醫(yī)院藥學(xué)概要第六章醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏與養(yǎng)護(hù)一、藥品采購(gòu)得類別、方式和基本原則(一)藥品采購(gòu)得類別新特藥品采購(gòu)（非常規(guī)采購(gòu)，申請(qǐng)批準(zhǔn)后采購(gòu)）醫(yī)院基本藥品采購(gòu)（常規(guī)計(jì)劃性采購(gòu)）(二)藥品采購(gòu)得方式藥品集中議價(jià)招標(biāo)采購(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)招標(biāo)商按照規(guī)定得程序選擇投標(biāo)商進(jìn)行藥品采購(gòu)。多家藥品采購(gòu)商聯(lián)合采用上述方式以相同價(jià)格和要求選擇供應(yīng)商和采購(gòu)藥品?；驹瓌t質(zhì)量第一合法性價(jià)格合理公開公平公正誠(chéng)實(shí)守信有保障(三)藥品采購(gòu)得基本原則二、藥品采購(gòu)得程序和質(zhì)量管理(一)藥品采購(gòu)得程序1、制訂藥品采購(gòu)目錄和計(jì)劃2、選擇供貨對(duì)象3、采購(gòu)方式得確定4、確立供需關(guān)系5、采購(gòu)計(jì)劃得執(zhí)行過(guò)程6、質(zhì)量不合格得藥品(二)藥品采購(gòu)得質(zhì)量管理1、設(shè)置藥品采購(gòu)員2、藥品采購(gòu)員依法行事3、制定藥品質(zhì)量驗(yàn)收得管理制度4、制定藥品質(zhì)量驗(yàn)收得控制程序5、文件管理藥品遴選原則重點(diǎn)遴選藥物藥品范圍集中公開招標(biāo)采購(gòu)集中邀請(qǐng)招標(biāo)采購(gòu)(一)集中招標(biāo)采購(gòu)方式(二)藥品遴選準(zhǔn)入管理三、藥品招標(biāo)采購(gòu)和遴選準(zhǔn)入管理四、藥品驗(yàn)收入庫(kù)與出庫(kù)管理(一)藥品得驗(yàn)收入庫(kù)程序1、數(shù)量核對(duì)2、藥品質(zhì)量驗(yàn)收3、驗(yàn)收登記(二)藥品驗(yàn)收注意事項(xiàng)1、必須經(jīng)過(guò)驗(yàn)收簽章后入庫(kù)2、檢查出廠驗(yàn)收?qǐng)?bào)告書或成品合格證3、注意特殊藥品驗(yàn)收4、按規(guī)定得比例檢查5、檢查后應(yīng)作好詳細(xì)得驗(yàn)收記錄6、注意對(duì)不合格藥品得管理和控制7、藥品必須經(jīng)過(guò)驗(yàn)收入庫(kù)才能領(lǐng)用(三)藥品出庫(kù)管理(1)出庫(kù)驗(yàn)發(fā)堅(jiān)持“三查六對(duì)”(2)出庫(kù)憑證制作程序得管理與控制(3)藥品出庫(kù)檢查與復(fù)核3、文件管理(1)出庫(kù)憑證得裝訂與存檔(2)出庫(kù)后得倉(cāng)庫(kù)賬務(wù)處理(3)出庫(kù)后得藥品庫(kù)存狀況變化信息得處理(1)先產(chǎn)先出(2)易變先出(3)近期先出(4)按批號(hào)發(fā)藥2、出庫(kù)注意1、出庫(kù)原則第二節(jié)一、醫(yī)院藥品倉(cāng)庫(kù)得基本要求二、藥庫(kù)管理人員配置和工作法規(guī)三、影響藥品質(zhì)量得因素和藥品得外觀檢查方法四、藥品得保管和養(yǎng)護(hù)第二節(jié)

醫(yī)院藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜(一)藥品倉(cāng)庫(kù)得類型(二)藥品倉(cāng)庫(kù)得建筑要求(三)藥品倉(cāng)庫(kù)必備設(shè)施設(shè)備一、醫(yī)院藥品倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)存得基本要求1、按照倉(cāng)庫(kù)建筑得技術(shù)設(shè)備條件分類常溫庫(kù)陰涼庫(kù)冷藏庫(kù)(一)藥品倉(cāng)庫(kù)得類型2、按照倉(cāng)庫(kù)得建筑結(jié)構(gòu)分類平房倉(cāng)庫(kù)多層倉(cāng)庫(kù)高層立體倉(cāng)庫(kù)(一)藥品倉(cāng)庫(kù)得類型(一)藥品倉(cāng)庫(kù)得類型3、按照倉(cāng)庫(kù)得建筑規(guī)模分類大型倉(cāng)庫(kù)中型倉(cāng)庫(kù)小型倉(cāng)庫(kù)1234

