2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）考試黑鉆押題附完整答案詳解一、單選題1.以下哪種治療方法不屬于物理因子治療？A.按摩B.紫外線照射C.超聲波治療D.直流電療法E.磁療答案：A詳解：物理因子治療是利用人工或自然界物理因素作用于人體，使之產(chǎn)生有利的反應(yīng)，達(dá)到預(yù)防和治療疾病目的的方法。包括電療法（如直流電療法、低頻電療法、中頻電療法、高頻電療法等）、光療法（如紅外線、紫外線照射等）、超聲波療法、磁療法等。而按摩是一種手法治療，不屬于物理因子治療范疇，故答案為A。2.康復(fù)評(píng)定的目的不包括以下哪項(xiàng)？A.明確功能障礙的性質(zhì)B.制定合理的康復(fù)治療方案C.評(píng)估康復(fù)治療效果D.確定疾病的診斷E.預(yù)測(cè)康復(fù)治療的預(yù)后答案：D詳解：康復(fù)評(píng)定是對(duì)病傷殘者的功能狀況及其水平進(jìn)行定性和定量的描述，并對(duì)其結(jié)果作出合理解釋的過(guò)程。其目的包括明確功能障礙的性質(zhì)、程度和范圍，制定合理的康復(fù)治療方案，評(píng)估康復(fù)治療效果，預(yù)測(cè)康復(fù)治療的預(yù)后等。而疾病的診斷主要依靠臨床檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方法來(lái)確定，康復(fù)評(píng)定重點(diǎn)在于功能方面的評(píng)估，并非確定疾病的診斷，所以答案選D。3.關(guān)于Brunnstrom分期，手能夠抓握?qǐng)A柱狀和球形物但不熟練屬于第幾期？A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期E.Ⅵ期答案：C詳解：Brunnstrom分期是用于評(píng)估偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)過(guò)程的方法。Ⅱ期出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)；Ⅲ期出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)；Ⅳ期脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的模式，手能抓握?qǐng)A柱狀和球形物但不熟練；Ⅴ期能進(jìn)行較復(fù)雜的分離運(yùn)動(dòng)；Ⅵ期運(yùn)動(dòng)接近正常水平。所以手能夠抓握?qǐng)A柱狀和球形物但不熟練屬于Ⅳ期，答案為C。4.以下哪種運(yùn)動(dòng)療法屬于主動(dòng)運(yùn)動(dòng)？A.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.助力運(yùn)動(dòng)C.懸吊練習(xí)D.機(jī)械牽引E.推拿答案：C詳解：主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是指患者主動(dòng)以肌肉收縮形式完成的運(yùn)動(dòng)。被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練是由治療師或器械等外力幫助患者完成關(guān)節(jié)活動(dòng)，不屬于主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；助力運(yùn)動(dòng)是在患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上給予一定的助力；機(jī)械牽引是借助器械的力量進(jìn)行牽引；推拿是治療師用手法作用于患者身體。而懸吊練習(xí)是患者在懸吊裝置的輔助下主動(dòng)完成運(yùn)動(dòng)，屬于主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，故答案選C。5.下列關(guān)于脊髓損傷患者的康復(fù)治療，錯(cuò)誤的是A.急性期主要進(jìn)行良肢位擺放和關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)B.恢復(fù)期可進(jìn)行肌力訓(xùn)練C.應(yīng)盡早進(jìn)行站立訓(xùn)練D.脊髓損傷患者不需要進(jìn)行呼吸訓(xùn)練E.可進(jìn)行膀胱和直腸功能訓(xùn)練答案：D詳解：脊髓損傷患者在急性期主要進(jìn)行良肢位擺放和關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，以防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮；恢復(fù)期可進(jìn)行肌力訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量；盡早進(jìn)行站立訓(xùn)練有助于改善患者的心肺功能、預(yù)防骨質(zhì)疏松等。