2025年醫(yī)院安全知識(shí)及應(yīng)急技能培訓(xùn)考核題答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.醫(yī)院消防通道的寬度應(yīng)不小于（）米。答案：C（1.4）解析：根據(jù)《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB500162014，醫(yī)療建筑內(nèi)消防通道凈寬度需≥1.4米，確保應(yīng)急疏散暢通。2.醫(yī)用氧氣瓶與明火的安全距離應(yīng)至少保持（）米。答案：B（10）解析：《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》GB50751規(guī)定，氧氣瓶與明火、熱源的安全距離不小于10米，避免氣體受熱膨脹引發(fā)爆炸。3.手衛(wèi)生規(guī)范中“兩前三后”的“兩前”指（）。答案：D（接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前）解析：《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T3132019明確，“兩前”為接觸患者前、清潔或無(wú)菌操作前；“三后”為接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后。4.醫(yī)療廢物中病理性廢物的處理方式是（）。答案：A（高溫蒸汽滅菌+焚燒）解析：《醫(yī)療廢物分類目錄》（2021年版）規(guī)定，病理性廢物（如手術(shù)切除組織）需先經(jīng)高溫蒸汽滅菌預(yù)處理，再進(jìn)入醫(yī)療廢物焚燒爐焚燒。5.住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（Morse評(píng)分）≥（）分時(shí)需啟動(dòng)高風(fēng)險(xiǎn)防范措施。答案：C（45）解析：《醫(yī)院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防指南》建議，Morse評(píng)分≥45分為高風(fēng)險(xiǎn)，需采取床欄保護(hù)、防滑標(biāo)識(shí)、24小時(shí)陪護(hù)等措施。6.生物安全實(shí)驗(yàn)室中，處理可能產(chǎn)生氣溶膠的操作應(yīng)在（）中進(jìn)行。答案：B（生物安全柜）解析：《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》GB503462011規(guī)定，可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如離心、勻漿）必須在Ⅱ級(jí)或以上生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，防止微生物擴(kuò)散。7.醫(yī)院應(yīng)急演練的最小頻率應(yīng)為（）。答案：B（每季度1次）解析：《醫(yī)院安全生產(chǎn)管理辦法》要求，消防、火災(zāi)、停電等關(guān)鍵應(yīng)急演練每季度至少1次，其他專項(xiàng)演練每年不少于2次。8.?；穫}(cāng)庫(kù)的溫濕度監(jiān)控應(yīng)滿足（）。答案：D（溫度≤30℃，濕度≤75%）解析：《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》規(guī)定，普通?；穫}(cāng)庫(kù)需保持溫度≤30℃、濕度≤75%，易揮發(fā)或遇濕易燃品需特殊調(diào)控。9.發(fā)生電氣火災(zāi)時(shí)，優(yōu)先使用的滅火器是（）。答案：C（二氧化碳滅火器）解析：電氣火災(zāi)需使用不導(dǎo)電的滅火器，二氧化碳滅火器無(wú)殘留、不導(dǎo)電，適用于帶電設(shè)備滅火；干粉滅火器可能損壞精密儀器，水基型禁止用于帶電火災(zāi)。10.患者發(fā)生噎食（完全性氣道梗阻）時(shí)，急救首選（）。答案：A（海姆立克急救法）解析：《成人及兒童院外心臟驟停管理指南》指出，完全性氣道梗阻患者意識(shí)清醒時(shí)，立即實(shí)施海姆立克法；意識(shí)喪失則轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇。11.放射科機(jī)房門與墻壁的輻射防護(hù)鉛當(dāng)量應(yīng)≥（）mmPb。