臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬考題第二套（第四單元）及答案

1.心輸出量是指

A.每分鐘由一側(cè)心房射出的血量

B.每分鐘由?側(cè)心室射出的血量

C.每分鐘由左、右心室射出的血量之和

【）.一次心跳一側(cè)心室射出的血量

E.一次心跳兩側(cè)心室射出的血量

2.胃的容受性舒張是通過下列哪一途徑實現(xiàn)的？

A.交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素

B.迷走神經(jīng)木梢釋放乙酰膽堿

C.壁內(nèi)神經(jīng)纖維釋放5-羥色胺

D.迷走神經(jīng)末梢釋放肽類物質(zhì)

E.壁內(nèi)神經(jīng)纖維釋放多巴胺

3.在知覺的基本特性中不涉及

A.整體性

B.理解性

C.選擇性

D.恒常性

E.準(zhǔn)確性

4.右心衰竭時，組織液生成增長而出現(xiàn)水腫的重要因素是

A.血漿膠體滲透壓減少

B.毛細血管血壓增高

C.組織液靜水壓減少

D.組織液膠體滲透壓增高

E.淋巴回流受阻

5.甲狀腺激素對腦和長骨生長發(fā)育的影響在哪個時期影響最大?

A胎兒期

B.出生后1個月內(nèi)

C.出生后4個月內(nèi)

D.出生后10個月內(nèi)

E.出生后1?2年內(nèi)

6.鋒電位由頂點向靜息電位水平方向變化的過程叫做

A.去極化

B.超極化

C.復(fù)極化

I).反極化

E.極化

7.維持軀體姿勢的最基本的反射是

A.屈肌反射

B.對側(cè)伸肌反射

C.腱反射

D.肌緊張反射

E.翻正反射

8.室性期前收縮之后出現(xiàn)代償性間歇的因素是

A.竇房結(jié)的節(jié)律性興奮延遲發(fā)放

B.竇房結(jié)的節(jié)律性興奮少發(fā)放一次

C.竇房結(jié)的節(jié)律性興奮傳出速度大大減慢

D.室性期前興奮的有效刁；應(yīng)期特別長

E.竇房結(jié)的一次節(jié)律性興奮落在期前收縮的有效不應(yīng)期中

9.關(guān)于降壓反射，下列哪一項是錯誤的？

A.也稱為頸動脈竇和積極脈弓壓力感受性反射

B.對搏動性的壓力變化更加敏感

C.是---種負反饋調(diào)節(jié)機制

D.在乎時安靜狀態(tài)下不起作用

E.當(dāng)動脈血壓忽然升高時，反射活動加強，導(dǎo)致血壓回降

10.關(guān)于心動周期的論述，以下哪項是錯誤的？

A.舒張期比收縮期長

B.房、室有共同收縮的時期

C.房、房有共同舒張的時期

D.通常，心動周期是指心室的活動周期

E.心動周期的長短與心率有關(guān)

11.當(dāng)心臟處在全心舒張期時

A.心室達成最大充盈

B.房室瓣關(guān)閉

C.心室容積不變

D.動脈瓣關(guān)閉

E.心室內(nèi)壓略高于心房內(nèi)壓

12.能促使汗腺分泌的神經(jīng)是

A.交感神經(jīng)釋放乙酰擔(dān)堿作用于N受體

B.副交感神經(jīng)釋放乙酰膽堿作用于M受體

C.交感神經(jīng)釋放去甲腎上腺素作用于a受體

D.交感神經(jīng)釋放乙酰擔(dān)堿作用于M受體

E.軀體神經(jīng)釋放乙酰坦堿作用于M受體

13.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素作用的敘述，哪一項是錯誤的？

A.促進蛋白質(zhì)分解、克制其合成

B.分泌過多時可引起脂肪向心性分布

C.減少機體對有害刺激的耐受

【）.對兒茶酚胺的心血管效應(yīng)有允許作用

E.促進糖異生，升高血糖

14.經(jīng)體內(nèi)轉(zhuǎn)化后才有活性的糖皮質(zhì)激素是

A.氫化可的松

B.地塞米松

C.潑尼松

D.倍他米松

E.氟輕松

15.關(guān)于肺彈性阻力，下列哪一項敘述是錯誤的？

A.來自肺組織自身的彈性I口I縮力和肺泡液-氣界面的表面張力

B.肺組織的彈性回縮力約占肺總彈性阻力的2/3

C.肺擴張越大，彈性殂力也越大

D.肺泡表面張力捷肺具有回縮傾向

E.肺泡表面活性物質(zhì)有減少肺彈性阻力的作用

16.紅細胞沉降率變快重要是由于

A.紅細胞數(shù)目增長

B.紅細胞脆性增長

C.血漿向蛋白含量增長

D.血漿球蛋白含量增長

E.血漿晶體滲透壓升高

17.下列關(guān)于Na+泵功能的敘述，哪一項是對的的

A.將細胞內(nèi)Na+轉(zhuǎn)運出去

B.將細胞外K+轉(zhuǎn)運人細胞

C.轉(zhuǎn)運等量的Na+和K+

D.維持細胞內(nèi)、外的Na+、K+離子濃度梯度

E.完畢原發(fā)性積極轉(zhuǎn)運

18.血型為A型的新生兒，缺少抗B血型抗體是［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理］

A.正?，F(xiàn)象

民揭示胎兒免疫功能塊陷

C.母親免疫功能缺陷

D.是一種非常罕見的現(xiàn),象

E.新生兒對血型B抗原不反映

19.卜.列感受器的生理特性中，錯誤的是

A.具有換能作用

B.僅對適宜刺激發(fā)生反映

C.對刺激可發(fā)生適應(yīng)

