2025醫(yī)院精麻藥品培訓知識題庫及答案(完整)一、單項選擇題1.以下哪種藥物不屬于麻醉藥品（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.布洛芬答案：D。解析：布洛芬是常用的非甾體抗炎藥，不屬于麻醉藥品。嗎啡、哌替啶、芬太尼均為常見的麻醉藥品。2.醫(yī)療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）復診或者隨診一次。A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月答案：C。解析：根據(jù)相關規(guī)定，醫(yī)療機構應要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。3.麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為（）A.一次用量B.一日用量C.三日用量D.七日用量答案：A。解析：麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量。4.下列關于麻醉藥品和精神藥品專用處方的說法，錯誤的是（）A.處方的印刷用紙為淡紅色B.處方右上角分別標注“麻”“精一”C.處方格式由國家衛(wèi)生健康委員會統(tǒng)一規(guī)定D.處方由醫(yī)療機構自行編制編號答案：D。解析：麻醉藥品和精神藥品專用處方的印刷用紙為淡紅色，右上角分別標注“麻”“精一”，處方格式由國家衛(wèi)生健康委員會統(tǒng)一規(guī)定，處方編號由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一編制。5.以下關于阿片類藥物的不良反應，說法錯誤的是（）A.便秘是最常見的不良反應，且不可耐受B.惡心、嘔吐一般在用藥1周內緩解C.呼吸抑制是最嚴重的不良反應，但很少發(fā)生D.阿片類藥物不會引起尿潴留答案：D。解析：阿片類藥物可以引起尿潴留。便秘是阿片類藥物最常見的不良反應，且一般不會因長期用藥而產生耐受；惡心、嘔吐通常在用藥1周內可逐漸緩解；呼吸抑制是阿片類藥物最嚴重的不良反應，但在合理使用的情況下很少發(fā)生。6.鹽酸二氫埃托啡片只限于（）內使用。A.三級甲等醫(yī)院B.二級以上醫(yī)院C.一級以上醫(yī)院D.醫(yī)療機構內答案：B。解析：鹽酸二氫埃托啡片只限于二級以上醫(yī)院內使用。7.醫(yī)療機構銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應在哪個部門監(jiān)督下進行（）A.所在地藥品監(jiān)督管理部門B.所在地衛(wèi)生健康主管部門C.所在地公安機關D.醫(yī)療機構藥事管理與藥物治療學委員會答案：B。解析：醫(yī)療機構銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應在所在地衛(wèi)生健康主管部門監(jiān)督下進行。8.對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸哌替啶處方為（），僅限于醫(yī)療機構內使用。A.一次常用量B.一日常用量C.三日常用量D.七日常用量答案：A。解析：鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構內使用。9.以下哪項不是麻醉藥品的“五專管理”內容（）A.專人負責B.專柜加鎖C.專用處方D.專項統(tǒng)計答案：D。解析：麻醉藥品的“五專管理”是專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。10.連續(xù)使用麻醉藥品和第一類精神藥品后易產生（），能成癮癖。A.耐受性B.依賴性C.耐藥性D.抗藥性答案：B。解析：連續(xù)使用麻醉藥品和第一類精神藥品后易產生依賴性，能成癮癖。耐受性是指機體對藥物反應性降低的一種狀態(tài)；耐藥性和抗藥性一般是針對病原體而言。二、多項選擇題1.麻醉藥品和精神藥品的儲存應符合以下哪些要求（）A.麻醉藥品和第一類精神藥品必須設置專庫或專柜B.專庫應當設有防盜設施并安裝報警裝置C.專柜應當使用保險柜D.麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年答案：ABCD。解析：以上選項均符合麻醉藥品和精神藥品儲存的要求。專庫需有防盜及報警裝置，專柜用保險柜，專用賬冊保存期限自藥品有效期期滿之日起不少于5年。2.以下屬于第一類精神藥品的有（）A.三唑侖B.氯胺酮C.艾司唑侖D.丁丙諾啡答案：ABD。解析：三唑侖、氯胺酮、丁丙諾啡屬于第一類精神藥品，艾司唑侖屬于第二類精神藥品。3.醫(yī)療機構取得印鑒卡應當具備下列哪些條件（）A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度D.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關的診療科目答案：ABCD。