2025年住院醫(yī)師考試-神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項選擇題100題】)_第1頁
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2025年住院醫(yī)師考試-神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項選擇題100題】)2025年住院醫(yī)師考試-神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性腦卒中患者出現(xiàn)偏癱、失語、眼外肌麻痹等癥狀,最可能的病因是?【選項】A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦腫瘤【參考答案】B【詳細解析】急性腦卒中偏癱、失語及眼外肌麻痹是腦干梗死(如基底節(jié)區(qū)梗死累及內(nèi)囊及腦干)的典型三聯(lián)征。腦出血多表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙,CT可見高密度影;蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛、腦膜刺激征為主,腦脊液呈血性;腦腫瘤癥狀多呈進行性加重,無急性起病?!绢}干2】癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是?【選項】A.單次發(fā)作超過30分鐘B.反復發(fā)作且間隔<30分鐘C.發(fā)作后意識未恢復D.出現(xiàn)強直-陣攣發(fā)作【參考答案】A【詳細解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)指癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或反復發(fā)作且無法通過藥物控制。選項B屬于頻繁發(fā)作但非持續(xù)狀態(tài);選項C是癲癇發(fā)作后的常見表現(xiàn);選項D僅為發(fā)作類型,與持續(xù)時間無關(guān)?!绢}干3】多發(fā)性硬化確診的核心依據(jù)是?【選項】A.腦脊液IgG指數(shù)升高B.脊髓MRI顯示多發(fā)性斑塊C.癥狀性發(fā)作后遺留神經(jīng)功能缺損D.眼底出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮【參考答案】B【詳細解析】多發(fā)性硬化(MS)確診需滿足:1)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或體征;2)符合MS臨床標準(CIS);3)脊髓MRI顯示T2加權(quán)像多發(fā)性斑塊(≥9個)。腦脊液異常(如寡克隆帶)為輔助證據(jù),視神經(jīng)萎縮多見于壓迫性病變?!绢}干4】阿爾茨海默病的病理特征不包括?【選項】A.病灶性神經(jīng)元丟失B.膠質(zhì)細胞增生C.脂褐素沉積D.淀粉樣斑塊形成【參考答案】B【詳細解析】阿爾茨海默病(AD)特征性病理改變包括淀粉樣斑塊(β-淀粉樣蛋白沉積)、神經(jīng)纖維纏結(jié)(tau蛋白異常磷酸化)及神經(jīng)元丟失。膠質(zhì)細胞增生多見于炎癥性腦部病變(如腦膜炎),非AD特征。【題干5】帕金森病的典型運動癥狀不包括?【選項】A.靜止性震顫B.運動遲緩C.肌張力障礙D.姿勢不穩(wěn)【參考答案】D【詳細解析】帕金森病核心運動癥狀為靜止性震顫(如“搓丸樣”動作)、運動遲緩(如步態(tài)拖曳)及肌張力增高(如鉛管樣或齒輪樣)。姿勢不穩(wěn)(如平衡障礙)屬于非運動癥狀,多見于晚發(fā)性患者或合并其他疾病?!绢}干6】偏頭痛的典型頭痛特征是?【選項】A.持續(xù)性鈍痛B.?活動時加重C.單側(cè)搏動性頭痛D.伴隨發(fā)熱【參考答案】C【詳細解析】偏頭痛特征為單側(cè)、搏動性、中重度頭痛,常伴畏光、惡心及光敏感。選項A(持續(xù)性鈍痛)多見于緊張性頭痛;選項B(活動加重)與偏頭痛的“回避加重”機制相反;選項D(發(fā)熱)提示感染性頭痛。【題干7】脊髓壓迫綜合征最常見的病因是?【選項】A.脊柱腫瘤B.脊髓炎C.血管畸形D.外傷【參考答案】A【詳細解析】脊髓壓迫綜合征以進行性感覺、運動及反射障礙為特征,脊柱腫瘤(如椎管內(nèi)神經(jīng)源性腫瘤)是常見病因,約占30%-50%。脊髓炎(感染/炎癥)多伴發(fā)熱及急性病程;血管畸形(如脊膜膨出)多見于兒童;外傷多為急性損傷?!绢}干8】周圍神經(jīng)病變最常見的原因是?【選項】A.糖尿病B.營養(yǎng)缺乏C.周圍血管炎D.感染【參考答案】A【詳細解析】糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)占所有周圍神經(jīng)病變的50%以上,病理機制為高血糖導致的微血管病變及神經(jīng)軸突損傷。維生素B12缺乏(如巨幼細胞性貧血)多累及后根神經(jīng)節(jié);血管炎(如多動脈炎)以對稱性肢體遠端受累多見;感染(如結(jié)核)多為局部神經(jīng)干受累?!绢}干9】腦電圖(EEG)在癲癇診斷中的主要價值是?【選項】A.確診依據(jù)B.病因診斷C.判斷預后D.制定治療方案【參考答案】A【詳細解析】EEG是癲癇診斷的“金標準”,可通過異常放電定位癲癇灶(如枕葉癲癇的尖波放電)。選項B(病因診斷)需結(jié)合影像學(如MRI)及實驗室檢查;選項C(預后)與發(fā)作頻率及腦結(jié)構(gòu)相關(guān);選項D(方案)依賴藥物敏感性評估。