2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇題100題】)2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】肺脹的病因病機(jī)中，最關(guān)鍵的是肺氣不足與痰瘀互結(jié)導(dǎo)致肺絡(luò)受阻，請(qǐng)問其病變核心是？【選項(xiàng)】A.肺氣不足B.痰瘀互結(jié)C.肺絡(luò)瘀阻D.氣道壅塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺脹核心病機(jī)為肺氣不足，復(fù)感外邪或久病遷延致肺氣壅滯，宣降失常。痰瘀互結(jié)是肺氣不足長(zhǎng)期發(fā)展的病理產(chǎn)物，二者共同導(dǎo)致肺絡(luò)瘀阻（選項(xiàng)C）。但題目強(qiáng)調(diào)“最關(guān)鍵”的病因病機(jī)，痰瘀互結(jié)作為核心病理環(huán)節(jié)，直接引發(fā)肺絡(luò)瘀阻，故選B。選項(xiàng)A肺氣不足是基礎(chǔ)，但非直接導(dǎo)致肺絡(luò)瘀阻的關(guān)鍵因素?！绢}干2】消渴病上消（肺熱津傷）的典型癥狀是口渴多飲、多食易饑、尿量頻多，其治法首選？【選項(xiàng)】A.滋陰潤(rùn)燥B.清熱潤(rùn)肺C.益氣生津D.瀉火降糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】上消屬肺熱津傷證，以清熱潤(rùn)肺為治則。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)肺經(jīng)實(shí)熱證治，而選項(xiàng)A滋陰潤(rùn)燥適用于陰虛證，選項(xiàng)C益氣生津針對(duì)氣陰兩傷證，選項(xiàng)D瀉火降糖無中醫(yī)辨證依據(jù)。肺熱津傷需先清其熱以復(fù)其潤(rùn)，故選B?！绢}干3】胸痹心痛屬心脈痹阻證，其治療應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.活血通絡(luò)B.溫陽(yáng)散寒C.清熱化痰D.益氣固表【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸痹心痛屬心脈痹阻證，病機(jī)為心陽(yáng)不足、心脈失養(yǎng)，治療以活血通絡(luò)為主。選項(xiàng)A針對(duì)心脈瘀阻，選項(xiàng)B溫陽(yáng)散寒適用于心陽(yáng)虛寒證，選項(xiàng)C清熱化痰用于痰濁閉阻證，選項(xiàng)D益氣固表與病機(jī)無關(guān)。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“心主血脈”，血行則痛止，故選A?！绢}干4】水腫病機(jī)中“水從其類”的病理解釋是？【選項(xiàng)】A.水液代謝失常B.脾虛濕盛C.三焦氣化不利D.氣滯水?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】“水從其類”指水液根據(jù)性質(zhì)和病位趨向相應(yīng)部位停滯，屬三焦氣化不利。選項(xiàng)C三焦氣化不利是水腫發(fā)生發(fā)展的核心病機(jī)，選項(xiàng)A水液代謝失常是廣義概念，選項(xiàng)B脾虛濕盛是水腫常見病因，選項(xiàng)D氣滯水停屬暫時(shí)性病理狀態(tài)。三焦為水道樞紐，氣化失常導(dǎo)致水液輸布障礙，故選C?！绢}干5】脅痛屬肝膽疾病，其不典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.胸脅脹滿B.咽干口燥C.痰多咳喘D.舌紅少苔【參考答案】C【詳細(xì)解析】脅痛典型癥狀為胸脅脹滿、疼痛走竄，屬肝氣郁結(jié)或肝火上炎證。選項(xiàng)C痰多咳喘屬肺系癥狀，與脅痛病位不符。選項(xiàng)A胸脅脹滿為肝經(jīng)循行部位癥狀，選項(xiàng)B咽干口燥為陰虛證表現(xiàn)，選項(xiàng)D舌紅少苔提示陰虛或熱盛，均為脅痛常見兼癥。故不典型癥狀為C?！绢}干6】胃痛泛酸噯氣屬？【選項(xiàng)】A.肝胃不和B.痰濕中阻C.胃熱熾盛D.胃陰不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃痛伴泛酸、噯氣多因肝氣犯胃，屬肝胃不和證。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)肝氣郁結(jié)橫逆犯胃，選項(xiàng)B痰濕中阻見脘腹脹滿、苔膩，選項(xiàng)C胃熱熾盛見灼熱疼痛、消谷善饑，選項(xiàng)D胃陰不足見饑不欲食、口干咽燥。噯氣酸腐多因肝氣郁結(jié)致胃失和降，故選A。【題干7】脅痛常見病因中，最關(guān)鍵的是？【選項(xiàng)】A.濕熱蘊(yùn)結(jié)B.肝氣郁結(jié)C.陰虛火旺D.瘀血停著【參考答案】B【詳細(xì)解析】脅痛病因中肝氣郁結(jié)是根本，氣滯則血瘀、氣滯則火旺、氣滯則濕聚，屬“百病生于氣”。選項(xiàng)B肝氣郁結(jié)直接導(dǎo)致脅痛發(fā)作，選項(xiàng)A濕熱蘊(yùn)結(jié)多見于脅痛后期，選項(xiàng)C陰虛火旺屬虛證，選項(xiàng)D瘀血停著為病理結(jié)果。故選B?！绢}干8】胸痹屬心系疾病，其標(biāo)實(shí)為？【選項(xiàng)】A.氣滯B.痰濁C.瘀血D.陰虛【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸痹標(biāo)實(shí)為心脈痹阻，瘀血內(nèi)阻是病理核心。選項(xiàng)C瘀血停著直接導(dǎo)致心脈不通，選項(xiàng)A氣滯為誘因，選項(xiàng)B痰濁多屬胸痹兼證，選項(xiàng)D陰虛屬本虛。中醫(yī)治則“急則治標(biāo)”，故標(biāo)實(shí)為瘀血，選C?！绢}干9】消渴病上消與中消的病機(jī)區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.肺熱津傷與胃熱熾盛B.肺陰不足與腎陰虧虛C.氣陰兩傷與陰陽(yáng)兩虛D.痰熱互結(jié)與水熱內(nèi)?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】消渴病上消為肺熱津傷，中消為胃熱熾盛。兩者均屬消渴病早期，病位由肺傳胃，病機(jī)由熱盛津傷發(fā)展為熱盛傷陰。