中藥學習題與參考答案一、單選題1.我國現(xiàn)存最早的藥學專著是（）A.《本草綱目》B.《新修本草》C.《證類本草》D.《神農(nóng)本草經(jīng)》E.《本草經(jīng)集注》答案：D解析：《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的藥學專著，大約成書于東漢時期，它總結(jié)了漢代以前的藥物知識，載藥365種，分上、中、下三品?！侗静菥V目》是明代李時珍所著的藥學巨著，載藥1892種；《新修本草》是我國第一部官修本草；《證類本草》是宋代唐慎微所著；《本草經(jīng)集注》是南北朝陶弘景所著，對《神農(nóng)本草經(jīng)》進行了整理和補充。2.具有發(fā)散、行氣作用的藥物大多屬于（）A.辛味藥B.甘味藥C.酸味藥D.苦味藥E.咸味藥答案：A解析：辛味藥“能散、能行”，具有發(fā)散、行氣、行血等作用。甘味藥“能補、能和、能緩”，有補益、和中、調(diào)和藥性、緩急止痛等作用；酸味藥“能收、能澀”，有收斂固澀作用；苦味藥“能泄、能燥、能堅”，有通泄、降泄、清泄、燥濕等作用；咸味藥“能下、能軟”，有軟堅散結(jié)、瀉下通便作用。3.兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低或喪失，這種配伍關(guān)系是（）A.相須B.相使C.相畏D.相殺E.相惡答案：E解析：相惡即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。相須是兩種功效類似的藥物配合應用，可以增強原有藥物的功效；相使是在性能功效方面有某種共性的兩藥同用，以一種藥物為主，另一種藥物為輔，輔藥能增強主藥療效；相畏是一種藥物的毒性反應或副作用，能被另一種藥物減輕或消除；相殺是一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。4.入湯劑需后下的藥物是（）A.磁石、牡蠣B.蒲黃、海金沙C.薄荷、白豆蔻D.人參、鹿茸E.芒硝、阿膠答案：C解析：后下的藥物一般是氣味芳香、含揮發(fā)油多的藥物，久煎易使其有效成分揮發(fā)而降低藥效，如薄荷、白豆蔻等。磁石、牡蠣等質(zhì)地堅硬的藥物應先煎，以利于有效成分的溶出；蒲黃、海金沙等質(zhì)地過輕，煎煮時易漂浮在藥液面上或成糊狀，應包煎；人參、鹿茸等貴重藥物宜另煎；芒硝宜沖服，阿膠宜烊化。5.麻黃治療風寒表實證，常與其相須為用的藥物是（）A.荊芥B.防風C.桂枝D.細辛E.香薷答案：C解析：麻黃與桂枝相須為用，治療風寒表實證。麻黃發(fā)汗力強，長于宣肺平喘；桂枝解肌發(fā)表，助麻黃發(fā)汗解表，二者配伍能增強發(fā)汗解表之力。荊芥、防風長于祛風解表，為風藥中之潤劑；細辛有祛風散寒、通竅止痛、溫肺化飲之功；香薷有發(fā)汗解表、化濕和中作用，多用于陰暑證。6.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應首選的藥物是（）A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子E.柴胡答案：D解析：川楝子苦寒，有疏肝泄熱、行氣止痛之功，善治肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛。延胡索活血行氣止痛，作用廣泛，能行血中之氣滯，氣中之血滯；青皮疏肝破氣，消積化滯；香附疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣調(diào)中；柴胡和解表里，疏肝解郁，升陽舉陷。