2025年疾病控制中級(jí)職稱考試歷年真題及答案一、流行病學(xué)部分1.某研究團(tuán)隊(duì)為探討長(zhǎng)期暴露于PM2.5與慢性阻塞性肺疾病（COPD）發(fā)病的關(guān)系，選擇某工業(yè)城市3000名無(wú)COPD的成年人，根據(jù)PM2.5暴露水平分為高暴露組（1500人）和低暴露組（1500人），隨訪10年觀察COPD發(fā)病率。該研究設(shè)計(jì)屬于：A.病例對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.橫斷面研究D.實(shí)驗(yàn)性研究答案：B解析：隊(duì)列研究的核心特征是“由因到果”的觀察性研究，研究者根據(jù)暴露因素（PM2.5暴露水平）將研究對(duì)象分組，前瞻性觀察結(jié)局（COPD發(fā)病）的發(fā)生情況。本題中研究者先確定暴露狀態(tài)（高/低暴露組），再隨訪觀察結(jié)局，符合隊(duì)列研究的設(shè)計(jì)特點(diǎn)。病例對(duì)照研究是“由果到因”，橫斷面研究是某一時(shí)點(diǎn)的暴露與疾病狀態(tài)，實(shí)驗(yàn)性研究需主動(dòng)干預(yù)，因此排除A、C、D。2.在判斷某化學(xué)物質(zhì)是否為某腫瘤的病因時(shí)，下列哪項(xiàng)不符合Hill因果推斷標(biāo)準(zhǔn)？A.該物質(zhì)暴露劑量增加時(shí)，腫瘤發(fā)病率呈線性升高B.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中該物質(zhì)可誘導(dǎo)同類腫瘤發(fā)生C.病例對(duì)照研究顯示OR=3.2（P<0.05），隊(duì)列研究顯示RR=2.8（P<0.05）D.該物質(zhì)與腫瘤的關(guān)聯(lián)僅在男性中觀察到，女性中無(wú)關(guān)聯(lián)答案：D解析：Hill標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度、一致性、特異性、劑量反應(yīng)關(guān)系、生物學(xué)合理性、實(shí)驗(yàn)證據(jù)等。特異性指病因與疾病有嚴(yán)格的對(duì)應(yīng)關(guān)系，但現(xiàn)代流行病學(xué)認(rèn)為多數(shù)疾病由多因素引起，特異性并非必需，但“僅在某一亞組存在關(guān)聯(lián)”可能提示混雜因素（如性別可能與其他暴露相關(guān)），若無(wú)法排除混雜，則不符合因果推斷的一致性要求。A為劑量反應(yīng)關(guān)系，B為實(shí)驗(yàn)證據(jù)，C為不同研究設(shè)計(jì)的一致性關(guān)聯(lián)，均符合標(biāo)準(zhǔn)。3.某地區(qū)2023年報(bào)告肺結(jié)核新發(fā)病例1200例，該地區(qū)年初人口為100萬(wàn)，年末人口為102萬(wàn)。已知該地區(qū)2023年平均人口中，0-14歲占20%，15-64歲占65%，65歲及以上占15%。計(jì)算該地區(qū)2023年肺結(jié)核發(fā)病率時(shí)，分母應(yīng)選擇：A.年初人口100萬(wàn)B.年末人口102萬(wàn)C.年中人口101萬(wàn)D.各年齡組人口分別計(jì)算后相加答案：C解析：發(fā)病率的分母為觀察期間的平均人口數(shù)，通常用年中人口（年初與年末人口的平均值）。本題中年初100萬(wàn)，年末102萬(wàn)，年中人口為（100+102）/2=101萬(wàn)。雖然年齡是肺結(jié)核的重要影響因素，但發(fā)病率的計(jì)算通常先計(jì)算粗發(fā)病率，若需年齡調(diào)整則需進(jìn)一步計(jì)算標(biāo)化率，因此分母應(yīng)為年中人口。二、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)部分4.為比較兩種降壓藥物（A藥與B藥）的療效，將60例高血壓患者隨機(jī)分為兩組，每組30例，分別接受A藥和B藥治療4周后，測(cè)量收縮壓下降值（mmHg）。