmC.玻璃體出血D.視網(wǎng)膜脫離【參考答案】D【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離是白內(nèi)障手術(shù)絕對(duì)禁忌癥（可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離）。選項(xiàng)A需先降眼壓；選項(xiàng)B需行板層角膜移植；選項(xiàng)C建議行玻璃體切除術(shù)。術(shù)前應(yīng)完善OCT、UBM檢查?！绢}干16】診斷急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的敏感病原體是？【選項(xiàng)】A.EB病毒B.細(xì)菌（如肺炎鏈球菌）C.CMVD.霍亂弧菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征多由病毒（如CMV）或細(xì)菌（尤其肺炎鏈球菌）引起。選項(xiàng)AEB病毒多致多灶性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎；選項(xiàng)CCMV多見于免疫抑制患者；選項(xiàng)DHCCV無(wú)眼部感染證據(jù)。應(yīng)行熒光眼底血管造影（多發(fā)性視網(wǎng)膜動(dòng)脈串珠樣改變）。【題干17】治療角膜擦傷的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.阿昔洛韋B.碳酸氫鈉滴眼液C.透明質(zhì)酸鈉D.慶大霉素眼膏【參考答案】B【詳細(xì)解析】碳酸氫鈉滴眼液（0.5%濃度）可中和角膜堿燒傷（pH＞7.4時(shí)使用）。選項(xiàng)A適用于病毒感染；選項(xiàng)C用于干眼癥；選項(xiàng)D含防腐劑可能加重角膜損傷。嚴(yán)重堿燒傷需行角膜移植?！绢}干18】下列哪項(xiàng)不是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期依據(jù)？【選項(xiàng)】A.色素沉著斑B.出血斑C.微血管瘤D.視網(wǎng)膜新生血管【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病性視網(wǎng)膜病變分期（DRS）依據(jù)微血管瘤（MMA）、出血（HR）、硬性滲出（SR）、軟性滲出（SR）、新生血管（NV）等。選項(xiàng)A色素沉著斑屬于背景期（非特異性改變）。需結(jié)合OCT檢測(cè)黃斑水腫。【題干19】治療晚期青光眼視野缺損的手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.小梁切除術(shù)B.激光小梁成形術(shù)C.睫狀體分離術(shù)D.房水引流閥植入術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】晚期青光眼（視野缺損固定且不可逆）首選睫狀體分離術(shù)（Cycloplexy），通過(guò)破壞睫狀體功能降低眼壓。選項(xiàng)A適用于早期開角型；選項(xiàng)B為微創(chuàng)手術(shù)；選項(xiàng)D用于難治性病例。術(shù)后需聯(lián)合抗炎治療（地塞米松）?！绢}干20】診斷早期脈絡(luò)膜脫離的敏感檢查是？【選項(xiàng)】A.眼底照相B.超聲生物顯微鏡C.眼底熒光血管造影D.高頻OCT【參考答案】D【詳細(xì)解析】高頻OCT可清晰顯示脈絡(luò)膜皺襞（高度敏感，＞95%）。選項(xiàng)A無(wú)法定量；選項(xiàng)B顯示滲漏但無(wú)法定位；選項(xiàng)C多用于黃斑病變。需排除偽影（如偽晶狀體）及外傷史。治療首選激光光凝術(shù)（508nm波長(zhǎng)）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)，房水循環(huán)受阻的主要部位是哪個(gè)結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.前房角小梁網(wǎng)B.虹膜與晶狀體接觸C.晶狀體懸韌帶D.房水排出通道【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，虹膜與晶狀體前表面緊密接觸，導(dǎo)致前房角關(guān)閉，房水無(wú)法正常引流至前房，眼壓急劇升高。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)與房水循環(huán)受阻無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】糖尿病性視網(wǎng)膜病變的早期特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.微動(dòng)脈瘤B.出血斑C.視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張D.色素紊亂【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)缙诘湫捅憩F(xiàn)為微動(dòng)脈瘤、出血斑和滲出斑，靜脈擴(kuò)張是中晚期特征。選項(xiàng)C不符合早期表現(xiàn)，故為正確答案?！绢}干3】白內(nèi)障手術(shù)中，使用粘彈劑的主要目的是什么？