答案：B（2.0）解析：《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》GBZ1302020規(guī)定，機(jī)房防護(hù)門、觀察窗的鉛當(dāng)量需≥2.0mmPb，確保外照射劑量符合安全標(biāo)準(zhǔn)。12.醫(yī)療廢物暫存間的管理中，錯(cuò)誤的是（）。答案：D（暫存時(shí)間不超過(guò)72小時(shí)）解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)；D選項(xiàng)“72小時(shí)”違反規(guī)范。13.手術(shù)中使用的一次性無(wú)菌物品，開啟后未用完的有效期為（）。答案：C（4小時(shí)）解析：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》WS310.32016規(guī)定，無(wú)菌包開啟后未用完的物品需標(biāo)注開啟時(shí)間，有效期≤4小時(shí)（環(huán)境符合清潔要求時(shí)）。14.新生兒暖箱的使用中，錯(cuò)誤的操作是（）。答案：B（長(zhǎng)期使用時(shí)不更換水箱內(nèi)蒸餾水）解析：暖箱水箱需每日更換蒸餾水，避免細(xì)菌滋生；長(zhǎng)期不更換可能導(dǎo)致新生兒感染，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。15.醫(yī)院電梯困人時(shí)，第一處置步驟是（）。答案：A（安撫被困人員情緒）解析：《電梯使用管理與維護(hù)保養(yǎng)規(guī)則》TSGT50012009規(guī)定，困人時(shí)應(yīng)首先通過(guò)對(duì)講系統(tǒng)安撫乘客，告知“不要強(qiáng)行扒門”，再聯(lián)系專業(yè)救援。16.實(shí)驗(yàn)室使用后的菌種管應(yīng)（）。答案：D（高壓蒸汽滅菌后按感染性廢物處理）解析：《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》GB194892022規(guī)定，實(shí)驗(yàn)后的菌種、樣本需先經(jīng)121℃、30分鐘高壓滅菌，再投入黃色感染性廢物袋。17.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是（）。答案：C（左側(cè)頭低足高位）解析：空氣栓塞時(shí)，左側(cè)臥位可使空氣聚集于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈；頭低足高位減少空氣進(jìn)入腦動(dòng)脈風(fēng)險(xiǎn)。18.醫(yī)院污水處理站排放的醫(yī)療廢水，總余氯應(yīng)控制在（）。答案：B（6.510mg/L）解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB184662005規(guī)定，采用氯消毒的廢水總余氯排放限值為6.510mg/L（接觸時(shí)間≥1小時(shí)）。19.應(yīng)急物資管理中，“三定”原則是（）。答案：A（定點(diǎn)存放、定人管理、定量?jī)?chǔ)備）解析：《醫(yī)院應(yīng)急物資管理規(guī)范》要求，應(yīng)急物資需定點(diǎn)存放（明確位置）、定人管理（責(zé)任到人）、定量?jī)?chǔ)備（按標(biāo)準(zhǔn)配置）。20.火災(zāi)發(fā)生時(shí)，疏散引導(dǎo)員的首要任務(wù)是（）。答案：C（引導(dǎo)患者沿疏散指示標(biāo)志撤離）解析：《人員密集場(chǎng)所消防安全管理》GB/T402482021規(guī)定，疏散引導(dǎo)員需優(yōu)先引導(dǎo)行動(dòng)不便患者（如老人、兒童），沿最近的安全出口撤離，避免擁擠。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.醫(yī)院消防“四會(huì)”包括（）。答案：ABCD（會(huì)報(bào)警、會(huì)使用滅火器、會(huì)撲救初起火災(zāi)、會(huì)組織疏散）解析：“四會(huì)”是消防基本技能要求，涵蓋報(bào)警、器材使用、初期撲救和人員疏散。2.手衛(wèi)生的指征包括（）。答案：ABCDE（接觸患者前、清潔操作前、接觸患者后、接觸體液后、接觸環(huán)境后）解析：《手衛(wèi)生規(guī)范》明確的5個(gè)指征，覆蓋診療全流程。3.醫(yī)療廢物分類包括（）。