【題干10】腦脊液檢查對細菌性腦膜炎的診斷意義是?【選項】A.確診依據(jù)B.病原體鑒定C.鑒別診斷D.預后評估【參考答案】A【詳細解析】腦脊液(CSF)白細胞增多(>0.5×10?/L)、蛋白升高(>45mg/dL)及葡萄糖降低(<60%血葡萄糖)是細菌性腦膜炎的典型改變。病原體鑒定需通過細菌培養(yǎng)或PCR;鑒別診斷需排除結(jié)核性腦膜炎(蛋白更高);預后與炎癥程度相關(guān)?!绢}干11】深靜脈血栓形成(DVT)的易感因素不包括?【選項】A.長期臥床B.腫瘤C.遺傳性凝血功能障礙D.口服避孕藥【參考答案】C【詳細解析】DVT高危因素包括:活動受限(如術(shù)后制動)、高凝狀態(tài)(如腫瘤、口服抗凝藥停用)、遺傳性易栓癥(如蛋白C/S缺乏)。選項C(遺傳性凝血功能障礙)屬于原發(fā)易栓癥,但非DVT最常見誘因(靜脈血流緩慢占60%)?!绢}干12】短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)與腦梗死的主要區(qū)別是?【選項】A.癥狀持續(xù)時間B.影像學表現(xiàn)C.治療方案D.病因分類【參考答案】A【詳細解析】TIA癥狀持續(xù)≤1小時且影像學(CT/MRI)無責任病灶,而腦梗死癥狀持續(xù)>1小時且存在梗死灶。兩者治療方案重疊(如靜脈溶栓),但TIA患者24小時內(nèi)再發(fā)腦梗死風險達10%-20%?!绢}干13】腦霧(CognitiveFrostedGlass)最常見于?【選項】A.腦卒中后B.腦腫瘤C.甲狀腺功能減退D.腦外傷【參考答案】A【詳細解析】腦霧表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力下降及思維遲緩,是腦卒中后常見的后遺癥(發(fā)生率30%-50%)。選項B(腦腫瘤)多伴進行性認知障礙;選項C(甲減)需結(jié)合甲狀腺功能檢查;選項D(腦外傷)多伴局灶神經(jīng)損傷?!绢}干14】腦水腫的類型中,最易導致顱內(nèi)壓增高的是?【選項】A.鈣化性腦水腫B.蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦水腫C.腦膿腫性腦水腫D.腦腫瘤性腦水腫【參考答案】B【詳細解析】出血后腦水腫(如蛛網(wǎng)膜下腔出血)因血細胞分解產(chǎn)物(如血紅蛋白)刺激血管收縮及通透性增加,導致腦水腫進展迅速,易引發(fā)顱內(nèi)壓升高。鈣化性腦水腫多見于陳舊性病變;腦膿腫性腦水腫伴膿毒癥;腦腫瘤性腦水腫與占位效應(yīng)相關(guān)?!绢}干15】神經(jīng)生長因子(NGF)在周圍神經(jīng)病變中的作用是?【選項】A.促進軸突再生B.抑制神經(jīng)再生C.增加神經(jīng)膠質(zhì)細胞D.改善微循環(huán)【參考答案】A【詳細解析】NGF通過激活TrkA受體促進軸突再生,是神經(jīng)修復的重要神經(jīng)營養(yǎng)因子。選項B(抑制再生)與NGF作用相反;選項C(膠質(zhì)細胞)多見于炎癥反應(yīng);選項D(微循環(huán))與血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)相關(guān)?!绢}干16】肉瘤病性硬化的特征是?【選項】A.病灶性腦萎縮B.脊髓受累為主C.強化不均勻D.增強后呈“花環(huán)狀”【參考答案】D【詳細解析】肉瘤病性硬化(OSA)是多發(fā)性硬化(MS)的罕見亞型,MRI顯示脊髓病灶呈“花環(huán)狀”強化(中心低信號+周圍高信號環(huán))。選項A(腦萎縮)多見于MS;選項B(脊髓為主)與MS病灶分布一致;選項C(強化不均勻)非特異性表現(xiàn)?!绢}干17】腦電圖在阿爾茨海默病診斷中的意義是?【選項】A.確診依據(jù)B.病因診斷C.鑒別診斷D.預后評估【參考答案】C【詳細解析】EEG在AD中表現(xiàn)為彌漫性θ波及δ波增多,但特異性低(僅30%-50%異常)。確診需結(jié)合amyloid-β和tau蛋白病理證據(jù)。選項A(確診)需依賴生物標志物;選項B(病因)需排除其他變性?。贿x項D(預后)與腦萎縮程度相關(guān)?!绢}干18】腦膿腫的常見病原體是?【選項】A.大腸桿菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.青霉素敏感【參考答案】C【詳細解析】腦膿腫多由化膿性細菌引起,金黃色葡萄球菌(尤其耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,MRSA)占30%-50%,其次為肺炎鏈球菌及大腸桿菌。選項D(青霉素敏感)無法判斷病原體種類。【題干19】腦靜脈竇血栓(CVST)的治療原則是?【選項】A.靜脈溶栓B.抗凝治療C.病因治療D.手術(shù)引流【參考答案】B【詳細解析】CVST首選抗凝治療(如肝素+華法林),尤其適用于大面積梗死或出血。靜脈溶栓(rt-PA)因出血風險高不推薦;病因治療(如抗凝劑過量需停藥)是輔助措施;手術(shù)引流僅適用于巨大血栓或腦疝。【題干20】神經(jīng)退行性疾病的共同病理特征是?【選項】A.神經(jīng)元丟失B.膠質(zhì)細胞增生C.蛋白質(zhì)錯誤折疊D.血管淀粉樣變【參考答案】A【詳細解析】神經(jīng)元丟失是阿爾茨海默病、帕金森病、額顳葉癡呆等神經(jīng)退行性疾病的核心病理改變。選項B(膠質(zhì)細胞增生)見于炎癥性病變;選項C(蛋白質(zhì)錯誤折疊)是機制而非終末表現(xiàn);選項D(血管淀粉樣變)僅見于特定亞型(如血管型癡呆)。