鄉(xiāng)醫(yī)管理辦法細(xì)則一、總則（一）目的為加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)水平，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，保障鄉(xiāng)村居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本地區(qū)實際情況，制定本辦法細(xì)則。（二）適用范圍本辦法細(xì)則適用于在本地區(qū)行政區(qū)域內(nèi)，經(jīng)注冊取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行規(guī)范化管理。2.保障權(quán)益原則：保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，提高其待遇水平，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。3.提升素質(zhì)原則：加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德水平。4.服務(wù)群眾原則：以滿足鄉(xiāng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為出發(fā)點和落腳點，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。二、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊（一）注冊條件1.已經(jīng)取得中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的；2.在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)連續(xù)工作20年以上的；3.按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門制定的培訓(xùn)規(guī)劃，接受培訓(xùn)取得合格證書的。（二）注冊程序1.申請人向縣級衛(wèi)生行政部門提出申請，并提交相關(guān)材料，包括身份證明、學(xué)歷證明、培訓(xùn)合格證書等。2.縣級衛(wèi)生行政部門對申請材料進行審核，符合條件的，予以注冊，發(fā)給《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為5年。有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期滿前3個月申請再注冊。（三）變更注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應(yīng)當(dāng)?shù)皆圆块T辦理變更注冊手續(xù)。（四）注銷注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，由原注冊的衛(wèi)生行政部門注銷執(zhí)業(yè)注冊，收回《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》：1.死亡或者被宣告失蹤的；2.受刑事處罰的；3.中止執(zhí)業(yè)活動滿2年的；4.考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的。三、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)則（一）執(zhí)業(yè)范圍鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，按照基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和操作規(guī)程，從事一般醫(yī)療服務(wù)，包括疾病診斷、治療，預(yù)防、保健，康復(fù)指導(dǎo)等。（二）醫(yī)療服務(wù)規(guī)范1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，為村民提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用藥品，不得使用過期、失效、變質(zhì)或者被污染的藥品。（三）醫(yī)療文書書寫鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書，記錄診療過程和患者信息，妥善保管醫(yī)療文書，不得偽造、隱匿、銷毀醫(yī)療文書及有關(guān)資料。（四）醫(yī)療事故防范鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)增強醫(yī)療安全意識，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。發(fā)生醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時報告，并依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。四、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)與繼續(xù)教育（一）培訓(xùn)規(guī)劃縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)制定本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃，明確培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、方式和時間安排，組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作。（二）培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、預(yù)防保健知識、職業(yè)道德、法律法規(guī)等方面。（三）培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可以采用集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、臨床進修等多種形式。（四）繼續(xù)教育鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)參加繼續(xù)教育，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。繼續(xù)教育的學(xué)分要求按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。五、鄉(xiāng)村醫(yī)生考核（一）考核機構(gòu)縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核工作?？己藱C構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的條件和能力，負(fù)責(zé)具體實施考核工作。（二）考核內(nèi)容考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等方面。（三）考核周期考核周期為每年一次。（四）考核結(jié)果考核結(jié)果分為合格和不合格。考核合格的，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以繼續(xù)執(zhí)業(yè)；考核不合格的，縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓(xùn)和再次考核。經(jīng)再次考核仍不合格的，由原注冊的衛(wèi)生行政部門注銷執(zhí)業(yè)注冊，收回《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。六、鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇與保障（一）待遇政策1.鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇應(yīng)當(dāng)與其服務(wù)質(zhì)量、工作業(yè)績等掛鉤，合理確定鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞務(wù)報酬。2.縣級人民政府應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，對在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予適當(dāng)?shù)难a助。3.鼓勵有條件的地區(qū)，通過政府購買服務(wù)等方式，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。（二）養(yǎng)老保障1.各地應(yīng)當(dāng)積極探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度，采取多種方式，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的老年生活。2.對于符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照國家有關(guān)規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，并給予適當(dāng)?shù)恼a貼。（三）醫(yī)療風(fēng)險防范1.縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)療責(zé)任保險，降低鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險。2.鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生通過參加商業(yè)保險等方式，進一步提高醫(yī)療風(fēng)險防范能力。七、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)（一）人員補充1.鼓勵高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)，縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)為其提供必要的支持和幫助。2.對于長期在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作、表現(xiàn)優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以通過定向培養(yǎng)、招聘等方式，充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。（二）隊伍穩(wěn)定1.縣級人民政府應(yīng)當(dāng)采取有效措施，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，保障鄉(xiāng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。2.加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的關(guān)心和愛護，改善其工作條件和生活待遇，營造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。八、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督檢查，建立健全監(jiān)督管理制度，規(guī)范監(jiān)督檢查行為。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括執(zhí)業(yè)注冊、執(zhí)業(yè)規(guī)則、培訓(xùn)與繼續(xù)教育、考核等方面。（二）投訴舉報處理1.設(shè)立投訴舉報電話和信箱，接受社會公眾對鄉(xiāng)村醫(yī)生違法違規(guī)行為的投訴舉報。2.對投訴舉報事項，應(yīng)當(dāng)及時進行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴舉報人。（三）法律責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生違反本辦法細(xì)則規(guī)定的，由縣級衛(wèi)生行政部門按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師