7.石膏的功效是（）A.清熱瀉火，滋陰潤燥B.清熱瀉火，除煩止渴C.清熱瀉火，生津利尿D.清熱瀉火，消腫排膿E.清熱瀉火，燥濕解毒答案：B解析：石膏生用能清熱瀉火，除煩止渴；煅用能斂瘡生肌，收濕，止血。知母能清熱瀉火，滋陰潤燥；蘆根能清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿；天花粉能清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿；黃芩能清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。8.既善清熱解毒，又能疏散風熱的藥物是（）A.連翹B.薄荷C.紫花地丁D.蒲公英E.半邊蓮答案：A解析：連翹既能清熱解毒，又能疏散風熱，有“瘡家圣藥”之稱。薄荷主要功效是疏散風熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣；紫花地丁、蒲公英、半邊蓮主要功效為清熱解毒，無疏散風熱作用。9.大黃與芒硝配伍，能增強攻下泄熱的功效，這種配伍關(guān)系是（）A.相須B.相使C.相畏D.相殺E.相惡答案：A解析：大黃與芒硝均有瀉下攻積作用，二者配伍能增強攻下泄熱的功效，屬于相須配伍。大黃為君藥，芒硝為臣藥，協(xié)同作用使瀉下之力更強。相使是一種藥物為主，另一種為輔，輔藥增強主藥療效；相畏、相殺主要針對藥物毒性而言；相惡是降低藥物功效。10.獨活的功效是（）A.祛風濕，止痛，解表B.祛風濕，止痛，利水C.祛風濕，利關(guān)節(jié)，解毒D.祛風濕，通絡止痛，消骨鯁E.祛風濕，活血通絡，清肺化痰答案：A解析：獨活能祛風濕，止痛，解表，常用于治療風寒濕痹，腰膝疼痛，少陰伏風頭痛等。防己能祛風濕，止痛，利水消腫；豨薟草能祛風濕，利關(guān)節(jié)，解毒；威靈仙能祛風濕，通絡止痛，消骨鯁；海桐皮能祛風濕，通絡止痛，殺蟲止癢。二、多選題1.中藥炮制的主要目的有（）A.純凈藥材，保證質(zhì)量B.干燥藥材，利于貯藏C.降低毒副作用，保證安全用藥D.改變藥物性能，擴大應用范圍E.引藥入經(jīng)，便于定向用藥答案：ABCDE解析：中藥炮制的目的是多方面的。純凈藥材可去除雜質(zhì)及非藥用部位，保證質(zhì)量；干燥藥材能防止霉變、蟲蛀，利于貯藏；通過炮制可降低或消除藥物的毒副作用，保證用藥安全；改變藥物性能，如地黃生用清熱涼血，熟用則滋陰補血，擴大了應用范圍；還可通過炮制引藥入經(jīng)，如醋制入肝經(jīng)，酒制上行等。2.具有安胎作用的藥物有（）A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.白術(shù)E.杜仲答案：ABCDE解析：紫蘇能理氣安胎，用于氣滯胎動不安；黃芩清熱安胎，多用于胎熱胎動不安；桑寄生補肝腎，養(yǎng)血安胎，常用于肝腎虧虛，胎動不安；白術(shù)健脾益氣，安胎，用于脾氣虛弱，胎動不安；杜仲補肝腎，安胎，用于肝腎不足，胎動不安或習慣性墮胎。3.既能清熱涼血，又能活血祛瘀的藥物有（）A.生地黃B.牡丹皮C.赤芍D.玄參E.紫草答案：BC解析：牡丹皮能清熱涼血，活血祛瘀，可用于溫毒發(fā)斑，血熱吐衄，瘀血經(jīng)閉等；赤芍能清熱涼血，散瘀止痛，用于溫毒發(fā)斑，血熱吐衄，目赤腫痛，肝郁脅痛等。生地黃主要功效是清熱涼血，養(yǎng)陰生津；玄參能清熱涼血，滋陰解毒；紫草能清熱涼血，活血，解毒透疹。