2025年住院醫(yī)師考試-神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】急性腦卒中患者出現(xiàn)偏身感覺障礙伴右側(cè)肢體無力,最可能的病因是?【選項】A.腦干梗死B.基底節(jié)區(qū)梗死C.小腦梗死D.腦葉梗死【參考答案】B【詳細解析】基底節(jié)區(qū)梗死(尤其是豆狀核和內(nèi)囊后支)可導致對側(cè)偏癱伴感覺障礙,因內(nèi)囊后支損傷累及脊髓丘腦束和皮質(zhì)脊髓束。腦干梗死多表現(xiàn)為交叉性癱瘓,小腦梗死以共濟失調(diào)為主,腦葉梗死癥狀較局限?!绢}干2】癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的病因是?【選項】A.抗癲癇藥物突然停用B.低鈣血癥C.腦炎后D.酒精戒斷【參考答案】D【詳細解析】酒精戒斷誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)占所有病例的30%-50%,因戒斷后γ-氨基丁酸能神經(jīng)元功能失衡。低鈣血癥(尤其新生兒)和腦炎后癲癇易發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),但酒精戒斷更常見??拱d癇藥物停用多引發(fā)單次發(fā)作而非持續(xù)狀態(tài)?!绢}干3】帕金森病早期運動癥狀不包括?【選項】A.靜止性震顫B.肌張力增高C.步態(tài)凍結(jié)D.非自主運動【參考答案】D【詳細解析】非自主運動(如舞蹈癥、肌張力障礙)屬于帕金森病后期非運動癥狀,早期典型表現(xiàn)為靜止性震顫(“pill-rolling”)、肌張力增高(鉛管樣或齒輪樣)和步態(tài)凍結(jié)。步態(tài)凍結(jié)是運動啟動困難,非自主運動與基底節(jié)疾病相關(guān)?!绢}干4】周圍神經(jīng)病變最常見病因是?【選項】A.糖尿病B.酒精中毒C.營養(yǎng)缺乏D.重金屬中毒【參考答案】A【詳細解析】糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)發(fā)生率約50%,因長期高血糖導致軸突損傷和微血管病變。酒精中毒(尤其長期酗酒)引發(fā)末梢神經(jīng)炎,營養(yǎng)缺乏(如維生素B12)多累及后根神經(jīng)節(jié)。重金屬中毒(如鉛)多致感覺異常?!绢}干5】腦膜癌病最常見的原發(fā)腫瘤是?【選項】A.腦膜瘤B.小細胞肺癌C.乳腺癌D.黑色素瘤【參考答案】B【詳細解析】腦膜癌病多由肺癌(尤其是小細胞癌)轉(zhuǎn)移至腦膜引起,約80%病例源于肺癌。乳腺癌、黑色素瘤也易轉(zhuǎn)移至腦膜,但比例較低。腦膜瘤本身是良性腫瘤,較少引發(fā)全身性腦膜刺激征?!绢}干6】診斷阿爾茨海默病特異性標志是?【選項】A.β-淀粉樣蛋白沉積B.tau蛋白過度磷酸化C.海馬萎縮D.腦脊液Aβ42升高【參考答案】B【詳細解析】tau蛋白過度磷酸化(PHF-1或p-tau181)是阿爾茨海默病的核心病理特征,與淀粉樣斑塊共同構(gòu)成診斷金標準。海馬萎縮和腦脊液Aβ42升高(<320pg/mL)為輔助診斷指標。β-淀粉樣蛋白沉積是早期病理改變。【題干7】診斷腦出血最重要的影像學征象是?【選項】A.腦溝增寬B.灰白質(zhì)界限模糊C.血腫形態(tài)呈“離心性”D.腦室受壓【參考答案】C【詳細解析】腦出血血腫呈“離心性”擴散(突破皮質(zhì)進入腦白質(zhì))是特征性表現(xiàn),尤其丘腦出血易向內(nèi)囊擴展。腦溝增寬(腦水腫)和灰白質(zhì)界限模糊是水腫征象,腦室受壓是繼發(fā)性改變?!绢}干8】偏頭痛先兆期最常見的癥狀是?【選項】A.畏光B.視覺先兆C.語言障礙D.肢體無力【參考答案】B【詳細解析】視覺先兆(如閃光、鋸齒狀波)占所有偏頭痛的60%-70%,其次是感覺異常(如麻木)和語言障礙。畏光(phophobia)和肢體無力多為頭痛期癥狀。典型先兆包括單側(cè)視覺、感覺或語言癥狀,持續(xù)5-60分鐘?!绢}干9】重癥肌無力患者晨輕暮重的機制是?【選項】A.神經(jīng)肌肉接頭區(qū)乙酰膽堿耗竭B.肌肉血供不足C.肌細胞膜離子泵功能異常D.抗體介導的肌細胞損傷【參考答案】A【詳細解析】重癥肌無力晨輕暮重因夜間肌肉處于松弛狀態(tài),乙酰膽堿受體(AChR)降解減少,晨起活動后受體被快速降解導致癥狀加重。肌細胞膜離子泵(如Na+/K+-ATP酶)障礙多見于肌無力綜合征,而非典型重癥肌無力?!绢}干10】急性播散性腦脊髓炎(ADEM)的常見病原體是?【選項】A.水痘-帶狀皰疹病毒B.乙型肝炎病毒C.巨細胞病毒D.單純皰疹病毒【參考答案】A【詳細解析】ADEM最常見病原體為水痘-帶狀皰疹病毒(VZV),約30%-50%病例與VZV感染相關(guān)。乙型肝炎病毒(HBV)和巨細胞病毒(CMV)也可能引發(fā),但單純皰疹病毒(HSV)更易致腦炎而非播散性炎癥。【題干11】診斷散發(fā)性腦炎的必備條件是?【選項】A.發(fā)熱B.意識障礙C.腦脊液淋巴細胞增多D.腦電圖異?!緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】腦脊液淋巴細胞增多(>5個/微升)是散發(fā)性腦炎診斷關(guān)鍵,需排除結(jié)核、真菌等感染性病因。發(fā)熱和意識障礙是常見癥狀,腦電圖異常(如θ波增多)輔助診斷但非必備。【題干12】帕金森病合并抑郁癥的患病率是?