【選項(xiàng)】A.減少術(shù)中出血B.維持眼壓穩(wěn)定C.改善角膜transparencyD.防止晶狀體后囊混濁【參考答案】D【詳細(xì)解析】粘彈劑通過(guò)高粘彈性維持眼內(nèi)壓力，減少晶狀體皮質(zhì)和玻璃體向前房移位，降低后囊混濁風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)為次要作用?！绢}干4】青光眼患者房水閃光試驗(yàn)陽(yáng)性提示哪種細(xì)胞成分異常？【選項(xiàng)】A.象牙質(zhì)細(xì)胞B.脈絡(luò)膜細(xì)胞C.象牙質(zhì)細(xì)胞和色素上皮細(xì)胞D.房水細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】房水閃光試驗(yàn)陽(yáng)性反映房水中存在大量色素顆粒，提示色素上皮細(xì)胞損傷或脈絡(luò)膜出血。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)與試驗(yàn)結(jié)果無(wú)關(guān)。【題干5】下列哪項(xiàng)是高度近視眼底病變的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.黃斑裂孔B.玻璃體牽拉視網(wǎng)膜C.虹膜萎縮D.房水混濁【參考答案】B【詳細(xì)解析】高度近視常見并發(fā)癥為視網(wǎng)膜脫離和黃斑病變，玻璃體液化牽拉導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔或脫離。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)非典型表現(xiàn)?！绢}干6】角膜移植術(shù)后早期出現(xiàn)眼壓升高的主要原因是？【選項(xiàng)】A.睫狀體功能亢進(jìn)B.房水循環(huán)障礙C.粘彈劑殘留D.葡萄糖代謝異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】角膜移植后角膜內(nèi)皮功能未恢復(fù)，房水無(wú)法正常排出，導(dǎo)致眼壓升高。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)與房水循環(huán)無(wú)關(guān)?！绢}干7】急性虹膜睫狀體炎時(shí)，房水中的哪種成分顯著增加？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.葡萄糖C.色素顆粒D.細(xì)胞碎片【參考答案】A【詳細(xì)解析】虹膜睫狀體炎癥時(shí)，房水內(nèi)大量炎癥細(xì)胞和蛋白滲出，使房水蛋白顯著升高。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)非主要指標(biāo)。【題干8】診斷開角型青光眼最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.房水流暢系數(shù)B.前房深度C.脈絡(luò)膜厚度D.視野缺損【參考答案】A【詳細(xì)解析】房水流暢系數(shù)（GFAP）降低是開角型青光眼的特異性指標(biāo)，其敏感性高于視野檢查。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為輔助指標(biāo)?！绢}干9】晶狀體超聲乳化術(shù)后早期出現(xiàn)角膜水腫的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.玻璃體后脫離B.房水循環(huán)紊亂C.睫狀體收縮D.葡萄糖氧化異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】超聲乳化術(shù)中眼壓波動(dòng)和粘彈劑殘留可暫時(shí)破壞房水循環(huán)，導(dǎo)致角膜水腫。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)非直接原因?！绢}干10】黃斑裂孔綜合征的典型影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜色素沉著B.玻璃體后界膜脫離C.脈絡(luò)膜萎縮D.視盤萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃斑裂孔綜合征影像顯示黃斑區(qū)視網(wǎng)膜全層裂孔，伴玻璃體后界膜脫離。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)非特異性表現(xiàn)。【題干11】糖尿病視網(wǎng)膜病變激光光凝術(shù)的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.新發(fā)出血斑B.玻璃體積血C.黃斑水腫D.視野缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】玻璃體積血時(shí)激光治療可能加重出血，需優(yōu)先處理。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)為適應(yīng)癥?！绢}干12】診斷青光眼視野缺損最可靠的方法是？【選項(xiàng)】A.帕金森試驗(yàn)B.視野自動(dòng)檢測(cè)儀C.