若兩組數(shù)據(jù)均呈正態(tài)分布且方差齊，應(yīng)采用的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法是：A.配對(duì)t檢驗(yàn)B.兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)C.卡方檢驗(yàn)D.秩和檢驗(yàn)答案：B解析：本題為兩獨(dú)立樣本的計(jì)量資料比較，且滿足正態(tài)性和方差齊性條件，應(yīng)使用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。配對(duì)t檢驗(yàn)適用于同一對(duì)象前后測(cè)量或配對(duì)設(shè)計(jì)，卡方檢驗(yàn)用于分類資料，秩和檢驗(yàn)適用于非正態(tài)或方差不齊的計(jì)量資料或等級(jí)資料，因此選B。5.某研究分析吸煙（暴露）與肺癌（疾?。┑年P(guān)聯(lián)，收集到以下數(shù)據(jù)：吸煙組肺癌患者120例，非吸煙組肺癌患者30例；吸煙組非肺癌患者480例，非吸煙組非肺癌患者970例。計(jì)算比值比（OR）為：A.(120×970)/(30×480)B.(120×480)/(30×970)C.(120/30)/(480/970)D.(120/600)/(30/1000)答案：A解析：病例對(duì)照研究中OR的計(jì)算公式為（病例組暴露數(shù)×對(duì)照組非暴露數(shù)）/（病例組非暴露數(shù)×對(duì)照組暴露數(shù)）。本題中，病例組（肺癌患者）暴露數(shù)=120，非暴露數(shù)=30；對(duì)照組（非肺癌患者）暴露數(shù)=480，非暴露數(shù)=970。因此OR=(120×970)/(30×480)，選A。6.某研究者欲分析某疫苗接種率（%）與某傳染病發(fā)病率（1/10萬(wàn)）的相關(guān)性，收集了10個(gè)地區(qū)的相關(guān)數(shù)據(jù)。若兩變量均呈正態(tài)分布，應(yīng)計(jì)算：A.Pearson相關(guān)系數(shù)B.Spearman相關(guān)系數(shù)C.卡方系數(shù)D.回歸系數(shù)答案：A解析：Pearson相關(guān)系數(shù)適用于雙變量正態(tài)分布的計(jì)量資料的線性相關(guān)分析；Spearman相關(guān)系數(shù)適用于非正態(tài)分布或等級(jí)資料；卡方系數(shù)用于分類資料的關(guān)聯(lián)分析；回歸系數(shù)用于描述自變量對(duì)因變量的影響程度。本題中兩變量均為正態(tài)分布的計(jì)量資料，因此選A。三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)部分7.下列哪項(xiàng)屬于介水傳染病的病原體？A.鉛B.軍團(tuán)菌C.三氯甲烷D.氟化物答案：B解析：介水傳染病是通過(guò)飲用或接觸受病原體污染的水而傳播的疾病，病原體包括細(xì)菌（如傷寒桿菌、霍亂弧菌、軍團(tuán)菌）、病毒（如甲肝病毒）、原蟲（如賈第鞭毛蟲）。鉛、三氯甲烷、氟化物為化學(xué)污染物，可引起慢性中毒或急性中毒，但不屬于介水傳染病病原體，因此選B。8.某城市夏季連續(xù)多日出現(xiàn)靜風(fēng)、逆溫氣象條件，大氣污染物濃度持續(xù)升高。此時(shí)最易引發(fā)的健康問(wèn)題是：A.光化學(xué)煙霧事件B.煤煙型煙霧事件C.溫室效應(yīng)D.臭氧層破壞答案：A解析：靜風(fēng)、逆溫條件不利于污染物擴(kuò)散，若同時(shí)存在高濃度的氮氧化物和碳?xì)浠衔铮ㄈ缙囄矚猓趶?qiáng)烈日光作用下會(huì)發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，生成臭氧、過(guò)氧乙酰硝酸酯（PAN）等光化學(xué)氧化劑，引發(fā)光化學(xué)煙霧事件，主要癥狀為眼和呼吸道刺激。煤煙型煙霧事件主要由燃煤產(chǎn)生的二氧化硫和顆粒物引起，多發(fā)生在冬季；溫室效應(yīng)和臭氧層破壞是長(zhǎng)期環(huán)境問(wèn)題，非短期健康事件，因此選A。