疾控中心傳染病競賽試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據《中華人民共和國傳染病防治法》，下列哪組傳染病屬于甲類傳染?。緼.鼠疫、霍亂B.傳染性非典型肺炎、肺炭疽C.人感染高致病性禽流感、狂犬病D.登革熱、流行性出血熱答案：A解析：甲類傳染病為強制管理傳染病，僅包括鼠疫和霍亂。乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽采取甲類管理措施，但分類仍屬乙類。2.某傳染病的平均潛伏期為7天，最長潛伏期為14天。若某患者1月5日發(fā)病，則其可能的暴露時間范圍是：A.12月22日-1月4日B.12月29日-1月4日C.12月22日-1月5日D.12月29日-1月5日答案：A解析：潛伏期是指從病原體侵入人體至出現臨床癥狀的時間。發(fā)病日期減去最長潛伏期（14天）為最早可能暴露日（1月5日-14天=12月22日），發(fā)病日期減去平均潛伏期（7天）為最晚可能暴露日（1月5日-7天=1月4日），因此暴露時間范圍為12月22日-1月4日。3.下列哪種消毒方式屬于終末消毒？A.流感患者住院期間每日對病房進行紫外線照射B.新冠陽性患者轉運后對救護車內部進行含氯消毒液擦拭C.結核患者治療期間定期對痰液進行消毒處理D.腸道門診每日下班前對診療臺面進行酒精噴灑答案：B解析：終末消毒是指傳染源離開疫源地后（如出院、轉院、死亡），對其居住環(huán)境、使用物品進行的最后一次徹底消毒。選項B符合這一定義，其余為隨時消毒。4.關于疫苗接種的“冷鏈”管理，錯誤的說法是：A.乙肝疫苗運輸時應使用-20℃以下的低溫冰箱B.疫苗運輸過程中需實時監(jiān)測溫度并記錄C.百白破疫苗儲存溫度應保持在2-8℃D.疫苗接收時需核對運輸溫度記錄是否符合要求答案：A解析：乙肝疫苗為滅活疫苗，儲存溫度要求2-8℃，無需冷凍。-20℃以下適用于減毒活疫苗（如麻疹疫苗）或需要冷凍保存的生物制品。5.某縣發(fā)生一起聚集性細菌性痢疾疫情，首發(fā)病例為小學生，后續(xù)病例多為同班同學。最可能的傳播途徑是：A.空氣飛沫傳播B.經水傳播C.接觸傳播（手-口途徑）D.蟲媒傳播答案：C解析：細菌性痢疾主要通過糞-口途徑傳播，兒童聚集場所中，手衛(wèi)生不良導致的接觸傳播（如共用餐具、玩具污染后未洗手進食）是常見傳播方式?？諝怙w沫傳播多見于呼吸道傳染病，經水傳播常表現為暴發(fā)規(guī)模更大且涉及飲水人群，蟲媒傳播與節(jié)肢動物活動相關。二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于傳染病疫情報告“責任報告人”的有：A.村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生B.二級醫(yī)院門診護士C.疾病預防控制中心工作人員D.個體診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師答案：ACD解析：責任報告人包括各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的工作人員（如執(zhí)業(yè)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生）、疾病預防控制機構、采供血機構中的執(zhí)行職務人員。門診護士無診斷權，一般不直接作為責任報告人。2.人感染高致病性禽流感疫情處置中，需采取的核心防控措施包括：A.對病例實施單間隔離治療B.對密切接觸者進行7天醫(yī)學觀察C.對病例居住環(huán)境進行終末消毒D.