房水閃輝試驗(yàn)D.熒光素血管造影【參考答案】B【詳細(xì)解析】視野自動(dòng)檢測(cè)儀可定量評(píng)估視野缺損，是青光眼診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)為輔助檢查?！绢}干13】角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)異常提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.干眼癥B.角膜化學(xué)傷C.青光眼D.糖尿病視網(wǎng)膜病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜化學(xué)傷導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞丟失，計(jì)數(shù)顯著降低。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)與內(nèi)皮計(jì)數(shù)無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】急性視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的典型眼底表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.棉絮狀水腫B.動(dòng)脈節(jié)段性充盈缺損C.熒光滲漏D.微動(dòng)脈瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動(dòng)脈充盈遲緩及節(jié)段性充盈缺損。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)為靜脈阻塞表現(xiàn)?！绢}干15】白內(nèi)障手術(shù)中，使用人工晶狀體的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入B.房角粘連C.玻璃體切割術(shù)D.房水引流閥植入【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲乳化術(shù)后植入人工晶狀體可恢復(fù)屈光功能，選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為其他手術(shù)類型。【題干16】診斷色素性青光眼的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.房水閃光試驗(yàn)B.葡萄膜色素播散檢查C.房水流暢系數(shù)D.脈絡(luò)膜厚度測(cè)量【參考答案】B【詳細(xì)解析】色素性青光眼特征為葡萄膜色素播散，通過(guò)OCT或眼底成像檢查可確診。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)非特異性?！绢}干17】急性眼內(nèi)炎的病原體中，哪種最常見？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.葡萄球菌C.真菌D.革蘭氏陰性桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性眼內(nèi)炎以葡萄球菌和鏈球菌多見，其中葡萄球菌最常見。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)為其他病原體?！绢}干18】診斷脈絡(luò)膜脫離的影像學(xué)檢查首選？【選項(xiàng)】A.超聲生物顯微鏡B.熒光素血管造影C.高頻OCTD.房角鏡檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】高頻OCT可清晰顯示脈絡(luò)膜神經(jīng)上皮層脫離，是診斷脈絡(luò)膜脫離的首選影像學(xué)方法。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)為輔助檢查?！绢}干19】青光眼患者房水穿刺的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.眼壓升高B.房水閃光試驗(yàn)陽(yáng)性C.葡萄糖濃度異常D.房水細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】房水穿刺主要用于鑒別診斷，但糖尿病患者的房水葡萄糖濃度異常可能干擾結(jié)果，需謹(jǐn)慎操作。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)為穿刺適應(yīng)癥。【題干20】診斷早期老年性黃斑變性最敏感的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜斷層掃描B.熒光素血管造影C.超聲生物顯微鏡D.視野自動(dòng)檢測(cè)儀【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜斷層掃描（OCT）可清晰顯示黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層厚度，是早期黃斑變性的敏感檢查方法。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為輔助檢查。