4.利水滲濕藥中，能治療暑濕、濕溫的藥物有（）A.滑石B.藿香C.薏苡仁D.茯苓E.通草答案：AC解析：滑石能利水通淋，清熱解暑，可用于暑濕、濕溫；薏苡仁能利水滲濕，健脾止瀉，除痹，清熱排膿，可用于濕溫初起或暑濕。藿香主要功效是化濕，止嘔，解暑，不屬于利水滲濕藥；茯苓利水滲濕，健脾，寧心，對暑濕、濕溫作用不突出；通草能清熱利尿，通氣下乳。5.活血化瘀藥的適應范圍包括（）A.瘀血疼痛B.癰腫瘡瘍C.月經(jīng)不調(diào)D.癥瘕積聚E.跌打損傷答案：ABCDE解析：活血化瘀藥能促進血行，消散瘀血，適用于瘀血阻滯所引起的各種病癥。瘀血疼痛如心腹刺痛、肢體疼痛等；癰腫瘡瘍初期可因瘀血阻滯而腫痛，活血化瘀藥可促進消散；月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等婦科病癥常與瘀血有關(guān)；癥瘕積聚是體內(nèi)瘀血結(jié)塊；跌打損傷會導致局部瘀血腫痛，均可用活血化瘀藥治療。三、簡答題1.簡述中藥的性能主要包括哪些方面。中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)和毒性等方面。-四氣：即寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，它反映了藥物在影響人體陰陽盛衰、寒熱變化方面的作用傾向。寒涼藥具有清熱瀉火、涼血解毒等作用；溫熱藥具有溫里散寒、補火助陽、溫經(jīng)通絡等作用。-五味：是指藥物有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的滋味，有些藥物還具有淡味或澀味。不同的味有不同的作用，如辛味能散、能行；甘味能補、能和、能緩；酸味能收、能澀；苦味能泄、能燥、能堅；咸味能下、能軟；淡味能滲、能利；澀味與酸味作用相似。-升降浮沉：反映藥物作用的趨向性，升是上升，降是下降，浮表示發(fā)散，沉表示收斂固藏和泄利二便。升浮藥具有升陽發(fā)表、祛風散寒、涌吐、開竅等作用；沉降藥具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風、消導積滯、降逆止嘔、收斂固澀等作用。-歸經(jīng)：是指藥物對于機體某部分的選擇性作用，即主要對某經(jīng)（臟腑及其經(jīng)絡）或某幾經(jīng)發(fā)生明顯的作用，而對其他經(jīng)則作用較小，或沒有作用。歸經(jīng)理論是以臟腑經(jīng)絡學說為基礎(chǔ)，以所治病癥為依據(jù)而確定的。-毒性：古代藥物毒性的含義較廣，既認為毒性是藥物的偏性，又認為毒性是藥物毒副作用大小的標志?，F(xiàn)代一般認為毒性是指藥物對機體所產(chǎn)生的不良影響及損害性。認識藥物毒性，對于安全用藥十分重要。2.比較麻黃與桂枝功效、主治的異同點。相同點：麻黃與桂枝均為辛溫解表藥，都能發(fā)汗解表，治療風寒表證。不同點：-功效方面：麻黃發(fā)汗力強，為發(fā)汗解表第一要藥，且能宣肺平喘，利水消腫；桂枝發(fā)汗力較緩，長于解肌發(fā)表，助陽化氣，溫通經(jīng)脈。-主治方面：麻黃多用于風寒表實證，癥見惡寒重，發(fā)熱輕，無汗而喘等；還可用于肺氣不宣的喘咳實證以及水腫兼有表證者。桂枝可用于風寒表實證，也可用于風寒表虛證，癥見發(fā)熱，惡風，汗出等；還常用于胸陽不振的胸痹心痛，中焦虛寒的脘腹冷痛，風寒濕痹，經(jīng)寒血滯的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等，以及膀胱氣化不行的水腫、小便不利等。