選項(xiàng)A準(zhǔn)確反映上中消病機(jī)差異，選項(xiàng)B腎陰虧虛屬下消病機(jī)，選項(xiàng)C氣陰兩傷為消渴病后期，選項(xiàng)D痰熱互結(jié)非消渴典型病機(jī)。【題干10】水腫病機(jī)中“水從其類”的病理解釋是？【選項(xiàng)】A.水液代謝失常B.三焦氣化不利C.脾虛濕盛D.氣滯水?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】“水從其類”指水液根據(jù)性質(zhì)趨向相應(yīng)部位停滯，屬脾虛濕盛導(dǎo)致水液輸布障礙。選項(xiàng)C脾虛濕盛是水腫發(fā)生發(fā)展的核心病機(jī)，選項(xiàng)A水液代謝失常是廣義概念，選項(xiàng)B三焦氣化不利屬氣化功能異常，選項(xiàng)D氣滯水停為暫時(shí)性病理狀態(tài)。脾虛濕盛是水液停留的基礎(chǔ)，故選C?！绢}干11】胃痛伴嘈雜反酸屬？【選項(xiàng)】A.肝胃不和B.胃熱熾盛C.胃陰不足D.瘀血停著【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃痛嘈雜反酸多因胃火熾盛，灼傷胃陰。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)胃熱灼胃證，選項(xiàng)A肝胃不和見脅脹、噯氣，選項(xiàng)C胃陰不足見饑不欲食、口干，選項(xiàng)D瘀血停著見刺痛固定。嘈雜反酸為胃火傷陰之象，故選B?！绢}干12】消渴病下消的典型病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.肺熱津傷B.腎陰虧虛C.肝郁脾虛D.痰濕內(nèi)阻【參考答案】B【詳細(xì)解析】消渴病下消屬腎陰虧虛證，以腰膝酸軟、尿頻量多、口渴多飲為特征。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)腎陰虧虛，選項(xiàng)A肺熱津傷屬上消，選項(xiàng)C肝郁脾虛屬中消，選項(xiàng)D痰濕內(nèi)阻非消渴典型病機(jī)。腎虛失固是下消核心病機(jī)，故選B?！绢}干13】胸痹屬心系疾病，其治則核心是？【選項(xiàng)】A.活血通絡(luò)B.養(yǎng)心安神C.益氣固表D.清熱解毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸痹治則以活血通絡(luò)為核心，針對(duì)心脈痹阻。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)血行則氣行，選項(xiàng)B養(yǎng)心安神適用于心陰不足證，選項(xiàng)C益氣固表屬肺衛(wèi)不固證治，選項(xiàng)D清熱解毒用于熱毒瘀結(jié)證。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“血瘀心脈”的病機(jī)，故選A?！绢}干14】脅痛屬肝膽疾病，其疼痛性質(zhì)多表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.刺痛B.隱痛C.困重感D.熱痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】脅痛典型疼痛性質(zhì)為刺痛，屬瘀血停著。選項(xiàng)A刺痛對(duì)應(yīng)肝絡(luò)瘀阻，選項(xiàng)B隱痛多見于肝氣郁結(jié)證，選項(xiàng)C困重感屬濕重，選項(xiàng)D熱痛為肝火熾盛表現(xiàn)。刺痛為肝絡(luò)瘀阻的典型特征，故選A?！绢}干15】水腫病機(jī)中“水從其類”的病理解釋是？【選項(xiàng)】A.水液代謝失常B.三焦氣化不利C.脾虛濕盛D.氣滯水?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】“水從其類”指水液根據(jù)性質(zhì)停滯相應(yīng)部位，屬脾虛濕盛導(dǎo)致水液輸布障礙。選項(xiàng)C脾虛濕盛是水腫發(fā)生發(fā)展的核心病機(jī)，選項(xiàng)A水液代謝失常為廣義概念，選項(xiàng)B三焦氣化不利屬氣化功能異常，選項(xiàng)D氣滯水停為暫時(shí)性病理狀態(tài)。脾虛濕盛是水液停留的基礎(chǔ)，故選C?！绢}干16】胃痛伴嘈雜反酸屬？【選項(xiàng)】A.肝胃不和B.胃熱熾盛C.胃陰不足D.瘀血停著【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃痛嘈雜反酸多因胃火熾盛，灼傷胃陰。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)胃熱灼胃證，選項(xiàng)A肝胃不和見脅脹、噯氣，選項(xiàng)C胃陰不足見饑不欲食、口干，選項(xiàng)D瘀血停著見刺痛固定。嘈雜反酸為胃火傷陰之象，故選B?！绢}干17】消渴病下消的典型病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.肺熱津傷B.腎陰虧虛C.肝郁脾虛D.痰濕內(nèi)阻【參考答案】B【詳細(xì)解析】消渴病下消屬腎陰虧虛證，以腰膝酸軟、尿頻量多、口渴多飲為特征。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)腎陰虧虛，選項(xiàng)A肺熱津傷屬上消，選項(xiàng)C肝郁脾虛屬中消，選項(xiàng)D痰濕內(nèi)阻非消渴典型病機(jī)。腎虛失固是下消核心病機(jī)，故選B?！绢}干18】胸痹屬心系疾病，其治則核心是？【選項(xiàng)】A.活血通絡(luò)B.養(yǎng)心安神C.益氣固表D.清熱解毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸痹治則以活血通絡(luò)為核心，針對(duì)心脈痹阻。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)血行則氣行，選項(xiàng)B養(yǎng)心安神適用于心陰不足證，選項(xiàng)C益氣固表屬肺衛(wèi)不固證治，選項(xiàng)D清熱解毒用于熱毒瘀結(jié)證。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“血瘀心脈”的病機(jī)，故選A。【題干19】脅痛屬肝膽疾病，其疼痛性質(zhì)多表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.刺痛B.隱痛C.困重感D.