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，患者最典型的癥狀是房水循環(huán)受阻導(dǎo)致前房角關(guān)閉，下列哪項(xiàng)不符合急性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.眼壓急劇升高B.瞳孔呈橢圓形散大C.眼底出現(xiàn)特征性“銀絲樣”視網(wǎng)膜血管D.出現(xiàn)惡心嘔吐【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼典型表現(xiàn)為眼壓急劇升高（A正確）、劇烈眼痛伴頭痛（未提及但符合臨床）、惡心嘔吐（D正確）、虹膜向前下方移位導(dǎo)致瞳孔呈橢圓形散大（B正確）。眼底“銀絲樣”視網(wǎng)膜血管是開角型青光眼的特征（C錯(cuò)誤），故選C。【題干2】糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變時(shí)，早期病變階段最顯著的改變是？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤B.硬性滲出C.視乳頭水腫D.輕度黃斑水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙冢ǚ窃鲋称冢┲饕憩F(xiàn)為微動(dòng)脈瘤（A正確）和出血點(diǎn)，硬性滲出（B）和視乳頭水腫（C）多見于增殖期，黃斑水腫（D）多在晚期出現(xiàn)，故選A?！绢}干3】關(guān)于白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.輕度核性白內(nèi)障影響視力者B.合并青光眼且眼壓控制不佳C.對(duì)側(cè)眼已行白內(nèi)障手術(shù)D.存在嚴(yán)重虹膜后粘連【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《中國(guó)白內(nèi)障手術(shù)指征指南》，輕度核性白內(nèi)障（硬核≤3級(jí)）若未嚴(yán)重影響視力（如矯正視力<0.5）暫不手術(shù)（A錯(cuò)誤）。合并青光眼需先控制眼壓（B正確），對(duì)側(cè)眼手術(shù)不影響單眼手術(shù)指征（C正確），虹膜后粘連需行前房成形術(shù)（D正確），故選A。【題干4】角膜移植術(shù)后早期（1-3個(gè)月）最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.角膜上皮愈合不良B.睫狀體脫離C.角膜交感性炎D.眼內(nèi)炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜移植術(shù)后早期主要風(fēng)險(xiǎn)包括角膜溶解（A正確）、植片排斥反應(yīng)（C正確）和植床溶解（B錯(cuò)誤）。眼內(nèi)炎多發(fā)生在術(shù)后1周內(nèi)（D錯(cuò)誤），故選A?！绢}干5】關(guān)于青光眼患者房水引流系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.房水經(jīng)瞳孔進(jìn)入前房B.房水經(jīng)小梁網(wǎng)進(jìn)入前房C.房水經(jīng)玻璃體經(jīng)前房后流至眼表D.房水經(jīng)葡萄膜鞏膜通道排出【參考答案】C【詳細(xì)解析】房水正常路徑為：睫狀體生成→經(jīng)后房→經(jīng)瞳孔→前房→經(jīng)小梁網(wǎng)→前房角→葡萄膜鞏膜通道排出（D正確）。玻璃體與房水無(wú)直接引流通道（C錯(cuò)誤），故選C?！绢}干6】急性視網(wǎng)膜剝離的典型體征是？【選項(xiàng)】A.眼底可見視網(wǎng)膜脫離光錐B.視野缺損呈馬蹄形C.眼壓升高D.視乳頭邊界模糊【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜剝離（如孔源性）典型表現(xiàn)為眼底可見脫離的視網(wǎng)膜光錐（A正確）。馬蹄形視野缺損（B）為黃斑裂孔特征，眼壓升高（C）多見于青光眼，視乳頭邊界模糊（D）見于視神經(jīng)病變，故選A?！绢}干7】關(guān)于眼外傷后瞳孔散大持續(xù)超過(guò)48小時(shí)，下列哪項(xiàng)處理原則正確？【選項(xiàng)】A.立即行虹膜根部切除術(shù)B.靜脈注射阿托品C.眼部加壓包扎D.觀察后行抗青光眼手術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】瞳孔散大持續(xù)超過(guò)48小時(shí)提示存在房室隔膜（如外傷性瞳孔散大），需行虹膜根部切除術(shù)（A正確）。阿托品（B）僅用于控制房水循環(huán)，加壓包扎（C）無(wú)效，需手術(shù)干預(yù)（D錯(cuò)誤），故選A?！绢}干8】關(guān)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變激光治療，下列哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.黃斑水腫首選行全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)B.微動(dòng)脈瘤直接行激光光凝C.