開展禽類養(yǎng)殖市場活禽交易管控答案：ABCD解析：人感染高致病性禽流感（H5N1等）為乙類傳染?。ò醇最惞芾恚幹么胧┌ú±綦x治療、密切接觸者醫(yī)學觀察（通常7天）、環(huán)境消毒、源頭管控（如活禽市場關閉）及公眾宣教等。3.關于突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級，下列說法正確的有：A.一次發(fā)生10例以上肺鼠疫/肺炭疽為特別重大（Ⅰ級）事件B.腺鼠疫在一個縣（區(qū)）行政區(qū)域內發(fā)生，1個平均潛伏期內病例數超過10例為重大（Ⅱ級）事件C.霍亂在一個縣（區(qū)）行政區(qū)域內發(fā)生，1周內發(fā)病10-29例為較大（Ⅲ級）事件D.手足口病在一個縣（區(qū)）行政區(qū)域內1周內發(fā)病30-49例為一般（Ⅳ級）事件答案：ABC解析：根據《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，手足口病一般事件定義為1周內同一托幼機構或學校等集體單位發(fā)生10例及以上病例，或同一個縣（區(qū)）發(fā)生30例及以上病例。選項D中30-49例屬于一般事件，但需注意“同一集體單位”與“全縣范圍”的區(qū)別。4.下列關于流行病學調查的說法，正確的有：A.個案調查需詳細記錄患者的暴露史、接觸史、活動軌跡B.暴發(fā)調查中，確定“病例定義”時應包括時間、地點、人群和臨床特征C.隊列研究適用于罕見病的病因研究D.病例對照研究屬于觀察性研究，無法驗證因果關系答案：ABD解析：隊列研究需要較大樣本量和長期隨訪，不適用于罕見?。徊±龑φ昭芯客ㄟ^比較病例組與對照組的暴露情況，可探索因果關聯，但無法直接驗證。5.關于消毒效果評價，需檢測的指標包括：A.消毒后物體表面自然菌殺滅率≥90%B.醫(yī)療器材滅菌后不得檢出任何微生物C.空氣消毒后細菌菌落數≤4CFU/皿（5分鐘）D.手消毒后細菌菌落數≤10CFU/cm2（醫(yī)務人員）答案：ABD解析：空氣消毒效果評價標準根據場所不同而變化，如Ⅰ類環(huán)境（層流潔凈手術室）要求≤5CFU/皿（30分鐘），Ⅱ類環(huán)境（普通手術室）≤4CFU/皿（5分鐘），選項C未明確環(huán)境類別，表述不嚴謹。三、案例分析題（共40分）【背景】2023年10月15日，某市疾控中心接到轄區(qū)人民醫(yī)院當日門診接診3例發(fā)熱伴皮疹患者，均為某中學初三（2）班學生，年齡14-15歲。首發(fā)病例王某，10月12日出現發(fā)熱（體溫38.5℃）、咽痛，10月13日胸背部出現紅色斑丘疹，10月14日皮疹擴散至四肢，部分皮疹轉為水皰。另外2例患者分別于10月13日、10月14日出現類似癥狀?！締栴}1】（10分）作為現場流調人員，需重點收集哪些流行病學資料？答案要點：（1）病例基本信息：姓名、性別、年齡、班級、聯系方式；（2）臨床信息：發(fā)病時間、癥狀演變（發(fā)熱、皮疹出現順序及形態(tài)）、就診經過、治療用藥；（3）暴露史：發(fā)病前21天內（水痘潛伏期10-21天）是否接觸過水痘或帶狀皰疹患者（如家庭成員、同班同學）；（4）疫苗接種史：是否接種過水痘疫苗（含接種次數、時間）；（5）活動軌跡：發(fā)病前至就診前的學校、家庭及其他公共場所活動情況（如教室座位、共用物品、課間活動區(qū)域）；（6）密切接觸者信息：同班同學、同桌、家庭成員中有無類似癥狀者；（7）實驗室檢測情況：是否已采集標本（如皰疹液、咽拭子）進行水痘-帶狀皰疹病毒檢測。【問題2】（15分）假設實驗室檢測確認3例均為水痘病毒陽性，且班級共45名學生，其中12人未接種過水痘疫苗。請制定下一步防控措施。