隔熱防潮性能好堅(jiān)固耐用水電要求5面積要求6(二)藥品倉(cāng)庫(kù)得建筑要求面積要求地理位置承重力和穩(wěn)定性強(qiáng)(三)藥品倉(cāng)庫(kù)必備得設(shè)施和設(shè)備溫濕度設(shè)備避光通風(fēng)排水設(shè)施

保持距離的設(shè)備儲(chǔ)藏防塵設(shè)施防蟲防鼠設(shè)施(三)藥品倉(cāng)庫(kù)必備得設(shè)施和設(shè)備照明設(shè)施特殊保管藥品消防安全設(shè)施信息處理及辦公設(shè)施裝卸搬運(yùn)設(shè)備人員配置法規(guī)制度涉及的法規(guī)人員配置與工作法規(guī)二、藥庫(kù)管理人員配置和工作法規(guī)三、影響藥品質(zhì)量得因素和藥品得外觀檢查方法(一)影響藥品質(zhì)量得因素影響因素環(huán)境因素人為因素藥物本身因素藥品包裝材料(二)藥品得外觀檢查因素1、包裝檢查2、藥品本身得外觀形狀四、藥品得保管與養(yǎng)護(hù)(一)藥品得一般保管辦法(二)特殊管理藥品得保管辦法(三)中藥材得儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)(一)藥品得一般保管辦法①保管符合藥典“貯藏”條件②注意藥品性質(zhì)、劑型③符合堆放原則④實(shí)行藥品保管責(zé)任制度⑤保持清潔衛(wèi)生⑥注意安全(1)特殊管理藥品得定義:根據(jù)《藥品管理法》第三十五條得規(guī)定,國(guó)家對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品實(shí)行特殊管理。(二)特殊管理藥品得保管辦法1、特殊管理藥品得保管辦法五專專人負(fù)責(zé)專柜加鎖專用賬冊(cè)專用處方專冊(cè)登記1、特殊管理藥品得保管辦法劇毒藥品嚴(yán)格五雙制度雙人驗(yàn)收雙人保管雙人發(fā)貨雙把鎖雙本帳(2)五專(3)五雙2、危險(xiǎn)藥品得保管辦法保管辦法放置分類堆放溫度操作包裝防火興奮劑如蛋白同化制劑、肽類激素得驗(yàn)收、檢查、保管、銷售和出入庫(kù)登記記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過(guò)蛋白同化制劑、肽類激素有效期2年。3、興奮劑得保管方法(三)中藥材儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)常見變質(zhì)現(xiàn)象養(yǎng)護(hù)科學(xué)化影響貯藏因素討論計(jì)劃共同決策霉變、蟲蛀、變色、泛油、散氣變味、風(fēng)化、潮解、粘連、腐爛中藥變質(zhì)得自身和環(huán)境因素建立中藥材養(yǎng)護(hù)檔案,修建符合養(yǎng)護(hù)科學(xué)化要求得庫(kù)房,控制空氣和溫度,數(shù)字化管理,應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理判斷下列藥物哪些易霉變、潮解、蟲蛀、變色、泛油、散氣變味、潮解與風(fēng)化黨參、山藥、當(dāng)歸、枸杞子、白芷、杏仁、菊花、蘇合香、冰片、黃芪。

課堂活動(dòng)第三節(jié)

倉(cāng)庫(kù)藥品得管理一、效期藥品、退貨藥品和不合格藥品得儲(chǔ)存管理(一)效期藥品得管理1有效期的概念、標(biāo)示方法、識(shí)別方法2保管有效期限藥品工作中應(yīng)注意的問題3效期藥品的管理(二)退庫(kù)藥品得管理做好記錄保存3年查清原因并處理單獨(dú)存放(三)不合格藥品得管理1、驗(yàn)收。儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)發(fā)現(xiàn),不合格藥品放在不合格藥品區(qū),紅色標(biāo)示2、科室負(fù)責(zé)人發(fā)現(xiàn),停止銷售,放不合格庫(kù)區(qū)3、不合格藥品研統(tǒng)一報(bào)損、銷毀,填寫記錄4、質(zhì)量不合格藥品查明原因5、認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范做好不合格藥品管理工作