2025年護(hù)理三基考試復(fù)習(xí)題庫題及答案指導(dǎo)一、基礎(chǔ)護(hù)理知識1.單項(xiàng)選擇題：無菌包打開后未用完，其有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。解析：無菌包打開后未被污染，剩余物品可保留24小時，需注明開包時間并按原折痕包好，系帶橫向固定。2.簡答題：測量血壓的注意事項(xiàng)有哪些？答案：①測量前30分鐘避免吸煙、飲酒、運(yùn)動；②體位與血壓計零點(diǎn)、肱動脈處于同一水平（坐位平第四肋，臥位平腋中線）；③袖帶松緊以能插入12指為宜，下緣距肘窩23cm；④充氣至肱動脈搏動消失后再升高2030mmHg；⑤放氣速度以每秒23mmHg為宜，聽到第一聲為收縮壓，消失音為舒張壓（若聲音不消失，取變音值）；⑥偏癱患者測健側(cè)，下肢血壓測量取腘動脈，收縮壓較上肢高2040mmHg。3.案例分析題：患者王某，65歲，因“腦梗死”臥床3天，主訴骶尾部疼痛。查體：局部皮膚紅腫，壓之不褪色。請判斷壓瘡分期并列出護(hù)理措施。答案：壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）。護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或軟枕架空骶尾部；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕床單；③每2小時翻身1次，翻身時避免拖、拉、推；④局部使用減壓貼或透明貼保護(hù)；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食；⑥觀察局部皮膚變化，記錄紅腫范圍及進(jìn)展。二、內(nèi)科護(hù)理知識1.單項(xiàng)選擇題：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、高流量間歇吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：B。解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?敏感性降低，主要依賴低氧刺激呼吸，故需低濃度（25%29%）、低流量（12L/min）持續(xù)吸氧，避免高濃度氧抑制呼吸。2.簡答題：急性左心衰竭患者的急救護(hù)理措施有哪些？答案：①體位：取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（68L/min）鼻導(dǎo)管吸氧，濕化瓶內(nèi)加20%30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③用藥：遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)靜（510mg皮下注射）、呋塞米快速利尿（2040mg靜推）、毛花苷丙增強(qiáng)心肌收縮（0.20.4mg緩慢靜推）、硝普鈉擴(kuò)張血管（需避光，初始劑量12.5μg/min）；④監(jiān)測：密切觀察生命體征、尿量、意識變化及藥物不良反應(yīng)（如嗎啡呼吸抑制、硝普鈉低血壓）；⑤心理護(hù)理：安撫患者及家屬，減輕焦慮。3.案例分析題：患者李某，45歲，“糖尿病”病史10年，因“意識模糊2小時”急診入院。血糖33.3mmol/L，血酮體（++），pH7.25。診斷為糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。請列出首要護(hù)理措施及補(bǔ)液原則。答案：首要護(hù)理措施：①開放靜脈通道，快速補(bǔ)液糾正脫水；②小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg·h）；③監(jiān)測血糖、血酮、電解質(zhì)及動脈血?dú)?；④保持呼吸道通暢，必要時吸氧；⑤預(yù)防壓瘡、墜床等并發(fā)癥。補(bǔ)液原則：①先快后慢：前2小時輸入10002000ml生理鹽水，4小時內(nèi)輸入20003000ml，24小時總補(bǔ)液量40006000ml（心腎功能不全者調(diào)整）；②見尿補(bǔ)鉀：尿量＞40ml/h后開始補(bǔ)鉀，每日補(bǔ)鉀36g；③血糖降至13.9mmol/L時，改為5%葡萄糖+胰島素（24g葡萄糖:1U胰島素），防止低血糖及腦水腫。三、外科護(hù)理知識1.單項(xiàng)選擇題：腹部手術(shù)后患者早期下床活動的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防肺部感染C.