【選項】A.15%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%【參考答案】B【詳細解析】帕金森病合并抑郁(隱匿性抑郁)患病率約30%-40%,顯著高于普通人群(約5%-10%)。抑郁癥狀多出現(xiàn)于疾病中后期,與多巴胺能神經(jīng)元退化及5-羥色胺系統(tǒng)失調(diào)相關(guān)?!绢}干13】腦橋梗死最危險的癥狀是?【選項】A.吞咽困難B.面癱C.共濟失調(diào)D.意識障礙【參考答案】C【詳細解析】腦橋梗死累及內(nèi)側(cè)縱束或基底長束可導致同側(cè)面癱(交叉性偏癱),但累及內(nèi)側(cè)丘腦或腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)可引發(fā)嚴重共濟失調(diào)(如指鼻試驗障礙)。意識障礙多見于延髓梗死?!绢}干14】診斷多發(fā)性硬化(MS)的核心標準是?【選項】A.兩項以上的臨床分離發(fā)作B.腦脊液寡克隆帶陽性C.MRI顯示新舊病灶D.脊髓受累【參考答案】A【詳細解析】臨床分離發(fā)作(至少兩個非連續(xù)發(fā)作的神經(jīng)功能缺損)是核心診斷標準。MRI顯示新舊病灶(T2/FLAIR高信號)和脊髓受累(占60%)是支持標準,腦脊液寡克隆帶陽性(>5個IgG/L)為輔助標準?!绢}干15】急性脊髓炎最常見的病因是?【選項】A.病毒感染B.自身免疫病C.結(jié)核病D.疫苗接種【參考答案】A【詳細解析】急性脊髓炎約60%-70%由病毒感染(如水痘-帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒)引發(fā),自身免疫病(如多發(fā)性硬化)占20%-30%。結(jié)核性脊髓炎多呈進行性病程,疫苗接種相關(guān)病例罕見且需特殊病原學證據(jù)。【題干16】診斷慢性硬膜下血腫的典型影像學表現(xiàn)是?【選項】A.血腫呈雙凸透鏡形B.血腫分層征C.鈣化斑D.腦脊液漏【參考答案】B【詳細解析】慢性硬膜下血腫CT表現(xiàn)為“分層征”(血腫與腦組織間見低密度帶),MRIT2加權(quán)像呈“瑞士奶酪樣”高信號。雙凸透鏡形是急性硬膜下血腫特征,鈣化斑多見于陳舊性血腫。腦脊液漏多見于外傷后血腫?!绢}干17】偏頭痛患者頭痛期最常見的伴隨癥狀是?【選項】A.畏光B.惡心C.視力模糊D.肢體麻木【參考答案】B【詳細解析】惡心(尤其噴射狀嘔吐)是偏頭痛頭痛期最常見伴隨癥狀,發(fā)生率約60%-80%。畏光(phophobia)和視力模糊多為先兆期癥狀,肢體麻木較少見?!绢}干18】診斷重癥肌無力危象的核心標準是?【選項】A.新發(fā)眼肌無力B.呼吸肌無力C.血乙酰膽堿受體抗體陽性D.胸骨壓迫試驗陽性【參考答案】B【詳細解析】呼吸肌無力(如SaO2<90%)是重癥肌無力危象的核心標準,需緊急氣管插管。新發(fā)眼肌無力(Oculopharyngealcrisis)屬于危象范疇但非最嚴重類型??贵w陽性(AChR抗體>0.02nmol/L)支持診斷但非確診依據(jù)?!绢}干19】腦淀粉樣血管病(CAA)最常見的出血部位是?【選項】A.腦葉B.基底節(jié)C.腦干D.小腦【參考答案】A【詳細解析】CAA出血多見于腦葉(尤其是額葉、頂葉)和基底節(jié),因腦葉小血管壁淀粉樣變易破裂。腦干和小腦出血多由其他病因(如血管畸形)引起?!绢}干20】診斷腕管綜合征的敏感性和特異性最高的檢查是?【選項】A.神經(jīng)傳導速度(NCV)B.肌電圖(EMG)C.超聲檢查D.MRI【參考答案】A【詳細解析】神經(jīng)傳導速度(NCV)異常(如感覺神經(jīng)傳導速度減慢)對腕管綜合征敏感性和特異性均>90%,是診斷金標準。肌電圖(EMG)顯示神經(jīng)源性損害,超聲檢查(神經(jīng)受壓征象)和MRI(水腫信號)為輔助手段。2025年住院醫(yī)師考試-神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】急性腦出血最常見的病因是?【選項】A.高血壓腦動脈瘤B.腦淀粉樣血管病C.腦動脈硬化D.血管畸形【參考答案】C【詳細解析】腦出血最常見的病因是高血壓引起的腦動脈硬化。腦動脈硬化導致血管壁薄弱,血壓升高時易破裂出血。選項A腦動脈瘤破裂雖可致腦出血,但占比低于20%;選項B多見于老年人,但非最常見;選項D血管畸形多見于年輕人,且以動脈瘤多見,但并非主要病因。【題干2】下列哪種癲癇發(fā)作類型以突然意識喪失伴跌倒為特征?【選項】A.失神發(fā)作B.局灶性運動性發(fā)作C.全面性強直陣攣發(fā)作D.復雜性局灶性發(fā)作【參考答案】A【詳細解析】失神發(fā)作(小發(fā)作)典型表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、跌倒,持續(xù)數(shù)秒至1分鐘,腦電圖可見3Hz棘慢波。選項B局灶性運動性發(fā)作以局部肌陣攣為主;選項C全面性強直陣攣發(fā)作以全身肌肉強直和陣攣為特點;選項D復雜性局灶性發(fā)作伴意識障礙但無典型跌倒動作。【題干3】帕金森病的運動癥狀最早出現(xiàn)的是?【選項】A.震顫B.肌強直C.步態(tài)障礙D.非運動癥狀【參考答案】A【詳細解析】帕金森病運動癥狀中,靜止性震顫(如“搓丸樣”動作)是最早出現(xiàn)的體征,通常在癥狀出現(xiàn)后數(shù)月才出現(xiàn)肌強直和步態(tài)異常。選項B肌強直多在震顫后出現(xiàn);選項C步態(tài)障礙是肌強直和平衡障礙的綜合表現(xiàn);選項D非運動癥狀(如睡眠障礙)可能早于運動癥狀出現(xiàn),但非本題所指?!