出血點(diǎn)激光光凝易導(dǎo)致新生血管D.硬性滲出無(wú)需激光治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病性視網(wǎng)膜病變激光治療原則：黃斑水腫需行格柵樣光凝（A錯(cuò)誤），微動(dòng)脈瘤光凝可能引發(fā)出血（B錯(cuò)誤），出血點(diǎn)光凝可促進(jìn)吸收（C正確），硬性滲出需光凝（D錯(cuò)誤），故選C?！绢}干9】關(guān)于角膜接觸鏡（OK鏡）適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.夜間視力障礙B.高度散光C.中央角膜厚度<480μmD.合并圓錐角膜【參考答案】B【詳細(xì)解析】OK鏡通過(guò)重塑角膜中央曲率改善夜間視力（A正確），高度散光（>150度）不適應(yīng)（B錯(cuò)誤），中央角膜厚度需>480μm（C錯(cuò)誤），圓錐角膜需定制硬性角膜接觸鏡（D正確），故選B?！绢}干10】關(guān)于青光眼視野檢查，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.急性閉角型青光眼可見管狀視野B.慢性開角型青光眼可見鼻側(cè)階梯樣缺損C.調(diào)節(jié)性視野缺損多見于兒童D.藥物性青光眼視野缺損與眼壓升高程度相關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼早期視野呈“C型”缺損（A正確），慢性開角型青光眼鼻側(cè)階梯樣缺損（B正確），調(diào)節(jié)性視野缺損多見于睫狀肌痙攣（C錯(cuò)誤），藥物性青光眼視野與眼壓相關(guān)（D正確），故選C?！绢}干11】關(guān)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞的預(yù)后，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.75%患者視力可恢復(fù)至正常B.黃斑水腫需行玻璃體切除術(shù)C.三聯(lián)征（出血、滲出、水腫）多見于中央靜脈阻塞D.視野缺損永久不可逆【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜靜脈阻塞中，75%視力恢復(fù)有限（A錯(cuò)誤），黃斑水腫需激光或手術(shù)（B正確），三聯(lián)征多見于中央靜脈阻塞（C正確），部分視野缺損可代償（D錯(cuò)誤），故選C?！绢}干12】關(guān)于眼表重建手術(shù)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.板層角膜移植術(shù)可恢復(fù)角膜知覺B.前板層移植術(shù)保留內(nèi)皮細(xì)胞C.角膜交感性炎需行穿透性角膜移植D.房角切開術(shù)用于治療角膜葡萄腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】板層移植保留角膜基質(zhì)層（A正確），前板層移植保留內(nèi)皮（B正確），角膜交感性炎需穿透移植（C正確），房角切開術(shù)用于治療虹膜粘連（D錯(cuò)誤），故選D?！绢}干13】關(guān)于青光眼患者藥物治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.滴眼液使用后應(yīng)立即按壓淚囊區(qū)3分鐘B.吲哚美辛可降低眼壓C.乙酰唑胺可加重高鉀血癥D.噻嗎洛爾滴眼液每日使用不超過(guò)2次【參考答案】A【詳細(xì)解析】青光眼滴眼液需按壓淚囊區(qū)1-2分鐘（A正確），吲哚美辛可能升高眼壓（B錯(cuò)誤），乙酰唑胺可致低鉀（C正確），噻嗎洛爾每日使用不超過(guò)4次（D錯(cuò)誤），故選A?！绢}干14】關(guān)于眼外傷后瞳孔反應(yīng)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.傷后立即散大提示前房出血B.傷后瞳孔散大逐漸縮小提示虹膜根部離斷C.傷后瞳孔對(duì)光反射消失提示視神經(jīng)損傷D.瞳孔散大持續(xù)固定提示外傷性白內(nèi)障【參考答案】B【詳細(xì)解析】傷后瞳孔散大逐漸縮小提示虹膜根部離斷（B正確），立即散大多為前房出血（A錯(cuò)誤），瞳孔反射消失多為視神經(jīng)損傷（C正確），瞳孔散大固定伴白內(nèi)障為外傷性（D正確），故選B。【題干15】關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.非增殖期出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤B.增殖期出現(xiàn)視乳頭新生血管C.黃斑水腫屬非增殖期D.新生血管玻璃體出血屬增殖期【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變分期：非增殖期出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤（A正確）、出血、滲出；增殖期出現(xiàn)視乳頭新生血管（B正確）、玻璃體出血（D正確）。黃斑水腫可發(fā)生于非增殖期（C正確），但晚期可能進(jìn)入增殖期，故選C。【題干16】關(guān)于角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.