預(yù)防腸粘連D.減少尿潴留答案：C。解析：腹部手術(shù)因腸管暴露、手術(shù)刺激易導(dǎo)致腸粘連，早期下床活動可促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防腸粘連。2.簡答題：破傷風(fēng)患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：①環(huán)境：單人隔離病室，避光、安靜，減少聲光刺激；②體位：頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，備氣管切開包；③用藥：遵醫(yī)囑使用破傷風(fēng)抗毒素（TAT）中和游離毒素（需先皮試）、地西泮控制痙攣（1020mg靜推）、青霉素抑制破傷風(fēng)桿菌（80萬100萬U/次，每46小時1次）；④營養(yǎng)：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或鼻飼，避免經(jīng)口喂飯誘發(fā)喉痙攣；⑤護(hù)理操作：集中進(jìn)行，動作輕柔，減少刺激；⑥觀察：記錄痙攣發(fā)作頻率、持續(xù)時間及生命體征變化。3.案例分析題：患者張某，30歲，因“車禍致右下肢開放性骨折”入院。查體：右小腿畸形、腫脹，可見骨端外露，活動性出血。請簡述現(xiàn)場急救及入院后護(hù)理措施。答案：現(xiàn)場急救：①止血：用無菌敷料加壓包扎，若無效可使用止血帶（標(biāo)記時間，每60分鐘放松12分鐘）；②固定：用木板或硬紙板臨時固定骨折部位，避免二次損傷；③轉(zhuǎn)運(yùn)：保持患者平臥位，抬高下肢，迅速送醫(yī)。入院后護(hù)理：①傷口處理：遵醫(yī)囑清創(chuàng)縫合（68小時內(nèi)最佳），注射破傷風(fēng)抗毒素；②觀察患肢：監(jiān)測末梢血運(yùn)（皮膚顏色、溫度、感覺、動脈搏動），警惕骨筋膜室綜合征（疼痛進(jìn)行性加重、被動牽拉痛、皮膚蒼白）；③疼痛管理：使用鎮(zhèn)痛藥物（如哌替啶50100mg肌注），避免影響病情觀察；④功能鍛煉：術(shù)后24小時開始股四頭肌等長收縮，46周后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸活動；⑤心理護(hù)理：緩解患者因創(chuàng)傷導(dǎo)致的焦慮情緒。四、婦產(chǎn)科護(hù)理知識1.單項(xiàng)選擇題：產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。解析：約80%產(chǎn)后出血由子宮收縮乏力引起，常見于多胎妊娠、巨大兒、羊水過多等導(dǎo)致子宮肌纖維過度伸展的情況。2.簡答題：妊娠期高血壓疾病患者的護(hù)理措施有哪些？答案：①休息：左側(cè)臥位，每日睡眠≥10小時，減少刺激；②飲食：高蛋白、高維生素、低鹽（＜5g/d）飲食，水腫嚴(yán)重者限制水?dāng)z入；③監(jiān)測：每日測血壓2次，每周測體重2次，記錄24小時尿量；④用藥：遵醫(yī)囑使用硫酸鎂解痙（首次負(fù)荷量45g，維持量12g/h），注意中毒反應(yīng)（膝反射消失、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h），備好10%葡萄糖酸鈣解毒；⑤病情觀察：警惕頭痛、眼花、惡心等子癇前驅(qū)癥狀，一旦發(fā)生子癇立即置患者于側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，加床檔防墜床；⑥終止妊娠：若經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)或孕周≥34周，及時做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。3.案例分析題：患者劉某，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時入院。宮口開全2小時，胎頭撥露，胎心100次/分。陰道檢查：胎頭S+3，枕左前位。請判斷可能的診斷并列出護(hù)理措施。答案：可能診斷：第二產(chǎn)程延長（初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程＞2小時）、胎兒窘迫（胎心＜110次/分）。