2025鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)考試試題庫及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人腋下體溫范圍是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.2℃C.36.5-37.7℃D.37.0-38.0℃答案：B2.高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為未使用降壓藥物情況下，非同日3次測(cè)量診室血壓（）A.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHgB.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgC.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg答案：B3.新生兒出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種的疫苗是（）A.乙肝疫苗第1劑和卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗第1劑C.百白破疫苗第1劑D.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗答案：A4.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.霍亂C.肺結(jié)核D.流行性感冒答案：B5.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)一般為（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B6.中醫(yī)“望診”中觀察舌苔時(shí)，提示體內(nèi)有熱的舌苔表現(xiàn)是（）A.薄白苔B.白膩苔C.黃苔D.剝苔答案：C7.兒童腹瀉時(shí)，預(yù)防脫水最有效的方法是（）A.禁食禁水B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）C.靜脈輸注高滲葡萄糖D.飲用純牛奶答案：B8.下列哪種情況應(yīng)立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院（）A.體溫38.5℃的普通感冒患者B.突發(fā)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解的患者C.輕度皮膚擦傷的兒童D.血壓145/90mmHg的高血壓患者答案：B9.老年人跌倒后，最易發(fā)生骨折的部位是（）A.橈骨遠(yuǎn)端B.股骨頸C.肱骨近端D.鎖骨答案：B10.結(jié)核病主要的傳播途徑是（）A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播答案：B11.中藥“十八反”中，甘草反（）A.半夏B.貝母C.海藻D.白及答案：C12.下列不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的是（）A.0-6歲兒童健康管理B.腫瘤晚期患者臨終關(guān)懷C.孕產(chǎn)婦健康管理D.65歲及以上老年人健康管理答案：B13.對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年至少進(jìn)行（）次面對(duì)面隨訪A.1B.2C.3D.4答案：D14.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B15.急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B16.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.慶大霉素答案：C17.中醫(yī)“治未病”思想中，“既病防變”的核心是（）A.早期診斷，防止傳變B.增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病C.病后調(diào)護(hù)，防止復(fù)發(fā)D.飲食調(diào)理，平衡陰陽答案：A18.兒童計(jì)劃免疫中，麻風(fēng)疫苗的接種月齡是（）A.8月齡B.12月齡C.18月齡D.24月齡答案：A19.高血壓患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)的適宜強(qiáng)度是（）A.劇烈運(yùn)動(dòng)（心率>160次/分）B.中等強(qiáng)度（心率=170-年齡）C.低強(qiáng)度（心率<100次/分）D.僅日?；顒?dòng)，無需額外運(yùn)動(dòng)答案：B20.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是（）A.阿托品+解磷定B.納洛酮C.亞甲藍(lán)D.維生素K1答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，老年人健康管理的內(nèi)容包括（）A.生活方式和健康狀況評(píng)估B.體格檢查C.輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能等）D.健康指導(dǎo)答案：ABCD2.糖尿病患者自我管理的“五駕馬車”包括（）A.飲食控制B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)E.健康教育答案：ABCDE3.中醫(yī)適宜技術(shù)在鄉(xiāng)村應(yīng)用中，常用的外治法有（）A.針灸B.推拿C.刮痧D.中藥熏洗答案：ABCD4.兒童肺炎的典型癥狀包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促（呼吸增快）D.精神萎靡答案：ABCD5.傳染病報(bào)告的“五早”原則是（）A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早診斷E.早治療答案：ABCE6.高血壓患者飲食干預(yù)的要點(diǎn)包括（）A.減少鈉鹽攝入（每日<5g）B.增加鉀鹽攝入（多吃新鮮蔬菜、水果）C.控制體重（BMI<24）D.限制飲酒（男性每日酒精量≤25g，女性≤15g）答案：ABCD7.下列屬于疫苗接種禁忌證的是（）A.對(duì)疫苗成分過敏者B.急性疾病期（如高熱、腹瀉）C.嚴(yán)重慢性疾病急性發(fā)作期D.輕度感冒（無發(fā)熱）答案：ABC8.中藥配伍中“相畏”是指（）A.一種藥物能減輕另一種藥物的毒性B.一種藥物能消除另一種藥物的毒性C.兩種藥物合用會(huì)增強(qiáng)毒性D.兩種藥物合用會(huì)降低療效答案：AB9.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括（）A.產(chǎn)婦一般情況（體溫、血壓、子宮復(fù)舊等）B.產(chǎn)婦心理狀態(tài)評(píng)估C.