答案要點：（1）病例管理：①指導醫(yī)院對病例進行居家隔離治療（水痘為自限性疾病，無并發(fā)癥者可居家），隔離至全部皰疹結痂（不少于出疹后6天）；②向學校反饋病例信息，要求病例痊愈前不得返校。（2）密切接觸者管理：①確定密切接觸者范圍：同班同學、同桌、同宿舍室友、家庭共同居住者；②對未接種疫苗的密切接觸者（重點為12名未接種學生）進行醫(yī)學觀察，觀察期為最后一次暴露后21天；③對觀察期內出現發(fā)熱、皮疹者，立即居家隔離并就醫(yī)排查；④對已接種1劑水痘疫苗的密切接觸者，可建議接種第2劑（水痘疫苗推薦2劑次，保護率更高）。（3）學校防控措施：①開展晨午檢和因病缺勤追蹤，重點關注發(fā)熱、皮疹癥狀，每日向疾控中心報告；②加強教室通風（每日至少3次，每次30分鐘）、環(huán)境消毒（對門把手、課桌椅等高頻接觸表面用含氯消毒液擦拭）；③組織水痘防控宣教，通過班會、家長群告知水痘癥狀、傳播途徑及預防措施（如勤洗手、避免抓撓皰疹）；④建議未接種疫苗的學生（包括12名未接種者及自愿接種的其他學生）盡快到社區(qū)衛(wèi)生服務中心接種水痘疫苗。（4）疫情監(jiān)測與評估：①每日收集學校新發(fā)病例信息，繪制流行曲線，分析疫情發(fā)展趨勢；②若3天內新增病例超過5例，啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告程序；③觀察期結束后（最后1例病例隔離期滿21天），若無新發(fā)病例，可解除應急響應?！締栴}3】（15分）若在調查中發(fā)現，該班級1名學生李某（未接種疫苗）10月10日曾前往外市參加動漫展，展會上接觸過多名來自不同地區(qū)的青少年。請分析這一信息對疫情處置的影響，并提出針對性措施。答案要點：（1）影響分析：①李某可能為輸入性病例，其在外市動漫展的接觸史可能導致疫情擴散至其他地區(qū)；②動漫展人員密集、流動性大，接觸者可能分布在多個區(qū)域，增加了追蹤難度；③需排查李某在展會上的具體活動時間、接觸人群（如同攤位參與者、共用物品等），判斷是否存在跨區(qū)域傳播風險。（2）針對性措施：①立即聯系外市疾控中心，提供李某的基本信息、參展時間（10月10日）及活動區(qū)域，請求協查同時間段參展人員中是否出現水痘病例；②要求李某回憶參展期間的詳細接觸情況（如是否與皰疹患者交談、共用飲食工具等），盡可能提供接觸者線索（如社交媒體群組、現場照片）；③對李某的密切接觸者（除同班同學外）擴展至參展同行人員、展位鄰座人員，通過大數據軌跡排查（如展會門票信息、簽到記錄）輔助追蹤；④向參展地疾控中心發(fā)送協查函，建議對相關區(qū)域開展水痘疫情監(jiān)測，重點關注10月10日后21天內出現發(fā)熱皮疹的青少年；⑤加強對本市其他學校、托幼機構的監(jiān)測，尤其是近期有外出活動的學生群體，防止疫情進一步擴散。四、判斷題（每題1分，共10分）1.結核分枝桿菌對紫外線敏感，因此結核病房可采用紫外線燈進行空氣消毒。（）答案：√解析：紫外線對結核分枝桿菌有較強殺滅作用，結核病房空氣消毒可使用紫外線燈（需注意照射時間≥30分鐘，無人狀態(tài)下使用）。2.流感大流行是指流感病毒發(fā)生抗原轉換，人群普遍缺乏免疫力，導致全球范圍內的暴發(fā)流行。（）答案：√解析：流感大流行的主要原因是病毒抗原轉換（如H1N1到H3N2的大變異），而抗原漂移（小變異）僅導致季節(jié)性流行。3.埃博拉出血熱的主要傳播途徑是空氣飛沫傳播，因此需對病例實施嚴格呼吸道隔離。（）答案：×解析：埃博拉病毒主要通過接觸患者血液、體液或污染物傳播，呼吸道傳播證據不足，防控重點為接觸隔離。4.狂犬病暴露后，Ⅲ級暴露（單處或多處貫穿性皮膚咬傷）需接種狂犬病疫苗并注射抗狂犬病免疫球蛋白。（）答案：√解析：根據