2025年貴州省銅仁市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案一、單項選擇題（共30題，每題1.5分，共45分。每小題只有一個正確選項）1.維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的主要離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：B2.大葉性肺炎紅色肝樣變期出現(xiàn)在發(fā)病后（）A.12天B.23天C.34天D.45天答案：B3.青霉素最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）A.聽力減退B.過敏性休克C.肝腎功能損傷D.二重感染答案：B4.心尖部舒張期隆隆樣雜音最常見于（）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄答案：B5.正常成人空腹血糖值范圍是（）A.2.84.5mmol/LB.3.96.1mmol/LC.6.27.0mmol/LD.7.18.5mmol/L答案：B6.下列哪種疾病屬于甲類傳染?。ǎ〢.霍亂B.艾滋病C.新型冠狀病毒感染D.肺結(jié)核答案：A7.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇的目的是（）A.消毒B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.增加氧氣濕度D.減輕呼吸道刺激答案：B8.患者出現(xiàn)“三凹征”提示（）A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺不張D.氣胸答案：A9.根據(jù)《護士條例》，護士在執(zhí)業(yè)活動中發(fā)現(xiàn)患者病情危急時應(yīng)首先（）A.立即通知醫(yī)師B.自行給予緊急處理C.聯(lián)系患者家屬D.記錄病情變化答案：A10.結(jié)核菌素試驗（PPD）陽性反應(yīng)的原理是（）A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)答案：D11.銅仁市某村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)1例霍亂疑似病例，應(yīng)在（）內(nèi)向當(dāng)?shù)丶部貦C構(gòu)報告A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B12.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A13.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C14.胰島素最主要的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.屈光不正答案：A15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C16.高血壓病3級的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.收縮壓140159mmHg和/或舒張壓9099mmHgB.收縮壓160179mmHg和/或舒張壓100109mmHgC.收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHgD.收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥100mmHg答案：C17.最能反映貧血程度的實驗室指標(biāo)是（）A.紅細(xì)胞計數(shù)B.血紅蛋白濃度C.血細(xì)胞比容D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)答案：B18.下列哪種藥物可用于有機磷農(nóng)藥中毒的解毒（）A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍D.維生素K?答案：A19.孕婦最易發(fā)生心衰的時期是（）A.妊娠2830周B.妊娠3234周C.妊娠3638周D.分娩期答案：B20.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反?；顒印⒐遣烈舸鸢福篋21.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.卡馬西平答案：B22.新生兒黃疸最常用的治療方法是（）A.換血療法B.藍光照射C.輸入白蛋白D.藥物治療答案：B23.下列哪種疾病可出現(xiàn)“板狀腹”（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸穿孔D.急性闌尾炎答案：C24.慢性腎小球腎炎的主要治療目標(biāo)是（）A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延緩腎功能進行性惡化D.控制高血壓答案：C25.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是（）A.呼吸深快有爛蘋果味B.皮膚干燥C.意識障礙D.血壓下降答案：A26.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：A27.測量血壓時，袖帶過寬會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B28.患者輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A29.腰椎穿刺術(shù)后患者應(yīng)去枕平臥（）A.12小時B.24小時C.46小時D.68小時答案：C30.銅仁市基層醫(yī)療機構(gòu)在開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時，重點覆蓋的人群不包括（）A.高血壓患者B.健康兒童C.孕產(chǎn)婦D.殘疾人答案：B二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個或2個以上正確選項，錯選、漏選均不得分）1.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD2.使用胰島素的不良反應(yīng)包括（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.