2025年醫(yī)院院感知識(shí)考試附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的5個(gè)時(shí)刻，以下哪項(xiàng)正確？A.接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后B.接觸患者前、給藥前、接觸體液后、接觸患者后、離開(kāi)病房前C.進(jìn)入病房前、操作前、操作后、離開(kāi)前、終末消毒后D.接觸患者皮膚前、靜脈穿刺前、換藥后、拔管后、整理床單元后答案：A2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，一次性使用的醫(yī)療器械、器具（）。A.應(yīng)重復(fù)使用B.可回收后再次消毒使用C.不得重復(fù)使用D.破損后經(jīng)消毒可再次使用答案：C3.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者應(yīng)采取的隔離措施是（）。A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.普遍預(yù)防答案：C4.關(guān)于醫(yī)療廢物分類(lèi)，使用后的一次性帽子、口罩、手套屬于（）。A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A5.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，術(shù)前備皮的最佳時(shí)機(jī)是（）。A.術(shù)前24小時(shí)B.術(shù)前即刻（不超過(guò)2小時(shí)）C.術(shù)前12小時(shí)D.術(shù)前48小時(shí)答案：B6.以下哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生？A.從患者清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.佩戴手套前D.脫手套后答案：C（解析：佩戴手套不能替代手衛(wèi)生，但佩戴手套前若手部清潔可無(wú)需額外手衛(wèi)生，脫手套后必須手衛(wèi)生）7.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）預(yù)防措施中，患者體位應(yīng)保持（）。A.平臥位B.側(cè)臥位C.床頭抬高30°-45°D.頭低腳高位答案：C8.含氯消毒液（有效氯500mg/L）用于普通環(huán)境物體表面消毒時(shí)，作用時(shí)間至少為（）。A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.30分鐘答案：B（解析：普通物體表面作用5-10分鐘，污染嚴(yán)重時(shí)需延長(zhǎng)至30分鐘）9.關(guān)于銳器傷的處理，錯(cuò)誤的是（）。A.立即由遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.暴露后48小時(shí)內(nèi)報(bào)告并登記答案：A（解析：應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，避免將污染血液回流入體內(nèi)）10.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)（）。A.每日1次，使用后終末消毒B.每周1次，使用后無(wú)需消毒C.每2日1次，僅污染時(shí)消毒D.僅在更換患兒時(shí)消毒答案：A11.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的病歷標(biāo)識(shí)應(yīng)為（）。A.藍(lán)色B.黃色C.紅色D.綠色答案：B（解析：通常以黃色標(biāo)識(shí)接觸隔離，紅色為空氣隔離，藍(lán)色為飛沫隔離）12.以下哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含醇類(lèi)速干手消毒劑B.碘伏C.氯己定D.過(guò)氧乙酸答案：D（解析：過(guò)氧乙酸刺激性強(qiáng)，不用于手消毒）13.治療室、換藥室的空氣菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為（）。A.≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.≤4CFU/（15分鐘·直徑9cm平皿）C.≤10CFU/m3D.≤500CFU/m3答案：A（解析：治療室屬于Ⅱ類(lèi)環(huán)境，空氣菌落數(shù)≤4CFU/（5分鐘·9cm平皿））14.關(guān)于無(wú)菌物品存放，錯(cuò)誤的是（）。A.存放架距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cmB.過(guò)期未使用的無(wú)菌包應(yīng)重新滅菌C.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保存24小時(shí)D.一次性無(wú)菌物品可與非無(wú)菌物品同柜存放答案：D15.血液透析機(jī)的透析液入口和出口采樣培養(yǎng)，結(jié)果應(yīng)（）。A.≤100CFU/mLB.≤200CFU/mLC.≤500CFU/mLD.≤1000CFU/mL答案：B（解析：血液透析機(jī)透析液入口≤100CFU/mL，出口≤200CFU/mL）16.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B17.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者若抗-HBs陰性，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。A.6B.12C.24D.48答案：C18.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，消毒順序應(yīng)為（）。A.從臍根向周?chē)h(huán)形消毒B.從周?chē)蚰毟h(huán)形消毒C.僅消毒臍輪D.僅消毒臍窩答案：A19.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯(cuò)誤的是（）。A.適用于不耐高溫、濕熱的物品B.滅菌后需解析至少12小時(shí)方可使用C.滅菌效果監(jiān)測(cè)應(yīng)使用生物指示劑（嗜熱脂肪桿菌芽胞）D.滅菌物品應(yīng)清潔干燥答案：C（解析：環(huán)氧乙烷滅菌生物指示劑為枯草桿菌黑色變種芽胞）20.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間獲得、出院后發(fā)病的感染C.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口有細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的正確方法包括（）。A.流動(dòng)水洗手時(shí)，揉搓時(shí)間≥20秒B.使用速干手消毒劑時(shí)，揉搓至干燥C.洗手時(shí)應(yīng)包括指背、指尖、指縫D.