解析：醫(yī)療機構取得印鑒卡應具備有專職管理人員、獲得處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、安全儲存設施和管理制度以及相關診療科目等條件。4.麻醉藥品和精神藥品的處方開具應遵循以下哪些規(guī)定（）A.處方醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)療需要合理使用麻醉藥品和精神藥品，嚴禁濫用B.開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應在病歷中記錄C.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧緿.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量答案：ABCD。解析：以上選項均為麻醉藥品和精神藥品處方開具的規(guī)定內容。醫(yī)師要合理用藥，開具處方時在病歷記錄，不同情況的處方用量有相應規(guī)定。5.阿片類藥物劑量滴定的基本原則包括（）A.個體化滴定B.小劑量開始C.逐漸增量D.嚴密觀察療效和不良反應答案：ABCD。解析：阿片類藥物劑量滴定應遵循個體化滴定原則，從小劑量開始，逐漸增加劑量，同時嚴密觀察療效和不良反應。6.以下關于麻醉藥品和精神藥品的運輸，說法正確的有（）A.托運或者自行運輸麻醉藥品和第一類精神藥品的單位，應當向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門申請領取運輸證明B.運輸證明有效期為1年C.承運人在運輸過程中應當攜帶運輸證明副本，以備查驗D.郵寄麻醉藥品和精神藥品，寄件人應當提交所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門出具的準予郵寄證明答案：ABCD。解析：以上關于麻醉藥品和精神藥品運輸?shù)恼f法均正確。申請運輸證明、明確運輸證明有效期、攜帶副本以及郵寄需準予郵寄證明等都是相關規(guī)定。7.下列哪些情況應進行麻醉藥品和精神藥品的回收（）A.患者不再使用剩余的麻醉藥品和第一類精神藥品B.過期的麻醉藥品和精神藥品C.破損的麻醉藥品和精神藥品D.醫(yī)療機構內備用的麻醉藥品和精神藥品多余部分答案：ABC。解析：患者不再使用剩余的、過期的、破損的麻醉藥品和精神藥品都應進行回收。醫(yī)療機構內備用的多余部分不能隨意回收，應按規(guī)定管理。8.對麻醉藥品和精神藥品的使用情況進行檢查的部門有（）A.藥品監(jiān)督管理部門B.衛(wèi)生健康主管部門C.公安機關D.物價管理部門答案：ABC。解析：藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生健康主管部門、公安機關有權對麻醉藥品和精神藥品的使用情況進行檢查，物價管理部門主要負責價格方面的管理。9.以下屬于麻醉藥品的有（）A.可待因B.美沙酮C.羥考酮D.曲馬多答案：ABC。解析：可待因、美沙酮、羥考酮屬于麻醉藥品，曲馬多屬于第二類精神藥品。10.關于麻醉藥品和精神藥品處方的保存期限，正確的是（）A.麻醉藥品處方至少保存3年B.第一類精神藥品處方至少保存3年C.第二類精神藥品處方至少保存2年D.所有麻醉藥品和精神藥品處方均至少保存5年答案：ABC。解析：麻醉藥品和第一類精神藥品處方至少保存3年，第二類精神藥品處方至少保存2年。三、判斷題1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，可在本醫(yī)療機構內為所有患者開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。（）答案：錯誤。解析：執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，只能在本醫(yī)療機構內為符合規(guī)定的患者開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，并非所有患者。2.醫(yī)療機構可以根據(jù)臨床需要自行配制麻醉藥品和精神藥品。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)療機構需要配制麻醉藥品和精神藥品制劑的，應當經所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準，不能自行配制。3.麻醉藥品和精神藥品的生產、經營企業(yè)和使用單位對過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品應當?shù)怯浽靸裕⑾蛩诘乜h級藥品監(jiān)督管理部門申請銷毀。（）答案：錯誤。解析：麻醉藥品和精神藥品的生產、經營企業(yè)和使用單位對過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品應當?shù)怯浽靸?，并向所在地縣級以上藥品監(jiān)督管理部門申請銷毀。4.為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。（）答案：正確。