D.感受器的敏感性可受中樞調(diào)制

E.受刺激后?可產(chǎn)生發(fā)生器電位或感受器電位

20.關(guān)于體溫生理變現(xiàn)的敘述，下列哪一項是錯誤的？

A.女性基礎(chǔ)體溫低于男性

B.老年人體溫偏低

C.女性排卵前基礎(chǔ)體溫低于排卵后

D.午后1-6時體溫為一晝夜中最高時段

E.運動后體溫升高

21.體內(nèi)氨的儲存及運送重要形式之一是

A.谷氨酸

B.酪氨酸

C.谷氨酰胺

D.谷胱甘肽

E.天冬酰胺

22.可脫叛生成丁氨基丁酸的氨基酸是

A甘氨酸

B.酪氨酸

C.半胱氨酸

D.天冬酰胺

E.谷氨酸

23.人體內(nèi)喋吟核甘酸分解代謝的重要終產(chǎn)物是

A.尿素

B.肌酸

C.肌酸酎

D.尿酸

E.B丙氨酸

24.可以轉(zhuǎn)變?yōu)榕；撬岬陌被崾?/p>

A.半胱氨酸

B.甲硫叁酸

C.蘇氨酸

D.甘氨酸

E.谷氨酸

25.有競爭性克制劑時酶反映動力學(xué)特點是

A.Km值增大，Vmax不變

B.Km值減少,Vmax不變

CKm值不變,Vnm增大

D.Km值不變,Vmmx減少

E.Km值和Vmax均減少

26.三酸酸循環(huán)中底物水平磷酸化直接生成的高能化合物是

A.ATP

B.CTP

C.GTP

D.TIP

E.UTP

27.下列屬于必需氨基酸的是

A.甘氨酸

B.丙氨酸

C.精氨酸

I).苯丙氨酸

E.半胱氨酸

28.含稀有堿基較多的核酸是

A.DNA

B.rRNA

C.IRNA

D.niRNA

E.hnRNA

29.血漿脂蛋白中重要負責(zé)運送內(nèi)源性甘油三醋的是

A.CM

B.VLDL

C.IDL

D.LDL

E.HDL

30.內(nèi)含子是指

A.不被轉(zhuǎn)錄的序列

B.被轉(zhuǎn)錄但不被翻許的序列

C.被轉(zhuǎn)錄也被翻譯的字列

D.編碼序列

E.以上都不是

31.使蛋白質(zhì)分子在280nm具有光吸取的最重要成分是

A.絲氨酸的羥基

B.半胱氨酸的琉基

C.苯丙氨酸的苯環(huán)

D.色氨酸的口引味環(huán)

E.組氨酸的咪理環(huán)

32.外顯子是指

A.編碼基因的5側(cè)翼序列

B.編碼基因的3側(cè)翼序列

C.不被轉(zhuǎn)錄的序列

D.被轉(zhuǎn)錄但不被翻譯的序列

E.被轉(zhuǎn)錄又被翻譯的序列

33.在糖酵解和糖異生途徑中均起作用的酶是

A.己糖激酸

B丙酮酸激酶

C.丙酮酸撥化酶

D.果糖二磷酸酶

E.磷酸甘油酸激悔

34.酶促反映中決定酶特異性（專一性）的部分是

A.酶蛋白

B.輔基或輔晦

C.金.屬離子

I）.底物

E.B族維生素

35.肝臟產(chǎn)生酮體過多意味的是

A.肝中脂代謝紊亂

BJH■功能增強

C.糖供應(yīng)局限性

【）.脂肪轉(zhuǎn)運障礙

E.脂肪攝取過多

36.卜列關(guān)于哺乳動物DNA復(fù)制特點的描述，錯誤的是

A.RNA引物長度較短

B.岡崎片段較小

C.由DNA聚合酶a及8催化核內(nèi)DNA合成

D.僅有一個復(fù)制起點

E.復(fù)制速度較原核慢

37.鳥氨酸循環(huán)合成尿素過程中一個氨由氨基甲酰磷酸提供，另一個氨來源于

A.游離氨

B.谷氨酰胺

C.氨基甲酰磷酸

D.天冬酰胺

E.天冬氨酸

38.流行性乙型腦炎的重要病理變化不涉及

A.蛛網(wǎng)膜下腔積膿

B.神經(jīng)細胞變性壞死

C.淋巴細胞和單核細胞浸潤形成血管套

D.軟化灶形成

E.小膠質(zhì)細胞結(jié)節(jié)形成

39.癌和肉瘤的轉(zhuǎn)移特性是

A.兩者均常有淋巴道和血道轉(zhuǎn)移

B.兩者都?方面轉(zhuǎn)移于淋巴結(jié)

C.肉瘤常有種植性轉(zhuǎn)移

D.肉瘤常由淋巴道轉(zhuǎn)移，而癌常由血道轉(zhuǎn)移

E.以上都不是

40.哪項不是繼發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點？

A.病變多從肺尖部開始

B.患者對結(jié)核桿菌有一定的免疫力

C.圍繞壞死灶易形成結(jié)核結(jié)節(jié)

D.全身粟粒性結(jié)核病很少見

E.病變在肺內(nèi)重要通過淋巴管蔓延

41.傷寒病的腸道病變特點是

A.病變好發(fā)于結(jié)腸粘膜層及粘膜下層

B.不累及腸系膜淋巴結(jié)