戴手套前無(wú)需洗手答案：ABC2.接觸隔離的措施包括（）。A.患者安置在單人病房或同種病原同室B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)戴手套，必要時(shí)穿隔離衣C.患者用物專(zhuān)用，出院后終末消毒D.限制患者活動(dòng)范圍答案：ABCD3.醫(yī)療廢物管理的“五防”要求是（）。A.防滲漏B.防鼠C.防蚊蠅D.防火E.防盜答案：ABCD（解析：五防為防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防火）4.手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括（）。A.手術(shù)時(shí)間≥3小時(shí)B.患者術(shù)前低白蛋白血癥C.術(shù)中體溫低于36℃D.術(shù)前未預(yù)防性使用抗生素答案：ABC5.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防，正確的是（）。A.每天評(píng)估是否可以撤機(jī)B.保持氣囊壓力25-30cmH?OC.口腔護(hù)理每日2次D.使用密閉式吸痰管答案：ABD（解析：口腔護(hù)理應(yīng)至少每6-8小時(shí)1次）6.多重耐藥菌防控的核心措施包括（）。A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒C.合理使用抗菌藥物D.主動(dòng)篩查和監(jiān)測(cè)答案：ABCD7.關(guān)于紫外線消毒，正確的是（）。A.適用于空氣、物體表面消毒B.消毒時(shí)房間應(yīng)保持清潔干燥C.有效距離≤2米，照射時(shí)間≥30分鐘D.紫外線燈強(qiáng)度≤70μW/cm2時(shí)應(yīng)更換答案：ABCD8.職業(yè)暴露后預(yù)防用藥的原則包括（）。A.暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)效果最佳B.最遲不超過(guò)24小時(shí)C.HIV暴露者需聯(lián)合用藥4周D.乙肝暴露者需同時(shí)注射HBIG和乙肝疫苗答案：ABCD9.新生兒暖箱的感染防控要點(diǎn)包括（）。A.每日清潔表面，用500mg/L含氯消毒液擦拭B.濕化水使用無(wú)菌水，每日更換C.避免在暖箱內(nèi)放置過(guò)多物品D.患兒出箱后終末消毒答案：ABCD10.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）。A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.病原體及其耐藥性C.高?？剖液腿巳篋.消毒滅菌效果答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.手衛(wèi)生時(shí)，速干手消毒劑的效果優(yōu)于流動(dòng)水洗手。（）答案：×（解析：當(dāng)手部明顯污染時(shí)，流動(dòng)水洗手更有效）2.接觸患者黏膜或破損皮膚時(shí)應(yīng)戴無(wú)菌手套。（）答案：√3.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)。（）答案：√4.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，醫(yī)護(hù)人員需佩戴N95口罩。（）答案：√5.手術(shù)患者術(shù)前備皮應(yīng)使用剃毛刀。（）答案：×（解析：推薦使用剪毛或不剃毛）6.含氯消毒液配制后可使用24小時(shí)。（）答案：√7.銳器盒盛放至3/4滿(mǎn)時(shí)應(yīng)封口，按感染性廢物處理。（）答案：√8.新生兒暖箱內(nèi)濕度應(yīng)保持在50%-60%。（）答案：√9.醫(yī)院感染病例應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感科。（）答案：×（解析：應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)）10.無(wú)菌物品開(kāi)啟后，鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效時(shí)間為4小時(shí)。（）答案：√四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科護(hù)士在為一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性患者靜脈輸液時(shí)，被污染的針頭刺傷右手食指，傷口少量出血。問(wèn)題：請(qǐng)簡(jiǎn)述該護(hù)士的處理流程。答案：（1）立即處理傷口：用肥皂液和流動(dòng)水沖洗傷口；從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎。（2）報(bào)告與登記：立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和院感科，填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》。（3）評(píng)估暴露源：確認(rèn)患者HBsAg、HBeAg、抗-HBc結(jié)果（已知陽(yáng)性）。（4）預(yù)防用藥：若護(hù)士抗-HBs陰性或滴度＜10mIU/mL，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗（20μg），按0、1、6月方案完成全程接種。（5）隨訪：暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月檢測(cè)乙肝血清學(xué)標(biāo)志物（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc）。案例2：某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，患者因重癥肺炎入院，目前使用呼吸機(jī)輔助通氣，留置導(dǎo)尿管和中心靜脈導(dǎo)管。問(wèn)題：請(qǐng)列出針對(duì)該患者的院感防控措施。答案：（1）隔離措施：將患者安置于單人隔離病房，無(wú)條件時(shí)與同種病原體感染患者同室；病房門(mén)口懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)。（2）人員防護(hù)：醫(yī)護(hù)人員接觸患者或其周?chē)h(huán)境時(shí)戴手套，操作可能污染衣物時(shí)穿隔離衣；接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（流動(dòng)水洗手或速干手消毒劑）。（3）物品管理：患者專(zhuān)用診療器械（如血壓計(jì)、聽(tīng)診器），不能專(zhuān)用的需用后立即消毒（500mg/L含氯消毒液擦拭）；體溫計(jì)、壓舌板等用后按感染性廢物處理。（4）環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面（如床欄、床頭柜、儀器表面），作用3