同時(shí)，脊髓損傷患者常伴有呼吸功能障礙，需要進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如深呼吸訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練等，以提高呼吸功能。此外，膀胱和直腸功能訓(xùn)練也是脊髓損傷患者康復(fù)治療的重要內(nèi)容。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤，答案選D。二、多選題1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療對(duì)象包括A.殘疾人B.老年人C.慢性病患者D.急性期及恢復(fù)早期的患者E.亞健康人群答案：ABCDE詳解：康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療對(duì)象廣泛，包括殘疾人，幫助他們改善功能、提高生活自理能力；老年人，可通過(guò)康復(fù)治療延緩身體機(jī)能衰退、提高生活質(zhì)量；慢性病患者，如心血管疾病、糖尿病等患者，康復(fù)治療有助于改善其功能和生活方式；急性期及恢復(fù)早期的患者，早期介入康復(fù)治療可促進(jìn)功能恢復(fù)、減少并發(fā)癥；亞健康人群，康復(fù)治療可調(diào)整身體狀態(tài)、緩解疲勞等。所以答案為ABCDE。2.以下屬于平衡訓(xùn)練的方法有A.靜態(tài)平衡訓(xùn)練B.動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練C.平衡板訓(xùn)練D.站立位平衡訓(xùn)練E.坐位平衡訓(xùn)練答案：ABCDE詳解：平衡訓(xùn)練是康復(fù)治療中的重要內(nèi)容。靜態(tài)平衡訓(xùn)練是指在無(wú)外力作用下，患者保持身體的穩(wěn)定狀態(tài)；動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練是在身體運(yùn)動(dòng)過(guò)程中保持平衡的能力訓(xùn)練；平衡板訓(xùn)練是利用平衡板來(lái)進(jìn)行平衡訓(xùn)練的一種方法；站立位平衡訓(xùn)練和坐位平衡訓(xùn)練分別針對(duì)站立和坐位時(shí)的平衡能力進(jìn)行訓(xùn)練。所以ABCDE都屬于平衡訓(xùn)練的方法。3.物理因子治療的作用機(jī)制包括A.直接作用B.神經(jīng)反射作用C.體液調(diào)節(jié)作用D.細(xì)胞分子水平的作用E.心理調(diào)節(jié)作用答案：ABCD詳解：物理因子治療的作用機(jī)制主要有直接作用，如熱療可使局部血管擴(kuò)張、改善血液循環(huán)；神經(jīng)反射作用，物理因子刺激人體感受器，通過(guò)神經(jīng)反射調(diào)節(jié)機(jī)體功能；體液調(diào)節(jié)作用，物理因子可影響體內(nèi)某些化學(xué)物質(zhì)的分泌和代謝；細(xì)胞分子水平的作用，如紫外線可影響細(xì)胞的核酸代謝等。而心理調(diào)節(jié)作用不屬于物理因子治療的主要作用機(jī)制，所以答案選ABCD。4.關(guān)于運(yùn)動(dòng)療法的基本原則，正確的有A.因人而異B.循序漸進(jìn)C.持之以恒D.主動(dòng)參與E.全面鍛煉答案：ABCDE詳解：運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)遵循因人而異的原則，根據(jù)患者的年齡、性別、病情、身體狀況等制定個(gè)性化的治療方案；循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間等應(yīng)逐漸增加，避免過(guò)度疲勞和損傷；持之以恒，長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)才能取得良好的效果；主動(dòng)參與，患者應(yīng)積極主動(dòng)地參與運(yùn)動(dòng)，提高治療效果；全面鍛煉，要對(duì)身體的各個(gè)部位和系統(tǒng)進(jìn)行綜合鍛煉，提高整體功能。所以ABCDE都正確。5.康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容包括A.軀體功能評(píng)定B.精神心理功能評(píng)定C.言語(yǔ)功能評(píng)定D.社會(huì)功能評(píng)定E.