海姆立克急救法測(cè)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.海姆立克急救法的核心原理是通過快速?zèng)_擊患者的（），利用胸腔內(nèi)壓力將氣道異物排出。A.上腹部B.胸部C.背部D.頸部2.以下哪項(xiàng)是氣道完全梗阻的典型表現(xiàn)？（）A.能大聲咳嗽，呼吸急促B.無法說話，手抓頸部，咳嗽微弱C.面色紅潤(rùn)，能發(fā)出聲音D.呼吸平穩(wěn)，僅輕微嗆咳3.對(duì)1歲以下嬰兒實(shí)施海姆立克急救時(shí)，正確的操作是（）。A.立即進(jìn)行腹部沖擊B.讓嬰兒俯臥在施救者前臂，頭低于軀干，用掌根在兩肩胛骨之間拍擊5次C.直接進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）D.用拇指和食指擠壓嬰兒上腹部4.對(duì)孕婦或肥胖患者實(shí)施海姆立克急救時(shí)，沖擊位置應(yīng)調(diào)整為（）。A.胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)）B.臍上兩橫指處C.劍突下位置D.肋骨下緣5.成人發(fā)生氣道完全梗阻且意識(shí)清醒時(shí)，施救者應(yīng)采取的站位是（）。A.站在患者前方，面對(duì)面操作B.站在患者后方，雙腳前后分開，前腳置于患者雙腳之間C.站在患者左側(cè)，單腳支撐身體D.站在患者右側(cè)，保持身體直立6.以下哪種情況不需要立即使用海姆立克法？（）A.患者無法咳嗽，無法發(fā)聲，面色發(fā)紺B.患者能有效咳嗽，呼吸急促但尚通暢C.患者意識(shí)逐漸喪失，呼吸微弱D.患者手抓頸部，表情痛苦，無法說話7.成人自救時(shí)，若身邊無他人協(xié)助，應(yīng)如何利用物體輔助排出異物？（）A.用椅背頂端對(duì)準(zhǔn)上腹部，快速向前沖擊B.用手掌用力拍打自己背部C.平躺后用膝蓋頂住腹部D.用力咳嗽并彎腰跳躍8.對(duì)1歲以上兒童實(shí)施海姆立克急救時(shí)，操作與成人的主要區(qū)別是（）。A.沖擊力度需更輕，定位更靠下B.需讓兒童平躺后進(jìn)行腹部沖擊C.沖擊次數(shù)需增加至10次D.需先檢查口腔是否有可見異物并嘗試取出9.以下關(guān)于海姆立克法的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.適用于氣道異物導(dǎo)致的完全梗阻B.對(duì)意識(shí)喪失的患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇C.操作時(shí)需快速、有力地向內(nèi)上方?jīng)_擊D.對(duì)哮喘發(fā)作導(dǎo)致的呼吸困難同樣有效10.當(dāng)患者因氣道梗阻失去意識(shí)并倒地時(shí)，施救者應(yīng)首先（）。A.立即開始心肺復(fù)蘇（CPR），開放氣道后檢查口腔是否有異物B.繼續(xù)實(shí)施海姆立克法直到異物排出C.撥打急救電話后等待專業(yè)人員D.將患者扶起坐直，再次嘗試腹部沖擊11.嬰兒發(fā)生氣道完全梗阻時(shí)，拍背與胸部按壓的正確順序是（）。A.先5次胸部按壓，再5次拍背B.先5次拍背，再5次胸部按壓C.交替進(jìn)行拍背和胸部按壓各1次D.連續(xù)10次拍背12.以下哪項(xiàng)是海姆立克法操作中可能導(dǎo)致的并發(fā)癥？（）A.肋骨骨折B.鼻出血C.手腕扭傷D.聽力下降13.對(duì)意識(shí)清醒的成人實(shí)施海姆立克急救時(shí)，施救者握拳的手應(yīng)（）。A.拳眼朝向患者腹部，拳心向內(nèi)B.拳眼朝向患者背部，拳心向外C.五指并攏，用掌根沖擊D.用手掌包住拳頭，拳眼向上14.若患者在海姆立克急救過程中突然意識(shí)喪失，施救者應(yīng)（）。A.繼續(xù)沖擊直到異物排出B.