2025年咬傷護(hù)理試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種動(dòng)物咬傷后感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)最高？（）A.貓B.狗C.蝙蝠D.以上都是答案：D?？袢〔《舅拗鞣秶鷱V，貓、狗、蝙蝠等都是狂犬病病毒的常見(jiàn)宿主，被這些動(dòng)物咬傷后都有感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)，且都較為常見(jiàn)和危險(xiǎn)。2.被狗咬傷后，傷口沖洗時(shí)間至少應(yīng)為（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：C。被狗咬傷后，用肥皂水（或其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動(dòng)清水交替清洗咬傷和抓傷的每處傷口至少15分鐘。3.狂犬病疫苗接種的最佳時(shí)間是（）A.受傷后24小時(shí)內(nèi)B.受傷后48小時(shí)內(nèi)C.受傷后72小時(shí)內(nèi)D.隨時(shí)都可以答案：A?？袢∫呙缃臃N越早越好，最好在受傷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行接種，以盡早刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，預(yù)防狂犬病的發(fā)生。4.對(duì)于Ⅱ級(jí)暴露者，正確的處理措施是（）A.立即處理傷口并接種狂犬病疫苗B.立即處理傷口并注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑C.傷口沖洗后無(wú)需處理D.只需要觀察動(dòng)物情況答案：A。Ⅱ級(jí)暴露是指裸露的皮膚被輕咬，或者無(wú)出血的輕微抓傷、擦傷。處理原則是立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。5.蛇咬傷后，綁扎肢體的正確方法是（）A.盡可能靠近傷口上方，綁扎越緊越好B.距離傷口510cm處，松緊度以能插入一指為宜C.距離傷口1520cm處，無(wú)需考慮松緊度D.只在傷口下方綁扎答案：B。蛇咬傷后，應(yīng)在距離傷口510cm處綁扎肢體，松緊度以能插入一指為宜，避免綁扎過(guò)緊導(dǎo)致肢體缺血壞死，也不能過(guò)松而起不到阻止毒液擴(kuò)散的作用。6.被蝎子蜇傷后，局部疼痛劇烈，可采取的緩解疼痛的方法是（）A.熱敷B.冷敷C.用力擠壓傷口D.涂抹牙膏答案：B。被蝎子蜇傷后，冷敷可以使血管收縮，減少毒素的吸收，同時(shí)減輕局部疼痛和腫脹。熱敷會(huì)使血管擴(kuò)張，加速毒素吸收，用力擠壓傷口可能導(dǎo)致毒素?cái)U(kuò)散，涂抹牙膏沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的治療作用。7.蜂蜇傷后，若蜂刺留在皮膚內(nèi)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.用鑷子拔出蜂刺B.用針挑出蜂刺C.用膠布粘貼拔出蜂刺D.以上均可答案：D。蜂蜇傷后，若蜂刺留在皮膚內(nèi)，可以用鑷子拔出、用針挑出或用膠布粘貼拔出蜂刺，目的是盡快去除蜂刺，減少毒素的繼續(xù)注入。8.鼠咬傷后，除了常規(guī)處理傷口和接種狂犬病疫苗外，還需要警惕的疾病是（）A.流行性出血熱B.破傷風(fēng)C.瘧疾D.艾滋病答案：A。鼠類(lèi)是流行性出血熱病毒的主要宿主動(dòng)物，被鼠咬傷后除了預(yù)防狂犬病，還需要警惕流行性出血熱的發(fā)生。破傷風(fēng)一般是在傷口較深、污染嚴(yán)重時(shí)需要預(yù)防；瘧疾主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播；艾滋病主要通過(guò)性傳播、血液傳播和母嬰傳播，鼠咬傷一般不會(huì)傳播艾滋病。9.被蜈蚣咬傷后，局部皮膚可出現(xiàn)（）A.紅腫、疼痛B.水皰、血皰C.麻木、感覺(jué)減退D.以上都是答案：D。被蜈蚣咬傷后，蜈蚣毒液注入人體，可引起局部紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰、血皰，還可能導(dǎo)致局部麻木、感覺(jué)減退等癥狀。10.對(duì)于被毒蛇咬傷的患者，使用抗蛇毒血清的最佳時(shí)間是（）A.受傷后12小時(shí)內(nèi)B.受傷后46小時(shí)內(nèi)C.受傷后810小時(shí)內(nèi)D.受傷后1224小時(shí)內(nèi)答案：A?？股叨狙迨侵委煻旧咭奶匦幬铮褂迷皆缧Ч胶?，最好在受傷后12小時(shí)內(nèi)使用，以盡快中和蛇毒，減輕中毒癥狀。11.狂犬病的典型癥狀不包括（）A.恐水B.發(fā)熱C.抽搐D.腹痛答案：D。狂犬病的典型癥狀包括恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等，患者可能會(huì)伴有發(fā)熱、抽搐等癥狀，但腹痛不是狂犬病的典型癥狀。