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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
二零二五年度道路交通事故受傷者賠償協(xié)議書甲方(受害人):________住址:________乙方(賠償方):________住址:________一、事故基本情況1.事故發(fā)生時間:____年____月____日____時____分。2.事故發(fā)生地點:____省____市____區(qū)____街道____號。3.事故發(fā)生原因:____。4.事故造成的損害:甲方受傷,具體傷情如下:(1)傷情名稱:____。(2)傷情程度:____。(3)治療費用:____元。(4)誤工天數:____天。(5)營養(yǎng)費:____元。(6)交通費:____元。(7)其他損失:____元。二、賠償事項1.乙方同意賠償甲方因交通事故造成的各項損失,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、營養(yǎng)費、交通費等。2.乙方同意支付甲方治療費用____元,誤工費____元,營養(yǎng)費____元,交通費____元,其他損失____元。3.乙方同意支付甲方誤工期間的生活費,按每日____元計算,共計____元。4.乙方同意支付甲方因傷情造成的后續(xù)治療費用,包括但不限于手術費、康復費等,共計____元。三、賠償方式1.乙方應在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內,一次性支付甲方賠償款____元。2.甲方收到賠償款后,雙方應立即終止因交通事故產生的糾紛。四、協(xié)議生效及爭議解決1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如有爭議,應友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向甲方所在地人民法院提起訴訟。五、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。甲方(受害人):__
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