熱痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】脅痛典型疼痛性質(zhì)為刺痛，屬瘀血停著。選項(xiàng)A刺痛對(duì)應(yīng)肝絡(luò)瘀阻，選項(xiàng)B隱痛多見于肝氣郁結(jié)證，選項(xiàng)C困重感屬濕重，選項(xiàng)D熱痛為肝火熾盛表現(xiàn)。刺痛為肝絡(luò)瘀阻的典型特征，故選A?！绢}干20】水腫病機(jī)中“水從其類”的病理解釋是？【選項(xiàng)】A.水液代謝失常B.三焦氣化不利C.脾虛濕盛D.氣滯水停【參考答案】C【詳細(xì)解析】“水從其類”指水液根據(jù)性質(zhì)停滯相應(yīng)部位，屬脾虛濕盛導(dǎo)致水液輸布障礙。選項(xiàng)C脾虛濕盛是水腫發(fā)生發(fā)展的核心病機(jī)，選項(xiàng)A水液代謝失常為廣義概念，選項(xiàng)B三焦氣化不利屬氣化功能異常，選項(xiàng)D氣滯水停為暫時(shí)性病理狀態(tài)。脾虛濕盛是水液停留的基礎(chǔ)，故選C。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】肺腎兩虛型咳嗽的典型表現(xiàn)為咳嗽日久，痰少稀白，氣短乏力，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。其病機(jī)核心是肺失宣降，腎不納氣?！具x項(xiàng)】A.外感風(fēng)寒，肺氣失宣；B.陰虛肺熱，痰熱壅肺；C.腎陽(yáng)不足，上氣不納；D.痰濕內(nèi)蘊(yùn)，肺失肅降【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺腎兩虛型咳嗽屬內(nèi)傷虛損，腎陽(yáng)不足則無法上承以助肺氣，導(dǎo)致咳喘加重。A項(xiàng)為外感實(shí)證，B項(xiàng)屬陰虛火旺，D項(xiàng)為痰濕停滯，均與題干證候不符。腎不納氣需溫補(bǔ)腎陽(yáng)，故選C?！绢}干2】不寐（失眠）辨證中，心脾兩虛證以多夢(mèng)易醒、心悸健忘、食少便溏、舌淡苔白為特征，其治法應(yīng)首選：【選項(xiàng)】A.養(yǎng)心安神；B.健脾養(yǎng)心；C.清熱除煩；D.益腎寧志【參考答案】B【詳細(xì)解析】心脾兩虛證以心神失養(yǎng)、脾失健運(yùn)為病機(jī)，需健脾益氣以充養(yǎng)心神。A項(xiàng)僅針對(duì)心，未治本；C項(xiàng)屬熱證治法；D項(xiàng)適用于腎陰不足。選B符合《景岳全書》中“心脾不足”以補(bǔ)益脾土為主的治療原則。【題干3】胸痹（冠心?。┬年?yáng)虛衰證的主要表現(xiàn)是胸痛徹背，冷汗自出，肢冷脈沉細(xì)遲，此時(shí)應(yīng)首選：【選項(xiàng)】A.活血通絡(luò)；B.益氣養(yǎng)陰；C.回陽(yáng)救逆；D.理氣止痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】心陽(yáng)虛衰屬危重證候，以陽(yáng)氣欲脫為特征，需用參附湯回陽(yáng)救逆。A項(xiàng)適用于氣滯血瘀，B項(xiàng)為陰虛證治法，D項(xiàng)僅緩解癥狀。C項(xiàng)符合《金匱要略》中“陽(yáng)微陰弦”的急救法則?！绢}干4】水腫病中，風(fēng)水相搏證與脾腎陽(yáng)虛證的主要區(qū)別在于：【選項(xiàng)】A.起病急驟；B.小便短少；C.舌苔白滑；D.脈象浮滑【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏屬外感風(fēng)邪，起病急以發(fā)熱、咽痛、脈浮為特點(diǎn)；脾腎陽(yáng)虛屬內(nèi)傷久病，以腰膝冷痛、夜尿頻多為主。B、C、D三項(xiàng)均為脾腎陽(yáng)虛共有特征，故選A?！绢}干5】消渴（糖尿?。┥舷ǚ螣峤騻┳C的代表方劑是：【選項(xiàng)】A.白虎加人參湯；B.知柏地黃丸；C.桑螵蛸散；D.生脈散【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺熱津傷證以煩渴多飲、舌紅少津?yàn)樘卣?，白虎加人參湯清肺胃之熱，益氣生津，與消渴病機(jī)契合。B項(xiàng)為陰虛證，C項(xiàng)治遺精，D項(xiàng)固表生津，均不適用?！绢}干6】頭痛病中，少陽(yáng)經(jīng)頭痛的典型脈象是：【選項(xiàng)】A.沉細(xì)；B.弦緊；C.細(xì)數(shù)；D.浮緩【參考答案】B【詳細(xì)解析】少陽(yáng)經(jīng)頭痛以頭痛兩側(cè)掣痛、口苦咽干為特點(diǎn)，脈象弦緊為半表半里證特征。A項(xiàng)屬虛證，C項(xiàng)為陰虛，D項(xiàng)為表虛?！绢}干7】脅痛（肝炎、膽脹）屬肝膽濕熱證的主要表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.脅痛如刺；B.舌紅少苔；C.濕熱黃疸；D.脈沉細(xì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膽濕熱證以脅痛口苦、目黃尿赤為特征，濕熱郁蒸則身黃，C項(xiàng)為典型表現(xiàn)。A項(xiàng)為氣滯血瘀，B項(xiàng)屬陰虛，D項(xiàng)為虛證脈象。【題干8】喘證（COPD）中，痰瘀互結(jié)證的主方是：【選項(xiàng)】A.定喘湯；B.麻杏石甘湯；C.瀉白散；D.瓜蔞薤白半夏湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰瘀互結(jié)證以咳喘痰黏難咯、胸痛如刺為特點(diǎn)，定喘湯宣肺化痰、止咳平喘，與病機(jī)吻合。B項(xiàng)治肺熱，C項(xiàng)治肺熱咳喘，D項(xiàng)治痰濕壅肺?！绢}干9】胃痛（胃炎）中，肝胃不和證的代表方劑是：【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散；B.瀉心湯；C.金匱腎氣丸；D.半夏瀉心湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝胃不和證以脹滿攻撐、噯氣頻繁為特點(diǎn)，柴胡疏肝散疏肝理氣、和胃止痛。B項(xiàng)治濕熱，C項(xiàng)治腎虛，D項(xiàng)治寒熱錯(cuò)雜?！绢}干10】郁證（抑郁癥）中，氣滯血瘀證以：【選項(xiàng)】A.胸悶太息；B.舌紫暗有瘀斑；C.痰濕內(nèi)阻；D.脈沉細(xì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣滯血瘀證以胸悶胸痛如刺、舌紫暗為特征，B項(xiàng)為典型表現(xiàn)。