绢}干4】中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒最常累及的腦部結(jié)構(gòu)是?【選項】A.基底節(jié)B.腦干C.小腦D.側(cè)腦室【參考答案】A【詳細解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒多見于基底節(jié)和腦橋,表現(xiàn)為腦膜血管梅毒瘤(樹膠樣腫),CT可顯示基底節(jié)區(qū)邊界不清的低密度灶。選項B腦干受累多見于華令夏?。贿x項C小腦受累常見于梅毒性腦脊液蛋白增高;選項D側(cè)腦室罕見。【題干5】下列哪種腦膜刺激征陽性最常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血?【選項】A.頸強直B.凱爾尼格征陽性C.布魯辛斯基征陽性D.巴賓斯基征陽性【參考答案】A【詳細解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)因血性腦脊液刺激腦膜,頸強直陽性率可達90%。選項B凱爾尼格征陽性提示泌尿系統(tǒng)感染或腦膜炎;選項C布魯辛斯基征陽性多見于腦膜炎;選項D巴賓斯基征陽性提示錐體束受損,與SAH無關(guān)?!绢}干6】多發(fā)性硬化患者最常累及的腦部區(qū)域是?【選項】A.丘腦B.基底節(jié)C.脊髓D.小腦【參考答案】C【詳細解析】多發(fā)性硬化(MS)以脊髓受累最常見,約30%患者以脊髓癥狀首發(fā)。選項A丘腦受累多見于復發(fā)緩解型MS;選項B基底節(jié)受累可見于MS但非最常見;選項D小腦受累多見于急性播散性腦脊髓炎?!绢}干7】診斷腦梗死的最敏感影像學檢查是?【選項】A.磁共振波譜成像(MRS)B.CT灌注成像C.CT血管造影(CTA)D.磁共振血管成像(MRA)【參考答案】B【詳細解析】CT灌注成像可實時顯示缺血半暗帶,對超急性期(6小時內(nèi))腦梗死診斷敏感度達90%。選項AMRS用于代謝物分析;選項CCTA顯示血管狹窄或閉塞;選項DMRA評估血管狹窄,均無法直接顯示缺血組織?!绢}干8】下列哪種頭痛類型屬于原發(fā)頭痛?【選項】A.緊張性頭痛B.叢集性頭痛C.偏頭痛D.腦膜刺激頭痛【參考答案】A【詳細解析】緊張性頭痛是原發(fā)頭痛中最常見的類型(占70%),表現(xiàn)為雙枕部壓迫性頭痛,無明確器質(zhì)性病變。選項B叢集性頭痛屬繼發(fā)或原發(fā)混合型;選項C偏頭痛可伴先兆或先兆后頭痛;選項D腦膜刺激頭痛為繼發(fā)頭痛。【題干9】急性播散性腦脊髓炎(ADEM)最常累及的腦區(qū)是?【選項】A.大腦皮層B.小腦C.脊髓D.基底節(jié)【參考答案】C【詳細解析】ADEM多累及脊髓(尤其是胸腰段),其次為腦干和小腦。選項A大腦皮層受累多見于病毒性腦炎;選項B小腦受累常見于多發(fā)性硬化;選項D基底節(jié)受累多見于腦梗死或腦出血。【題干10】診斷阿爾茨海默病的金標準是?【選項】A.腦脊液tau蛋白檢測B.單光子發(fā)射計算機斷層顯像(SPECT)C.腦電圖D.磁共振T1加權(quán)像【參考答案】A【詳細解析】腦脊液tau蛋白(p-tau217/138)升高和Aβ42降低是AD確診依據(jù)。選項BSPECT顯示皮層代謝降低;選項C腦電圖多呈非特異性慢波;選項DT1加權(quán)像正常或輕度萎縮。【題干11】下列哪種腦卒中亞型多見于青年男性?【選項】A.腔隙性腦梗死B.腦干梗死C.腦葉梗死D.腦橋梗死【參考答案】B【詳細解析】腦干梗死多見于中青年高血壓患者,尤其是基底節(jié)區(qū)腦干交界處。選項A腔隙性腦梗死多見于60歲以上高血壓患者;選項C腦葉梗死多見于動脈硬化或心源性腦栓塞;選項D腦橋梗死癥狀重但較少見。【題干12】診斷癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是?【選項】A.苯巴比妥鈉B.丙戊酸鈉C.左乙拉西坦D.苯妥英鈉【參考答案】A【詳細解析】苯巴比妥鈉靜脈注射是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療(負荷量20mg/kg),有效控制發(fā)作并預防腦損傷。選項B丙戊酸鈉起效慢;選項C左乙拉西坦適用于非持續(xù)狀態(tài);選項D苯妥英鈉僅用于預防癲癇?!绢}干13】下列哪種腦卒中患者禁用溶栓治療?【選項】A.發(fā)病4.5小時內(nèi)B.收縮壓≥185mmHgC.血糖≤2.8mmol/LD.血小板計數(shù)<100×10?/L【參考答案】B【詳細解析】溶栓禁忌包括收縮壓≥185mmHg,因易引發(fā)腦出血。選項A發(fā)病時間符合窗期;選項C血糖過低可影響藥物代謝;選項D血小板<100×10?/L需延遲溶栓。【題干14】帕金森病晚期最常見的非運動癥狀是?【選項】A.便秘B.睡眠障礙C.抑郁D.嗅覺減退【參考答案】B【詳細解析】帕金森病晚期非運動癥狀以睡眠障礙(如快速眼動睡眠行為障礙)最常見,發(fā)生率約40%。選項A便秘多見于早期;選項C抑郁與ACh能系統(tǒng)相關(guān);選項D嗅覺減退多見于帕金森病早期?!绢}干15】中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎最常累及的血管是?【選項】A.腦膜中動脈B.基底動脈C.小腦動脈D.頸內(nèi)動脈【參考答案】A【詳細解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎(如大動脈炎)多累及腦膜中動脈,引起腦膜強化和腦梗死。