立即停止沖擊，將患者平放，開放氣道，檢查口腔是否有異物，若有則清除，然后開始CPRC.撥打急救電話并等待D.將患者扶起，再次嘗試沖擊15.以下關(guān)于氣道不完全梗阻的處理，正確的是（）。A.立即實(shí)施海姆立克法B.鼓勵(lì)患者用力咳嗽，不要干擾C.拍打患者背部幫助排痰D.讓患者平躺后按壓腹部二、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.海姆立克法僅適用于食物梗阻，對(duì)小玩具等異物無效。（）2.對(duì)意識(shí)清醒的孕婦實(shí)施急救時(shí)，應(yīng)將沖擊位置調(diào)整至胸骨下半部，用力方向?yàn)橄蚝蟆⑾蛏?。（?.嬰兒發(fā)生氣道梗阻時(shí)，若拍背和胸部按壓無效，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）4.成人自救時(shí)，可以用椅子背、桌角等硬物頂住上腹部，快速向前沖擊。（）5.氣道不完全梗阻的患者若咳嗽有力，應(yīng)鼓勵(lì)其繼續(xù)咳嗽，無需立即干預(yù)。（）6.對(duì)1歲以下嬰兒實(shí)施拍背時(shí)，應(yīng)使用手掌根部，用力快速拍打兩肩胛骨之間。（）7.海姆立克法操作時(shí)，沖擊的方向應(yīng)為水平向后，無需向上用力。（）8.若患者在急救過程中吐出異物但仍無呼吸，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。（）9.對(duì)肥胖患者實(shí)施急救時(shí)，由于腹部脂肪較厚，需加大沖擊力度以確保效果。（）10.氣道完全梗阻的患者因無法呼吸，會(huì)在1-2分鐘內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)喪失，需爭(zhēng)分奪秒急救。（）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述成人氣道完全梗阻（意識(shí)清醒）時(shí)海姆立克急救法的具體操作步驟。2.對(duì)比1歲以下嬰兒與1歲以上兒童氣道梗阻時(shí)的急救操作差異。3.說明孕婦或肥胖患者海姆立克急救的調(diào)整要點(diǎn)及原因。4.氣道不完全梗阻與完全梗阻的判斷依據(jù)是什么？分別應(yīng)如何處理？5.若施救者對(duì)意識(shí)清醒的成人實(shí)施海姆立克法后，患者突然意識(shí)喪失，后續(xù)應(yīng)如何處理？四、案例分析題（共10分）案例：3歲女童在吃花生時(shí)突然嗆咳，隨后無法說話，手抓頸部，面色逐漸發(fā)紺，家長(zhǎng)立即呼叫120并嘗試急救。問題：（1）判斷該女童的梗阻類型（完全/不完全），依據(jù)是什么？（2分）（2）家長(zhǎng)應(yīng)如何正確實(shí)施急救？請(qǐng)分步驟描述。（8分）答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：A解析：海姆立克法通過快速?zèng)_擊上腹部（膈肌下軟組織），增加腹內(nèi)壓，推動(dòng)膈肌上移，從而升高胸腔內(nèi)壓力，將氣道異物排出。2.答案：B解析：氣道完全梗阻時(shí)，空氣無法進(jìn)入肺部，患者無法說話、咳嗽微弱或消失，常伴有手抓頸部（窒息手勢(shì)）、面色發(fā)紺等表現(xiàn)；不完全梗阻患者能咳嗽（可能劇烈）、能發(fā)聲，但呼吸可能急促。3.答案：B解析：1歲以下嬰兒因腹部器官脆弱，禁止腹部沖擊，應(yīng)采用拍背（5次）+胸部按壓（5次）的組合：將嬰兒俯臥于施救者前臂，頭低腳高，用掌根在兩肩胛骨間拍擊5次；若無效，轉(zhuǎn)為仰臥位，用兩指在乳頭連線下方（胸骨下半部）按壓5次，重復(fù)直至異物排出。4.答案：A解析：孕婦或肥胖患者因腹部增大，沖擊上腹部可能損傷胎兒或效果不佳，應(yīng)改為胸部沖擊，位置為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），方向向后、向上，原理與腹部沖擊相同，但通過胸腔壓力變化排出異物。