A項(xiàng)屬肝氣郁結(jié)，C項(xiàng)為痰濕，D項(xiàng)為虛證脈象?！绢}干11】不寐（失眠）中，痰熱擾心證的代表方劑是：【選項(xiàng)】A.黃連溫膽湯；B.酸棗仁湯；C.朱砂安神丸；D.歸脾湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰熱擾心證以不寐多夢(mèng)、苔黃膩為特點(diǎn)，黃連溫膽湯清熱化痰、安神定志。B項(xiàng)治血虛，C項(xiàng)治心陰不足，D項(xiàng)治心脾兩虛?！绢}干12】水腫病中，腎陽(yáng)虛衰證以：【選項(xiàng)】A.腰膝酸軟；B.小便不利；C.舌苔白滑；D.脈沉細(xì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎陽(yáng)虛衰證以腰膝冷痛、夜尿頻多、小便清長(zhǎng)為特征，B項(xiàng)為典型表現(xiàn)。A項(xiàng)為腎陰虛，C項(xiàng)為脾腎陽(yáng)虛共有，D項(xiàng)為脈象?！绢}干13】頭痛（偏頭痛）屬血虛肝風(fēng)證的主要治法是：【選項(xiàng)】A.養(yǎng)血柔肝；B.滋陰潛陽(yáng)；C.清肝瀉火；D.益氣升陽(yáng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】血虛肝風(fēng)證以頭痛目眩、舌淡苔白為特點(diǎn)，養(yǎng)血柔肝可平抑肝風(fēng)。B項(xiàng)屬陰虛，C項(xiàng)為肝陽(yáng)上亢，D項(xiàng)治氣虛下陷?！绢}干14】咳嗽（肺炎）中，痰熱壅肺證的主方是：【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯；B.桑菊飲；C.麻黃附子細(xì)辛湯；D.瀉白散【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰熱壅肺證以咳嗽黃痰、舌紅苔黃為特點(diǎn)，麻杏石甘湯清熱宣肺、止咳平喘。B項(xiàng)治肺燥，C項(xiàng)治外感寒證，D項(xiàng)治肺熱咳喘?！绢}干15】胸痹（心絞痛）中，心脈閉阻證的主要表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.胸痛徹背；B.舌紅少苔；C.脈澀滯；D.嘔逆嘔吐【參考答案】C【詳細(xì)解析】心脈閉阻證以胸痛如絞痛、舌暗脈澀為特征，C項(xiàng)為脈象關(guān)鍵。A項(xiàng)為心陽(yáng)虛衰，B項(xiàng)屬陰虛，D項(xiàng)為胃氣上逆?！绢}干16】不饑消瘦（惡性腫瘤）屬正虛邪戀證，治法應(yīng)：【選項(xiàng)】A.扶正祛邪；B.溫陽(yáng)散寒；C.化痰散結(jié)；D.清熱解毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】正虛邪戀證以神疲乏力、消瘦納差、舌淡苔白為特點(diǎn)，需扶助正氣以祛邪。B項(xiàng)治陽(yáng)虛，C項(xiàng)為痰濕，D項(xiàng)屬邪實(shí)。【題干17】脅痛（肝炎）屬肝郁氣滯證的主要方劑是：【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散；B.鱉甲煎丸；C.龍膽瀉肝湯；D.逍遙散【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝郁氣滯證以脅痛走竄、胸悶噯氣為特點(diǎn)，柴胡疏肝散疏肝理氣、活血止痛。B項(xiàng)治血瘀，C項(xiàng)治肝膽濕熱，D項(xiàng)治肝脾不和?！绢}干18】喘證（哮喘）中，發(fā)作期屬冷哮證，治法應(yīng)：【選項(xiàng)】A.溫肺化飲；B.清肺化痰；C.益氣固表；D.滋陰潤(rùn)肺【參考答案】A【詳細(xì)解析】冷哮證以喘息痰多、白色黏痰為特點(diǎn)，溫肺化飲湯溫肺散寒、化痰平喘。B項(xiàng)治熱哮，C項(xiàng)治發(fā)作期，D項(xiàng)治緩解期?！绢}干19】胃痛（胃潰瘍）中，胃絡(luò)瘀血證的代表方劑是：【選項(xiàng)】A.復(fù)方丹參片；B.瀉心湯；C.柴胡疏肝散；D.金匱腎氣丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃絡(luò)瘀血證以胃痛如針刺、舌紫暗為特點(diǎn)，復(fù)方丹參片活血化瘀、行氣止痛。B項(xiàng)治濕熱，C項(xiàng)治肝胃不和，D項(xiàng)治腎陽(yáng)虛。【題干20】郁證（焦慮癥）中，心脾兩虛證以：【選項(xiàng)】A.多夢(mèng)易醒；B.舌淡胖有齒痕；C.脈沉細(xì)；D.脈弦數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】心脾兩虛證以多夢(mèng)健忘、食少便溏、舌淡胖為特點(diǎn)，B項(xiàng)為舌象關(guān)鍵。A項(xiàng)屬心脾不養(yǎng)，C項(xiàng)為虛證脈象，D項(xiàng)為實(shí)熱證。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】肺脹的病因病機(jī)中，最關(guān)鍵的是肺氣上逆與哪些病理因素相互搏結(jié)？【選項(xiàng)】A.腎陽(yáng)不足B.痰瘀互結(jié)C.陰虛火旺D.外感風(fēng)寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺脹的病機(jī)核心是肺氣上逆與痰、瘀、水等病理因素互結(jié)，其中痰瘀互結(jié)是導(dǎo)致肺氣壅滯、宣降失常的關(guān)鍵病理基礎(chǔ)。腎陽(yáng)不足（A）多見于肺脹后期，陰虛火旺（C）與肺脹早期氣陰耗傷相關(guān)，外感風(fēng)寒（D）為誘因而非核心病機(jī)?！绢}干2】消渴病“三多一少”癥狀中，哪項(xiàng)不屬于消渴典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.多飲B.多食C.多尿D.消瘦【參考答案】D【詳細(xì)解析】消渴典型癥狀為多飲、多食、多尿及皮膚干燥，消瘦（D）是病程遷延的后果而非早期表現(xiàn)。多飲因陰虛火旺，多食因胃火熾盛，多尿因腎陰虧虛，三焦氣化失司?！绢}干3】胸痹的治法中，“通陽(yáng)宣痹”針對(duì)的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.