3.簡述黃芩、黃連、黃柏的功效、主治的異同點。相同點：黃芩、黃連、黃柏均為清熱燥濕藥，都具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，可用于濕熱內(nèi)盛或熱毒熾盛之證。不同點：-功效方面：黃芩偏于清上焦熱，且能清熱安胎、涼血止血；黃連偏于清中焦熱，善清心火，止嘔；黃柏偏于清下焦熱，且能退虛熱。-主治方面：黃芩可用于肺熱咳嗽，少陽寒熱往來，血熱吐衄，胎熱胎動不安等；黃連常用于濕熱痞滿、嘔吐吞酸，心火亢盛，心煩不寐，胃熱嘔吐，消渴，癰腫疔瘡等；黃柏常用于濕熱下注所致的帶下、淋濁、腳氣、足膝腫痛，骨蒸勞熱，盜汗，遺精等。四、論述題1.試述補益藥的分類及各類的功效、主治和使用注意。補益藥分為補氣藥、補陽藥、補血藥、補陰藥四類。-補氣藥：-功效：具有補氣的功效，能增強機體活動能力，尤其是脾、肺二臟的功能活動。-主治：主要用于脾氣虛證，癥見食欲不振、腹脹便溏、神疲乏力、臟器下垂等；肺氣虛證，癥見少氣懶言、語聲低微、動輒氣喘等。部分補氣藥還能生津、養(yǎng)血、安神等。-使用注意：補氣藥多甘壅滯氣，易致中滿，故凡氣滯濕阻、食積內(nèi)停、陰虛陽亢等證，不宜單獨使用，必要時應配伍理氣、除濕、消食、清熱等藥物。-補陽藥：-功效：具有補腎助陽的功效，能增強人體的陽氣，尤其是腎陽。-主治：主要用于腎陽不足證，癥見畏寒肢冷、腰膝酸軟、陽痿早泄、宮冷不孕、夜尿頻多等。部分補陽藥還能益精血、強筋骨、潤腸通便等。-使用注意：補陽藥多溫燥，易助火傷陰，故陰虛火旺者忌用。使用時應注意劑量，避免用量過大導致燥熱傷陰。-補血藥：-功效：具有補血的功效，能補充人體血液，滋養(yǎng)臟腑組織。-主治：主要用于血虛證，癥見面色萎黃、唇甲色淡、頭暈眼花、心悸失眠等。-使用注意：補血藥多滋膩黏滯，妨礙消化，故濕阻中焦、脘腹脹滿、食少便溏者慎用。必要時可配伍健脾消食藥同用。-補陰藥：-功效：具有滋養(yǎng)陰液、生津潤燥的功效，能補充人體陰液的不足。-主治：主要用于陰虛證，癥見形體消瘦、口燥咽干、五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅少苔、脈細數(shù)等。不同的補陰藥還分別適用于肺陰虛、胃陰虛、肝陰虛、腎陰虛等不同臟腑的陰虛證。-使用注意：補陰藥多甘寒滋膩，易助濕礙脾，故脾胃虛弱、痰濕內(nèi)阻、腹脹便溏者慎用。2.結(jié)合方劑“逍遙散”，分析柴胡在方中的配伍意義。逍遙散的藥物組成有柴胡、當歸、白芍、白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、燒生姜。其功效為疏肝解郁，養(yǎng)血健脾，主治肝郁血虛脾弱證，癥見兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛者。柴胡在逍遙散中的配伍意義主要體現(xiàn)在以下幾個方面：-疏肝解郁：柴胡為肝經(jīng)引經(jīng)藥，其性輕清升散，能條達肝氣而疏肝解郁，為君藥。肝主疏泄，性喜條達而惡抑郁，若情志不舒，肝氣郁結(jié)，則可出現(xiàn)兩脅作痛、頭痛目眩等癥狀。柴胡可使肝氣得以條達，恢復其正常的疏泄功能，從而緩解肝郁之證。-調(diào)暢氣機：氣行則血行，柴胡疏肝理氣，有助于推動血液的運行，防止因肝郁而導致的氣滯血瘀。同時，氣機調(diào)暢也有利于脾胃的運化功能，使脾能正常運化水谷精微，保證氣血的生成。-引經(jīng)報使：柴胡能引諸