2025護(hù)士考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護(hù)理措施是：A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧C.監(jiān)測(cè)生命體征D.絕對(duì)臥床休息答案：B（急性心肌梗死患者首要措施是保持氣道通暢，高流量吸氧可改善心肌缺氧）2.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是：A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B（生理性黃疸多在生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退）3.某糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖16.7mmol/L，醫(yī)囑予胰島素皮下注射。正確的注射部位選擇順序是：A.腹部→上臂外側(cè)→大腿前側(cè)→臀部B.上臂外側(cè)→腹部→大腿前側(cè)→臀部C.大腿前側(cè)→腹部→上臂外側(cè)→臀部D.臀部→腹部→上臂外側(cè)→大腿前側(cè)答案：A（胰島素吸收速度：腹部＞上臂外側(cè)＞大腿前側(cè)＞臀部，需輪換注射部位）4.患者行胃大部切除術(shù)后6小時(shí)，主訴腹脹、嘔吐，嘔吐物為墨綠色液體。最可能的原因是：A.吻合口梗阻B.輸入袢梗阻C.輸出袢梗阻D.胃排空障礙答案：D（胃大部切除術(shù)后早期腹脹、嘔吐墨綠色胃液多為胃動(dòng)力不足導(dǎo)致的胃排空障礙）5.對(duì)昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.使用吸水管協(xié)助漱口D.棉球濕度以不滴水為宜答案：C（昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸）6.患者因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒入院，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫。首選的解毒藥是：A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍(lán)答案：B（肌顫為煙堿樣癥狀，需用膽堿酯酶復(fù)能劑如解磷定；阿托品主要對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀）7.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，乳房脹痛、局部紅腫，有硬結(jié)。最可能的診斷是：A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎早期C.乳汁淤積D.上呼吸道感染答案：B（產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、乳房紅腫硬結(jié)，符合乳腺炎早期表現(xiàn)）8.胸腔閉式引流患者，引流瓶長(zhǎng)管沒入水中3-4cm，若引流管不慎脫出，正確的處理是：A.立即通知醫(yī)生B.用無菌凡士林紗布封閉傷口C.重新插入引流管D.囑患者深呼吸答案：B（引流管脫出時(shí)應(yīng)立即封閉傷口，防止氣胸加重）9.兒童高熱驚厥時(shí)，首要的護(hù)理措施是：A.物理降溫B.保持呼吸道通暢C.應(yīng)用止驚藥物D.約束肢體防受傷答案：B（驚厥時(shí)氣道梗阻風(fēng)險(xiǎn)高，保持呼吸道通暢是首要措施）10.長(zhǎng)期鼻飼患者更換胃管的時(shí)間是：A.每天1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次答案：B（長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管，防止胃管老化及細(xì)菌滋生）11.患者行腰椎穿刺術(shù)后，應(yīng)采取的體位是：A.去枕平臥位4-6小時(shí)B.側(cè)臥位4-6小時(shí)C.半坐臥位4-6小時(shí)D.頭高足低位4-6小時(shí)答案：A（防止因顱內(nèi)壓降低引起頭痛）12.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀的最大劑量是：A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B（濃度不超過0.3%，500ml×0.3%=1.5g）13.急性左心衰竭患者的典型癥狀是：A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰C.頸靜脈怒張D.雙下肢水腫答案：B（急性左心衰以肺水腫為特征，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰）14.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D（Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）15.患者因腦出血入院，意識(shí)不清，左側(cè)肢體癱瘓。預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是：A.保持皮膚清潔干燥B.每2小時(shí)翻身1次C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：B（定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最有效的措施）16.胰島素注射后應(yīng)等待多久進(jìn)餐：A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C（普通胰島素起效時(shí)間30分鐘，需注射后30分鐘進(jìn)餐）17.患者行破傷風(fēng)抗毒素（TAT）皮試后，局部皮丘直徑1.5cm，紅暈4cm，無偽足、癢感。正確的處理是：A.禁忌注射B.一次性注射C.脫敏注射D.改用破傷風(fēng)免疫球蛋白答案：C（皮丘直徑＞1.5cm或紅暈＞4cm為陽性，需脫敏注射）18.患者輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，首先考慮：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A（發(fā)熱反應(yīng)最常見，表現(xiàn)為輸血中或輸血后1-2小時(shí)內(nèi)寒戰(zhàn)、高熱）19.