醫(yī)院傳染病知識競賽試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種病原體可通過糞-口途徑傳播？A.新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）B.麻疹病毒C.甲型肝炎病毒（HAV）D.水痘-帶狀皰疹病毒答案：C（甲型肝炎主要通過糞-口傳播，其余選項(xiàng)均以呼吸道或接觸傳播為主）2.關(guān)于新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的潛伏期，正確的描述是？A.通常為1-3天，最長不超過5天B.多為2-4天，最長7天C.多為3-7天，最長不超過14天D.多為5-14天，最長28天答案：C（根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第十版）》，潛伏期多為3-7天，最長不超過14天）3.肺結(jié)核患者的痰液中檢出抗酸桿菌，其主要傳播方式是？A.直接接觸患者皮膚B.吸入患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫核C.食用被痰液污染的食物D.接觸患者衣物上的分泌物答案：B（結(jié)核分枝桿菌通過含菌飛沫核經(jīng)呼吸道傳播是主要途徑）4.霍亂的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.劇烈腹瀉（米泔水樣便）B.嘔吐（噴射性）C.高熱（體溫＞39℃）D.嚴(yán)重脫水及電解質(zhì)紊亂答案：C（霍亂以劇烈腹瀉、嘔吐為特征，一般無高熱，嚴(yán)重脫水可致低體溫）5.新生兒接種乙肝疫苗的首劑應(yīng)在出生后多久內(nèi)完成？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C（《乙型肝炎病毒母嬰傳播預(yù)防臨床指南》規(guī)定，首劑乙肝疫苗應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種）6.手足口病的主要病原體是？A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）B.輪狀病毒C.腺病毒D.埃可病毒答案：A（手足口病90%以上由CoxA16和EV71引起）7.關(guān)于艾滋?。℉IV）的傳播途徑，錯誤的是？A.無保護(hù)性行為B.共用針具靜脈注射毒品C.母嬰垂直傳播D.蚊蟲叮咬答案：D（HIV無法通過蚊蟲叮咬傳播，因其在蚊蟲體內(nèi)無法復(fù)制）8.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的主要臨床特征是？A.皮膚黏膜出現(xiàn)玫瑰疹B.劇烈頭痛、噴射性嘔吐、腦膜刺激征C.全身散在水皰伴瘙癢D.腹痛、血便答案：B（流腦以化膿性腦膜炎為特征，表現(xiàn)為腦膜刺激征及顱內(nèi)壓升高癥狀）9.感染后可獲得終身免疫的傳染病是？A.流行性感冒B.細(xì)菌性痢疾C.水痘D.瘧疾答案：C（水痘-帶狀皰疹病毒感染后可獲持久免疫，極少復(fù)發(fā)）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時，應(yīng)當(dāng)采取的首要措施是？A.立即進(jìn)行隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定B.通知患者家屬接其回家休養(yǎng)C.要求患者簽署知情同意書后出院D.僅進(jìn)行癥狀對癥治療答案：A（《傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病患者需強(qiáng)制隔離治療）11.以下哪種傳染病屬于乙類甲管？A.霍亂B.肺炭疽C.流行性腮腺炎D.風(fēng)疹答案：B（肺炭疽雖屬于乙類傳染病，但按甲類傳染病管理）12.關(guān)于麻疹的出疹順序，正確的是？A.耳后、發(fā)際→面部→頸部→軀干→四肢→手掌、足底B.軀干→四肢→面部→耳后C.手掌、足底→四肢→軀干→面部D.面部→頸部→軀干→四肢答案：A（麻疹出疹始于耳后、發(fā)際，逐漸波及面部、頸部，2-3天內(nèi)蔓延至全身）13.人感染高致病性禽流感的主要傳染源是？A.無癥狀感染者B.病禽或帶毒禽類C.貓、狗等哺乳動物D.蚊蟲答案：B（病禽或帶毒禽類是主要傳染源，人類多因接觸禽類或其分泌物感染）14.傷寒的特征性皮疹是？A.蕁麻疹B.玫瑰疹C.瘀點(diǎn)、瘀斑D.