急性排斥多在術(shù)后1周內(nèi)B.慢性排斥多伴角膜溶解C.排斥反應(yīng)多累及植片前后基質(zhì)層D.藥物治療首選糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜移植排斥反應(yīng)中，急性排斥（A正確）累及前基質(zhì)層，慢性排斥（B正確）累及后基質(zhì)層并伴溶解（C錯(cuò)誤），藥物治療首選糖皮質(zhì)激素（D正確），故選C?！绢}干17】關(guān)于青光眼患者房水流暢系數(shù)（GFAP）檢測(cè)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.GFAP<10μL/min為正常B.GFAP>40μL/min提示房水排出障礙C.GFAP檢測(cè)需在眼壓正常時(shí)進(jìn)行D.GFAP與眼壓升高程度正相關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】青光眼患者GFAP<10μL/min（A錯(cuò)誤），GFAP>40μL/min提示房水排出障礙（B正確），GFAP檢測(cè)不受眼壓影響（C錯(cuò)誤），GFAP與眼壓無(wú)直接正相關(guān)（D錯(cuò)誤），故選B?！绢}干18】關(guān)于視網(wǎng)膜脫離手術(shù)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.眼底激光光凝適用于廣泛牽拉型B.玻璃體切除術(shù)適用于合并糖尿病網(wǎng)脫C.前段玻璃體切除術(shù)需聯(lián)合硅油填充D.水腫型脫離首選鞏膜扣帶術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】水腫型視網(wǎng)膜脫離（如孔源性）首選鞏膜扣帶術(shù)（A錯(cuò)誤），玻璃體切除術(shù)適用于廣泛牽拉或合并增殖（B正確），前段玻璃體切除術(shù)需硅油填充（C正確），故選D?！绢}干19】關(guān)于眼表疾病藥物治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.銀鹽滴眼液可緩解干眼癥B.氯霉素滴眼液每日使用不超過(guò)2次C.糖皮質(zhì)激素滴眼液需長(zhǎng)期使用D.氯替卡松滴眼液可引起白內(nèi)障【參考答案】D【詳細(xì)解析】銀鹽滴眼液為人工淚液（A錯(cuò)誤），氯霉素滴眼液每日≤4次（B錯(cuò)誤），糖皮質(zhì)激素滴眼液需短期使用（C錯(cuò)誤），氯替卡松可能誘發(fā)白內(nèi)障（D正確），故選D?！绢}干20】關(guān)于眼外傷后處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.鈍挫傷后立即散瞳檢查眼底B.穿透?jìng)笮铔_洗結(jié)膜囊C.視神經(jīng)損傷后需高壓氧治療D.脈絡(luò)膜脫離需手術(shù)復(fù)位【參考答案】C【詳細(xì)解析】鈍挫傷后瞳孔正常無(wú)需散瞳（A錯(cuò)誤），視神經(jīng)損傷后高壓氧無(wú)效（C錯(cuò)誤），脈絡(luò)膜脫離需手術(shù)（D正確），故選C。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】急性閉角型青光眼急性發(fā)作期首選的縮瞳藥物是？【選項(xiàng)】A.噻嗎洛爾B.拉坦前列素C.羥甲唑啉D.乙酰唑胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】羥甲唑啉屬于α-腎上腺素能受體激動(dòng)劑，能快速收縮瞳孔，緩解房水循環(huán)障礙，是急性閉角型青光眼急性期的首選藥物。噻嗎洛爾為β受體阻滯劑，用于長(zhǎng)期控制眼壓；拉坦前列素為前列腺素類似物，用于慢性眼壓控制；乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，主要通過(guò)減少房水生成降低眼壓，但無(wú)法快速縮瞳。【題干2】白內(nèi)障患者出現(xiàn)進(jìn)行性核性混濁，手術(shù)最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.眼壓持續(xù)＞21mmHgB.核硬度＞III級(jí)C.玻璃體混濁未累及黃斑D.視力＜0.3【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《白內(nèi)障手術(shù)指征》指南，核硬度＞III級(jí)（III級(jí)為核硬度中等，手術(shù)難度顯著增加）是手術(shù)的絕對(duì)指征，此時(shí)晶狀體皮質(zhì)混濁尚未廣泛擴(kuò)散，手術(shù)預(yù)后的屈光度和安全性較高。其他選項(xiàng)中，眼壓＞21mmHg屬于相對(duì)禁忌，玻璃體混濁和視力閾值僅影響手術(shù)時(shí)機(jī)而非絕對(duì)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】糖尿病視網(wǎng)膜病變（非增殖期）激光光凝治療的主要目的是？【選項(xiàng)】A.防止視力喪失B.控制血糖C.促進(jìn)黃斑修復(fù)D.