感染性疾病科感染防控知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容是：A.僅對(duì)確診傳染病患者采取防護(hù)B.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性C.僅在接觸患者血液時(shí)佩戴手套D.無(wú)需對(duì)環(huán)境表面進(jìn)行常規(guī)消毒答案：B2.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者后2小時(shí)內(nèi)答案：D3.為疑似新型冠狀病毒感染患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)選擇的防護(hù)裝備是：A.醫(yī)用外科口罩+乳膠手套B.N95口罩+護(hù)目鏡+防護(hù)服+雙層手套C.普通一次性口罩+隔離衣D.防護(hù)面屏+普通工作帽答案：B4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離標(biāo)識(shí)應(yīng)為：A.藍(lán)色（接觸隔離）B.黃色（空氣隔離）C.粉色（飛沫隔離）D.紅色（血液/體液隔離）答案：A5.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液應(yīng)放入：A.黃色垃圾袋（感染性廢物）B.專用利器盒C.雙層黃色垃圾袋并標(biāo)注“特殊感染性廢物”D.黑色垃圾袋（生活垃圾）答案：C6.關(guān)于紫外線消毒，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.消毒有效距離為1-2米B.消毒時(shí)間應(yīng)≥30分鐘C.紫外線燈表面需每周用75%乙醇擦拭D.消毒時(shí)人員無(wú)需離開答案：D7.接診霍亂患者時(shí)，應(yīng)采取的隔離措施是：A.飛沫隔離B.空氣隔離C.接觸隔離+飛沫隔離D.嚴(yán)密隔離答案：D8.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即采取的首要措施是：A.擠壓傷口至出血B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.報(bào)告醫(yī)院感染管理科D.局部涂抹碘伏答案：B9.下列哪種情況無(wú)需更換外科口罩？A.口罩被血液污染B.連續(xù)佩戴4小時(shí)C.口罩潮濕D.接觸同一患者不同部位后答案：D10.新生兒室物體表面的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A11.對(duì)結(jié)核分枝桿菌污染的診療器械，應(yīng)選擇的消毒方法是：A.含氯消毒液（500mg/L）浸泡10分鐘B.壓力蒸汽滅菌（121℃，20分鐘）C.75%乙醇擦拭D.紫外線照射30分鐘答案：B12.感染性疾病科病房空氣消毒首選方法是：A.化學(xué)消毒劑噴霧B.自然通風(fēng)+機(jī)械通風(fēng)C.過(guò)氧乙酸熏蒸D.臭氧消毒機(jī)答案：B13.關(guān)于防護(hù)服的穿脫，錯(cuò)誤的是：A.穿防護(hù)服前需檢查是否有破損B.脫防護(hù)服時(shí)應(yīng)先脫帽子，再脫上衣C.脫防護(hù)服后需立即進(jìn)行手衛(wèi)生D.防護(hù)服被患者血液污染后應(yīng)立即更換答案：B14.下列哪類患者不需要單獨(dú)安置？A.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）定植患者B.水痘患者C.艾滋病患者D.麻疹患者答案：C15.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生包括：A.流動(dòng)水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套后手部清潔答案：ABC2.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是：A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.壓舌板D.導(dǎo)尿管答案：ABD3.接觸隔離的措施包括：A.患者安置于單人病房或同病種患者集中安置B.醫(yī)務(wù)人員接觸患者時(shí)穿隔離衣C.患者使用的體溫計(jì)專用D.限制患者活動(dòng)范圍答案：ABCD4.關(guān)于口罩的使用，正確的是：A.醫(yī)用外科口罩應(yīng)覆蓋口鼻及下頜B.N95口罩可重復(fù)使用至明顯污染或破損C.佩戴口罩時(shí)金屬鼻夾應(yīng)按壓貼合鼻梁D.摘口罩時(shí)避免接觸外表面答案：ACD5.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD6.空氣傳播疾病的隔離措施包括：A.患者安置于負(fù)壓病房B.醫(yī)務(wù)人員接觸患者時(shí)佩戴N95口罩C.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)佩戴外科口罩D.病房每日空氣消毒≥2次答案：ABCD7.下列哪些情況需要進(jìn)行終末消毒？A.患者出院后B.患者轉(zhuǎn)科后C.患者死亡后D.患者轉(zhuǎn)至隔離病房后答案：ABC8.關(guān)于含氯消毒液的配置，正確的是：A.現(xiàn)用現(xiàn)配B.有效氯濃度需定期檢測(cè)C.配置時(shí)戴手套和口罩D.用于金屬器械消毒時(shí)需添加防銹劑答案：ABCD9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理原則包括：A.立即局部處理B.報(bào)告相關(guān)部門C.進(jìn)行暴露源評(píng)估D.實(shí)施預(yù)防性用藥答案：ABCD10.