C.形成與腸長軸平行的橢圓形潰瘍

D.潰瘍愈合后形成瘢痕引起腸狹窄

E.病變愈復(fù)后不會再次復(fù)發(fā)

42.淤血時擴張充盈的血管重要是

A.動脈

B.靜脈

C.小動脈和毛細血管

D.小靜脈和毛細血管

E.毛細血管、小動脈和小靜脈

43.下述哪種因索與血栓形成無關(guān)？

A.血管內(nèi)膜損傷

B.血流緩慢

C.渦流形成

D.血小板數(shù)量增多或粘性增長

E.纖維蛋白溶解酶增K

44.引起肺動脈栓塞的血栓栓子重要來自

A.二尖瓣

B.積極脈瓣

C.三尖瓣

I).下肢深靜脈

E.腸系膜下靜脈

45.下列哪項反映大小性肺炎的病變實質(zhì)？

A.肺的化膿性炎癥

B.肺的出血性炎癥

C.肺的肉質(zhì)變

D.肺泡的纖維素性炎癥

E.以上都不是

46.急性普通型肝炎的病變特點是

A.肝細胞廣泛變性，壞死輕微

氏肝細胞廣泛變性，壞死嚴(yán)重

C.肝細胞廣泛變性，Kupffer細胞增生活躍

DJH■細胞廣泛變性，炎細胞浸潤明顯

E.肝細胞廣泛變性，淤膽明顯

47.下列有關(guān)急性炎癥的描述，哪項是錯誤的？

A.起病急驟

B.病變連續(xù)時間短

C.以變質(zhì)性變化為主

0.浸潤炎癥細胞常以中性粒細胞為主：

E.炎癥局部血管通透性增高

48.下列有關(guān)化膿性炎癥的描述，哪項不準(zhǔn)確

A.有大量中性粒細胞滲出即為化膿性炎

B.膿性滲出物稱為“旅液”

C.膿細胞（膿球）即變性壞死的中性粒細胞

D.化膿性炎中均伴有不同限度的組織壞死

E.蜂窩織炎和膿腫均為化膿性炎

49.假膜性炎的特性是

A.在漿膜發(fā)生的纖維素性炎

B.在粘膜發(fā)生的纖維素性炎

C.容易發(fā)生機化

D.以上都不是

E.以上都是

50.下列有關(guān)漿液性炎的描述，哪項是錯誤的？

A.經(jīng)常發(fā)生于疏松組織、漿膜、粘膜等處

B.在疏松組織形成炎性積液

0.在漿膜腔形成的積液，液體來自血管滲出及間皮細胞分泌

D.在粘膜又稱“卡他性炎”

E.滲出液中具有少量白細胞和纖維素

51.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核病的描述，哪項錯誤？

A.多見于兒童

B.肺內(nèi)原發(fā)灶多位于上葉下部或下葉上部近肺膜處

C.結(jié)核菌易侵入淋巴管播散

I).原發(fā)綜合征是其病變特點

E.多數(shù)患者須經(jīng)積極適當(dāng)?shù)闹委煵鸥扇?/p>

52.下述除哪種藥物外，均可用于治療癲癇小發(fā)作？

A.氯硝西泮

B.乙琥胺

C.苯妥英納

D.丙戊酸

E.拉莫三嗪

53.干擾素抗病毒作用的特點是

A.作用于受染細胞，間接性克制病毒蛋白質(zhì)合成［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理］

B.直接作用于病毒，克制病毒蛋白質(zhì)合成

C.破壞細胞表面病毒易感受體

D.阻止成熟病毒體向細胞外釋放

E.誘導(dǎo)細胞產(chǎn)生中和病毒的抗體

54.下列關(guān)于鐵劑應(yīng)用時的注意事項中，不確的描述是

A.為了減輕胃腸道反映，宜與抗酸藥同服

B.維生索C可促進鐵的吸取

C.服用鐵劑時?，不宜喝濃茶

D.服用鐵利時，不宜同服四環(huán)素類藥物

E.重度貧血病人，服用鐵劑血紅蛋白恢復(fù)正常后，不宜立即停藥

55.抗綠膿桿菌感染的有效藥物是

A.頭抱氨苫

B.青霉素G

C.羥氨玉西林

D.粉芋西林

E.頭抱吠辛

56.青霉素的作用機理是

A.干擾細菌蛋白質(zhì)的合成

B.克制細菌的核酸代謝

C.克制細菌的酶活性

0.克制細胞壁中的肽聚糖的形成

E.破壞細胞膜

57.頭泡菌素類用于抗綠膿桿菌感染的藥物是

A.頭抱氨節(jié)