改善微循環(huán)【參考答案】A【詳細(xì)解析】非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變激光光凝治療的適應(yīng)證為出現(xiàn)微血管瘤或視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常（NVA），主要目的是通過(guò)光凝封閉異常血管，預(yù)防黃斑水腫和視力喪失?？刂蒲鞘腔A(chǔ)治療，與光凝無(wú)直接因果關(guān)系；黃斑修復(fù)需通過(guò)玻璃體切除術(shù)實(shí)現(xiàn)；改善微循環(huán)需藥物聯(lián)合治療?！绢}干4】角膜移植術(shù)后早期常見的排斥反應(yīng)時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.1周內(nèi)B.1-4周C.1-3個(gè)月D.6個(gè)月后【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在術(shù)后1-4周（免疫細(xì)胞尚未完全被抑制），表現(xiàn)為角膜基質(zhì)水腫、前房積膿、虹膜周邊前粘連。1周內(nèi)多為早期排斥反應(yīng)（如植片溶解），1-3個(gè)月為遲發(fā)性排斥反應(yīng)（T細(xì)胞介導(dǎo)），6個(gè)月后多為慢性排斥?！绢}干5】虹膜粘連導(dǎo)致房角關(guān)閉的常見病因是？【選項(xiàng)】A.前葡萄炎B.糖尿病C.青光眼D.青光眼合并外傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】原發(fā)性開角型青光眼（POAG）因房水流出通道異常導(dǎo)致房角逐漸粘連，是房角關(guān)閉最常見病因（占80%以上）。外傷性房角關(guān)閉多見于穿透性眼外傷，糖尿病性虹膜粘連多繼發(fā)于視網(wǎng)膜病變，前葡萄炎可導(dǎo)致暫時(shí)性房角關(guān)閉。【題干6】青光眼患者房水流暢系數(shù)（FC）降低提示？【選項(xiàng)】A.房水生成減少B.房水排出受阻C.視神經(jīng)受壓D.玻璃體混濁【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水流暢系數(shù)（FC）=房水生成量/眼壓，F(xiàn)C降低表明房水排出受阻（如小梁網(wǎng)功能障礙），此時(shí)眼壓升高。房水生成減少（如低張性青光眼）反而導(dǎo)致FC升高，視神經(jīng)受壓和玻璃體混濁與FC無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干7】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征（ERN）的病原體最常見是？【選項(xiàng)】A.EB病毒B.莢膜桿菌C.細(xì)菌感染D.病毒性【參考答案】A【詳細(xì)解析】ERN主要病原體為EB病毒（占60%-80%），其次為巨細(xì)胞病毒、toxoplasma等。莢膜桿菌（如肺炎鏈球菌）多導(dǎo)致虹膜睫狀體炎，細(xì)菌感染多引起脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，病毒性選項(xiàng)表述模糊且不特指ERN病原體。【題干8】黃斑裂孔綜合征的典型眼底改變是？【選項(xiàng)】A.玻璃體后脫離B.黃斑區(qū)視網(wǎng)膜褶皺C(jī).中央黃斑區(qū)全層裂孔D.熒光素血管滲漏【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃斑裂孔綜合征（MHS）特征為中央黃斑區(qū)全層裂孔（直徑＞1PD），伴神經(jīng)上皮層脫離。玻璃體后脫離多見于老年性視網(wǎng)膜黃斑變性（AMD）；黃斑褶皺見于黃斑水腫；熒光素血管滲漏多見于CNV或脈絡(luò)膜病變?！绢}干9】角膜基質(zhì)層移植術(shù)（DSAEK）的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.病理性角膜葡萄腫B.慢性角膜潰瘍C.Fuch's角膜營(yíng)養(yǎng)不良D.虹膜粘連【參考答案】C【詳細(xì)解析】DSAEK適用于Fuch's角膜營(yíng)養(yǎng)不良（因Descemet's膜病理性增厚導(dǎo)致角膜擴(kuò)張）、穿透性角膜損傷等，可恢復(fù)角膜透明性。病理性角膜葡萄腫需行穿透性角膜移植（PDT），慢性角膜潰瘍需控制感染后處理，虹膜粘連需行虹膜周切術(shù)?！绢}干10】糖尿病性黃斑水腫（DME）的激光治療方式是？【選項(xiàng)】A.全視網(wǎng)膜光凝B.多焦點(diǎn)光凝C.微脈沖光凝D.針對(duì)性黃斑光凝【參考答案】D【詳細(xì)解析】DME激光治療需針對(duì)黃斑中心凹周圍無(wú)血管區(qū)行微脈沖光凝（如OCT引導(dǎo)下的27G微創(chuàng)光凝），全視網(wǎng)膜光凝可能加重視力損傷，多焦點(diǎn)光凝用于早期黃斑厚度＞300μm且視野受累者，針對(duì)性黃斑光凝是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。【題干11】青光眼患者房水穿刺檢查的禁忌證是？【選項(xiàng)】A.眼壓＞40mmHgB.前房深度＜2mmC.房角鏡可見開放房角D.虹膜新生血管【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水穿刺禁忌證包括：眼壓＞40mmHg（風(fēng)險(xiǎn)