日常生活活動(dòng)能力評(píng)定答案：ABCDE詳解：康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容豐富，軀體功能評(píng)定包括運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能、關(guān)節(jié)活動(dòng)度等方面的評(píng)定；精神心理功能評(píng)定，如情緒、認(rèn)知等方面的評(píng)估；言語(yǔ)功能評(píng)定，針對(duì)語(yǔ)言表達(dá)、理解等能力的檢查；社會(huì)功能評(píng)定，包括患者的社交能力、職業(yè)能力等方面；日常生活活動(dòng)能力評(píng)定，如穿衣、進(jìn)食、洗澡等日常生活活動(dòng)的能力評(píng)估。所以答案為ABCDE。三、案例分析題患者，男，65歲，因腦梗死致左側(cè)肢體偏癱1個(gè)月入院。查體：神志清楚，言語(yǔ)欠清晰，左側(cè)上肢肌力1級(jí)，下肢肌力2級(jí)，肌張力稍增高，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。1.該患者目前的康復(fù)治療目標(biāo)不包括A.提高左側(cè)肢體的肌力B.降低左側(cè)肢體的肌張力C.改善言語(yǔ)功能D.完全恢復(fù)肢體功能E.提高日常生活活動(dòng)能力答案：D詳解：該患者因腦梗死導(dǎo)致左側(cè)肢體偏癱，目前康復(fù)治療目標(biāo)主要是提高左側(cè)肢體的肌力、降低左側(cè)肢體的肌張力、改善言語(yǔ)功能、提高日常生活活動(dòng)能力等。由于腦梗死造成的神經(jīng)損傷往往是不可逆的，完全恢復(fù)肢體功能是很難實(shí)現(xiàn)的，只能盡可能地改善功能。所以答案選D。2.針對(duì)該患者的肢體康復(fù)訓(xùn)練，以下措施正確的有A.急性期進(jìn)行良肢位擺放B.早期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)C.當(dāng)肌力有所恢復(fù)時(shí)進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練D.可配合物理因子治療促進(jìn)恢復(fù)E.進(jìn)行平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練答案：ABCDE詳解：對(duì)于腦梗死偏癱患者，在急性期應(yīng)進(jìn)行良肢位擺放，防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮；早期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度；當(dāng)肌力有所恢復(fù)時(shí)，逐漸進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量；可配合物理因子治療，如電療、磁療等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)和肌肉收縮；隨著病情的進(jìn)展，進(jìn)行平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練，提高患者的運(yùn)動(dòng)控制能力。所以ABCDE都正確。3.為改善該患者的言語(yǔ)功能，可采取的康復(fù)治療方法有A.言語(yǔ)訓(xùn)練B.針灸治療C.音樂(lè)治療D.吞咽訓(xùn)練E.心理支持答案：ABDE詳解：改善言語(yǔ)功能的康復(fù)治療方法包括言語(yǔ)訓(xùn)練，針對(duì)患者的言語(yǔ)障礙類型進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練；針灸治療對(duì)部分言語(yǔ)障礙患者可能有一定的效果；吞咽訓(xùn)練與言語(yǔ)功能密切相關(guān)，因?yàn)橥萄使δ苷系K可能影響言語(yǔ)清晰度；心理支持也很重要，言語(yǔ)障礙患者可能會(huì)有心理壓力，心理支持有助于提高患者的治療積極性和配合度。而音樂(lè)治療主要用于調(diào)節(jié)情緒、改善心理狀態(tài)等，一般不作為改善言語(yǔ)功能的主要方法。所以答案選ABDE。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述康復(fù)治療技術(shù)中運(yùn)動(dòng)療法的分類及特點(diǎn)。運(yùn)動(dòng)療法可分為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)又可分為隨意運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)。隨意運(yùn)動(dòng)是患者完全主動(dòng)以肌肉收縮形式完成的運(yùn)動(dòng)，能充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)肌肉力量和協(xié)調(diào)性。