B.頭抱陛咻

C.頭抱味辛

D.頭抱哌酮

E.頭抱孟多

58.指出抗甲狀腺藥他巴嗤的作用機制是

A.使促甲狀腺激素釋放減少

B.克制甲狀腺腺泡增生

C.直接拮抗已合成的甲狀腺素

D.直接拮抗促甲狀腺激素

E.克制甲狀腺腺泡細抱內(nèi)過氧化物酶，妨礙甲狀腺素合成

59.級茶堿平喘作用的重要機制是

A.促進內(nèi)源性兒茶酚按類物質(zhì)釋放

B.克制磷酸二酯的活性

C.激活磷酸二酯酶活性

D.克制腺昔酸環(huán)化酶活性

E.激活腺甘酸環(huán)化酶活性

60.吹塞米的利尿作用是由于

A.克制腎臟的稀樣功能

B.克制腎臟的濃縮功能

C.克制好臟的稀釋和濃縮功能

D.對抗醛固酮的作用

E.阻滯Nai通道，減少Nai的重吸取

61.毛果蕓香堿對眼睛的作用是

A.縮瞳、減少眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

B.縮瞳、減少眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹

C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

D.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹

E.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

62.磺胺類藥物的抗菌機制是

A.克制敏感菌二氫葉酸合成隨

B.克制敏感菌二氫葉酸還原酶

C.破壞細菌細胞壁

D.增強機體免疫機能

E.改變細菌細胞膜通透性

63.艾滋病患者常見的并發(fā)機會性感染是

A.卡氏肺囊蟲及弓形體等寄生蟲感染

B.鳥結(jié)核分枝桿菌及星形放線菌等細菌感染

C.白念珠菌、新型隱球菌及莢膜組織胞漿菌等真菌感染

D.巨細胞病毒、皰疹病毒、乙型肝炎病毒及腺病毒等病毒感染

E.以上均是

64.順出血性大腸桿菌(EHRC)的重要血清型是

A.06：H16

B.025：H42

C.0157：H7

1).0111：H2

E.0158：H32

65.引起牙周膿腫最常見的病原菌是

A.甲型溶血性鏈球菌

B.類白喉桿菌

C.無芽胞厭氧菌

D.綠膿桿菌

E.白念珠菌

66.細菌L型與支原體的不同點是

A.缺少細胞壁

B.對青霉素不敏感

C.在固體培養(yǎng)基上形成荷包蛋樣菌落

D.革蘭染色為陰性

E.在適宜條件下可恢復(fù)為本來的細胞壁和形態(tài)

67.下列有關(guān)衣原體對的的描述是

A.原體無代謝活性，網(wǎng)狀體有代謝活性且胞外穩(wěn)定性好

B.原體無細胞壁，網(wǎng)狀體有細胞壁

C.原體較大，網(wǎng)狀體較小，所以原體有感染性

D.原體無繁殖能力，有毒性，而網(wǎng)狀體有繁殖能力，無毒性

E.原體胞外穩(wěn)定性好，個體大，而網(wǎng)狀體胞外穩(wěn)定性差，個體小

68.先天性風(fēng)疹綜合化(CBS)即胎兒或新生兒患先天性白內(nèi)障(失明)、心臟病、耳聾

等，緣由孕婦

A.在孕期1-5個月患風(fēng)疹

B.在孕期6-7個月患風(fēng)疹

C.在孕期8?9個月患風(fēng)疹

D.分娩時患風(fēng)疹

E.缺少血清特異性風(fēng)疹抗體

69.病毒在宿主細胞內(nèi)的復(fù)制周期涉及

A.吸附和穿入、脫殼、生物合成、組裝、成熟與釋放

B.吸附和脫殼、生物合成、成熟與釋放

C.吸附和接合、穿人、生物合成、成熟與釋放

D.特異性結(jié)合、脫殼、復(fù)制、組裝與釋放

E.結(jié)合、復(fù)制、組裝與釋放

70.垂直傳播是指病毒通過

A.胎盤或產(chǎn)道由親代傳給子代

B.性接觸由帶毒者傳給其配偶

C.帶毒蚊蟲叮咬在人群中傳播

D.輸入病毒污染的血液傳播

E.李生兄弟姐妹間的傳播

71.顯性感染是指

A.感染后體內(nèi)長期攜帶病原微生物

B.感染后出現(xiàn)明顯的臨床癥狀

C.正常菌群異位寄生

D.正常菌群比例失調(diào)

E.抗生素治療效果好

72.以下病毒感染類型中，不導(dǎo)致細胞、組織的嚴(yán)重損傷的是

A.隱性感染

B.急性感染

C.慢性感染

D.二次感染

E.聯(lián)合感染

73.有關(guān)梅毒螺旋體致病性敘述，對的的是

A.后天梅毒1-3期均具有強的傳染性

B.感染梅毒后，可獲得持久免疫

C.一期梅毒傳染性強且破壞性木

I).梅毒感染后因人體自身具有免疫力，可以不經(jīng)治療而痊愈

E.梅毒螺旋體血凝實臉(TPHA)是診斷梅毒較可靠的血清學(xué)實驗

74.質(zhì)粒是細菌的

A.細胞器

B.核質(zhì)以外遺傳物質(zhì)即環(huán)狀雙鏈DMA

c.中介體

D.核質(zhì)（或稱擬核）DNA

E.核蛋白體（核糖體）

75.引起菌群失凋的因素是由于

A.正常菌群種類發(fā)生改變

B.正常菌群寄生部位改變

C.正常菌群之間比例改變

D.正常菌群耐藥性的攻變

E.正常菌群遺傳性狀改變

76.肉毒毒素的作用部位是

A.神經(jīng)肌肉接頭處

B.脊髓前角運動細胞

C.脊髓后角感覺細胞

D.三叉神經(jīng)節(jié)

E.迷走神經(jīng)節(jié)

77.以下哪種抗體不能通過胎盤因而不能從母體傳遞給胎兒？

A.IgG2破傷風(fēng)抗毒素

B.IgG4抗Wl因子抗體

CIgGl抗Rh抗體

D.IgM天然血型抗體

E.IgGl抗胰島素抗體

78.典型最多見的類風(fēng)濕因子(RF)是

A.IgG型抗IgG抗體

B.IgA型抗IgM抗體

C.IgG型抗IgM抗體

D.IgM型抗IgG抗體

E.上述任一種

79.下述哪種物質(zhì)可活化補體替代途徑

A.內(nèi)毒素

B.單體IgG

C.抗原抗體復(fù)合物

D.C1

E.五聚體IgM

80.形成高帶耐受的細胞是

A.B細胞

B.T細胞

C.T細胞和B細胞

D.單核細胞

E.所有上述因素

81.要誘導(dǎo)耐受，最佳使用

A.聚合抗原,皮內(nèi)注射

B.聚合抗原,肌肉注射

C.聚合抗原,靜脈注射

D.解聚抗原,肌肉注射

E.解聚抗原,靜脈內(nèi)注射

82.打破自身耐受的因素之一是

A.與自身抗原有相似結(jié)構(gòu)成分的微生物進人體內(nèi)

B.Th細胞功能障礙

C.Ts細胞增多

D.免疫系統(tǒng)不問斷地與低劑量自身抗原接觸

E.內(nèi)源性可溶性抗原的產(chǎn)生.