心陽(yáng)不足B.痰濁閉阻C.陰虛火旺D.瘀血阻絡(luò)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸痹主癥為胸痛胸悶，病機(jī)以心脈痹阻為核心，其中痰濁閉阻（B）為常見證型，治以通陽(yáng)宣痹（如瓜蔞薤白半夏湯）；瘀血阻絡(luò)（D）治以活血通絡(luò)，心陽(yáng)不足（A）屬虛證需溫通，陰虛火旺（C）需滋陰降火。【題干4】風(fēng)水相搏證中，典型舌象是？【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃B.舌淡苔白C.舌邊尖紅苔薄白D.舌胖大齒痕【參考答案】C【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證屬風(fēng)邪外襲，衛(wèi)表不固，風(fēng)熱犯肺時(shí)舌邊尖紅（C），風(fēng)邪夾濕則舌胖大齒痕（D）。舌紅苔黃（A）多屬濕熱，舌淡苔白（B）為氣虛?！绢}干5】胃痛實(shí)證中，"痛如針刺，拒按"最符合哪種證型？【選項(xiàng)】A.瘀血停胃B.飲食積滯C.濕熱中阻D.胃陰不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃痛實(shí)證中瘀血停胃（A）因血瘀阻滯，疼痛固定且拒按；飲食積滯（B）痛有定時(shí)，濕熱中阻（C）痛連脘腹，胃陰不足（D）屬虛證，隱痛喜按?！绢}干6】大使黏滯不爽，肛門重墜的病證是？【選項(xiàng)】A.痢疾B.便秘C.久瀉D.便溏【參考答案】A【詳細(xì)解析】痢疾以里急后重、黏滯不爽為特征，病機(jī)為濕熱或疫毒蘊(yùn)結(jié)腸道；便秘（B）便干難排，久瀉（C）便溏次數(shù)多，便溏（D）屬脾虛濕盛?！绢}干7】水腫病機(jī)中，"水液代謝失常"主要涉及哪兩臟功能失調(diào)？【選項(xiàng)】A.肺脾B.脾腎C.心腎D.肝腎【參考答案】B【詳細(xì)解析】水腫病機(jī)核心為脾腎失運(yùn)，脾虛不能制水（脾失健運(yùn)），腎陽(yáng)不足（腎失開合）導(dǎo)致水液停滯。肺（A）主通調(diào)水道屬標(biāo)，心（C）主水液輸布為次，肝腎（D）多與腰痛、頭痛相關(guān)?！绢}干8】不寐病中，"虛證不寐"最常見于哪種證型？【選項(xiàng)】A.痰熱擾心B.心脾兩虛C.陰虛火旺D.瘀血入心【參考答案】B【詳細(xì)解析】不寐虛證以心脾兩虛（B）多見，因心神失養(yǎng)、脾虛生痰，表現(xiàn)為多夢(mèng)易醒、心悸健忘；陰虛火旺（C）多伴五心煩熱，瘀血入心（D）痛如針刺?！绢}干9】咳嗽"干咳少痰，聲嘶日重"最符合哪種證型？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯肺B.痰熱壅肺C.陰虛肺燥D.痰濕壅肺【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰虛肺燥（C）因肺陰不足，虛火灼肺致干咳少痰、聲嘶；風(fēng)熱犯肺（A）咳痰黃稠，痰熱壅肺（B）咳痰黏稠，痰濕壅肺（D）痰多色白?！绢}干10】消渴"上、中、下三消"分型中，以下哪項(xiàng)屬于下消？【選項(xiàng)】A.口渴多飲B.多食易饑C.尿頻量多D.消瘦乏力【參考答案】C【詳細(xì)解析】消渴三消分型：上消（A）為肺燥，中消（B）為胃熱，下消（C）為腎虛。消瘦乏力（D）為消渴晚期表現(xiàn)，非三消分型內(nèi)容?！绢}干11】胸痹"真心痛"的典型舌脈是？【選項(xiàng)】A.舌紫暗有瘀斑B.舌紅少苔C.脈澀D.脈弦緊【參考答案】A【詳細(xì)解析】真心痛屬心脈急劇閉阻，以舌紫暗有瘀斑（A）、脈澀或結(jié)代為特征；脈弦緊（D）多見于胸痹氣滯，舌紅少苔（B）屬陰虛?！绢}干12】眩暈"肝陽(yáng)上亢證"的典型脈象是？【選項(xiàng)】A.津液不足B.脈弦勁C.脈滑D.脈濡緩【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝陽(yáng)上亢證以眩暈脹痛、頭重腳輕為特征，脈弦勁（B）為肝陽(yáng)上亢之象；脈滑（C）多屬痰濕，脈濡緩（D）為氣虛濕盛?！绢}干13】脅痛"肝郁氣滯證"的典型伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.嘔吐吞酸B.腹痛拒按C.吞咽困難D.舌苔黃膩【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝郁氣滯證以脅痛走竄、情緒抑郁為特點(diǎn)，常伴惡心（A）；嘔吐吞酸（B）屬肝胃不和，吞咽困難（C）多因痰瘀，舌苔黃膩（D）為濕熱?！绢}干14】頭痛"少陽(yáng)經(jīng)頭痛"的部位特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.頭頂脹痛B.耳后及枕部脹痛C.前額脹痛D.額部跳痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】少陽(yáng)經(jīng)頭痛（B）表現(xiàn)為耳后及枕部脹痛，目眩耳鳴；頭頂脹痛（A）多屬厥陰，前額脹痛（C）為陽(yáng)明經(jīng)，額部跳痛（D）多屬風(fēng)熱?！绢}干15】郁證"心脾兩虛證"的典型舌象是？【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌淡胖有齒痕C.舌紫暗D.舌苔黃厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】心脾兩虛證（B）以舌淡胖有齒痕為特征，因脾虛濕盛；舌紅少苔（A）屬陰虛，舌紫暗（C）為血瘀，舌苔黃厚（D）為濕熱?！绢}干16】胃痛"寒邪客胃證"的典型舌脈是？【選項(xiàng)】A.脈弦緊B.舌苔薄白C.脈滑D.舌紅苔黃【參考答案】A【詳細(xì)解析】寒邪客胃（A）以胃痛暴作、遇冷加重、脈弦緊為特征；舌苔薄白（B）為寒象，舌紅苔黃（D）為熱證，脈滑（C）多屬痰濕。【題干17】水腫"脾腎陽(yáng)虛證"的典型治法是？【選項(xiàng)】A.健脾利濕B.溫陽(yáng)化氣C.瀉下逐水D.益氣健脾【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾腎陽(yáng)虛（B）治以溫陽(yáng)化氣（如真武湯），脾虛濕盛（A）用健脾利濕（如參苓白術(shù)散），瀉下逐水（C）屬實(shí)證，益氣健脾（D）為氣虛?！绢}干18】不寐"心火亢盛證"的典型伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.