水皰答案：B（傷寒患者病程7-13天可見淡紅色小斑丘疹，稱玫瑰疹，多見于胸腹部）15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)當(dāng)在多長時間內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B（《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在2小時內(nèi)報(bào)告）16.關(guān)于流行性乙型腦炎（乙腦）的傳播媒介，正確的是？A.中華按蚊B.埃及伊蚊C.三帶喙庫蚊D.白紋伊蚊答案：C（三帶喙庫蚊是乙腦的主要傳播媒介）17.狂犬病的潛伏期通常為？A.1-3天B.1-3周C.1-3個月D.1-3年答案：C（狂犬病潛伏期多為1-3個月，極少數(shù)超過1年）18.以下哪種消毒方式不能有效滅活新型冠狀病毒？A.56℃30分鐘B.75%乙醇C.氯己定（洗必泰）D.含氯消毒劑（有效氯500mg/L）答案：C（氯己定對新冠病毒無滅活作用）19.新生兒破傷風(fēng)的主要感染途徑是？A.臍帶處理時消毒不嚴(yán)B.母親產(chǎn)道感染C.宮內(nèi)感染D.母乳喂養(yǎng)答案：A（新生兒破傷風(fēng)因舊法接生時臍帶被破傷風(fēng)梭菌污染所致）20.感染性腹瀉的預(yù)防措施中，“三管一滅”指的是？A.管水、管糞、管飲食、滅蟑螂B.管水、管糞、管垃圾、滅蒼蠅C.管水、管糞、管飲食、滅蒼蠅D.管水、管垃圾、管飲食、滅蚊子答案：C（“三管一滅”即管水、管糞、管飲食，滅蒼蠅）---二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.所有傳染病患者都需要隔離治療。（）答案：×（部分傳染病如隱性感染者或輕癥患者可能無需隔離）2.乙肝病毒（HBV）攜帶者的血液、精液、陰道分泌物具有傳染性。（）答案：√（HBV可通過血液、體液傳播，攜帶者病毒載量高時傳染性強(qiáng)）3.流行性感冒（流感）的病原體是流感病毒，分為甲、乙、丙、丁四型，其中甲型流感病毒最易發(fā)生變異。（）答案：√（甲型流感病毒抗原變異頻繁，易引發(fā)大流行）4.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）陽性即可確診為活動性肺結(jié)核。（）答案：×（PPD陽性僅提示曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗，需結(jié)合影像學(xué)等檢查確診）5.水痘患者的隔離期應(yīng)持續(xù)至全部皰疹結(jié)痂，且不少于發(fā)病后14天。（）答案：√（水痘隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后14天，以較晚者為準(zhǔn)）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的環(huán)境表面、物體表面應(yīng)每天消毒，遇污染時應(yīng)隨時消毒。（）答案：√（《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，環(huán)境表面需日常清潔消毒，污染時及時處理）7.艾滋病患者的唾液、淚液中不含HIV，因此無需防護(hù)。（）答案：×（HIV可存在于唾液、淚液中，但病毒載量極低，一般不構(gòu)成傳播風(fēng)險(xiǎn)，但仍需常規(guī)防護(hù)）8.人感染H7N9禽流感屬于乙類傳染病，按乙類管理。（）答案：×（人感染H7N9禽流感雖為乙類，但曾納入乙類甲管，具體管理需參照最新政策）9.傷寒患者的糞便培養(yǎng)在病程第1周陽性率最高。（）答案：×（傷寒血培養(yǎng)在病程第1周陽性率最高，糞便培養(yǎng)在第3-4周陽性率高）10.預(yù)防接種異常反應(yīng)是指合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。（）答案：√（《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》對異常反應(yīng)的定義）---三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述傳染病報(bào)告的“五要素”。答案：傳染病報(bào)告的“五要素”包括：患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址（或工作單位）；發(fā)病日期、診斷日期；主要癥狀和體征；實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果；報(bào)告單位、報(bào)告人、報(bào)告日期。2.列舉醫(yī)院感染防控中“手衛(wèi)生”的五個關(guān)鍵時機(jī)。