解析：為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。5.醫(yī)療機構應當定期對使用麻醉藥品和精神藥品的患者進行回訪或者隨診。（）答案：正確。解析：醫(yī)療機構應當定期對使用麻醉藥品和精神藥品的患者進行回訪或者隨診，以確保合理用藥和患者安全。6.麻醉藥品和精神藥品可以在電視、報紙等大眾媒體上做廣告。（）答案：錯誤。解析：麻醉藥品和精神藥品不得在電視、報紙等大眾媒體上做廣告。7.精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品，第一類精神藥品的管理比第二類精神藥品更嚴格。（）答案：正確。解析：第一類精神藥品的成癮性和危害性相對較大，所以管理比第二類精神藥品更嚴格。8.藥品零售企業(yè)可以銷售第二類精神藥品。（）答案：正確。解析：經所在地設區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門批準，實行統(tǒng)一進貨、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理的藥品零售連鎖企業(yè)可以從事第二類精神藥品零售業(yè)務。9.醫(yī)療機構搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機構無法提供時，可以從其他醫(yī)療機構或者定點批發(fā)企業(yè)緊急借用。（）答案：正確。解析：醫(yī)療機構搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機構無法提供時，可以從其他醫(yī)療機構或者定點批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結束后，應當及時將借用情況報所在地設區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生健康主管部門備案。10.阿片類藥物的止痛作用有“天花板效應”。（）答案：錯誤。解析：阿片類藥物無“天花板效應”，即增加劑量可增加止痛效果，但不良反應也可能增加。四、簡答題1.簡述麻醉藥品和精神藥品“五專管理”的具體內容。答：麻醉藥品和精神藥品的“五專管理”具體內容如下：（1）專人負責：醫(yī)療機構應指定專人負責麻醉藥品和精神藥品的采購、儲存、保管、發(fā)放、調配、使用等工作，明確其職責，確保管理的規(guī)范性和安全性。（2）專柜加鎖：麻醉藥品和第一類精神藥品應設置專柜儲存，專柜應使用保險柜，并配備雙鎖，鑰匙分別由兩人保管，以防止藥品被盜用。（3）專用賬冊：建立專用的麻醉藥品和精神藥品賬冊，詳細記錄藥品的出入庫數(shù)量、日期、批號、規(guī)格、使用部門、患者姓名等信息，做到賬物相符。賬冊保存期限自藥品有效期期滿之日起不少于5年。（4）專用處方：使用專用的麻醉藥品和精神藥品處方，處方格式由國家衛(wèi)生健康委員會統(tǒng)一規(guī)定，處方顏色為淡紅色，右上角標注“麻”“精一”。醫(yī)師開具處方時應嚴格按照規(guī)定的格式和要求填寫。（5）專冊登記：對麻醉藥品和第一類精神藥品的使用情況進行專冊登記，包括患者姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方日期等內容。專冊保存期限自藥品有效期期滿之日起不少于3年。2.簡述阿片類藥物不良反應的處理原則。答：阿片類藥物不良反應的處理原則如下：（1）便秘：便秘是阿片類藥物最常見的不良反應，且一般不會因長期用藥而產生耐受。處理方法包括：①增加膳食纖維的攝入，鼓勵患者多飲水，適當運動；②使用緩瀉劑，如番瀉葉、乳果糖等；③必要時可使用灌腸或栓劑。（2）惡心、嘔吐：惡心、嘔吐通常在用藥1周內可逐漸緩解。處理方法包括：①給予止吐藥物，如甲氧氯普胺、昂丹司瓊等；②調整阿片類藥物的劑量或用藥途徑；③盡量在飯后服藥，以減輕胃腸道刺激。（3）呼吸抑制：呼吸抑制是阿片類藥物最嚴重的不良反應，但在合理使用的情況下很少發(fā)生。處理方法包括：①立即停止使用阿片類藥物；②給予吸氧；③使用阿片受體拮抗劑納洛酮進行解救，根據(jù)患者的呼吸情況調整納洛酮的劑量。（4）尿潴留：可采取誘導排尿的方法，如聽流水聲、熱敷下腹部等。必要時可進行導尿。（5）嗜睡和頭暈：一般在用藥初期出現(xiàn)，隨著用藥時間的延長可逐漸減輕。應告知患者在用藥期間避免駕駛、操作機器等危險行為。如果癥狀嚴重，可考慮減少阿片類藥物的劑量。（6）瘙癢：可使用抗組胺藥物，如氯苯那敏等進行治療。3.簡述醫(yī)療機構取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡需要具備的條件。答：醫(yī)療機構取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡需要具備以下條件：（1）有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關的診療科目：醫(yī)療機構應具備開展相關診療活動的能力和資質，能夠合理使用麻醉藥品和第一類精神藥品。