助力運(yùn)動(dòng)是在患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上給予一定的助力，適用于肌力較弱尚不能獨(dú)立完成運(yùn)動(dòng)的患者，可幫助患者逐漸增強(qiáng)肌力?？棺柽\(yùn)動(dòng)是在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中施加一定的阻力，以增強(qiáng)肌肉力量和耐力，常用于肌力達(dá)到一定水平后的進(jìn)一步訓(xùn)練。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是由治療師或器械等外力幫助患者完成關(guān)節(jié)活動(dòng)，適用于患者不能主動(dòng)活動(dòng)的情況，如昏迷、癱瘓?jiān)缙诘龋煞乐龟P(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。其特點(diǎn)是患者無(wú)需主動(dòng)用力，由外力完成運(yùn)動(dòng)。2.簡(jiǎn)述物理因子治療中電療法的分類及臨床應(yīng)用。電療法可分為直流電療法、低頻電療法、中頻電療法和高頻電療法。直流電療法包括直流電療法、直流電藥物離子導(dǎo)入療法等。直流電療法可改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥消散等；直流電藥物離子導(dǎo)入療法是利用直流電將藥物離子導(dǎo)入人體，具有藥物和直流電的雙重作用，常用于治療各種疼痛、炎癥等。低頻電療法頻率一般在1000Hz以下，如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法（TENS），可用于緩解疼痛；神經(jīng)肌肉電刺激療法（NMES），可用于治療肌肉萎縮、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)等。中頻電療法頻率在1000100000Hz之間，如干擾電療法、調(diào)制中頻電療法等，具有止痛、促進(jìn)血液循環(huán)、改善肌肉營(yíng)養(yǎng)等作用，常用于治療軟組織損傷、關(guān)節(jié)疼痛等。高頻電療法頻率大于100000Hz，如短波療法、超短波療法、微波療法等，可產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)、消除炎癥、緩解疼痛等，常用于治療深部組織炎癥、關(guān)節(jié)疾病等。3.簡(jiǎn)述脊髓損傷患者膀胱功能障礙的康復(fù)治療方法。脊髓損傷患者膀胱功能障礙的康復(fù)治療方法包括：（1）導(dǎo)尿：包括間歇性導(dǎo)尿和留置導(dǎo)尿。間歇性導(dǎo)尿是目前推薦的主要導(dǎo)尿方法，可定期排空膀胱，減少泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì)。留置導(dǎo)尿適用于病情較重、無(wú)法進(jìn)行間歇性導(dǎo)尿的患者，但長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿易引起感染等并發(fā)癥。（2）膀胱訓(xùn)練：定時(shí)飲水和定時(shí)排尿訓(xùn)練，建立規(guī)律的膀胱排空模式。還可進(jìn)行膀胱反射觸發(fā)訓(xùn)練，如通過(guò)叩擊恥骨上區(qū)等方法刺激膀胱收縮。（3）藥物治療：根據(jù)患者的具體情況，可使用抗膽堿能藥物減少膀胱痙攣，或使用擬膽堿能藥物促進(jìn)膀胱收縮。（4）物理因子治療：如電刺激治療，通過(guò)刺激骶神經(jīng)等部位，調(diào)節(jié)膀胱功能。（5）手術(shù)治療：對(duì)于保守治療效果不佳的患者，可考慮手術(shù)治療，如膀胱擴(kuò)大術(shù)、尿流改道術(shù)等。五、論述題1.論述康復(fù)評(píng)定在康復(fù)治療中的重要性及常用的康復(fù)評(píng)定方法?？祻?fù)評(píng)定在康復(fù)治療中具有極其重要的意義。首先，康復(fù)評(píng)定是制定康復(fù)治療方案的基礎(chǔ)。通過(guò)評(píng)定可以明確患者的功能障礙性質(zhì)、程度和范圍，了解患者的身體狀況、心理狀態(tài)和社會(huì)環(huán)境等因素，從而為制定個(gè)性化的康復(fù)治療方案提供依據(jù)。例如，對(duì)于偏癱患者，通過(guò)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定可以確定其肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度等情況，根據(jù)評(píng)定結(jié)果選擇合適的康復(fù)治療方法，如肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等。