選項B基底動脈受累多見于多發(fā)性硬化;選項C小腦動脈受累少見;選項D頸內(nèi)動脈受累可見于動脈粥樣硬化?!绢}干16】診斷枕葉腦梗死最可靠的影像學檢查是?【選項】A.CTMRAB.磁共振T2加權(quán)像C.CT灌注成像D.磁共振彌散加權(quán)像【參考答案】D【詳細解析】磁共振彌散加權(quán)像(DWI)可敏感顯示超急性期(<6小時)缺血灶,對枕葉梗死診斷特異性高。選項ACTMRA顯示血管狹窄;選項BT2加權(quán)像顯示慢性病變;選項CCT灌注成像對早期診斷價值有限。【題干17】下列哪種頭痛類型最易與偏頭痛混淆?【選項】A.緊張性頭痛B.叢集性頭痛C.叢集性頭痛伴先兆D.緊張性頭痛伴先兆【參考答案】C【詳細解析】叢集性頭痛伴先兆(premonitoryphase)可表現(xiàn)為先兆性頭痛,易與偏頭痛先兆混淆。選項A單純緊張性頭痛無先兆;選項B叢集性頭痛多無先兆;選項D緊張性頭痛伴先兆屬混合型頭痛?!绢}干18】診斷腦膜癌病最敏感的實驗室檢查是?【選項】A.腦脊液細胞學檢查B.腦脊液蛋白定量C.腦脊液葡萄糖定量D.腦脊液IgG指數(shù)【參考答案】A【詳細解析】腦膜癌?。X膜轉(zhuǎn)移癌)腦脊液細胞學檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞陽性率最高(約50%)。選項B腦脊液蛋白定量升高但非特異;選項C葡萄糖定量降低;選項DIgG指數(shù)升高但無法確診?!绢}干19】下列哪種腦卒中患者首選靜脈溶栓?【選項】A.腦干梗死B.基底節(jié)梗死C.腦葉梗死D.小腦梗死【參考答案】B【詳細解析】基底節(jié)梗死(尤其是豆狀核區(qū))是靜脈溶栓(rt-PA)治療的優(yōu)勢區(qū)域,溶栓后神經(jīng)功能恢復率最高。選項A腦干梗死溶栓風險高;選項C腦葉梗死多為慢性期;選項D小腦梗死溶栓指征有限?!绢}干20】診斷路易體癡呆的金標準是?【選項】A.腦脊液Aβ42檢測B.單光子發(fā)射計算機斷層顯像(SPECT)C.腦電圖D.磁共振T1加權(quán)像【參考答案】B【詳細解析】SPECT顯示基底節(jié)(尤其是豆狀核)代謝降低是路易體癡呆(LBD)特征性改變。選項AAβ42檢測用于AD診斷;選項C腦電圖正常或顯示θ波;選項DT1加權(quán)像正?;蛭s。2025年住院醫(yī)師考試-神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】急性腦卒中患者出現(xiàn)偏癱和失語,影像學檢查顯示基底節(jié)區(qū)大面積梗死,此時最適宜的治療是?【選項】A.靜脈溶栓治療(rt-PA)B.高壓氧治療C.早期康復訓練D.神經(jīng)保護藥物【參考答案】A【詳細解析】靜脈溶栓治療(rt-PA)是腦卒中發(fā)病后4.5小時內(nèi)(部分指南延長至6小時)的黃金治療手段,基底節(jié)區(qū)大面積梗死患者符合時間窗要求,可快速恢復血流。B選項高壓氧治療適用于缺血性腦卒中后期康復;C選項早期康復需在急性期生命體征穩(wěn)定后進行;D選項神經(jīng)保護藥物尚無明確證據(jù)支持大規(guī)模應(yīng)用。【題干2】關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義,正確的是?【選項】A.發(fā)作超過1小時B.24小時內(nèi)反復發(fā)作3次以上C.單次發(fā)作超過30分鐘D.腦電圖顯示棘慢波持續(xù)【參考答案】C【詳細解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)定義為單次發(fā)作持續(xù)超過30分鐘或24小時內(nèi)反復發(fā)作超過5次,需立即啟動苯二氮?類藥物+苯妥英鈉+磷苯妥英鈉的階梯治療。A選項1小時標準過嚴;B選項3次標準不適用于單次持續(xù)發(fā)作;D選項腦電圖表現(xiàn)非診斷金標準?!绢}干3】帕金森病患者出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”的主要病理機制是?【選項】A.多巴胺能神經(jīng)元變性B.5-羥色胺缺乏C.乙酰膽堿能神經(jīng)元過度活化D.鈣離子通道異?!緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】“劑末現(xiàn)象”是左旋多巴類藥物血藥濃度降低后出現(xiàn)的癥狀波動,與乙酰膽堿能神經(jīng)元相對亢進(紋狀體膽堿能神經(jīng)通路占優(yōu))直接相關(guān)。A選項為帕金森病基礎(chǔ)病理;B選項與5-羥色胺相關(guān)精神癥狀無關(guān);D選項與運動遲緩無直接聯(lián)系?!绢}干4】下列哪項不屬于偏頭痛先兆?【選項】A.畏光B.視覺異常C.言語障礙D.肢體無力【參考答案】A【詳細解析】典型偏頭痛先兆包括視覺異常(畏光、閃光)、感覺異常(麻木)、言語障礙(失語)、肢體無力(偏癱)及神經(jīng)癥狀(復視),但畏光是發(fā)作期癥狀而非先兆。注意區(qū)分先兆(發(fā)作前24小時)與先發(fā)癥狀(發(fā)作時立即出現(xiàn))?!绢}干5】中樞性睡眠呼吸暫停綜合征的典型表現(xiàn)是?【選項】A.夜間打鼾伴呼吸暫停B.白天嗜睡C.晨起頭痛D.多汗【參考答案】A【詳細解析】中樞性睡眠呼吸暫停綜合征(CSR)由腦干呼吸中樞功能障礙導致,表現(xiàn)為睡眠中呼吸暫停(無鼾聲)伴血氧飽和度下降,白天嗜睡(C選項)為常見癥狀但非特異性表現(xiàn)。A選項強調(diào)呼吸暫停與打鼾的鑒別診斷要點。