早產(chǎn)兒暖箱溫度設(shè)置的主要依據(jù)是：A.日齡和體重B.呼吸頻率C.心率D.體溫答案：A（暖箱溫度根據(jù)早產(chǎn)兒體重和日齡調(diào)整，體重越低、日齡越小，溫度越高）20.患者行氣管插管后，氣囊壓力應(yīng)維持在：A.5-10cmH?OB.15-20cmH?OC.25-30cmH?OD.35-40cmH?O答案：C（氣囊壓力25-30cmH?O可有效封閉氣道，防止漏氣和黏膜損傷）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括：A.禁食禁飲B.胃腸減壓C.監(jiān)測(cè)血淀粉酶D.給予嗎啡止痛答案：ABC（嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，禁用）2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.保暖與體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓答案：ABCD（遵循ABCDE復(fù)蘇流程：A清理氣道，B建立呼吸，C維持循環(huán)，D藥物治療，E評(píng)估）3.糖尿病足的預(yù)防措施有：A.每天檢查足部皮膚B.穿寬松透氣的鞋襪C.用熱水泡腳促進(jìn)循環(huán)D.避免赤足行走答案：ABD（熱水泡腳易燙傷，水溫應(yīng)＜40℃）4.昏迷患者的安全護(hù)理包括：A.使用床檔防墜床B.取出義齒C.約束帶固定肢體D.墊軟枕防關(guān)節(jié)僵硬答案：ABCD（均為昏迷患者安全護(hù)理要點(diǎn)）5.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的體位是：A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位答案：AC（左側(cè)頭低足高位可使空氣聚集于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈）6.產(chǎn)后出血的常見原因有：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD（四大主要原因）7.高血壓患者的飲食指導(dǎo)包括：A.低鹽（＜5g/d）B.低脂C.高鉀D.限制飲水答案：ABC（無水腫者無需限制飲水）8.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)有：A.保持引流瓶低于胸壁引流口60-100cmB.觀察水柱波動(dòng)（4-6cm）C.定期擠壓引流管防堵塞D.更換引流瓶時(shí)雙重夾閉引流管答案：ABCD（均為正確護(hù)理措施）9.兒童維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)包括：A.易激惹、多汗B.方顱、雞胸C.手鐲、腳鐲征D.出牙延遲答案：ABCD（活動(dòng)期典型表現(xiàn)）10.過敏性休克的急救措施包括：A.立即停藥，平臥B.皮下注射腎上腺素0.5-1mgC.高流量吸氧D.快速補(bǔ)液答案：ABCD（均為過敏性休克急救關(guān)鍵措施）三、案例分析題（共30分）（一）案例1（12分）患者女性，55歲，因“突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP220/130mmHg，意識(shí)模糊，雙側(cè)瞳孔等大等圓（2.5mm），對(duì)光反射遲鈍，頸項(xiàng)強(qiáng)直（+）。頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔高密度影。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.首要的護(hù)理措施是什么？（3分）3.需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有哪些？（4分）4.健康教育要點(diǎn)有哪些？（3分）答案：1.診斷：蛛網(wǎng)膜下腔出血（2分）。2.首要護(hù)理措施：絕對(duì)臥床休息4-6周，床頭抬高15-30°；迅速降低顱內(nèi)壓（20%甘露醇快速靜滴）；控制血壓（維持在140-160/90-100mmHg）（3分）。3.重點(diǎn)觀察并發(fā)癥：再出血（最常見，多在2周內(nèi)）、腦血管痙攣（表現(xiàn)為意識(shí)障礙加重、局灶性神經(jīng)體征）、腦積水（頭痛加重、嘔吐、意識(shí)改變）（4分）。4.健康教育：避免用力排便、咳嗽、情緒激動(dòng)；規(guī)律服用降壓藥；定期復(fù)查頭顱CT或DSA；出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐等及時(shí)就診（3分）。（二）案例2（10分）患兒男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P140次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+）。雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？（2分）2.列出3項(xiàng)主要護(hù)理診斷（3分）3.降溫的護(hù)理措施有哪些？（3分）4.如何判斷吸氧效果？（2分）答案：1.診斷：支氣管肺炎（2分）。2.主要護(hù)理診斷：氣體交換受損（與肺泡炎癥有關(guān)）；體溫過高（與感染有關(guān)）；清理呼吸道無效（與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)）（3分）。3.降溫措施：物理降溫（溫水擦浴、冰袋敷大血管處）；遵醫(yī)囑予對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬；多喂溫水；監(jiān)測(cè)體溫變化（3分）。4.判斷吸氧效果：觀察口周發(fā)紺是否減輕，呼吸頻率是否下降（40次/分以下），血氧飽和度（SpO?）維持在95%以上（2分）。（三）案例3（8分）患者男性，60歲，直腸癌術(shù)后第3天，留置骶前引流管，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，引流液為淡紅色血性液體，量約150ml/日。查體：切口周圍無紅腫，敷料干燥。問題：1.術(shù)后3天低熱的可能原因是什么？（2分）2.骶前引流管的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（4分）3.切口疼痛的護(hù)理措施有哪些？（2分）答案：1.