關(guān)于隔離衣的使用，正確的是：A.隔離衣應(yīng)完全覆蓋工作服B.隔離衣潮濕后應(yīng)立即更換C.接觸多位患者時(shí)可重復(fù)使用D.脫隔離衣時(shí)避免污染內(nèi)面答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.普通病房物體表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液。（）答案：√3.飛沫傳播的距離通常為1米以內(nèi)。（）答案：√4.乙肝病毒污染的銳器傷后，需立即注射乙肝免疫球蛋白。（）答案：√（注：若暴露者未接種疫苗或抗體陰性時(shí)）5.醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)達(dá)到“鵝頸結(jié)”式封口要求。（）答案：√6.接觸疑似流感患者時(shí)，只需佩戴醫(yī)用外科口罩。（）答案：√（流感為飛沫傳播，外科口罩可防護(hù)）7.新生兒暖箱應(yīng)每日清潔消毒，終末消毒時(shí)需使用高水平消毒劑。（）答案：√8.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒再清洗。（）答案：×（應(yīng)先清洗再消毒/滅菌）9.空氣消毒機(jī)消毒時(shí)，人員可留在室內(nèi)。（）答案：√（部分空氣消毒機(jī)為動(dòng)態(tài)消毒）10.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施。答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有病原體，需采取以下措施：①手衛(wèi)生；②正確使用防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、隔離衣/防護(hù)服）；③安全注射（一人一針一管一用）；④污染物品的處理（正確分類、消毒、廢棄）；⑤環(huán)境清潔消毒（每日清潔+污染時(shí)即時(shí)消毒）；⑥呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀（指導(dǎo)患者用紙巾遮掩口鼻，接觸呼吸道分泌物后手衛(wèi)生）。2.請(qǐng)描述穿脫防護(hù)服的正確順序。答案：穿防護(hù)服順序：①戴工作帽（完全覆蓋頭發(fā)）；②戴醫(yī)用防護(hù)口罩（做氣密性檢查）；③戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏（調(diào)整至合適位置）；④穿防護(hù)服（拉上拉鏈，確保頸部、手腕密封）；⑤戴手套（覆蓋防護(hù)服袖口）；⑥穿鞋套（覆蓋防護(hù)服褲腳）。脫防護(hù)服順序：①摘外層手套（避免污染內(nèi)層）；②摘鞋套；③脫防護(hù)服（從頸部拉鏈開始向下拉，邊脫邊卷，污染面向內(nèi)，避免接觸內(nèi)層）；④摘護(hù)目鏡/防護(hù)面屏（手僅接觸鏡架/頭帶）；⑤摘醫(yī)用防護(hù)口罩（手不接觸口罩外表面，從耳后摘系帶）；⑥摘工作帽；⑦執(zhí)行手衛(wèi)生（流動(dòng)水洗手或使用速干手消毒劑）。3.列出多重耐藥菌（MDRO）感染患者的主要防控措施。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離（單人病房或同病種患者集中安置，床旁懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)）；②加強(qiáng)手衛(wèi)生（接觸患者前后、接觸周圍環(huán)境后必須執(zhí)行）；③診療用品專用（如血壓計(jì)、體溫計(jì)等，用后嚴(yán)格消毒）；④環(huán)境清潔消毒（每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面，污染時(shí)即時(shí)消毒）；⑤合理使用抗菌藥物（根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整，避免濫用）；⑥加強(qiáng)監(jiān)測(cè)（定期篩查MDRO，及時(shí)反饋結(jié)果）；⑦醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)（掌握MDRO防控知識(shí)和技能）；⑧患者及家屬教育（限制探視，指導(dǎo)手衛(wèi)生和咳嗽禮儀）。4.醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)及對(duì)應(yīng)處理方式。答案：①感染性廢物：攜帶病原微生物、具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物（如被血液污染的棉球、使用后的一次性輸液器），放入黃色醫(yī)療廢物袋，密封后由有資質(zhì)的單位焚燒處理；②病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體（如手術(shù)切除的組織、胎盤），放入專用病理性廢物袋，密封后焚燒或深埋（符合環(huán)保要求）；③損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、刀片），放入硬質(zhì)防滲漏的利器盒，滿3/4時(shí)密封，按感染性廢物處理；④藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品（如抗生素、疫苗），由藥學(xué)部門集中回收，交專業(yè)機(jī)構(gòu)處理；⑤化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品（如廢棄的消毒液、試劑），分類收集后交有資質(zhì)的化學(xué)廢物處理機(jī)構(gòu)。5.