【題干6】關(guān)于格林巴利綜合征的病理生理,錯誤的是?【選項】A.自身免疫性脫髓鞘B.細胞免疫介導C.抗神經(jīng)節(jié)苷脂抗體陽性D.多神經(jīng)根神經(jīng)炎【參考答案】D【詳細解析】格林巴利綜合征(GBS)病理特征為周圍神經(jīng)節(jié)段性脫髓鞘,以胸腰段多見,屬于自身免疫性疾?。ˋ正確),但病理上未累及神經(jīng)根(D錯誤)。C選項抗神經(jīng)節(jié)苷脂抗體陽性僅見于部分重癥患者(<5%)。【題干7】急性播散性腦脊髓炎(ADEM)最常見的發(fā)生時間是?【選項】A.疫苗接種后2-4周B.發(fā)病后1周內(nèi)C.發(fā)病后2-4周D.發(fā)病后3-6個月【參考答案】A【詳細解析】ADEM多在疫苗接種(如流感疫苗、HPV疫苗)后2-4周發(fā)生,屬于細胞介導的自身免疫反應(yīng)。B選項為急性腦炎的時間窗;C選項為多發(fā)性硬化癥的時間特征;D選項與神經(jīng)脫髓鞘疾病無關(guān)?!绢}干8】關(guān)于腦脊液檢查在腦膜癌病中的表現(xiàn),正確的是?【選項】A.細胞數(shù)正常范圍B.葡萄糖含量降低C.蛋白定量升高D.氯化物正常【參考答案】C【詳細解析】腦膜癌?。ò┬阅X膜炎)特征性表現(xiàn)為腦脊液蛋白定量顯著升高(>1g/L),葡萄糖含量降低(<60%正常值),細胞數(shù)可正?;蜉p度升高。D選項氯化物水平通常正常,與結(jié)核性腦膜炎(氯化物降低)鑒別?!绢}干9】診斷偏頭痛的頭痛特征不包括?【選項】A.單側(cè)性B.搏動性C.持續(xù)超過72小時D.伴畏光【參考答案】C【詳細解析】國際頭痛分類(ICHD-3)標準要求偏頭痛頭痛發(fā)作持續(xù)4-72小時,但C選項“持續(xù)超過72小時”屬于慢性偏頭痛標準(每周發(fā)作≥15天且持續(xù)≥8周)。急性期治療仍以止痛藥為主,但需與偏頭痛慢性化鑒別?!绢}干10】急性腦出血的死亡率與出血量呈正相關(guān),正確的是?【選項】A.血腫量<30ml死亡率<5%B.血腫量30-60ml死亡率15-30%C.血腫量>60ml死亡率>80%D.所有患者均需手術(shù)【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)多中心研究數(shù)據(jù):血腫量<30ml死亡率約3-5%;30-60ml死亡率15-30%;>60ml死亡率>80%。D選項錯誤,需根據(jù)血腫部位、體積、患者狀態(tài)個體化決策?!绢}干11】關(guān)于面神經(jīng)炎的恢復時間,正確的是?【選項】A.1周內(nèi)基本恢復B.2-3周恢復C.4-6周恢復D.3個月后完全恢復【參考答案】B【詳細解析】急性面神經(jīng)炎(貝爾麻痹)通常在發(fā)病后2-3周開始恢復,3-6個月基本恢復,但部分患者遺留貝爾征(閉眼困難)或面部肌肉萎縮。A選項過早,D選項時間過長?!绢}干12】診斷重癥肌無力危象的關(guān)鍵檢查是?【選項】A.神經(jīng)傳導速度B.抗乙酰膽堿受體抗體C.肌電圖(肌源性)D.重復神經(jīng)刺激試驗【參考答案】D【詳細解析】重復神經(jīng)刺激試驗(RNS)在重癥肌無力(MG)患者中呈現(xiàn)疲勞性電位衰減(>10%),是診斷金標準。C選項肌電圖顯示肌源性改變需排除神經(jīng)源性病因;B選項抗體陽性僅見于15-20%患者?!绢}干13】關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的影像學檢查,首選的是?【選項】A.頭顱CTB.腦部MRI彌散加權(quán)成像C.數(shù)字減影血管造影D.腦電圖【參考答案】B【詳細解析】TIA發(fā)作時DWI-MRI可顯示超急性期(<6小時)缺血灶,是發(fā)現(xiàn)早期梗死的核心手段。A選項CT無法區(qū)分TIA與腦梗死;C選項DSA用于排除血管狹窄;D選項腦電圖無特異性?!绢}干14】診斷帕金森病的“三主征”不包括?【選項】A.靜止性震顫B.運動遲緩C.姿勢反射障礙D.非自主運動【參考答案】C【詳細解析】帕金森病三主征為靜止性震顫、運動遲緩、姿勢步態(tài)障礙(非自主運動如慌張步態(tài)屬于癥狀而非主征)。C選項“姿勢反射障礙”實為共濟失調(diào)特征,與帕金森病無關(guān)?!绢}干15】關(guān)于癲癇灶切除手術(shù)的適應(yīng)癥,正確的是?【選項】A.藥物控制不佳的復雜部分性發(fā)作B.顳葉內(nèi)側(cè)病灶C.發(fā)作頻率<1次/月D.年齡>60歲【參考答案】A【詳細解析】癲癇灶切除手術(shù)適用于藥物控制不佳的復雜部分性發(fā)作(A正確),顳葉內(nèi)側(cè)病灶(B正確)是常見手術(shù)部位,但發(fā)作頻率(C錯誤)和年齡(D錯誤)非決定因素。需結(jié)合腦電圖定位和影像學特征?!绢}干16】關(guān)于脊髓壓迫綜合征的臨床表現(xiàn),不包括?【選項】A.感覺平面上升B.肌力下降C.病理反射陽性D.括約肌功能障礙【參考答案】D【詳細解析】脊髓壓迫綜合征典型表現(xiàn)為進行性感覺平面上升(A正確)、肌力下降(B正確)、病理反射由負變正(C正確),但括約肌功能障礙(尿便失禁)多見于馬尾綜合征(神經(jīng)根受壓)?!绢}干17】診斷多發(fā)性硬化(MS)的MRI標準中,必備條件是?【選項】A.≥3個病灶B.≥2個病灶C.新發(fā)強化病灶D.脊髓受累【參考答案】A【詳細解析】MSMRI診斷標準要求≥3個分離病灶(B錯誤),且至少1個為新發(fā)強化病灶(C正確)。脊髓受累(D正確)是常見表現(xiàn)但非必備條件?!