中醫(yī)醫(yī)院管理辦法一、總則（一）目的為加強中醫(yī)醫(yī)院管理，提高中醫(yī)醫(yī)療服務質量，促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，根據國家有關法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標準，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于各級各類中醫(yī)醫(yī)院，包括中醫(yī)綜合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所等。（三）基本原則中醫(yī)醫(yī)院管理應遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，堅持中西醫(yī)并重，繼承與創(chuàng)新相結合，以患者為中心，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。二、醫(yī)院設置與審批（一）設置規(guī)劃1.各級衛(wèi)生行政部門應根據區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需求，制定中醫(yī)醫(yī)院設置規(guī)劃，合理布局中醫(yī)醫(yī)療機構。2.中醫(yī)醫(yī)院設置應符合當地經濟社會發(fā)展水平、人口結構、醫(yī)療需求等因素，優(yōu)先設置在中醫(yī)藥特色優(yōu)勢明顯、群眾需求迫切的地區(qū)。（二）審批程序1.申請設置中醫(yī)醫(yī)院的單位或個人，應按照規(guī)定向當地衛(wèi)生行政部門提交申請材料，包括可行性研究報告、選址報告、建筑設計平面圖等。2.衛(wèi)生行政部門應在收到申請材料后，按照規(guī)定進行審核，并組織專家進行現(xiàn)場考察。符合條件的，予以批準；不符合條件的，書面通知申請人并說明理由。3.中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)登記前，應按照規(guī)定進行校驗，校驗合格后方可正式執(zhí)業(yè)。三、醫(yī)院管理體制與機制（一）管理體制1.中醫(yī)醫(yī)院實行院長負責制，院長是醫(yī)院的法定代表人，全面負責醫(yī)院的管理工作。2.醫(yī)院應建立健全內部管理制度，明確各部門職責，實行科學管理。（二）運行機制1.中醫(yī)醫(yī)院應建立健全績效考核制度，將醫(yī)療質量、服務水平、患者滿意度等納入考核指標，充分調動醫(yī)務人員的積極性。2.醫(yī)院應加強成本核算與控制，合理確定醫(yī)療服務價格，規(guī)范醫(yī)療收費行為，提高醫(yī)院經濟效益。四、醫(yī)療質量管理（一）質量管理體系1.中醫(yī)醫(yī)院應建立健全醫(yī)療質量管理體系，成立質量管理委員會，負責制定質量管理方案、組織質量檢查、分析質量問題并提出改進措施。2.醫(yī)院應制定各項醫(yī)療質量管理制度，包括醫(yī)療核心制度、診療護理規(guī)范、操作規(guī)程等，確保醫(yī)療服務質量。（二）質量控制措施1.醫(yī)院應加強醫(yī)療質量控制，定期開展醫(yī)療質量檢查、評估和分析，及時發(fā)現(xiàn)和解決質量問題。2.醫(yī)院應建立醫(yī)療風險預警機制，對可能出現(xiàn)的醫(yī)療風險進行評估和預警，采取有效措施防范醫(yī)療事故的發(fā)生。（三）醫(yī)療安全管理1.中醫(yī)醫(yī)院應加強醫(yī)療安全管理，建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強醫(yī)務人員安全教育培訓，提高醫(yī)療安全意識。2.醫(yī)院應加強醫(yī)療風險管理，對醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故等進行及時處理和分析，總結經驗教訓，不斷改進醫(yī)療服務質量。五、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮（一）中醫(yī)藥服務體系建設1.中醫(yī)醫(yī)院應加強中醫(yī)藥服務體系建設，優(yōu)化中醫(yī)藥服務流程，提高中醫(yī)藥服務能力。2.醫(yī)院應加強中醫(yī)特色?？平ㄔO，培育一批優(yōu)勢明顯、特色突出的中醫(yī)?？?，提高中醫(yī)臨床療效。（二）中醫(yī)藥人才培養(yǎng)1.中醫(yī)醫(yī)院應加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，制定人才培養(yǎng)計劃，鼓勵醫(yī)務人員參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育和培訓，提高業(yè)務水平。2.