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。答案：①立即處理傷口：在流動(dòng)水下，從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，使血液流出（禁止局部擠壓或吮吸）；用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（至少1分鐘）；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料。②立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科（夜間報(bào)告總值班）。③暴露源評(píng)估：了解患者的傳染病史（如HIV、HBV、HCV等），必要時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。④暴露者評(píng)估：檢查暴露者的免疫狀態(tài)（如乙肝抗體水平）。⑤預(yù)防措施：根據(jù)暴露源和暴露程度，采取相應(yīng)的預(yù)防性用藥（如HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP，HBV暴露后注射乙肝免疫球蛋白和疫苗）。⑥追蹤隨訪：登記暴露事件，定期對(duì)暴露者進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測(cè)；HBV暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月檢測(cè)）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某感染性疾病科急診接診1名發(fā)熱患者，體溫39.5℃，伴咳嗽、流涕，流行病學(xué)史提示1周前曾接觸過(guò)確診流感患者。問(wèn)題：請(qǐng)結(jié)合感染防控要求，簡(jiǎn)述接診該患者的處置流程。答案：處置流程如下：（1）初步評(píng)估與隔離：①立即引導(dǎo)患者至獨(dú)立的發(fā)熱診室或臨時(shí)隔離區(qū)，避免與其他患者接觸；②為患者佩戴醫(yī)用外科口罩，指導(dǎo)其咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻；③詢問(wèn)詳細(xì)流行病學(xué)史（接觸史、旅行史等），登記基本信息。（2）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)：①接診醫(yī)生穿隔離衣，戴醫(yī)用外科口罩、工作帽、護(hù)目鏡（若患者有咳嗽、打噴嚏）；②接觸患者血液、體液時(shí)戴手套；③操作結(jié)束后立即脫卸防護(hù)用品（按順序脫隔離衣、手套，避免污染），執(zhí)行手衛(wèi)生。（3）環(huán)境管理：①患者離開后，對(duì)診室物體表面（如桌椅、門把手、診療設(shè)備）用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分鐘）；②空氣消毒可采用紫外線燈照射（30分鐘）或空氣消毒機(jī)（持續(xù)運(yùn)行）；③醫(yī)療廢物（如患者使用的紙巾、口罩）放入黃色垃圾袋，密封后按感染性廢物處理。（4）樣本采集與①采集患者咽拭子進(jìn)行流感病毒核酸檢測(cè)；②若檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，24小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)；③告知患者居家隔離（避免外出，佩戴口罩，與家人分室居?。?，并指導(dǎo)其密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察。案例2：某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）定植患者，患者因呼吸衰竭行氣管插管機(jī)械通氣，留置導(dǎo)尿管和中心靜脈導(dǎo)管。問(wèn)題：請(qǐng)列出針對(duì)該患者的感染防控重點(diǎn)措施。答案：防控重點(diǎn)措施如下：（1）隔離措施：①將患者安置于單人隔離病房，若無(wú)條件可與其他CRE定植/感染患者集中安置，床間距≥1米；②病房門口懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)，限制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入；③患者轉(zhuǎn)出時(shí)通知接收科室采取相同隔離措施。（2）手衛(wèi)生管理：①醫(yī)務(wù)人員接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后均需執(zhí)行手衛(wèi)生（優(yōu)先使用速干手消毒劑，污染明顯時(shí)流動(dòng)水洗手）；②培訓(xùn)患者家屬手衛(wèi)生方法，限制探視人數(shù)。（3）侵入性操作管理：①嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則（如氣管插管、導(dǎo)尿時(shí)戴無(wú)菌手套，鋪無(wú)菌單）；②每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔管；③導(dǎo)管接口處用酒精棉片消毒后再操作。（4）物品與環(huán)境消毒：①患者使用的體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器等專用，用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分鐘）；②床單、被罩等織物用雙層黃色袋封裝，標(biāo)注“特殊感染”，送洗衣房高溫清洗（70℃以上）；③