9.生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定余氯的作用是：A.去除水中懸浮物B.抑制細(xì)菌再繁殖C.降低水的硬度D.去除重金屬答案：B解析：余氯（游離性余氯或總余氯）是水經(jīng)氯化消毒后剩余的有效氯，其作用是保證水在輸送過(guò)程中持續(xù)抑制細(xì)菌的再繁殖，防止二次污染。去除懸浮物需混凝沉淀，降低硬度需軟化處理，去除重金屬需特殊吸附或化學(xué)沉淀，因此選B。四、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)部分10.某水泥廠粉碎車間工人，工齡5年，近期出現(xiàn)咳嗽、胸悶，X線胸片顯示雙肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，肺功能檢查提示限制性通氣功能障礙。最可能的診斷是：A.肺癌B.肺結(jié)核C.硅肺D.棉塵病答案：C解析：硅肺是長(zhǎng)期吸入游離二氧化硅粉塵引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的職業(yè)病，常見于礦山開采、礦石粉碎、玻璃制造等作業(yè)。X線胸片典型表現(xiàn)為雙肺彌漫性小結(jié)節(jié)影（p、q、r類小陰影），肺功能早期為限制性，晚期可合并阻塞性。肺癌多為單側(cè)占位性病變，肺結(jié)核有結(jié)核中毒癥狀（低熱、盜汗），棉塵病由棉麻粉塵引起，表現(xiàn)為“星期一熱”和阻塞性通氣功能障礙，因此選C。11.某化工廠工人在檢修反應(yīng)釜時(shí)未佩戴防護(hù)面具，突發(fā)意識(shí)喪失、皮膚黏膜櫻桃紅色。最可能的中毒物質(zhì)是：A.硫化氫B.一氧化碳C.氯氣D.苯答案：B解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白（HbCO），使皮膚黏膜呈櫻桃紅色，是其典型表現(xiàn)。硫化氫中毒表現(xiàn)為“電擊樣”死亡，呼氣有臭雞蛋味；氯氣中毒出現(xiàn)眼和呼吸道刺激，嚴(yán)重者肺水腫；苯中毒急性表現(xiàn)為中樞神經(jīng)抑制（頭痛、眩暈），慢性可致再生障礙性貧血或白血病，因此選B。12.下列哪項(xiàng)屬于職業(yè)性腫瘤的診斷依據(jù)？A.患者有明確的職業(yè)暴露史B.腫瘤發(fā)生在非暴露人群中也可出現(xiàn)C.暴露與腫瘤的潛伏期不符合已知規(guī)律D.無(wú)其他致癌因素接觸史答案：A解析：職業(yè)性腫瘤的診斷需滿足：①明確的職業(yè)暴露史（接觸已知或可疑職業(yè)致癌物）；②腫瘤發(fā)生與暴露有合理的時(shí)間關(guān)系（符合潛伏期）；③腫瘤類型與該致癌物相關(guān)（如聯(lián)苯胺致膀胱癌）；④排除其他因素（如吸煙、遺傳）。B選項(xiàng)中職業(yè)性腫瘤在非暴露人群中也可能發(fā)生（如肺癌），但需暴露人群發(fā)病率顯著高于非暴露；C選項(xiàng)潛伏期不符合則不支持；D選項(xiàng)“無(wú)其他因素”非必需，需綜合判斷，因此選A。五、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)部分13.某6月齡嬰兒出現(xiàn)夜驚、多汗、枕禿，血清25-(OH)D水平降低，血鈣正常，血磷降低，堿性磷酸酶升高。最可能的診斷是：A.維生素A缺乏癥B.維生素D缺乏性佝僂病C.缺鐵性貧血D.鋅缺乏癥答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病多見于嬰幼兒，早期表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高（夜驚、多汗、枕禿），血清25-(OH)D降低是最敏感指標(biāo)，血鈣正?；蛏缘停捉档?，堿性磷酸酶升高（反映骨基質(zhì)細(xì)胞活躍）。維生素A缺乏表現(xiàn)為夜盲、干眼??；缺鐵性貧血以血紅蛋白降低為主；鋅缺乏表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、味覺(jué)減退，因此選B。