12.被動(dòng)物咬傷后，傷口處理時(shí)不宜使用的消毒劑是（）A.碘伏B.碘酒C.酒精D.紅汞答案：D。紅汞含有汞，對(duì)人體有一定毒性，且殺菌作用較弱，目前在傷口處理中已較少使用。碘伏、碘酒、酒精都是常用的傷口消毒劑。13.蛇咬傷患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位，傷肢下垂B.平臥位，傷肢抬高C.半臥位，傷肢下垂D.半臥位，傷肢抬高答案：A。蛇咬傷患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)采取平臥位，傷肢下垂，以減少毒液隨血液循環(huán)擴(kuò)散至全身的速度。14.被貓抓傷后，以下處理方法錯(cuò)誤的是（）A.用清水沖洗傷口B.用酒精消毒傷口C.擠壓傷口直至出血D.直接包扎傷口答案：D。被貓抓傷后，應(yīng)立即用清水或肥皂水沖洗傷口，然后用酒精等消毒劑消毒，適當(dāng)擠壓傷口以排出可能含有的毒素，但不宜過(guò)度擠壓。傷口一般不宜直接包扎，應(yīng)保持開(kāi)放，以利于毒素排出和傷口愈合。15.被蜘蛛咬傷后，若出現(xiàn)全身癥狀，如惡心、嘔吐、乏力等，應(yīng)（）A.自行觀察，等待癥狀緩解B.立即就醫(yī)C.服用止痛藥D.涂抹藥膏答案：B。被蜘蛛咬傷后出現(xiàn)全身癥狀，說(shuō)明中毒情況可能較為嚴(yán)重，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療，而不是自行觀察或簡(jiǎn)單處理。16.狂犬病疫苗接種程序“211”法中，第0天應(yīng)接種（）A.1劑B.2劑C.3劑D.4劑答案：B?！?11”法狂犬病疫苗接種程序?yàn)椋旱?天在左右上臂三角肌肌內(nèi)各接種1劑（共2劑），第7天、第21天各接種1劑。17.被海蜇蜇傷后，可用于沖洗傷口的溶液是（）A.淡水B.海水C.肥皂水D.酒精答案：B。被海蜇蜇傷后，用海水沖洗傷口可以避免淡水刺激海蜇刺胞釋放更多毒素。肥皂水和酒精可能會(huì)刺激傷口，加重疼痛。18.動(dòng)物咬傷后，為預(yù)防破傷風(fēng)，應(yīng)注射（）A.破傷風(fēng)抗毒素B.狂犬病疫苗C.乙肝疫苗D.流感疫苗答案：A。動(dòng)物咬傷后，傷口有感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)根據(jù)情況注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)人免疫球蛋白來(lái)預(yù)防破傷風(fēng)。狂犬病疫苗用于預(yù)防狂犬病，乙肝疫苗用于預(yù)防乙肝，流感疫苗用于預(yù)防流感。19.被蜈蚣咬傷后，若局部出現(xiàn)水皰，正確的處理方法是（）A.用針挑破水皰B.讓水皰自然吸收C.用力擠壓水皰D.涂抹燙傷膏答案：B。被蜈蚣咬傷后局部出現(xiàn)水皰，一般讓水皰自然吸收，避免用針挑破或用力擠壓，以免引起感染。涂抹燙傷膏沒(méi)有針對(duì)性的治療作用。20.蛇咬傷患者在使用抗蛇毒血清前，需要進(jìn)行（）A.皮試B.血常規(guī)檢查C.凝血功能檢查D.肝腎功能檢查答案：A。使用抗蛇毒血清前需要進(jìn)行皮試，以了解患者是否對(duì)抗蛇毒血清過(guò)敏，防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能檢查一般是為了評(píng)估患者的整體狀況，但不是使用抗蛇毒血清前的必需檢查。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于動(dòng)物咬傷后傷口處理原則的是（）A.徹底沖洗B.消毒C.包扎D.避免擠壓答案：AB。動(dòng)物咬傷后傷口處理原則包括徹底沖洗和消毒。一般情況下，傷口不宜包扎過(guò)緊，應(yīng)保持開(kāi)放以利于毒素排出；在沖洗過(guò)程中可適當(dāng)擠壓傷口以排出可能含有的毒素，但不宜過(guò)度擠壓。2.狂犬病的傳播途徑包括（）A.動(dòng)物咬傷B.動(dòng)物抓傷C.舔舐黏膜D.呼吸道傳播答案：ABC?？袢≈饕ㄟ^(guò)患病動(dòng)物的咬傷、抓傷傳播，也可通過(guò)患病動(dòng)物舔舐黏膜等方式傳播。雖然理論上存在呼吸道傳播的可能，但在實(shí)際中非常罕見(jiàn)。3.蛇咬傷的急救措施包括（）A.綁扎肢體B.傷口沖洗C.切開(kāi)排毒D.盡快使用抗蛇毒血清答案：ABD。蛇咬傷的急救措施包括在傷口上方適當(dāng)位置綁扎肢體以阻止毒液擴(kuò)散，用清水或肥皂水沖洗傷口，盡快使用抗蛇毒血清。切開(kāi)排毒目前不主張常規(guī)使用，因?yàn)椴僮鞑划?dāng)可能導(dǎo)致感染和出血等并發(fā)癥。4.被蜂蜇傷后，可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.局部疼痛B.紅腫C.瘙癢D.過(guò)敏性休克答案：ABCD。被蜂蜇傷后，局部可出現(xiàn)疼痛、紅腫、瘙癢等癥狀，嚴(yán)重者可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏性休克，出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等表現(xiàn)。