答案：手衛(wèi)生的五個關(guān)鍵時機(jī)為：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后（如接觸血液、分泌物、排泄物等）；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（如接觸病床、床頭柜等）。3.簡述流行性出血熱（腎綜合征出血熱）的“三紅三痛”典型表現(xiàn)。答案：“三紅”指顏面、頸部、胸部皮膚充血潮紅（醉酒貌）；“三痛”指頭痛、腰痛、眼眶痛。4.說明結(jié)核分枝桿菌的主要生物學(xué)特性（至少4點(diǎn)）。答案：結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性包括：①抗酸性（齊-尼染色呈紅色）；②生長緩慢（需2-8周培養(yǎng)）；③耐干燥（在干燥痰液中可存活6-8個月）；④耐冷（4℃可存活5個月）；⑤對濕熱敏感（60℃30分鐘或煮沸5分鐘可滅活）；⑥對紫外線敏感（直接日光照射2-7小時可滅活）。5.簡述新生兒破傷風(fēng)的預(yù)防措施。答案：新生兒破傷風(fēng)的預(yù)防措施包括：①推廣新法接生（嚴(yán)格消毒接生器械和臍帶處理）；②對未接種破傷風(fēng)類毒素的孕婦，在妊娠后期注射破傷風(fēng)類毒素（孕28周和34周各注射1劑）；③對急產(chǎn)或臍帶處理不當(dāng)?shù)男律鷥?，及時注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）1500-3000單位或破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）250單位，并進(jìn)行臍帶消毒處理。---四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診科接診一名35歲男性患者，主訴“發(fā)熱伴咳嗽、乏力3天”，體溫38.9℃，有武漢旅行史（1周前返回）。查體：咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞5.2×10?/L，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)1.1×10?/L（偏低）。問題：作為接診醫(yī)生，應(yīng)如何進(jìn)行處置？請列出具體步驟。答案：處置步驟如下：（1）立即采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施（佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、手套、護(hù)目鏡/面屏，穿隔離衣）；（2）將患者引導(dǎo)至發(fā)熱門診專用診室，避免與其他患者接觸；（3）詳細(xì)詢問流行病學(xué)史（包括近14天內(nèi)是否到過中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)、接觸過確診/疑似病例、聚集性發(fā)病情況等）；（4）完善檢查：立即進(jìn)行新冠病毒核酸檢測（鼻咽拭子）、胸部CT檢查；（5）隔離措施：若核酸檢測結(jié)果未出，將患者安置于單人隔離病房（空氣傳播隔離病房），限制人員進(jìn)入；（6）報(bào)告流程：若核酸檢測陽性，2小時內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告，并填寫傳染病報(bào)告卡（乙類傳染?。唬?）密切接觸者管理：記錄患者就診期間接觸的醫(yī)護(hù)人員、同診室患者及家屬，登記信息后進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；（8）環(huán)境消毒：患者離開后，對診室、檢查設(shè)備等進(jìn)行終末消毒（使用含氯消毒劑500mg/L擦拭，空氣消毒采用紫外線或過氧化氫噴霧）。案例2：某兒科門診接診一名2歲患兒，家長主訴“發(fā)熱2天，手、足、口腔出現(xiàn)皰疹1天”。查體：體溫38.5℃，口腔黏膜可見散在潰瘍，手掌、足底有紅色斑丘疹，部分轉(zhuǎn)為皰疹，無破潰。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）需采取哪些防控措施？答案：（1）最可能的診斷：手足口?。ㄆ胀ㄐ停Ｒ罁?jù)：①年齡2歲（好發(fā)于5歲以下兒童）；②發(fā)熱伴手、足、口腔皰疹/潰瘍的典型癥狀；③無精神萎靡、抽搐、呼吸急促等重癥表現(xiàn)。（2）防控措施：①隔離治療：患兒需居家隔離至癥狀消失后1周（或發(fā)病后2周）