答案：ABCDE（感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性）解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，共5大類，需嚴(yán)格區(qū)分。4.醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包含（）。答案：ABCD（應(yīng)急組織架構(gòu)、響應(yīng)流程、物資保障、培訓(xùn)演練計(jì)劃）解析：完整的應(yīng)急預(yù)案需明確組織、流程、資源和培訓(xùn)，確?？刹僮餍?。5.危化品存儲(chǔ)的“五雙”制度是（）。答案：ABCE（雙人保管、雙鎖管理、雙人收發(fā)、雙人使用）解析：“五雙”指雙人保管、雙鎖、雙人收發(fā)、雙人領(lǐng)用、雙人使用，防止?；妨魇?。6.患者跌倒的高危因素包括（）。答案：ABCDE（使用鎮(zhèn)靜藥物、視力障礙、地面濕滑、床欄未拉起、年齡＞65歲）解析：藥物、生理、環(huán)境、設(shè)施、年齡均為跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素。7.生物安全柜使用時(shí)需注意（）。答案：ABCD（操作前開機(jī)運(yùn)行10分鐘、手臂進(jìn)出時(shí)緩慢移動(dòng)、避免物品遮擋氣道、操作后消毒臺(tái)面）解析：生物安全柜需預(yù)運(yùn)行凈化空氣，操作時(shí)減少氣流擾動(dòng)，結(jié)束后用75%酒精消毒。8.電氣火災(zāi)的處置步驟包括（）。答案：ABCE（立即切斷電源、使用二氧化碳滅火器、疏散周圍人員、防止復(fù)燃）解析：不可直接用水滅火（可能觸電），需先斷電，再用不導(dǎo)電滅火器。9.海姆立克急救法適用于（）。答案：ABCD（成人完全性氣道梗阻、兒童意識(shí)清醒時(shí)、孕婦上腹部沖擊、肥胖者胸部沖擊）解析：孕婦和肥胖者因腹部受壓受限，需改為胸部沖擊法。10.應(yīng)急物資管理要求（）。答案：ABCD（定期檢查有效期、分類存放標(biāo)識(shí)清晰、按“先進(jìn)先出”原則使用、儲(chǔ)備量滿足3天以上需求）解析：應(yīng)急物資需動(dòng)態(tài)管理，確保在突發(fā)事件中可快速調(diào)用。三、判斷題（每題1分，共10題）1.滅火器的壓力表指針指向紅色區(qū)域時(shí)，仍可正常使用。（×）解析：紅色區(qū)域表示壓力不足，無(wú)法有效噴射滅火劑，需及時(shí)充裝。2.醫(yī)療廢物袋滿3/4時(shí)需扎緊袋口，雙層包裝。（√）解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，廢物袋裝載量不超過(guò)3/4，感染性廢物需雙層包裝。3.接觸患者周圍環(huán)境后無(wú)需洗手，僅需衛(wèi)生手消毒。（×）解析：接觸環(huán)境后可能污染手部，需根據(jù)情況選擇洗手或手消毒（如無(wú)明顯污染可消毒）。4.危化品可以與藥品同庫(kù)存儲(chǔ)，只要分區(qū)擺放。（×）解析：危化品（如酒精、甲醛）與藥品（尤其是生物制劑）性質(zhì)不同，需分庫(kù)存儲(chǔ)，避免相互反應(yīng)。5.醫(yī)院每年至少開展1次消防演練即可。（×）解析：《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》要求，醫(yī)院作為人員密集場(chǎng)所，每季度至少1次消防演練。6.為防止患者墜床，可長(zhǎng)期使用約束帶固定四肢。（×）解析：約束帶使用需評(píng)估必要性，每2小時(shí)松解1次，觀察血液循環(huán)，避免長(zhǎng)期固定導(dǎo)致壓瘡或神經(jīng)損傷。7.實(shí)驗(yàn)室離心時(shí)，未平衡的離心管可通過(guò)增加配重使用。（×）解析：未平衡的離心管會(huì)導(dǎo)致離心機(jī)劇烈震動(dòng)，損壞設(shè)備并可能引發(fā)樣本泄漏，必須對(duì)稱平衡。8.電氣設(shè)備長(zhǎng)期不用時(shí)，可保持插頭通電待機(jī)。（×）解析：待機(jī)狀態(tài)仍會(huì)耗電，且可能因線路老化引發(fā)短路，需關(guān)閉電源。9.火災(zāi)逃生時(shí)，應(yīng)乘坐電梯快速撤離。（×）解析：火災(zāi)可能導(dǎo)致電梯斷電或困人，應(yīng)通過(guò)安全通道疏散。10.患者發(fā)生低血糖昏迷時(shí)，應(yīng)立即喂服糖水。（×）解析：昏迷患者無(wú)法吞咽，喂服可能導(dǎo)致窒息，應(yīng)靜脈注射50%葡萄糖。