绢}干18】關(guān)于重癥肌無力的藥物治療,錯誤的是?【選項】A.糖皮質(zhì)激素用于控制急性加重期B.新斯的明用于長期維持C.阿托品減少分泌物D.免疫球蛋白用于難治性病例【參考答案】D【詳細解析】免疫球蛋白治療MG需在特定適應(yīng)癥下使用(如胸腺切除術(shù)后或抗膽堿酯酶藥無效),常規(guī)治療中不作為一線選擇。A、B、C選項均為經(jīng)典治療手段。【題干19】診斷阿爾茨海默病的生物標志物不包括?【選項】A.β-淀粉樣蛋白沉積B.tau蛋白異常磷酸化C.腦脊液Aβ42降低D.腦電圖顯示θ波【參考答案】D【詳細解析】Aβ42降低(C正確)和tau蛋白異常磷酸化(B正確)是AD特異性生物標志物,β-淀粉樣蛋白沉積(A正確)見于影像學。腦電圖θ波增多(D正確)是AD早期表現(xiàn),但非診斷生物標志物?!绢}干20】關(guān)于周圍神經(jīng)病變的電生理檢查,錯誤的是?【選項】A.神經(jīng)傳導速度(NCV)延遲B.感覺神經(jīng)動作電位(SNAP)正常C.運動神經(jīng)動作電位(MNP)振幅降低D.肌肉募集電位減少【參考答案】B【詳細解析】軸突性周圍神經(jīng)病變(如糖尿病神經(jīng)病變)表現(xiàn)為NCV延遲(A正確)、MNP振幅降低(C正確)、肌肉募集電位減少(D正確),但SNAP電位(B錯誤)通常正常。感覺神經(jīng)電位異常出現(xiàn)較晚或輕度降低。2025年住院醫(yī)師考試-神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】急性腦卒中患者發(fā)病后4.5小時內(nèi)使用靜脈溶栓治療,最有效的藥物是?【選項】A.尼莫地平B.尿激酶C.阿司匹林D.肝素【參考答案】B【詳細解析】尿激酶是纖溶酶原激活劑,可溶解血栓,是急性缺血性腦卒中4.5小時內(nèi)溶栓的首選藥物。尼莫地平為腦血管擴張劑,阿司匹林需在發(fā)病后12小時以上使用,肝素主要用于抗凝治療而非溶栓?!绢}干2】癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的病因是?【選項】A.腦腫瘤B.代謝性腦病C.高熱驚厥D.腦外傷【參考答案】B【詳細解析】代謝性腦?。ㄈ绲外}、低血糖、肝性腦?。┦前d癇持續(xù)狀態(tài)最常見病因,占病例的30%-50%。腦腫瘤、高熱驚厥和腦外傷雖可誘發(fā),但占比相對較低?!绢}干3】帕金森病的典型運動癥狀不包括?【選項】A.震顫B.肌張力障礙C.運動遲緩D.姿勢反射障礙【參考答案】D【詳細解析】帕金森病核心癥狀為震顫、肌張力障礙和運動遲緩,姿勢反射障礙(如步態(tài)凍結(jié))屬于非運動癥狀范疇,多見于疾病中后期。【題干4】多發(fā)性硬化患者出現(xiàn)視神經(jīng)炎時,首選的檢查是?【選項】A.腦電圖B.腦脊液IgG指數(shù)C.MRID.眼底檢查【參考答案】C【詳細解析】視神經(jīng)炎需通過MRI(尤其是T2加權(quán)像)觀察視神經(jīng)受累情況。腦脊液IgG指數(shù)升高提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫異常,但無法直接定位病灶;腦電圖主要用于癲癇評估?!绢}干5】偏頭痛最常見的頭痛特征是?【選項】A.持續(xù)性鈍痛B.跳動性搏動痛C.陣發(fā)性刺痛D.晨起痛【參考答案】B【詳細解析】偏頭痛典型表現(xiàn)為單側(cè)、搏動性、陣發(fā)性頭痛,常伴畏光、惡心。持續(xù)性鈍痛多見于緊張性頭痛,晨起痛常見于叢集性頭痛?!绢}干6】阿爾茨海默病早期最突出的神經(jīng)心理癥狀是?【選項】A.記憶力減退B.視覺空間障礙C.人格改變D.運動協(xié)調(diào)障礙【參考答案】A【詳細解析】記憶障礙(尤其是新近記憶損害)是阿爾茨海默病最早且最顯著的認知癥狀。視覺空間障礙(如迷路)和人格改變多見于中晚期,運動協(xié)調(diào)障礙通常與路易體癡呆相關(guān)。【題干7】周圍神經(jīng)病變最常見的病因是?【選項】A.糖尿病B.營養(yǎng)缺乏C.脊髓壓迫D.藥物中毒【參考答案】A【詳細解析】糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)占周圍神經(jīng)病變的50%以上,主要因長期高血糖導致軸突變性和神經(jīng)節(jié)苷脂代謝異常。營養(yǎng)缺乏(如維生素B12)和藥物中毒(如化療藥)為次要病因?!绢}干8】脊髓壓迫性疼痛的典型特征是?【選項】A.陣發(fā)性劇痛B.持續(xù)性燒灼痛C.夜間痛加重D.活動后緩解【參考答案】C【詳細解析】脊髓壓迫性疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性燒灼痛或壓迫性疼痛,夜間因體位改變或神經(jīng)根受壓加重,活動后可能因神經(jīng)根牽拉癥狀緩解。陣發(fā)性劇痛更符合坐骨神經(jīng)痛。【題干9】腦膜炎的典型腦脊液改變是?【選項】A.細胞數(shù)正常,蛋白升高B.細胞數(shù)升高,糖降低C.細胞數(shù)升高,蛋白降低D.糖升高,氯化物降低【參考答案】B【詳細解析】細菌性腦膜炎時,腦脊液白細胞數(shù)顯著升高(>0.5×10?/L),糖含量降低(<2.0mmol/L),蛋白明顯升高(>45mg/L)。病毒性腦膜炎則以淋巴細胞增多為主,糖正?;蚵缘??!绢}干10】腦出血最常見的病因是?【選項】A.腦血管畸形B.高血壓

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