口苦咽干B.心煩易怒C.便秘D.舌苔薄白【參考答案】A【詳細(xì)解析】心火亢盛證（A）以心煩失眠、口舌生瘡為特征；心煩易怒（B）多屬肝郁，便秘（C）為腸腑實(shí)熱，舌苔薄白（D）為氣虛。【題干19】咳嗽"痰熱壅肺證"的典型方劑是？【選項(xiàng)】A.桑菊飲B.瀉白散C.麻杏石甘湯D.桔梗湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰熱壅肺（C）用麻杏石甘湯（宣肺清熱），桑菊飲（A）為桑葉菊Er湯，適用于風(fēng)熱咳嗽；瀉白散（B）為脾肺氣虛，桔梗湯（D）為宣肺利咽。【題干20】頭痛"血虛頭痛證"的典型舌象是？【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌淡胖有齒痕C.舌紫暗D.舌苔黃厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】血虛頭痛（B）以舌淡胖有齒痕為特征，因氣血不足；舌紅少苔（A）屬陰虛，舌紫暗（C）為血瘀，舌苔黃厚（D）為濕熱。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】胸痹以痰濁閉阻為主證時(shí)，最佳治法是（）【選項(xiàng)】A.宣肺化痰，降氣平喘B.瀉熱化痰，通絡(luò)止痛C.益氣活血，化瘀通絡(luò)D.益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C（益氣活血，化瘀通絡(luò)）。胸痹痰濁閉阻證多見于冠心病心絞痛，病機(jī)為氣滯血瘀、痰濁壅塞心脈。瓜蔞薤白半夏湯為經(jīng)典方劑，具有寬胸行氣、化痰通絡(luò)之效，配合益氣活血法可增強(qiáng)心肌供血。選項(xiàng)A適用于肺系痰證，B適用于痰熱互結(jié)證，D適用于陰虛血瘀證，均與題干證型不符?！绢}干2】中風(fēng)口舌強(qiáng)腫痛伴手足蠕動(dòng)，其病機(jī)屬于（）【選項(xiàng)】A.陰虛風(fēng)動(dòng)證B.風(fēng)火相煽證C.痰瘀互結(jié)證D.氣虛血瘀證【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A（陰虛風(fēng)動(dòng)證）。中風(fēng)口舌強(qiáng)腫痛伴手足蠕動(dòng)為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之候，屬肝腎陰虛不能濡養(yǎng)筋脈。天麻鉤藤飲為治療本證代表方，方中天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)，配合熟地黃、山茱萸滋陰。選項(xiàng)B多見于高熱神昏伴抽搐，C為中風(fēng)后痰瘀阻滯，D屬氣虛血行不暢，均與題干不符。【題干3】消渴病見多飲多食多尿伴皮膚干燥，其病機(jī)與（）密切相關(guān)【選項(xiàng)】A.脾胃伏火B(yǎng).腎陰虧虛C.肝郁氣滯D.瘀血阻絡(luò)【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B（腎陰虧虛）。消渴病本在腎，腎陰不足不能上承肺胃，致肺胃陰虛而多飲；腎陰虧虛固攝無權(quán)故多尿，皮膚失潤(rùn)則干燥。六味地黃丸為治療本證基礎(chǔ)方，配合玉女煎增強(qiáng)養(yǎng)陰清熱之力。選項(xiàng)A多見于胃火熾盛證，C屬肝氣郁結(jié)，D為病程后期并發(fā)癥?！绢}干4】咳嗽伴咽干鼻燥，痰少而黏，屬（）【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒束肺證B.痰熱壅肺證C.陰虛肺燥證D.氣陰兩虛證【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C（陰虛肺燥證）。本證多因久咳傷陰或溫病后期陰液耗傷，肺失濡潤(rùn)故咽干鼻燥，痰黏難咯。沙參麥冬湯為治療代表方，方中沙參、麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺，配合玄參增強(qiáng)清熱養(yǎng)陰之效。選項(xiàng)A見痰多清稀、鼻塞流清涕，B伴痰黃黏稠、發(fā)熱，D多伴乏力自汗。【題干5】胃痛伴嘈雜反酸，舌紅少苔，病機(jī)為（）【選項(xiàng)】A.肝胃不和證B.胃陰不足證C.瘀血停胃證D.食滯胃脘證【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B（胃陰不足證）。胃陰不足證多見于慢性萎縮性胃炎，胃失濡養(yǎng)故嘈雜反酸，舌紅少苔為陰虛之象。酸棗仁湯合生脈散加減為常用方，酸棗仁養(yǎng)肝寧心，配合麥冬、石斛養(yǎng)胃陰。選項(xiàng)A見脹痛連脅，C伴刺痛拒按，D見食后脹痛?！绢}干6】辨證屬濕熱痹阻證的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其典型表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.舌苔黃膩C.脈滑數(shù)D.舌苔薄白【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D（舌苔薄白）。濕熱痹阻證以關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限為特點(diǎn)，舌苔黃膩、脈滑數(shù)為濕熱之象。宣痹湯為治療代表方，黃柏、薏苡仁清熱利濕，防己通絡(luò)。選項(xiàng)D屬風(fēng)寒濕痹證，與題干濕熱病機(jī)矛盾?！绢}干7】不寐伴心煩口苦，舌紅苔黃膩，病機(jī)為（）【選項(xiàng)】A.心脾兩虛證B.陰虛火旺證C.痰熱擾心證D.氣血兩虛證【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C（痰熱擾心證）。本證多因飲食不節(jié)或久病痰熱內(nèi)擾，心神被擾故不寐心煩，舌紅苔黃膩為痰熱之征。黃連溫膽湯為治療代表方，黃連、竹茹清熱化痰，半夏燥濕和胃。選項(xiàng)A見多夢(mèng)易醒、食少便溏，D伴面色蒼白、乏力?！绢}干8】水腫伴小便不利，屬（）【選項(xiàng)】A.脾腎陽(yáng)虛證B.肝郁氣滯證C.濕毒泛濫證D.瘀血阻絡(luò)證【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A（脾腎陽(yáng)虛證）。本證多見于慢性腎炎或心衰，脾腎失溫故水腫按之凹陷，小便不利為水液代謝失常。