處方管理辦法屬于一、總則（一）目的《處方管理辦法》的制定旨在規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。其核心目標(biāo)是確保醫(yī)療行為在合法、規(guī)范、科學(xué)的軌道上運行，維護(hù)患者的健康權(quán)益和醫(yī)療行業(yè)的良好秩序。（二）適用范圍本辦法適用于與處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。無論是綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院還是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，只要涉及處方的流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)，都必須嚴(yán)格遵守本辦法的各項規(guī)定。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則嚴(yán)格遵循國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保處方管理活動有法可依、有章可循。2.安全有效原則將患者用藥安全放在首位，通過規(guī)范處方行為，保證藥物治療的有效性，避免不合理用藥導(dǎo)致的不良后果。3.科學(xué)合理原則依據(jù)臨床藥理學(xué)和治療學(xué)知識，結(jié)合患者個體情況，開具科學(xué)合理的處方，優(yōu)化藥物治療方案。4.信息真實原則處方內(nèi)容必須真實、準(zhǔn)確、完整，如實反映患者病情、診斷、用藥等信息，不得虛假或隱瞞。二、處方的開具（一）開具處方的條件1.醫(yī)師資質(zhì)要求經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán)。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備扎實的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗，熟悉各類藥物的適應(yīng)證、禁忌證、用法用量等。2.培訓(xùn)與考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)師進(jìn)行處方管理的培訓(xùn)，包括法律法規(guī)、合理用藥知識等方面的培訓(xùn)。同時，建立醫(yī)師處方評價制度，對處方質(zhì)量進(jìn)行考核，促進(jìn)醫(yī)師不斷提高處方開具水平。（二）處方內(nèi)容1.一般項目處方應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、患者姓名、性別、年齡、科別、門診或住院病歷號，臨床診斷、開具日期等。這些信息是準(zhǔn)確識別患者和醫(yī)療行為的基礎(chǔ)，必須完整填寫。2.藥品信息藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。3.用藥說明醫(yī)師開具處方時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。對特殊管理藥品、外用藥品、非處方藥的處方，應(yīng)當(dāng)在處方右上角以文字注明。（三）開具規(guī)則1.一人一方原則每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。這有助于明確責(zé)任，避免因混淆患者信息導(dǎo)致用藥錯誤。2.合理用藥原則醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情、診斷和藥品說明書等，合理選擇藥品，嚴(yán)格掌握藥品適應(yīng)證、禁忌證、用法用量及療程，避免大處方、重復(fù)用藥等不合理用藥情況。3.特殊情況處理特殊情況下需超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。對于急診處方，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在處方右上角標(biāo)注“急診”字樣，以確保優(yōu)先調(diào)配和使用。三、處方的調(diào)劑（一）調(diào)劑人員資質(zhì)取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。（二）調(diào)劑流程1.收方藥師接收醫(yī)師開具的處方后，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審核處方的合法性、規(guī)范性和完整性。審核內(nèi)容包括處方開具的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、醫(yī)師簽名、患者信息、藥品信息、用藥合理性等。2.審方對處方進(jìn)行詳細(xì)審查，重點檢查藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、用藥禁忌、配伍禁忌等。對于存在問題的處方，及時與醫(yī)師溝通，要求更正或重新開具。3.調(diào)配根據(jù)審核無誤的處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品。調(diào)配時應(yīng)當(dāng)注意藥品的劑型、規(guī)格、數(shù)量等，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。同時，應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書或處方要求，正確書寫用法用量、包裝等。4.核對調(diào)配完成后，必須由另一名藥師進(jìn)行核對。核對內(nèi)容包括處方與調(diào)配的藥品、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、包裝等是否一致，藥品質(zhì)量是否合格等。核對無誤后，核對人員應(yīng)當(dāng)簽字。5.發(fā)藥將調(diào)配好的藥品發(fā)給患者，并向患者詳細(xì)說明藥品的用法用量、注意事項等。同時，解答患者關(guān)于用藥的疑問，確?；颊哒_用藥。（三）調(diào)劑質(zhì)量管理1.建立調(diào)劑質(zhì)量管理制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全調(diào)劑質(zhì)量管理制度，明確調(diào)劑人員的職責(zé)和工作流程，定期對調(diào)劑工作進(jìn)行檢查和評估。2.差錯處理對于調(diào)劑過程中出現(xiàn)的差錯，應(yīng)當(dāng)及時采取措施進(jìn)行糾正，避免對患者造成損害。同時，分析差錯原因，采取相應(yīng)的防范措施，防止類似差錯再次發(fā)生。四、處方的保管（一）處方保存期限1.普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年這些處方記錄了患者的基本醫(yī)療信息和用藥情況，保存1年有助于滿足醫(yī)療糾紛追溯、醫(yī)療質(zhì)量評估等方面的需求。2.醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年毒性藥品和第二類精神藥品的管理需要更加嚴(yán)格，保存2年以便對藥品的流向和使用情況進(jìn)行跟蹤和監(jiān)管。3.麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年麻醉藥品和第一類精神藥品屬于特殊管理藥品，保存3年是為了確保對其使用全過程進(jìn)行嚴(yán)格追溯和審查，防止濫用和非法流通。（二）保管要求1.紙質(zhì)處方應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保管，不得隨意丟棄或銷毀。保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。2.電子處方醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定，對電子處方進(jìn)行備份和存儲，確保電子處方數(shù)據(jù)的安全性和完整性。同時，應(yīng)當(dāng)建立電子處方查閱、打印等管理制度，方便醫(yī)療工作需要。五、監(jiān)督管理（一）衛(wèi)生行政部門職責(zé)各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。定期組織對醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理工作的專項檢查，對違反本辦法的行為依法進(jìn)行查處。同時，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方評價制度，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方質(zhì)量進(jìn)行綜合評價，并向社會公布評價結(jié)果。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理1.建立處方點評制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點評小組，定期對處方進(jìn)行點評。點評內(nèi)容包括處方書寫質(zhì)量、用藥合理性、藥物不良反應(yīng)等。根據(jù)點評結(jié)果，對不合理處方進(jìn)行分析和干預(yù)，促進(jìn)醫(yī)師合理用藥。2.獎懲措施對開具合理處方的醫(yī)師進(jìn)行表彰和獎勵，對開具不合理處方較多的醫(yī)師進(jìn)行誡勉談話、警告、暫停執(zhí)業(yè)活動等處理。同時，將處方點評結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的績效考核掛鉤，激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提高處方質(zhì)量。六、法律責(zé)任（一）醫(yī)師違規(guī)責(zé)任醫(yī)師有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定，給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書：1.未取得處方權(quán)或者被取消處方權(quán)后開具藥品處方的；2.未按照本辦法規(guī)定開具藥品處方的；3.違反本辦法其他規(guī)定的。（二）藥師違規(guī)責(zé)任藥師有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報批評，給予警告；并由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其上級單位給予紀(jì)律處分：1.未按照規(guī)定審核、調(diào)劑處方的；2.未按照規(guī)定保管處方的；3.違反本辦法其他規(guī)定的。（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第四十八條的規(guī)定，責(zé)令限期改正，并可處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：1.使用未取得處方權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方的；2.未按照本辦法規(guī)定開具處方、調(diào)劑處方、保管處方的；3.違反本辦法其他規(guī)定的。七、附則（一）術(shù)語解釋對本辦法中涉及的一些專業(yè)術(shù)語進(jìn)行明確解釋，如“處方”“調(diào)劑”“合理用藥”等，以便使用人員準(zhǔn)確理解和執(zhí)行本辦法。（二）實施日期明確本辦法的實