醫(yī)院應加強中醫(yī)藥師承教育，培養(yǎng)一批中醫(yī)藥傳承人才，傳承和弘揚中醫(yī)藥學術思想和臨床經驗。（三）中醫(yī)藥文化建設1.中醫(yī)醫(yī)院應加強中醫(yī)藥文化建設，營造中醫(yī)藥文化氛圍，傳播中醫(yī)藥知識和文化。2.醫(yī)院應開展中醫(yī)藥科普宣傳活動，提高群眾對中醫(yī)藥的認知度和認同感。六、醫(yī)院信息化建設（一）信息化規(guī)劃與建設1.中醫(yī)醫(yī)院應制定信息化建設規(guī)劃，明確信息化建設目標、任務和措施，推動醫(yī)院信息化建設。2.醫(yī)院應加強信息化基礎設施建設，建立健全醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療信息的互聯(lián)互通和共享。（二）信息安全管理1.中醫(yī)醫(yī)院應加強信息安全管理，建立健全信息安全管理制度，加強信息安全技術防護，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行。2.醫(yī)院應加強醫(yī)務人員信息安全意識教育，規(guī)范信息使用行為，防止信息泄露。七、醫(yī)院財務管理（一）預算管理1.中醫(yī)醫(yī)院應加強預算管理，編制年度預算，合理安排資金，確保醫(yī)院正常運轉。2.醫(yī)院應加強預算執(zhí)行監(jiān)督，嚴格控制預算支出，提高資金使用效益。（二）成本管理1.中醫(yī)醫(yī)院應加強成本管理，建立健全成本核算制度，開展成本核算與分析，降低醫(yī)療成本。2.醫(yī)院應加強成本控制，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，合理配置醫(yī)療資源，提高醫(yī)院經濟效益。（三）資產管理1.中醫(yī)醫(yī)院應加強資產管理，建立健全資產管理制度，加強資產清查、評估和處置，確保資產安全完整。2.醫(yī)院應加強固定資產管理，提高固定資產使用效益，防止資產閑置和浪費。八、醫(yī)院人力資源管理（一）人員配備1.中醫(yī)醫(yī)院應根據醫(yī)院功能、任務和規(guī)模，合理配備各類專業(yè)技術人員，滿足醫(yī)院業(yè)務發(fā)展需要。2.醫(yī)院應加強中醫(yī)藥專業(yè)技術人員隊伍建設，提高中醫(yī)藥專業(yè)技術人員比例。（二）人員培訓與考核1.中醫(yī)醫(yī)院應加強人員培訓與考核，制定培訓計劃，定期組織醫(yī)務人員參加業(yè)務培訓和考核，提高業(yè)務水平。2.醫(yī)院應建立健全人員考核制度，將考核結果與人員晉升、獎懲等掛鉤，激勵醫(yī)務人員積極工作。（三）薪酬福利管理1.中醫(yī)醫(yī)院應建立健全薪酬福利管理制度，合理確定醫(yī)務人員薪酬水平，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。2.醫(yī)院應加強福利管理，提高醫(yī)務人員福利待遇，增強醫(yī)務人員的歸屬感和凝聚力。九、醫(yī)院后勤管理（一）設施設備管理1.中醫(yī)醫(yī)院應加強設施設備管理，建立健全設施設備管理制度，加強設施設備維護、保養(yǎng)和更新，確保設施設備正常運行。2.醫(yī)院應加強醫(yī)療設備管理，嚴格按照規(guī)定采購、使用和管理醫(yī)療設備，確保醫(yī)療設備安全有效。（二）物資管理1.中醫(yī)醫(yī)院應加強物資管理，建立健全物資管理制度，加強物資采購、儲存、發(fā)放和使用管理，確保物資供應及時、質量可靠。2.醫(yī)院應加強藥品管理，嚴格按照規(guī)定采購、儲存和使用藥品，確保藥品質量安全。（三）環(huán)境衛(wèi)生管理1.中醫(yī)醫(yī)院應加強環(huán)境衛(wèi)生管理，建立健全環(huán)境衛(wèi)生管理制度，加強醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒和綠化，營造良好的就醫(yī)環(huán)境。2.醫(yī)院應加強醫(yī)療廢物管理，嚴格按照規(guī)定分類收集、運送和處置醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。十、醫(yī)院監(jiān)督管理（一）內部監(jiān)督1.中醫(yī)醫(yī)院應建立健全內部監(jiān)督制度，加強對醫(yī)院管理工作的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。2.醫(yī)院應加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，規(guī)范醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為，防止收受紅包、回扣等違法違紀行為。（二）外部監(jiān)督1.衛(wèi)生行政部門應加強對中醫(yī)醫(yī)院的監(jiān)督