真武湯為治療代表方，附子、生姜溫腎助陽(yáng)，白術(shù)、茯苓健脾利濕。選項(xiàng)C多伴皮膚潰爛、舌紅脈數(shù)，與題干病機(jī)不符?！绢}干9】頭痛伴目赤面紅，脈弦數(shù)，病機(jī)為（）【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒頭痛證B.肝陽(yáng)上亢證C.痰濁頭痛證D.瘀血頭痛證【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B（肝陽(yáng)上亢證）。本證多因情志不遂致肝陽(yáng)偏亢，上擾清竅故頭痛目赤，脈弦數(shù)為肝火之象。天麻鉤藤飲為治療代表方，天麻、鉤藤平肝潛陽(yáng)，石決明增強(qiáng)熄風(fēng)之效。選項(xiàng)A見畏風(fēng)惡寒，C伴頭重如裹，D伴頭痛如刺。【題干10】郁證見胸悶脅痛，善太息，屬（）【選項(xiàng)】A.心血不足證B.肝氣郁結(jié)證C.痰火擾心證D.氣滯血瘀證【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B（肝氣郁結(jié)證）。本證為郁證初期，肝氣郁結(jié)故胸悶脅痛、善太息，脈弦為肝脈特征。柴胡疏肝散為治療代表方，柴胡、香附疏肝理氣，川芎活血行氣。選項(xiàng)A見心悸健忘，C伴心煩失眠，D屬氣滯后期。【題干11】便血伴肛裂疼痛，屬（）【選項(xiàng)】A.肝火上炎證B.氣血兩虛證C.瘀血內(nèi)阻證D.痰熱互結(jié)證【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C（瘀血內(nèi)阻證）。便血肛裂多因久蹲努責(zé)致肛周靜脈破裂，屬下焦瘀血阻滯?；钛龇橹蝿t，桃核承氣湯為常用方，桃仁、大黃破血行瘀，配伍防己通絡(luò)。選項(xiàng)A見目赤口苦，D伴便秘腹痛?！绢}干12】辨證屬胃熱熾盛證的胃痛，其典型表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃燥B.嘔吐酸腐C.脈弦細(xì)D.舌苔厚膩【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C（脈弦細(xì)）。胃熱熾盛證以胃脘灼痛、拒按、口渴多飲為特點(diǎn)，舌紅苔黃燥、脈滑數(shù)為熱象。清胃散為治療代表方，黃連、生石膏清胃熱，丹皮涼血活血。選項(xiàng)C脈弦細(xì)屬肝郁或陰虛，與題干熱證不符?！绢}干13】辨證屬心悸心慌伴失眠多夢(mèng)，病機(jī)為（）【選項(xiàng)】A.心血不足證B.痰火擾心證C.氣陰兩虛證D.瘀血阻絡(luò)證【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B（痰火擾心證）。本證多因痰熱內(nèi)擾心神，故心悸心慌、失眠多夢(mèng)，舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為痰火之征。黃連溫膽湯為治療代表方，黃連、竹茹清熱化痰，半夏燥濕和胃。選項(xiàng)A見面色蒼白、健忘，D伴胸悶刺痛。【題干14】辨證屬脾虛濕困證的泄瀉，其典型表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.腹痛喜按B.痰多咳喘C.舌淡苔白滑D.脈沉細(xì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B（痰多咳喘）。脾虛濕困證以泄瀉遷延、糞便溏薄、腹痛喜按為特點(diǎn)，舌淡苔白滑、脈沉細(xì)為濕困之象。參苓白術(shù)散為治療代表方，參苓白術(shù)健脾滲濕，山藥、扁豆加強(qiáng)止瀉。選項(xiàng)B屬肺系癥狀，與題干病機(jī)無關(guān)。【題干15】辨證屬血虛風(fēng)動(dòng)的抽搐證，其治療原則是（）【選項(xiàng)】A.瀉火通絡(luò)B.養(yǎng)血熄風(fēng)C.滋陰潛陽(yáng)D.活血化瘀【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B（養(yǎng)血熄風(fēng)）。本證多因血虛筋脈失養(yǎng)，風(fēng)從內(nèi)生致抽搐，舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為血虛風(fēng)動(dòng)之象。四物湯合天麻鉤藤飲加減為常用方，熟地黃、當(dāng)歸養(yǎng)血，鉤藤、天麻熄風(fēng)。選項(xiàng)A適用于肝火動(dòng)風(fēng)，C適用于陰虛風(fēng)動(dòng)。【題干16】辨證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)證的關(guān)節(jié)疼痛，其典型表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.舌苔黃膩C.脈濡數(shù)D.舌苔薄白【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D（舌苔薄白）。濕熱蘊(yùn)結(jié)證以關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)不便為特點(diǎn)，舌苔黃膩、脈濡數(shù)為濕熱之象。宣痹湯為治療代表方，黃柏、薏苡仁清熱利濕，防己通絡(luò)。選項(xiàng)D屬風(fēng)寒濕痹證，與題干濕熱病機(jī)矛盾。【題干17】辨證屬胃陰不足證的嘔吐，其典型表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.嘔吐清水B.舌紅少苔C.脈細(xì)數(shù)D.嘔吐酸腐【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D（嘔吐酸腐）。胃陰不足證以嘔吐胃液、口干咽燥為特點(diǎn)，舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛之象。酸棗仁湯合麥冬湯加減為常用方，麥冬、石斛養(yǎng)胃陰。選項(xiàng)D屬胃熱或食滯，與題干陰虛病機(jī)不符?！绢}干18】辨證屬肝腎陰虛證的眩暈，其典型表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.耳鳴如蟬B.舌紅少苔C.脈弦細(xì)D.頭重如裹【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D（頭重如裹）。