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院消防“四個(gè)能力”的具體內(nèi)容。答案：①檢查消除火災(zāi)隱患能力：定期巡查，及時(shí)整改隱患；②組織撲救初起火災(zāi)能力：掌握滅火器使用，快速控制初期火情；③組織人員疏散逃生能力：熟悉疏散路線，引導(dǎo)患者有序撤離；④消防宣傳教育培訓(xùn)能力：定期開展培訓(xùn)，提升全員消防意識(shí)。2.手衛(wèi)生“七步洗手法”的具體步驟是什么？答案：①內(nèi)：掌心相對(duì)揉搓；②外：手背交替揉搓掌心；③夾：手指交叉揉搓指縫；④弓：彎曲手指揉搓指背；⑤大：拇指在掌中旋轉(zhuǎn)揉搓；⑥立：指尖在掌心揉搓；⑦腕：清洗手腕。每步至少15秒，總時(shí)間≥40秒。3.醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)及處理流程是什么？答案：分類：①感染性（被患者血液、體液污染的物品）；②病理性（人體組織、器官）；③損傷性（針頭、刀片）；④藥物性（過(guò)期藥品）；⑤化學(xué)性（實(shí)驗(yàn)室廢棄試劑）。處理流程：科室分類收集→放入專用包裝袋/容器→暫存間登記→醫(yī)療廢物處置單位轉(zhuǎn)運(yùn)→焚燒（感染性、病理性）、化學(xué)處理（藥物性）、回收（損傷性）。4.患者跌倒的預(yù)防措施有哪些？答案：①評(píng)估：入院時(shí)使用Morse量表評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)；②標(biāo)識(shí)：高風(fēng)險(xiǎn)患者床頭掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)；③環(huán)境：保持地面干燥無(wú)雜物，病房光線充足，床欄拉起；④教育：告知患者/家屬避免突然起身，穿防滑鞋；⑤用藥：使用鎮(zhèn)靜、降壓藥時(shí)密切觀察；⑥陪護(hù)：高風(fēng)險(xiǎn)患者24小時(shí)有人陪同。5.生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室的操作規(guī)范包括哪些要點(diǎn)？答案：①人員：經(jīng)培訓(xùn)合格，穿防護(hù)服、戴N95口罩；②操作：在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，避免產(chǎn)生氣溶膠；③廢物：實(shí)驗(yàn)器材先高壓滅菌再處理，液體廢物用化學(xué)消毒劑浸泡；④出入：遵循“一更→二更→緩沖間→實(shí)驗(yàn)室”流程，離開時(shí)消毒表面；⑤監(jiān)測(cè)：每日檢查生物安全柜氣流，定期檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室壓力梯度（30Pa至50Pa）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某醫(yī)院急診科凌晨2點(diǎn)發(fā)生電路短路引發(fā)火災(zāi)，煙霧蔓延至候診區(qū)，3名行動(dòng)不便患者（80歲、骨折、昏迷）滯留現(xiàn)場(chǎng)。問(wèn)題：①現(xiàn)場(chǎng)處置步驟；②后續(xù)改進(jìn)措施。答案：①處置步驟：a.立即啟動(dòng)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，第一目擊者撥打119并報(bào)告總值班；b.疏散組引導(dǎo)清醒患者沿安全出口撤離，對(duì)行動(dòng)不便者使用輪椅/平車轉(zhuǎn)運(yùn)（昏迷患者保持呼吸道通暢）；c.滅火組切斷電源，使用滅火器撲救初起火災(zāi)（避免使用水基型滅火器）；d.后勤組關(guān)閉防火門，啟動(dòng)應(yīng)急照明；e.安撫組通過(guò)廣播穩(wěn)定現(xiàn)場(chǎng)秩序。②改進(jìn)措施：a.檢查電路老化情況，更換不合格線路；b.增加急診科應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志；c.開展夜間火災(zāi)演練，重點(diǎn)培訓(xùn)行動(dòng)不便患者轉(zhuǎn)運(yùn)；d.每季度檢查滅火器有效性。案例2：某住院患者（75歲，高血壓，服用地西泮）夜間如廁時(shí)跌倒，右髖部疼痛，X線顯示股骨頸骨折。問(wèn)題：①分析跌倒原因；②提出預(yù)防改進(jìn)方案。答案：①原因：a.患者因