其次，康復(fù)評(píng)定可以評(píng)估康復(fù)治療效果。在康復(fù)治療過(guò)程中，定期進(jìn)行評(píng)定可以了解患者功能的變化情況，判斷治療方法是否有效，及時(shí)調(diào)整治療方案。如果評(píng)定結(jié)果顯示患者的功能有改善，說(shuō)明治療方法得當(dāng)；如果功能沒(méi)有明顯改善或出現(xiàn)惡化，就需要重新審視治療方案，尋找原因并進(jìn)行調(diào)整。最后，康復(fù)評(píng)定可以預(yù)測(cè)康復(fù)治療的預(yù)后。通過(guò)對(duì)患者的各項(xiàng)功能進(jìn)行綜合評(píng)定，結(jié)合患者的病情、年齡、身體狀況等因素，可以預(yù)測(cè)患者康復(fù)的可能性和程度，為患者和家屬提供合理的預(yù)期。常用的康復(fù)評(píng)定方法包括：（1）體格檢查：包括一般體格檢查和?？企w格檢查，如肌力檢查、肌張力檢查、關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查等，是最基本的評(píng)定方法。（2）功能評(píng)定量表：如FuglMeyer評(píng)定量表用于評(píng)定偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能；Barthel指數(shù)用于評(píng)定日常生活活動(dòng)能力；簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）用于評(píng)定認(rèn)知功能等。（3）影像學(xué)檢查：如X線、CT、MRI等，可用于了解骨骼、關(guān)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)等的結(jié)構(gòu)和病變情況。（4）實(shí)驗(yàn)室檢查：如血液檢查、尿液檢查等，可了解患者的身體生化指標(biāo)，評(píng)估患者的健康狀況。（5）儀器檢查：如肌電圖檢查可評(píng)估神經(jīng)肌肉功能；心肺功能檢查可了解患者的心肺功能狀態(tài)。2.論述康復(fù)治療技術(shù)在腦卒中患者康復(fù)中的應(yīng)用及作用?？祻?fù)治療技術(shù)在腦卒中患者康復(fù)中起著至關(guān)重要的作用，貫穿于腦卒中治療的全過(guò)程。（1）急性期康復(fù)治療在腦卒中急性期，主要采取良肢位擺放和關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。良肢位擺放可防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮，保持肢體的功能位，如患側(cè)上肢應(yīng)保持伸展位，下肢保持屈曲位。關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，促進(jìn)血液循環(huán)，為后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練打下基礎(chǔ)。（2）恢復(fù)期康復(fù)治療運(yùn)動(dòng)療法是恢復(fù)期康復(fù)治療的核心。包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，當(dāng)患者肌力有所恢復(fù)時(shí)，逐漸進(jìn)行主動(dòng)的肢體運(yùn)動(dòng)，如床上翻身、坐起、站立等訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量和運(yùn)動(dòng)控制能力。還包括平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練，提高患者的平衡能力和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性，為步行等日常生活活動(dòng)做準(zhǔn)備。物理因子治療也廣泛應(yīng)用。如電療可刺激神經(jīng)肌肉，促進(jìn)肌肉收縮和神經(jīng)功能恢復(fù)；磁療可改善局部血液循環(huán)，減輕水腫和疼痛。作業(yè)治療針對(duì)患者的日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行訓(xùn)練，如穿衣、進(jìn)食、洗漱等訓(xùn)練，提高患者的生活自理能力。言語(yǔ)治療用于改善患者的言語(yǔ)功能，針對(duì)不同類型的言語(yǔ)障礙進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練，如失語(yǔ)癥患者進(jìn)行語(yǔ)言表達(dá)和理解訓(xùn)練。（3）后遺癥期康復(fù)治療后