14.中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2022）中，建議每天攝入谷薯類的量是：A.50-100gB.100-200gC.200-300gD.250-400g答案：D解析：2022版膳食寶塔推薦谷薯類每日攝入量為250-400g，其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g。此范圍涵蓋了人體所需的碳水化合物主要來(lái)源，同時(shí)強(qiáng)調(diào)全谷物和薯類的攝入，因此選D。15.下列哪種食品添加劑屬于防腐劑？A.檸檬黃B.碳酸氫鈉C.苯甲酸鈉D.抗壞血酸答案：C解析：苯甲酸鈉是常用的化學(xué)防腐劑，通過(guò)抑制微生物生長(zhǎng)起作用。檸檬黃是著色劑，碳酸氫鈉是膨松劑，抗壞血酸（維生素C）是抗氧化劑，因此選C。六、兒童少年衛(wèi)生學(xué)部分16.評(píng)價(jià)兒童身高生長(zhǎng)速度時(shí)，最常用的指標(biāo)是：A.身高標(biāo)準(zhǔn)差B.身高年增長(zhǎng)值C.身高百分位數(shù)D.身高體質(zhì)指數(shù)（BMI）答案：B解析：生長(zhǎng)速度是單位時(shí)間內(nèi)的生長(zhǎng)量（如每年增長(zhǎng)的厘米數(shù)），反映生長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)變化。身高年增長(zhǎng)值直接體現(xiàn)每年的生長(zhǎng)速率，是評(píng)價(jià)生長(zhǎng)速度的核心指標(biāo)。標(biāo)準(zhǔn)差和百分位數(shù)用于評(píng)價(jià)生長(zhǎng)水平（即當(dāng)前身高在同年齡同性別群體中的位置），BMI評(píng)價(jià)體脂狀況，因此選B。17.學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督中，教室課桌面的平均照度應(yīng)不低于：A.100lxB.150lxC.300lxD.500lx答案：C解析：根據(jù)《中小學(xué)校教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB7793-2010），教室課桌面平均照度不低于300lx，照度均勻度不低于0.7。此標(biāo)準(zhǔn)旨在保護(hù)學(xué)生視力，預(yù)防近視，因此選C。七、健康教育與健康促進(jìn)部分18.某社區(qū)針對(duì)高血壓患者開展“低鹽飲食”干預(yù)，通過(guò)講座講解高鹽飲食的危害，發(fā)放限鹽勺，組織患者分享減鹽經(jīng)驗(yàn)。該干預(yù)策略主要基于：A.知信行模式（KABP）B.健康信念模式（HBM）C.社會(huì)認(rèn)知理論（SCT）D.行為改變階段模式（TTM）答案：A解析：知信行模式認(rèn)為行為改變需經(jīng)歷“知識(shí)→信念→行為”三個(gè)階段。講座講解危害（知識(shí)）、發(fā)放限鹽勺（提供工具）、分享經(jīng)驗(yàn)（強(qiáng)化信念），符合KABP模式的干預(yù)邏輯。健康信念模式強(qiáng)調(diào)感知易感性、嚴(yán)重性、益處和障礙；社會(huì)認(rèn)知理論關(guān)注觀察學(xué)習(xí)、自我效能；行為改變階段模式針對(duì)不同階段（如前意向、意向、準(zhǔn)備、行動(dòng)、維持）設(shè)計(jì)干預(yù)，因此選A。19.下列哪項(xiàng)屬于人際傳播的特點(diǎn)？A.傳播范圍廣B.信息反饋及時(shí)C.信息標(biāo)準(zhǔn)化程度高D.受傳者選擇性低答案：B解析：人際傳播（如面對(duì)面交流、小組討論）的特點(diǎn)包括：信息反饋及時(shí)（可實(shí)時(shí)調(diào)整內(nèi)容）、傳播符號(hào)多樣（語(yǔ)言+非語(yǔ)言）、針對(duì)性強(qiáng)、傳播范圍小。大眾傳播（如電視、廣播）則傳播范圍廣、信息標(biāo)準(zhǔn)化、受傳者選擇性低，因此選B。