83.超急性排斥反映的重:要病因是

A.細胞毒抗體

B.細胞毒T細胞

C.NK細胞

D.K細胞

E.抗Rh抗體

84.兄弟姐妹問進行器官移植引起排斥反映的物質(zhì)是

A.異種抗原

B.自身抗原

C.同種異型抗原

D,異嗜性抗原

E.手術(shù)時感染的細菌

85.皮膚遲發(fā)型過敏反映重要由什么引起

A.肥大細胞脫顆粒

B.白細胞介素（細胞為子）的作用

c.用r皮膚的試劑的直接毒性作用

【）.在皮膚中免疫復(fù)合物形成

E.由于細胞毒T細胞被融解

86.人類免疫缺損病毒（HIV）重要感染的細胞所帶的表面標(biāo)記是

A.SIg

B.普通急性淋巴白血病細胞抗原

C.Tdt（末端脫氧核苜酸轉(zhuǎn)移酶）

D.CDd抗原

E.CD8抗原

87.獨特型決定簇存在于Ig分子的

A.重鏈C區(qū)

B.輕鏈C區(qū)

C.重鏈V區(qū)

D.重鏈和輕鏈的V區(qū)

E.整個Fab段

88.Ig分子的Fab段能

A.通過胎盤

B.激活補體

C.結(jié)合抗原

D.固定于組織細胞

E.由重鏈和輕鏈的V區(qū)組成

89.慢性寄生蟲感染時人體哪類免疫球蛋白升高得顯著？

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE

A2型題答題說明

每一道考題是以一個小病例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中

選擇一個最佳答案。

90.11歲女孩，急起高熱，流涎，厭食。查體：可見咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭

等處可見2?4mm大小的皰疹，心肺（-）。最也許的診斷是

A.急性咽炎

B.鵝口瘡

C.咽結(jié)合膜熱

D.猩紅熱

E.皰疹性咽峽炎

91.12歲女孩，身體瘦弱，多次患肺炎。胸部X線檢查：肺血多，左心房、左心室增大,

積極脈弓影增寬。，應(yīng)當(dāng)診斷為

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.艾森曼格綜合征

92.18個月嬰兒，因面色蒼黃，表情呆滯，少哭、不笑1月來院就診。診為巨幼紅細胞

性貧血。下列各項不符合其診斷的是

A.紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)<32%

B.紅細胞體積增大

C.紅細胞平均容積(HCV)>94fL

D.紅細胞數(shù)的減少比血紅蛋白減少明顯

E.骨髓象中幻：細胞系顯示胞核發(fā)育落后于胞體

93.新生兒日齡4天，在家出生，近1天來拒奶，面灰，手足涼，黃疸迅速加重，白細

胞20X109/L,中性粒細胞75%,淋巴細胞25%,血總膽紅素3umol/L.最也許的診斷是

A.新生兒敗血癥

B.新生兒低血糖

C.新生兒硬腫癥

D.核黃疽

E.新生兒破傷風(fēng)

94.足月兒，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微線，呼吸頻率32次/分，心率95次

/分，前鹵緊張，心音較低鈍，四肢肌張力差，擁抱反肘消失。最也許的診斷是

A.吸入綜合征

B.濕肺

C.新生兒肺透明膜病

【）.缺氧缺血性腦病

E.低血糖

95.夏季，6歲男孩，高熱5小時，嘔吐一次，抽搐2次，神志朦朧，面色蒼白，心率

加快，手足涼，BP8/5.5kPa.應(yīng)一方面做檢查是

A.血白細胞計數(shù)及分類

B.抽血作培養(yǎng)

C.灌腸查便常規(guī)，做大便培養(yǎng)

D.腦電圖檢查

E.查腦脊液

96.3歲女孩，青紫型先天性心臟病。5天來發(fā)熱伴腹瀉，1天來頭痛、驚厥2次，右側(cè)

肢體不能活動。最也許的診斷是

A.腦血栓

B.腦出血

C.結(jié)核性腦膜炎

D.癲癇

E.中毒性腦病

97.8個月嬰兒，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，大便稀水樣，7-8次/日，于11月25日入院。

體檢T5C,輕度脫水貌，咽充血，心肺未見異常，腸鳴音稍亢進，大便鏡檢脂肪球（++）。

最也許的診斷為

A.上呼吸道感染

B.生理性腹瀉

C.病毒性腸炎

D.耶爾森菌小腸結(jié)腸炎

E.侵襲性大腸桿菌腸炎

98.女孩，3歲，生后常反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，體格發(fā)育小，活動后氣促，但無紫維。

聽診時胸骨左緣第3肋間可聞及收縮期雜音m級，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進分裂。X線片示肺