（2）有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師：醫(yī)療機構應配備一定數(shù)量的取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，以滿足臨床用藥的需求。（3）有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度：包括設置專庫或專柜，專庫應設有防盜設施并安裝報警裝置，專柜應使用保險柜；建立健全的麻醉藥品和第一類精神藥品管理制度，如出入庫管理制度、保管制度、盤點制度等。（4）有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員：負責麻醉藥品和第一類精神藥品的采購、儲存、保管、發(fā)放、調配、使用等工作，確保藥品的安全管理。（5）有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關的診療服務：能夠為患者提供合理、安全、有效的麻醉藥品和第一類精神藥品治療服務。4.簡述麻醉藥品和精神藥品的運輸要求。答：麻醉藥品和精神藥品的運輸要求如下：（1）運輸證明：托運或者自行運輸麻醉藥品和第一類精神藥品的單位，應當向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門申請領取運輸證明。運輸證明有效期為1年。（2）運輸方式：麻醉藥品和第一類精神藥品的運輸可以采用公路、鐵路、水路等方式。采用公路運輸?shù)?，應當配備專人押運；采用鐵路、水路運輸?shù)?，應當按照有關規(guī)定辦理運輸手續(xù)。（3）包裝要求：麻醉藥品和精神藥品的包裝應當符合國家有關規(guī)定，確保藥品在運輸過程中的安全。包裝上應當注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產日期、有效期、運輸注意事項等內容。（4）運輸過程管理：承運人在運輸過程中應當攜帶運輸證明副本，以備查驗。應當采取必要的安全措施，防止麻醉藥品和精神藥品在運輸過程中被盜、被搶、丟失或者發(fā)生其他事故。（5）郵寄管理：郵寄麻醉藥品和精神藥品，寄件人應當提交所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門出具的準予郵寄證明。郵政營業(yè)機構應當查驗、收存準予郵寄證明；沒有準予郵寄證明的，郵政營業(yè)機構不得收寄。5.簡述麻醉藥品和精神藥品處方開具的要求。答：麻醉藥品和精神藥品處方開具的要求如下：（1）處方醫(yī)師資格：執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須經過培訓、考核，取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，方可在本醫(yī)療機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。（2）處方格式：使用專用的麻醉藥品和精神藥品處方，處方格式由國家衛(wèi)生健康委員會統(tǒng)一規(guī)定，處方顏色為淡紅色，右上角標注“麻”“精一”（第一類精神藥品）或“精二”（第二類精神藥品）。（3）患者信息：處方上應準確填寫患者姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、疾病名稱等信息。（4）藥品信息：應準確填寫藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。藥品名稱應使用通用名稱。（5）用量規(guī)定：-門（急）診患者：麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。-住院患者：麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。-第二類精神藥品：一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。（6）病歷記錄：醫(yī)師開具麻醉藥品和精神藥品處方時，應當在病歷中記錄。病歷應留存?zhèn)洳?。?）簽字蓋章：處方醫(yī)師應當在處方上簽字或蓋章，以示負責。五、案例分析題患者，男，65歲，因晚期肺癌伴重度疼痛入院。醫(yī)生擬為其使用嗎啡緩釋片進行止痛治療。1.醫(yī)生在開具嗎啡緩釋片處方時，應遵循哪些規(guī)定？答：醫(yī)生在開具嗎啡緩釋片處方時，應遵循以下規(guī)定：（1）處方資格：醫(yī)生必須取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格。（2）處方格式：使用專用的麻醉藥品處方，處方顏色為淡紅色，右上角標注“麻”。（3）患者信息：準確填寫患者姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、疾病名稱等信息。（4）藥品信息：準確填寫藥品名稱（嗎啡緩釋片）、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，藥品名稱使用通用名稱。（5）用量規(guī)定：由于該患者為癌癥疼痛患者，嗎啡緩釋片屬于控緩釋制劑，每張?zhí)幏?/p>