屈光不正答案：ABCD3.肺結(jié)核的傳播途徑包括（）A.飛沫傳播B.消化道傳播C.皮膚接觸傳播D.母嬰傳播答案：AB4.休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓下降B.意識改變C.皮膚濕冷D.尿量減少答案：ABCD5.下列屬于乙類傳染病的是（）A.狂犬病B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.手足口病答案：AC6.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD7.慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：ABC8.糖尿病的急性并發(fā)癥有（）A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.視網(wǎng)膜病變答案：ABC9.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位答案：AC10.銅仁市鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的職責(zé)包括（）A.居民健康檔案管理B.高血壓患者隨訪C.健康教育D.傳染病疫情報告答案：ABCD三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述高血壓的分級標(biāo)準(zhǔn)（根據(jù)《中國高血壓防治指南》）。答案：高血壓定義為未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。分級標(biāo)準(zhǔn)：1級高血壓（輕度）：收縮壓140159mmHg和/或舒張壓9099mmHg；2級高血壓（中度）：收縮壓160179mmHg和/或舒張壓100109mmHg；3級高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg。2.簡述糖尿病酮癥酸中毒的處理原則。答案：①補液：是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，先快后慢，先鹽后糖；②胰島素治療：小劑量（0.1U/kg·h）靜脈滴注；③糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)：主要補鉀，嚴(yán)重酸中毒（pH＜7.1）時補堿；④處理誘發(fā)病和并發(fā)癥：如感染、休克、心衰等；⑤加強護理，監(jiān)測生命體征及血糖、血酮等指標(biāo)。3.簡述青霉素過敏反應(yīng)的急救措施。答案：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?；②立即皮下注?.1%鹽酸腎上腺素0.51ml，癥狀不緩解可重復(fù)注射；③給予氧氣吸入，呼吸抑制時行人工呼吸，必要時氣管插管或氣管切開；④抗過敏：地塞米松510mg靜脈注射或氫化可的松200mg加5%葡萄糖靜脈滴注；⑤補充血容量：如血壓仍不回升，可用低分子右旋糖酐或多巴胺等升壓藥；⑥密切觀察生命體征，記錄搶救過程。4.簡述肺結(jié)核的化療原則及常用一線藥物。答案：化療原則：早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。一線藥物包括異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、鏈霉素（S）。5.簡述急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)及體征。答案：臨床表現(xiàn)：①轉(zhuǎn)移性右下腹痛（始于臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹）；②胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、食欲減退；③全身癥狀：發(fā)熱（多為低熱）。體征：①右下腹固定壓痛（麥?zhǔn)宵c最常見）；②反跳痛、肌緊張（提示炎癥波及腹膜）；③結(jié)腸充氣試驗、腰大肌試驗、閉孔內(nèi)肌試驗可陽性。四、案例分析題（共2題，每題12.5分，共25分）案例1：患者，男，65歲，既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時前因情緒激動突發(fā)劇烈胸痛，呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐，自服硝酸甘油后無緩解。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，雙肺底可聞及少許濕啰音，心界不大，心率110次/分，律齊，心音低鈍。心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，T波倒置。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）急診處理措施有哪些？答案：（1）診斷：急性前壁ST段抬高型心肌梗死。（2）鑒別診斷：心絞痛（疼痛時間短、硝酸甘油可緩解）、主動脈夾層（撕裂樣劇痛，雙上肢血壓差異大）、急性肺栓塞（胸痛伴呼吸困難、咯血）、急腹癥（如胃穿孔、急性胰腺炎，腹部體征明顯）。（3）急診處理：①絕對臥床休息，吸氧（24L/min）；②持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征；③鎮(zhèn)靜止痛：嗎啡510mg皮下注射；④抗血小板：嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；⑤抗凝：低分子肝素皮下注射；⑥硝酸酯類：硝酸甘油靜脈滴注（注意血壓）；⑦控制血壓：選擇β受體阻滯劑（如美托洛爾）或ACEI（如卡托普利）；⑧盡快轉(zhuǎn)診至有PCI條件的醫(yī)院，爭取在12小時內(nèi)進行急診PCI或靜脈溶栓（如無禁忌證，尿激酶150萬U30分鐘內(nèi)靜脈滴注）；⑨監(jiān)測心肌酶、肌鈣蛋白等指標(biāo)。案例2：患兒，女，3歲，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促1天。查體：T39.5℃，P140次/分，R45次/分，精神萎靡，鼻翼扇動，口周發(fā)紺，三凹征陽性。雙肺可聞及密集細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）簡述其并發(fā)癥。（3）治療原則有哪些？答案：（1）