野充血。最易合并下述哪種疾病

A.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

B.支氣管肺炎

C.充血性心力衰竭

D.喉返神經(jīng)麻痹

E.腦栓塞

99.2個半月男嬰，因高熱2天伴抽搐入院有嘔吐、拒食，不時驚叫。發(fā)育中檔，嗜睡,

面色灰，囪門隆起.心、腸無異常，腦膜刺激征陰性。外周血白細胞數(shù)18X109/L,中性粒

細胞0.80.也許的診斷為

A.低鈣驚厥

B.顱內(nèi)出血

C.化膿性腦膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.高熱驚厥

100.男嬰，11個月。生后常便秘'、腹脹、少哭。體檢：36℃,四肢稍涼，皮膚粗糙，

毛發(fā)枯黃、稀疏，心率70次/分，腹部膨隆，臍疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最也許的診

斷是

A.先天性甲狀腺功能減低

B.21-三體綜合征

C.苯丙酮尿癥

D.粘多糖病

E.軟骨發(fā)育不良

101.男嬰8個月。3個月前發(fā)熱、抽搐，初擬診為上呼吸道炎，8天后確診為化膿性腦

膜炎，經(jīng)治療后現(xiàn)體征：頭圍48cm,前鹵隆起.前額突起，顱縫增寬，兩眼球向下凝視，心、

肺無異常，應(yīng)考慮的診斷是

A.慢性腦膜炎

B.腦膿腫

C.腦室膜炎

B.腦積水

E.腦腫瘤

102.5個月小兒，人工喂養(yǎng)，體重4kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性差，肌肉明顯

松弛，兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑，其最也許的診斷是

A.II度營養(yǎng)不良伴維生素C缺少

B.H度營養(yǎng)不良伴維生素A缺少

C.I度營養(yǎng)不良伴維生素C缺少

D.山度營養(yǎng)不良伴維生素B缺少

E.III度營養(yǎng)不良伴維生素A缺少

103.嬰兒體重4kg,前肉L5cmX1.5cm,后岡0.2cm,能微笑，頭不能豎立，最也許

的月齡是

A.生后7天

B.生后15天

C.生后1?2個月

D.生后3?4個月

E.生后4—5個月

104.4個月健康嬰兒，其母乳量少，以羊乳喂養(yǎng)，而羊乳的重要缺陷是

A.蛋白質(zhì)含量稍多，以白蛋白為高

B.脂肪含量高，脂肪球小、

C.葉酸與維生素Bn含量少

D.礦物質(zhì)含量低

E.羊奶中糖含量低

105.11個月嬰兒,夜驚，多汗,出牙4顆,方顱,前鹵2cmX2cm,串珠肋，血鈣2nllnol

/L（8mg/dl）,鈣磷乘積25,在門診使用維生素I）及鈣劑正規(guī)治療2個月，患兒癥狀明

顯好轉(zhuǎn)，此時攝腕骨X線片，也許出現(xiàn)哪種表現(xiàn)？

A.X線像正常

B.干飾端增寬，臨時鈣化帶消失

C.臨床鈣化帶重新山現(xiàn)

D.長骨短粗和彎曲，干箭端變寬呈喇叭狀

E.骨髓線檢查正常，但可見彎曲畸形

A3/A4型題

答題說明

以下提供了若干個病例，每個病例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)病例所提供的信息，在每道

考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

派106——108題共用題干

患者青年男性，被刀刺傷，急診入院被診為開放性氣胸

106.最故意義的體征是

A.聽到空氣出入胸膜控的響聲

B.氣管移位

C.呼吸音減弱

D.傷側(cè)叩呈鼓音

E.心音遙遠，血壓下降

107.現(xiàn)場急救

A.胸穿

B.加壓封閉傷口

C.清創(chuàng)

D.輸液，輸血

E.給氧，送醫(yī)院

108.送人醫(yī)院后，一方面應(yīng)解決的是

A.糾正休克

B.清創(chuàng)縫合

C.閉式引流

I).開胸探查

E.氣管切開

X109——112題共用題干

男性，66歲，尿頻、尿急4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來間斷出現(xiàn)肉

眼血尿來就診。

109.采集病史時應(yīng)特別注意

A.血尿的連續(xù)時間

B.血尿的色澤深淺

C.發(fā)生血尿時的隨著癥狀

D.血尿在一天中的發(fā)生時間

E.尿中血塊的形狀

11().對該患者而言哪項檢查是不必要的［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理］

A.B超檢查

B.尿流率檢查

C.尿脫落細胞學(xué)檢杳

【）.靜脈腎盂造影

E.直腸指診

111.假如尿脫落細胞檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤細胞而其它檢查結(jié)果正常，則最也許發(fā)現(xiàn)病變的下

一項檢查是

A.膀胱鏡檢查

D.血清前列腺特異性抗原（PSA）檢查

C.逆行尿路造影檢查

D.盆腔CT檢查

E.盆腔MRI檢查

112.假如膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多處散在粘膜充血,取活檢病理證實為分化不良的膀胱

原位癌，患者應(yīng)采用下列哪項治療

A.嚴(yán)密隨診觀測

B.經(jīng)尿道臍胱內(nèi)灌注化療藥物

C.經(jīng)尿道切除原位癌

D.經(jīng)尿道電灼原位癌

E.膀胱全切，尿流改道

X113---114題共用題干

8歲男孩，玩耍時從一個1m高的土堆上摔倒，滾到一個木板堆上，起立后發(fā)現(xiàn)左大腿

上有一破口，感到局部疼痛，到醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)皮膚破口約0.3cm深達皮下，出血不多,