肝腎陰虛證以眩暈耳鳴、腰膝酸軟為特點(diǎn)，舌紅少苔、脈弦細(xì)為陰虛之象。左歸丸為治療代表方，熟地黃、山茱萸滋腎填精。選項(xiàng)D屬痰濕中阻證，與題干陰虛病機(jī)矛盾。【題干19】辨證屬寒飲停肺證的咳嗽，其典型表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.痰多清稀B.舌苔白滑C.脈浮緊D.咳嗽聲重【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C（脈浮緊）。寒飲停肺證以咳嗽痰多清稀、胸脘滿悶為特點(diǎn)，舌苔白滑、脈弦滑為飲邪之象。小青龍湯為治療代表方，麻黃、桂枝溫肺化飲。選項(xiàng)C脈浮緊屬外感風(fēng)寒表證，與題干飲證病機(jī)不符?！绢}干20】辨證屬血瘀頭痛證的頭痛，其典型表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.頭痛如刺B.舌紫暗C.脈澀滯D.頭痛連及目額【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D（頭痛連及目額）。血瘀頭痛證以頭痛如刺、部位固定為特點(diǎn)，舌紫暗、脈澀滯為瘀血之象。血府逐瘀湯為治療代表方，桃仁、紅花活血化瘀。選項(xiàng)D屬少陽(yáng)經(jīng)頭痛，與題干瘀血病機(jī)不符。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】患者男性，56歲，胸痛3天，胸悶氣短，心電圖顯示廣泛前壁心肌梗死，舌暗有瘀斑，脈澀，其治法首選【選項(xiàng)】A.通陽(yáng)宣痹B.活血化瘀C.清熱化痰D.益氣養(yǎng)陰【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸痹屬中醫(yī)“胸痹”范疇，《金匱要略》提出“今據(jù)其證，當(dāng)刺期門、太淵”，治則為活血化瘀。患者舌暗脈澀為血瘀之象，心肌梗死屬血瘀阻絡(luò)，故選B。A為痰濁閉阻證治法，C適用于痰熱壅肺，D為氣陰兩虛證治法，均不契合?！绢}干2】風(fēng)水相搏證水腫伴小便不利，治療應(yīng)首選【選項(xiàng)】A.溫陽(yáng)利水B.清熱利濕C.健脾利濕D.補(bǔ)腎利水【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證屬《素問·逆調(diào)論》“諸水從其類也”，風(fēng)水相搏伴小便不利，病機(jī)為脾腎陽(yáng)虛，水液代謝失常。A溫陽(yáng)利水可溫通脾腎陽(yáng)氣，B適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)，C為脾虛濕盛證，D為腎陽(yáng)不足證，但風(fēng)水以脾陽(yáng)虛為本，故選A。【題干3】肝郁氣滯證見脅痛口苦，治宜【選項(xiàng)】A.疏肝理氣B.活血化瘀C.清熱利濕D.補(bǔ)腎益精【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝郁氣滯證核心為氣機(jī)郁滯，脅痛口苦為典型癥狀?！毒霸廊珪窂?qiáng)調(diào)“疏肝之要，在理氣”，A疏肝理氣可調(diào)暢氣機(jī)，B適用于氣滯血瘀證，C為肝膽濕熱，D為肝腎陰虛證，均不契合。【題干4】痰飲停肺證咳嗽痰多色白，治法應(yīng)選【選項(xiàng)】A.溫肺化飲B.清熱化痰C.潤(rùn)肺化痰D.健脾祛濕【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰飲停肺屬《金匱要略》“咳逆上氣，時(shí)出清水”，治則為溫肺化飲?；颊咛刀嗌诪楹?，A溫肺化飲可溫肺散寒、化痰止咳，B適用于痰熱壅肺，C為陰虛痰黏，D為脾虛痰濕，均不適用?！绢}干5】消渴病腎陰虧虛證見多飲多尿，方劑首選【選項(xiàng)】A.六味地黃丸B.玉女煎C.生脈飲D.知柏地黃丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】消渴病腎陰虧虛證，《臨證指南醫(yī)案》提出玉女煎（由《傷寒論》白虎加人參湯化裁）為經(jīng)典方，既能清胃熱、滋腎陰，又具生津止渴功效。A六味地黃丸偏補(bǔ)腎陰，D知柏地黃丸為滋陰降火，C生脈飲側(cè)重氣陰兩補(bǔ)，均不如玉女煎切中胃熱腎陰虛證?！绢}干6】胃火熾盛證見牙齦腫痛、齒衄，治法應(yīng)選【選項(xiàng)】A.滋陰降火B(yǎng).清熱瀉火C.涼血止血D.活血化瘀【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃火熾盛證，《溫病條辨》強(qiáng)調(diào)“胃火牙痛，宜清胃散”，B清熱瀉火直折病機(jī)。A滋陰降火適用于陰虛胃火，C涼血止血用于血熱妄行，D活血化瘀適用于血瘀證，均不契合。【題干7】心脈痹阻證見心悸胸痛，舌暗脈澀，方劑首選【選項(xiàng)】A.瓜蔞薤白半夏湯B.血府逐瘀湯C.丹參飲D.枳實(shí)薤白桂枝湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸痹心脈痹阻證，《金匱要略》血府逐瘀湯為經(jīng)典方，具有活血化瘀、行氣止痛功效。B方劑配伍丹參、桃仁等活血藥，切中血脈瘀阻證。A適用于痰濁閉阻，C丹參飲側(cè)重胸痛引背，D枳實(shí)薤白桂枝湯為痰瘀互結(jié)證，均不適用。【題干8】脾虛濕盛證見食少便溏，治療應(yīng)選【選項(xiàng)】A.健脾利濕B.溫中健脾C.清熱利濕D.補(bǔ)腎健脾【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾虛濕盛證屬《脾胃論》“濕困脾胃”，A健脾利濕為治則。B溫中健脾適用于脾陽(yáng)虛，C清熱利濕用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)，D補(bǔ)腎健脾針對(duì)腎虛，均不契合?！绢}干9】痰熱壅肺證見咳嗽痰黃稠，治法應(yīng)選【選項(xiàng)】A.清肺化痰B.潤(rùn)肺化痰C.溫肺化痰D.健脾化痰【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰熱壅肺證，《景岳全書》清氣化痰湯為治法?；颊咛迭S稠為熱痰，A清肺化痰可清熱化痰止咳，B潤(rùn)肺化痰適用于燥痰，C溫肺化痰用于寒痰，D健脾化痰針對(duì)脾虛痰濕，均不適用。【題干10】肝血虛證見眩暈?zāi)繚?，治法?yīng)選【選項(xiàng)】A.滋陰養(yǎng)血B.養(yǎng)血柔肝C.平肝潛陽(yáng)D.活血化瘀【參考答案】B【詳細(xì)解析