5.答案：B解析：施救者應(yīng)站在患者后方，雙腳前后分開（前腳置于患者雙腳之間），保持穩(wěn)定；一手握拳，拳眼對(duì)準(zhǔn)臍上兩橫指（劍突下），另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方（45°角）沖擊。6.答案：B解析：氣道不完全梗阻患者能有效咳嗽（咳嗽有力、有聲音），應(yīng)鼓勵(lì)其繼續(xù)咳嗽排出異物；完全梗阻（無法咳嗽/發(fā)聲、呼吸微弱）需立即急救。7.答案：A解析：成人自救時(shí)，可彎腰，用椅背、桌角等硬物頂端對(duì)準(zhǔn)上腹部（臍上兩橫指），快速向前、向上沖擊，利用外力增加腹壓排出異物；拍背可能加重梗阻，不可取。8.答案：D解析：1歲以上兒童急救步驟與成人相似，但需注意：若兒童較矮，施救者可單膝跪地；操作前應(yīng)先檢查口腔是否有可見異物（如能看到，可用手指清除），避免盲目沖擊導(dǎo)致異物更深。9.答案：D解析：海姆立克法僅適用于異物梗阻導(dǎo)致的窒息，哮喘是氣道痙攣，需用藥物（如沙丁胺醇）緩解，沖擊無效。10.答案：A解析：患者意識(shí)喪失時(shí)，應(yīng)立即將其平放，開放氣道（仰頭提頦法），檢查口腔是否有可見異物（若有，用手指清除），然后開始心肺復(fù)蘇（先胸外按壓，再人工呼吸），直到專業(yè)人員到達(dá)。11.答案：B解析：嬰兒急救順序?yàn)椤?次拍背→5次胸部按壓”，重復(fù)操作直至異物排出或嬰兒失去意識(shí)（轉(zhuǎn)為CPR）。12.答案：A解析：海姆立克法可能因用力過猛導(dǎo)致肋骨骨折（尤其老年人或骨質(zhì)疏松者）、內(nèi)臟損傷（如肝脾破裂），因此需控制力度，以“快速、短促”的沖擊為主。13.答案：A解析：施救者應(yīng)一手握拳，拳眼（拇指?jìng)?cè)）對(duì)準(zhǔn)患者臍上兩橫指，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方（45°角）沖擊，利用杠桿力增加腹壓。14.答案：B解析：患者意識(shí)喪失時(shí)，需立即停止沖擊，將其平放，開放氣道，檢查口腔是否有異物（若有，用手指清除），然后開始CPR（胸外按壓30次，人工呼吸2次），直到異物排出或?qū)I(yè)人員到達(dá)。15.答案：B解析：氣道不完全梗阻患者若咳嗽有力（能發(fā)聲、咳嗽劇烈），應(yīng)鼓勵(lì)其自主咳嗽排出異物；若咳嗽微弱、逐漸無法發(fā)聲，需轉(zhuǎn)為完全梗阻處理。二、判斷題1.×（海姆立克法適用于任何固體或半固體異物導(dǎo)致的氣道梗阻，包括食物、小玩具等。）2.√（孕婦腹部增大，沖擊上腹部可能傷及胎兒，因此改為胸部沖擊，位置為胸骨下半部，方向向后、向上。）3.√（嬰兒若拍背+胸部按壓無效，或失去意識(shí)，需立即開始CPR，同時(shí)檢查口腔是否有異物。）4.√（成人自救時(shí)，可用椅背、桌角等硬物頂住上腹部，快速向前沖擊，利用外力排出異物。）5.√（不完全梗阻患者若咳嗽有力，應(yīng)鼓勵(lì)咳嗽；若咳嗽微弱、無法發(fā)聲，需立即急救。）6.√（嬰兒拍背時(shí)需用掌根，快速、有力地拍打兩肩胛骨之間，避免拍擊腰部或頸部。）7.×（沖擊方向應(yīng)為“向內(nèi)上方”（45°角），而非水平向后，以利用膈肌上移增加胸腔壓力。）8.√（若患者吐出異物但無呼吸，需立即開放氣道，進(jìn)行人工呼吸；若心跳停止，開始CPR。）9.×（肥胖患者腹部脂肪厚，沖擊時(shí)需調(diào)整位置至胸骨下半部（胸部沖擊），而非加大腹部沖擊力度，避免內(nèi)臟損傷。）10.√（氣道完全梗阻時(shí)，患者因缺氧會(huì)在1-2分鐘內(nèi)意識(shí)喪失，4-6分鐘后腦細(xì)胞不可逆損傷，需立即急救。）三、簡(jiǎn)答題1.