X線未見骨折和其他異常。

113.此病的初步診斷

A.刺傷

D.挫傷

C.擠壓傷

D.擦傷

E.開放性損傷

114.過了一年受傷部位紅腫發(fā)熱，此時應(yīng)考慮

A.傷口發(fā)炎

B.內(nèi)有異物

C.又受傷

D.局部血液循環(huán)不好

E.營養(yǎng)不良

X115------116題共用題干

男性，45歲，左璇部外傷后疼痛，不能活動，左大腿后側(cè)及左小腿后外側(cè)有麻木感。

查體：左下肢短縮、屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，手法復(fù)位后畸形矯正，股關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常,

但上述區(qū)域麻木感仍存在，膝以下感覺遲鈍，小腿和足部肌力III級，X線片示左股臼后上緣

有1cmX0.8cm骨塊，無移位。

115.最也許的診斷是

A.髏關(guān)節(jié)前脫位并骸臼骨折

B.微關(guān)節(jié)后脫位并髓臼骨折

C.能關(guān)節(jié)前脫位并髓臼骨折及坐骨神經(jīng)損傷

D.撅關(guān)節(jié)后脫位并骸臼骨折及坐骨神經(jīng)損傷

E.股關(guān)節(jié)中心脫位并坐骨神經(jīng)損傷

116.此時最恰當(dāng)?shù)慕鉀Q是

A.骨牽引

B.皮膚牽引

C.做人字石膏固定

D.嚴(yán)格臥床休息1個月后進行功能鍛煉

E.開放，內(nèi)固定骨折塊及探查坐骨神經(jīng)

X117------118題共用題干

女性，19歲，右膝外上方腫脹伴酸痛半年逐漸加重，膝關(guān)節(jié)屈伸活動好，X線平片提醒

右股骨卜端外側(cè)有一破壞灶，邊沿膨脹，中央有肥皂泡樣改變，骨內(nèi)已超過中線，遠端距關(guān)

節(jié)面局限性1cm,無明顯的骨膜反映。

117.如下診斷最先考慮為

A.骨髓炎

B.骨結(jié)核

C.骨肉瘤

【）.骨巨細胞瘤

E.骨囊腫

118.確立診斷最有力的證據(jù)來自以卜哪一項檢查？

A.外周血中堿性磷酸酶增高

B.局部穿刺病理組織學(xué)檢查

C.CT檢查

D.核素骨掃描

E.外周血白細胞計數(shù)和分類

X119——120題共用題干

男性，45歲，常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)右肺葉直徑1.9cm腫物，周邊型，經(jīng)纖維支氣管鏡檢查,

痰找癌細胞，胸部CT均未明確腫物性質(zhì)。

119.應(yīng)進二步選擇的是

A.化療后隨訪

B.放療后隨訪

C.穿刺活檢

D.手術(shù)切除右肺腫物

E.手術(shù)切除右肺上葉

120.若病理報告為小細胞未分化癌，最佳治療方案是

A.化療

B.放療

C.化療加放療

D.涉及化療、手術(shù)、放療的綜合治療

E.化療和免疫治療

派121——122題共用題干

男性，25歲，急性腸梗阻兩天，體重50kg.住院時虛弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血壓

80/60mmHg,化驗急查：血鈉132mmol/L,血鉀4mmo1/L.

121.如按喪失血容量30%來計算，應(yīng)立即補膠體液量

A.2023mlX30%

B.2500mlX30%

C.3000mlX30%

D.3500X30%

E.4000mlX30%

122.當(dāng)天應(yīng)補缺水量為

A.1500ml

B.2023ml

C.2500ml

I).3000ml

E.3500ml

X123——124題共用題干

男性，40歲，深I(lǐng)I度燒傷面積10%,III度燒傷面積30%,傷后注射痛針即轉(zhuǎn)院治療，

途中2小時，入院查體，血壓80/50mmHg,脈率120次/分。

123.發(fā)生的休克是

A.神經(jīng)性

B.低血容量性

C.感染中毒性

D.心源性

E.過敏性

124.當(dāng)病人經(jīng)3天治療后情況逐漸穩(wěn)定，下一步要考慮的治療是

A.加大抗生素劑量，防止創(chuàng)面感染

B.創(chuàng)面濕敷使焦痂軟化脫落

C.有計劃安排分期切除焦痂及削痂，植異體皮嵌入白體皮

D.立即一次切除所有焦痂及削痂，植異體皮嵌入自體皮

E.盡一切努力保護焦痂及痂皮，等待蠶蝕脫落并植自體皮

X125——12G題共用題T

女性，32歲，因連續(xù)腹痛3天就診，起初為臍周痛，伴惡心未吐，次日起下腹痛伴嘔

吐兩次，稀便兩次，排尿終末下腹痛加重，不敢下床活動，咳嗽時腹痛加劇。體檢：右側(cè)腹

部較廣泛的壓痛，右下腹最著，肌緊張以右下腹最明顯，體溫39℃,白細胞計數(shù)為6X109

/L,中性粒81%,兩年前有類似腹痛發(fā)作1次，予進食，肌注慶大霉素，3R后緩解。

125.下列各項疾癇診斷，哪一種診斷也許性最大？

A.慢性膽囊炎急性發(fā)作

B.十二二指腸潰瘍穿孔

C.慢性闌尾炎急性發(fā)作

D.急性胃腸炎

E.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

126.你是根據(jù)下列哪項作出的判斷？

A.局部皮膚痛覺過敏

B.局限化右下腹的壓痛

C.腰大肌實驗陽性

D.直腸指診時，右側(cè)壁觸痛

E.右下腹反跳痛

X127——128題共用題干

男性，46歲，腹痛1天入院，疼痛為陣發(fā)性絞痛，查體：體溫5℃,血壓90/G0nmlIg,

心率130次/分，全身皮膚輕度黃染、右上限深壓痛，輕度肌緊張。血總膽紅素62nlmol/L,

尿膽紅素（+）,B超示肝內(nèi)外膽管、膽囊無結(jié)石影，總膽管內(nèi)斷絮樣線狀回聲，不伴聲影。

127.初步診斷

A.急性膽囊炎

B.急性化膿性膽管炎

C.膽囊炎

D.膽管癌

E.膽道蛔蟲

128.首選的治療方法是

A.糾正水電解匝和酸堿平衡的紊亂、抗炎抗休克治療

B.急診膽管切開引流

C.膽囊切除

D.膽總管探查術(shù)