5.以下關(guān)于狂犬病疫苗接種的說(shuō)法正確的是（）A.全程接種B.按時(shí)接種C.可隨意中斷接種D.接種后無(wú)需忌口答案：AB?？袢∫呙缧枰?、按時(shí)接種，以保證機(jī)體產(chǎn)生足夠的抗體。隨意中斷接種可能影響免疫效果，接種后應(yīng)避免飲酒、濃茶等刺激性食物，注意休息。6.被蝎子蜇傷后，可采取的處理措施有（）A.拔出毒刺B.局部冷敷C.使用止痛藥D.觀察生命體征答案：ABCD。被蝎子蜇傷后，應(yīng)首先拔出毒刺，局部冷敷減輕疼痛和腫脹，必要時(shí)使用止痛藥緩解疼痛，同時(shí)密切觀察患者的生命體征，如呼吸、心率、血壓等。7.動(dòng)物咬傷后，可能引發(fā)的并發(fā)癥有（）A.感染B.破傷風(fēng)C.狂犬病D.敗血癥答案：ABCD。動(dòng)物咬傷后，傷口容易感染細(xì)菌，可能引發(fā)局部感染或敗血癥；若傷口污染嚴(yán)重，有感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)；被攜帶狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷，可能感染狂犬病。8.被狗咬傷后，需要評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.傷口的部位和深度B.狗的健康狀況C.咬傷的時(shí)間D.患者的既往史答案：ABCD。被狗咬傷后，需要評(píng)估傷口的部位和深度以確定處理方式，了解狗的健康狀況判斷是否有感染狂犬病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，明確咬傷時(shí)間以指導(dǎo)疫苗接種等處理，詢(xún)問(wèn)患者的既往史有助于了解患者的身體狀況和可能存在的特殊情況。9.蛇咬傷患者在使用抗蛇毒血清時(shí)，需要注意的事項(xiàng)有（）A.皮試結(jié)果B.觀察過(guò)敏反應(yīng)C.藥物的劑量和用法D.與其他藥物的相互作用答案：ABCD。使用抗蛇毒血清前要進(jìn)行皮試，觀察皮試結(jié)果；用藥過(guò)程中要密切觀察患者是否有過(guò)敏反應(yīng)；嚴(yán)格按照藥物的劑量和用法使用；同時(shí)要考慮抗蛇毒血清與其他藥物的相互作用。10.被貓咬傷后，以下做法正確的是（）A.及時(shí)告知醫(yī)生貓的情況B.若貓健康，無(wú)需處理傷口C.接種狂犬病疫苗D.觀察傷口變化答案：ACD。被貓咬傷后，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生貓的情況，無(wú)論貓是否健康，都要對(duì)傷口進(jìn)行處理，包括沖洗、消毒等。根據(jù)情況接種狂犬病疫苗，并密切觀察傷口變化，如有無(wú)紅腫、滲液等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述被狗咬傷后的傷口處理方法。答：被狗咬傷后的傷口處理方法如下：（1）沖洗：用肥皂水（或其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動(dòng)清水交替清洗咬傷和抓傷的每處傷口至少15分鐘。如條件允許，建議使用專(zhuān)用的傷口沖洗器。（2）消毒：徹底沖洗后用稀碘伏（0.025%0.05%）、苯扎氯銨（0.005%0.01%）等消毒劑涂擦或消毒傷口內(nèi)部，可以重復(fù)進(jìn)行。（3）包扎：一般情況下，傷口不宜包扎、縫合，應(yīng)盡可能暴露。如果傷口必須包扎縫合（如出血不止），則應(yīng)保證傷口已徹底清洗消毒并已按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)使用狂犬病免疫球蛋白。2.簡(jiǎn)述狂犬病疫苗的接種程序。答：狂犬病疫苗接種程序主要有以下兩種：（1）“5針?lè)ā背绦颍旱?天（暴露當(dāng)天）、第3天、第7天、第14天和第28天各接種1劑，共接種5劑。（2）“211”程序：第0天在左右上臂三角肌肌內(nèi)各接種1劑（共2劑），第7天、第21天各接種1劑，共接種4劑。不同的接種程序都能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，預(yù)防狂犬病的發(fā)生，但應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間完成全程接種。3.簡(jiǎn)述蛇咬傷的急救與護(hù)理要點(diǎn)。答：蛇咬傷的急救與護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）急救措施：綁扎：在傷口上方（近心端）510cm處用繃帶或布條等綁扎，松緊度以能插入一指為宜，減少毒液擴(kuò)散。注意每隔1520分鐘放松12分鐘，避免肢體缺血壞死。沖洗：用大量清水或肥皂水沖洗傷口，以去除傷口表面的毒液。排毒：可在傷口處用消毒過(guò)的小刀等挑破傷口，擠出毒液，但不宜切開(kāi)過(guò)深或擠壓過(guò)度。也可