護(hù)理措施：①立即吸氧（810L/min），左側(cè)臥位；②監(jiān)測胎心變化，每510分鐘聽一次；③做好陰道助產(chǎn)（產(chǎn)鉗或胎頭吸引）或剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備；④通知新生兒科醫(yī)生到場，準(zhǔn)備復(fù)蘇物品；⑤指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓（宮縮時深吸氣屏氣，宮縮間歇放松）；⑥觀察宮縮強(qiáng)度及頻率，必要時遵醫(yī)囑靜滴縮宮素（2.5U加入5%葡萄糖500ml，從4滴/分開始調(diào)整）；⑦產(chǎn)后檢查軟產(chǎn)道，預(yù)防出血及感染。五、兒科護(hù)理知識1.單項(xiàng)選擇題：嬰兒佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.方顱B.雞胸C.夜啼、多汗D.手鐲征答案：C。解析：佝僂病初期（3個月左右）以神經(jīng)興奮性增高為主要表現(xiàn)，如夜驚、多汗、枕禿，骨骼改變不明顯；激期出現(xiàn)方顱、雞胸、手鐲征等骨骼畸形。2.簡答題：小兒高熱驚厥的急救護(hù)理措施有哪些？答案：①保持呼吸道通暢：立即去枕平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔分泌物，解開衣領(lǐng)；②控制驚厥：遵醫(yī)囑使用地西泮（0.30.5mg/kg，最大劑量10mg，緩慢靜推）或苯巴比妥（510mg/kg肌注）；③降溫：物理降溫（溫水擦浴、冰袋敷大血管處）或藥物降溫（對乙酰氨基酚1015mg/kg）；④吸氧：46L/min，改善腦缺氧；⑤防止受傷：用壓舌板或開口器置于上下磨牙間，加床檔防墜床；⑥監(jiān)測：密切觀察生命體征、驚厥持續(xù)時間及發(fā)作頻率，記錄意識狀態(tài)；⑦病因治療：針對高熱原因（如感染）進(jìn)行抗感染等處理。3.案例分析題：患兒，男，6個月，因“腹瀉3天，加重1天”入院。大便每日10余次，蛋花湯樣，伴嘔吐2次，尿量明顯減少。查體：精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性差，口唇干燥，四肢稍涼。血清鈉135mmol/L。請判斷脫水程度及性質(zhì)，并列出補(bǔ)液原則。答案：脫水程度：中度脫水（前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿量明顯減少）；脫水性質(zhì)：等滲性脫水（血清鈉130150mmol/L）。補(bǔ)液原則：①總量：中度脫水補(bǔ)液量120150ml/kg，累積損失量80100ml/kg，繼續(xù)損失量和生理需要量4050ml/kg；②溶液種類：等滲性脫水用1/2張含鈉液（如2:3:1液）；③補(bǔ)液速度：前812小時補(bǔ)充累積損失量（810ml/kg·h），后1216小時補(bǔ)充繼續(xù)損失及生理需要量（5ml/kg·h）；④見尿補(bǔ)鉀：尿量＞30ml/h后補(bǔ)鉀，濃度＜0.3%，每日補(bǔ)鉀34mmol/kg；⑤糾正酸中毒：若血?dú)夥治鎏崾敬x性酸中毒，可給予5%碳酸氫鈉（5ml/kg可提高HCO??約5mmol/L）；⑥觀察：記錄24小時出入量，評估脫水糾正情況（皮膚彈性、前囟、尿量）。六、急救護(hù)理知識1.單項(xiàng)選擇題：心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B。解析：成人心肺復(fù)蘇時，單人或雙人操作均為30次胸外按壓:2次人工呼吸（新生兒為3:1）。2.簡答題：觸電患者的急救步驟有哪些？答案：①脫離電源：立即關(guān)閉電源開關(guān)，用干燥木棍、竹竿等絕緣體挑開電線，避免直接接觸患者；②評估生命體征：判斷意識、呼吸、心跳，無反應(yīng)且無呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸）立即開始CPR；③處理創(chuàng)面：用無菌敷料覆蓋燒傷部位，避免涂擦藥膏；④防治并發(fā)癥：監(jiān)測尿量（維持≥30ml/h），預(yù)防急性腎衰竭；注射破傷風(fēng)抗毒素；⑤轉(zhuǎn)運(yùn)：心跳呼吸恢復(fù)后，平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療，途中持續(xù)監(jiān)測生命體征。3.案例分析題：患者，男，50歲，聚餐時突發(fā)意識喪失，呼之不應(yīng)，無自主呼吸。同事立即呼叫120并開始CPR。請簡述高質(zhì)量CPR的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：高質(zhì)量CPR要點(diǎn)：①按壓位置：胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）；