E.以上都不是

X129一—131題共用題干

患兒男性，5歲，主訴近1年來右腰部間斷脹痛，無血尿、尿頻、尿急和尿痛，無排尿

困難。體檢：右上腹略飽滿，雙合診右腎區(qū)可觸及一軟性包塊，并隨呼吸上下活動。

129.該患兒最也許為以下哪一種疾?。?/p>

A.腎盂輸尿管連接部狹窄

B.腎母細胞瘤

C.后尿道瓣膜

D.脊膜膨出所致的神經(jīng)原性膀胱

E.腎癌

130.-一方面應(yīng)行以下哪一種檢查？

A.CT

B.B超

C.腎圖

D.腎動態(tài)掃描

E.MRI

131.該病幾行靜脈皆孟造影，顯示右腎不顯影，進一步解決中以下哪一項是錯誤的？

A.逆行造影

D.行腎穿順行靜脈腎盂造影

C.行核磁成像

【）.腎穿刺造痿術(shù)并數(shù)天后行經(jīng)造摟管腎盂造影

E.行CT檢杳了解梗阻的部位

B型題答題說明

以下提供了若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、1）、E五個備選答

案。請從中選擇?個與問題關(guān)系密切的答案。每個備選答案也許被選擇?次、多次或不被選

擇。

派132——133題共用答案

A.關(guān)節(jié)軟骨

B.干箭端骨

C.滑膜

D.滑膜或骨

E.韌帶

132膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一方面累及ABCDE

133膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病一方面累及ABCDE

X134——135題共用答案

A.朧骨微上伸直型骨折

B.肱骨干骨折

C.尺骨上1/3骨折

D.肱骨牌上骨折晚期

E.槎骨遠端骨折

134前臂缺血性肌攣縮多見于ABCDE

135肘內(nèi)翻畸形多見于ABCDE

X136——137題共用答案

A.L4神經(jīng)根

B.L5神經(jīng)根

C.S1神經(jīng)根

D.馬尾神經(jīng)

E.股神經(jīng)

136L4-5后外側(cè)椎間盤突出累及ABCDE

137L4-5中央型椎間盤突出累及ABCDE

X138——139題共用答案

ATrendelenberg實驗(+)

B.Perthes實驗(+)

C.Pratt實驗(+)

D.Buerger實驗(+)

E.Rovsing實驗(+)

138下肢大隱靜脈瓣膜功能不全ABCDE

139下肢深靜脈血栓阻塞ABCDE

X140------141題共用答案

A.包扎療法

B.暴露療法

C.半暴露療法

b.濕敷療法

E.手術(shù)療法

140男性，2歲，雙上肢及右下肢II度燒傷20%體表總面枳。傷后第8天，體溫不升，

呼吸40次/分，淡漠不語，右下肢創(chuàng)面顏色轉(zhuǎn)暗，創(chuàng)緣下陷，痂下少許積膿。應(yīng)采用ABC

DE

141女性，8歲，頭面部及會陰部燒傷5小時，燒傷面積12%體表總面積。應(yīng)采用第

148T49題備選答案：ABCDE

X142------143題共用答案

A.多發(fā)生在青年兒童，常有家族史，病變多累及小腸，很少癌變

B.多發(fā)生在40歲以上，不一定有家族史，病變2/3直腸壺腹，常有里急后重

C.多在青年期有癥狀，有家族史，多累及直腸結(jié)腸，癌變傾向很大

【).重要發(fā)生在兒童，無家族史，多累及直腸，無癌變

E.多在30-40歲，和遺傳有關(guān)，病變散在大腸，有癌變傾向，有時伴有軟組織腫痛

142兒童型息肉的最重要臨床特點是ABCDE

143家族型息肉病的臨床特點是ABCI)E

X144——148題共用答案

A.腎癌

B.膀胱癌

C.睪丸腫瘤

D.前列腺癌

E.前列腺增生

144尿脫落細胞學(xué)檢查陽性的是ABCDE

145血清前列腺特異性抗原(PSA)升高的是ABCDE

146血清甲胎蛋白(AFP)升高的是ABCDE

147人絨毛膜促性腺激素(HCG)升高的是ABCDE

148出現(xiàn)精索靜脈曲張的是ABCDE

派149——151題共用答案

A.膠布固定

B.牽引固定

C.切開壓迫包扎固定

D.局部壓迫包扎固定

E.大號傷藥膏固定

149胸壁軟化范圍較小者，應(yīng)采用ABCDE

150胸壁軟化范圍大或壓迫包扎固定無效者，應(yīng)采用ABCDE

151胸壁軟化錯位較大，病情嚴(yán)重時，應(yīng)采用ABCDE

派152一—156題共用答案

A.尿道外口狹窄

B.尿道膜部損傷

C.尿道假道形成

I).尿道內(nèi)口狹窄

E.尿道球部損傷

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