成人氣道完全梗阻（意識(shí)清醒）的操作步驟：①確認(rèn)梗阻：患者無法說話、咳嗽微弱、手抓頸部（窒息手勢(shì)），面色發(fā)紺。②站位：施救者站于患者后方，雙腳前后分開（前腳置于患者雙腳之間），保持穩(wěn)定。③手勢(shì)：一手握拳，拳眼對(duì)準(zhǔn)患者臍上兩橫指（劍突下），另一手包住拳頭。④沖擊：快速、有力地向內(nèi)上方（45°角）沖擊，連續(xù)5次，每次沖擊為單獨(dú)、短促的動(dòng)作。⑤重復(fù)：觀察異物是否排出，若未排出，繼續(xù)重復(fù)“5次沖擊”直到患者吐出異物或失去意識(shí)。2.1歲以下嬰兒與1歲以上兒童的急救差異：①1歲以下嬰兒：禁止腹部沖擊，采用“拍背+胸部按壓”組合。具體步驟：-拍背：將嬰兒俯臥于施救者前臂，頭低腳高，用掌根在兩肩胛骨間拍擊5次。-胸部按壓：若拍背無效，轉(zhuǎn)為仰臥位（仍頭低腳高），用兩指（中指和食指）在乳頭連線下方（胸骨下半部）按壓5次（深度約4cm）。-重復(fù)：交替進(jìn)行拍背和胸部按壓，直到異物排出或嬰兒失去意識(shí)（轉(zhuǎn)為CPR）。②1歲以上兒童：操作與成人相似，但需注意：-若兒童較矮，施救者可單膝跪地，保持與兒童身高匹配。-操作前先檢查口腔是否有可見異物（如能看到，用手指清除），避免盲目沖擊。-沖擊力度需適當(dāng)減小（兒童腹部較脆弱），但仍需快速、有力。3.孕婦或肥胖患者的調(diào)整要點(diǎn)及原因：調(diào)整要點(diǎn)：將沖擊位置從腹部（臍上兩橫指）改為胸部（胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)），沖擊方向?yàn)橄蚝?、向上。原因：孕婦腹部增大，子宮上移，沖擊上腹部可能壓迫子宮導(dǎo)致胎兒損傷；肥胖患者腹部脂肪厚，腹部沖擊效果減弱且可能損傷內(nèi)臟（如肝脾）。改為胸部沖擊可通過升高胸腔內(nèi)壓力（與腹部沖擊原理相同）排出異物，同時(shí)避免腹部損傷風(fēng)險(xiǎn)。4.氣道不完全梗阻與完全梗阻的判斷及處理：①判斷依據(jù)：-不完全梗阻：患者能有效咳嗽（咳嗽有力、有聲音）、能發(fā)聲（如嗆咳時(shí)說話）、呼吸急促但尚通暢，面色可能紅潤(rùn)或輕度發(fā)紺。-完全梗阻：患者無法咳嗽（或咳嗽微弱、無聲）、無法說話、呼吸微弱或消失，常伴有手抓頸部（窒息手勢(shì)）、面色發(fā)紺（嚴(yán)重缺氧）。②處理方式：-不完全梗阻：鼓勵(lì)患者用力咳嗽，不要干擾（如拍背可能導(dǎo)致異物更深）；密切觀察，若咳嗽逐漸微弱、無法發(fā)聲，立即轉(zhuǎn)為完全梗阻處理。-完全梗阻：立即實(shí)施海姆立克法（根據(jù)患者年齡/體型調(diào)整位置），直到異物排出或患者失去意識(shí)（轉(zhuǎn)為CPR）。5.患者意識(shí)喪失后的處理步驟：①立即停止沖擊，將患者輕輕平放于硬質(zhì)地面。②開放氣道（仰頭提頦法），檢查口腔是否有可見異物（如能看到，用手指清除，避免盲目掏挖）。③若口腔無異物，開始心肺復(fù)蘇（CPR）：胸外按壓30次（深度5-6cm，頻率100-120次/分），然后人工呼吸2次（每次1秒，見胸廓抬起）。④每5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）重新檢查口腔，若發(fā)現(xiàn)異物，立即清除后繼續(xù)CPR。⑤持續(xù)操作直到患者恢復(fù)自主呼吸/心跳，或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。四、案例分析題（1）梗阻類型：完全梗阻。依據(jù)：患者從嗆咳轉(zhuǎn)為無法說話、手抓頸部（窒息手勢(shì)）、面色發(fā)紺，符合氣道完全梗阻的表現(xiàn)（無法發(fā)聲、咳嗽消失、嚴(yán)重缺氧）。（2）正確急救步驟：①確認(rèn)情況：觀察到患兒無法說話、手抓頸部、面色發(fā)紺，判斷為完全梗