新生兒喂養(yǎng)、睡眠、大小便情況D.指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生及避孕答案：ABCD10.急性胃腸炎的治療原則包括（）A.補(bǔ)液（口服或靜脈）B.止吐（如甲氧氯普胺）C.止瀉（如蒙脫石散）D.抗感染（細(xì)菌感染時(shí)用抗生素）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.體溫超過37.3℃即屬于發(fā)熱。（）答案：√2.肺結(jié)核患者應(yīng)全程、規(guī)律、聯(lián)合、適量、早期服用抗結(jié)核藥物。（）答案：√3.兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估中，體重低于同年齡、同性別兒童正常參考值的20%即為營養(yǎng)不良。（）答案：×（應(yīng)為低于15%）4.中藥“十九畏”中，人參畏五靈脂。（）答案：√5.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）是所有患者的必備癥狀。（）答案：×（部分患者無典型癥狀）6.新生兒Apgar評(píng)分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。（）答案：√7.高血壓患者可以僅通過生活方式干預(yù)控制血壓，無需藥物治療。（）答案：×（中高危患者需藥物治療）8.手足口病主要通過呼吸道飛沫傳播，多見于5歲以上兒童。（）答案：×（主要通過接觸傳播，多見于5歲以下）9.老年人跌倒后，應(yīng)立即扶起，避免長(zhǎng)時(shí)間平躺。（）答案：×（需先評(píng)估有無骨折或顱內(nèi)出血）10.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)可以用于發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效工資。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述高血壓患者隨訪服務(wù)的主要內(nèi)容。答案：①測(cè)量血壓并評(píng)估是否達(dá)標(biāo)；②詢問患者疾病情況（癥狀、并發(fā)癥）及生活方式（飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒）；③了解患者服藥情況（依從性、不良反應(yīng)）；④給予健康指導(dǎo)（飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥）；⑤根據(jù)血壓控制情況和并發(fā)癥調(diào)整管理級(jí)別，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。2.列舉家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群。答案：0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲及以上老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核患者、殘疾人等。3.中醫(yī)“治未病”的主要措施有哪些？答案：①未病先防：調(diào)攝精神、合理飲食、規(guī)律起居、適度運(yùn)動(dòng)、藥物預(yù)防；②既病防變：早期診斷、及時(shí)治療、防止傳變；③瘥后防復(fù)：病后調(diào)護(hù)、避免誘因、鞏固治療。4.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者接診的基本流程。答案：①詢問病史（發(fā)熱時(shí)間、程度、伴隨癥狀、流行病學(xué)史）；②體格檢查（生命體征、皮膚黏膜、淋巴結(jié)、心肺腹體征）；③初步判斷發(fā)熱原因（感染性/非感染性）；④進(jìn)行必要的輔助檢查（血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等）；⑤根據(jù)病情給予對(duì)癥處理（物理降溫、藥物退熱）；⑥判斷是否需要轉(zhuǎn)診（如高熱不退、伴意識(shí)障礙、呼吸急促等）；⑦做好登記和報(bào)告（傳染病需及時(shí)上報(bào)）。5.簡(jiǎn)述合理用藥的基本原則。答案：①安全：避免藥物不良反應(yīng)，關(guān)注特殊人群（兒童、孕婦、老年人）；②有效：選擇對(duì)疾病敏感的藥物，確保劑量和療程正確；③經(jīng)濟(jì)：優(yōu)先選擇基本藥物，避免不必要的聯(lián)合用藥；④適當(dāng)：根據(jù)患者病情、生理狀態(tài)調(diào)整用藥方案，注意藥物相互作用。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，男，68歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130-140/80-85mmHg。近1月出現(xiàn)多飲、多尿，體重下降3kg，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.5mmol/L。問題：（1）該患者可能的診斷是什么？（2）作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)如何進(jìn)行管理？答案：（1）診斷：高血壓?。?級(jí)，中危）；2型糖尿?。ǔ踉\）。（2）管理措施：①完善檢查：復(fù)查空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白，建議查尿常規(guī)、腎功能；②生活方式干預(yù)：控制總熱量（低鹽、低脂、糖尿病飲食），增加膳食纖維，適度運(yùn)動(dòng)（如散步30分鐘/日）；③藥物調(diào)整：在繼續(xù)服用氨氯地平的基礎(chǔ)上，啟動(dòng)糖尿病治療（如二甲雙胍0.5gtid），監(jiān)測(cè)血糖（空腹、餐后2小時(shí)）；④健康教育：告知患者糖尿病危害、用藥注意事項(xiàng)（如二甲雙胍餐后服用，避免低血糖）、自我監(jiān)測(cè)方法；⑤定期隨訪：每2周隨訪1次，監(jiān)測(cè)血壓、血糖，3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白；⑥必要時(shí)轉(zhuǎn)診：若血糖控制不佳（空腹>7.0mmol/L，餐后>10.0mmol/L）或出現(xiàn)并發(fā)癥（如視力模糊、下肢麻木），轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。案例2：患兒，女，2歲，發(fā)熱3天（體溫38.5-39.5℃），伴咳嗽、流涕，今日出現(xiàn)耳痛、煩躁不安，家長(zhǎng)訴其夜間睡眠易醒。查體：外耳道無異常，耳屏無壓痛，鼓膜充血、膨出。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何處理？答案：（1）診斷：急性中耳炎（細(xì)菌感染可能性