2025年綜合類-醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師-外科歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師-外科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】在診斷肺尖部球形陰影時(shí)，需首先排除的疾病是？【選項(xiàng)】A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.胸膜腔積液【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺尖部球形陰影常見于肺膿腫（易與結(jié)核混淆）、肺癌（Pancoast瘤）及胸膜增厚。胸膜腔積液因積液吸收后形態(tài)變化快，需結(jié)合臨床病史（如氣胸、發(fā)熱）及動(dòng)態(tài)觀察，而非影像形態(tài)學(xué)特征?！绢}干2】關(guān)于肝膿腫的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.環(huán)狀強(qiáng)化伴中心低密度B.液氣平面C.增強(qiáng)掃描呈“靶征”D.膿腫壁厚>2cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫CT特征包括厚壁環(huán)狀強(qiáng)化（>2cm）、中心低密度壞死區(qū)及液氣平面。增強(qiáng)掃描“靶征”多見于肝血管瘤，膿腫壁強(qiáng)化后內(nèi)部因壞死物質(zhì)未強(qiáng)化形成低密度區(qū)，而非靶樣環(huán)形強(qiáng)化?！绢}干3】診斷胃癌時(shí)，胃壁“假性充盈”征的影像學(xué)依據(jù)主要來(lái)自？【選項(xiàng)】A.胃腔擴(kuò)張B.胃壁增厚C.胃黏膜皺襞消失D.胃大彎切跡消失【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃壁增厚超過(guò)正常（>1cm）是胃癌的典型征象，表現(xiàn)為胃腔狹窄伴蠕動(dòng)減弱。假性充盈因胃壁蠕動(dòng)受限導(dǎo)致，黏膜皺襞消失（C）及胃大彎切跡消失（D）為胃體部病變特征?！绢}干4】對(duì)胰腺癌的MRI診斷價(jià)值，哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈稍低信號(hào)B.T2加權(quán)像呈高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期“快進(jìn)快出”D.病變周圍常伴脂肪抑制高信號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺癌T2加權(quán)像因纖維化及壞死組織形成多呈稍低信號(hào)（B錯(cuò)誤），典型表現(xiàn)為T1稍低、T2稍低或等信號(hào)，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期強(qiáng)化早且廓清快（“快進(jìn)快出”）。【題干5】關(guān)于腸梗阻的影像學(xué)分類，哪項(xiàng)屬于單純性腸梗阻？【選項(xiàng)】A.腸壁增厚伴氣液平面B.腸管擴(kuò)張伴動(dòng)力障礙C.腸壁環(huán)形強(qiáng)化D.腸系膜靜脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】單純性腸梗阻（機(jī)械性）以腸管擴(kuò)張、動(dòng)力減弱為特征（B正確），而腸壁增厚伴氣液平面（A）提示腸壁水腫或壞死，環(huán)形強(qiáng)化（C）多見于腸缺血，靜脈血栓（D）屬血運(yùn)障礙?！绢}干6】診斷急性闌尾炎時(shí)，超聲檢查中“闌尾糞石征”的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.闌尾壁增厚伴周圍滲出B.闌尾腔內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影C.闌尾蠕動(dòng)減弱D.闌尾周圍無(wú)回聲區(qū)【參考答案】B【詳細(xì)解析】闌尾糞石征表現(xiàn)為闌尾腔內(nèi)強(qiáng)回聲（糞石）伴聲影（B正確），是超聲診斷急性闌尾炎的特異性征象。周圍滲出（A）及蠕動(dòng)減弱（C）為非特異性表現(xiàn)，無(wú)回聲區(qū)（D）可能為膿腫形成?！绢}干7】關(guān)于肝血管瘤的MRI診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.T1等/稍高信號(hào)B.T2顯著高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期“快進(jìn)快出”D.增強(qiáng)掃描門靜脈期持續(xù)強(qiáng)化【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝血管瘤MRI特征為T1等/稍高、T2顯著高信號(hào)（長(zhǎng)T2），增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化（快進(jìn)）、門靜脈期廓清（快出）（C正確），延遲期持續(xù)強(qiáng)化（D錯(cuò)誤）不符合。【題干8】診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大的影像學(xué)表現(xiàn)中，哪項(xiàng)最具特異性？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)直徑>1cmB.淋巴結(jié)呈環(huán)形強(qiáng)化C.淋巴結(jié)中心低密度區(qū)D.淋巴結(jié)融合成團(tuán)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大中心低密度區(qū)（C正確）提示壞死性淋巴結(jié)炎，而直徑>1cm（A）、環(huán)形強(qiáng)化（B）及融合成團(tuán)（D）為非特異性表現(xiàn)，常見于結(jié)核、感染或腫瘤轉(zhuǎn)移?！绢}干9】關(guān)于腎結(jié)石的X線表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.結(jié)石shadows呈陽(yáng)性B.結(jié)石鈣化成分可見于腹平片C.5mm以下結(jié)石易漏診D.結(jié)石周圍可見“放射狀”透亮區(qū)【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎結(jié)石X線表現(xiàn)為陽(yáng)性陰影（A正確），鈣化成分可顯示于腹平片（B正確），5mm以下結(jié)石因密度低易漏診（C正確）。結(jié)石周圍“放射狀”透亮區(qū)（D錯(cuò)誤）是尿路造影特征，非X線表現(xiàn)。【題干10】診斷胰腺假性囊腫的CT標(biāo)準(zhǔn)中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.囊壁厚>1cmB.囊內(nèi)容物CT值約0-20HUC.囊壁強(qiáng)化呈“雙邊征”D.囊壁與周圍組織分界不清【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺假性囊腫CT值0-20HU（B正確），囊壁厚>1cm（A正確），強(qiáng)化呈均勻環(huán)狀（非“雙邊征”C錯(cuò)誤），與周圍組織分界清（D錯(cuò)誤）?！绢}干11】關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)超聲的TI-RADS分類，哪項(xiàng)屬于4類（高風(fēng)險(xiǎn)）？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)微鈣化C.結(jié)節(jié)縱橫比>1D.結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】TI-RADS4類需滿足縱橫比>1（C正確）、實(shí)性成分≥50%、低回聲、微鈣化等特征（B）。邊界清晰（A）、后方回聲增強(qiáng)（D）屬2類低危表現(xiàn)。【題干12】診斷急性膽囊炎時(shí)，超聲檢查中“膽囊壁厚度”的臨界值是？【選項(xiàng)】A.<2mmB.2-3mmC.3-5mmD.>5mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】膽囊壁厚度≥3mm（C正確）提示急性膽囊炎，<2mm（A）為正常，2-3mm（B）需結(jié)合壁厚變化及膽囊壁水腫征象（如“雙邊征”）?！绢}干13】關(guān)于腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征的影像學(xué)特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胃大彎受壓呈“鳥嘴狀”B.腸系膜上動(dòng)脈與胃左靜脈夾角<40°C.站立位影像顯示明顯D.胃泡擴(kuò)張度正?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】胃大彎受壓呈“鳥嘴狀”（A正確），CT三維重建可測(cè)量腸系膜上動(dòng)脈與胃左靜脈夾角（B正確），站立位因重力作用癥狀加重（C正確）。胃泡擴(kuò)張度正常（D錯(cuò)誤）提示胃動(dòng)力正常，非壓迫征象?！绢}干14】診斷膀胱癌的MRI序列中，最敏感的是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.彌散加權(quán)成像（DWI）D.增強(qiáng)掃描【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱癌DWI序列（C正確）因腫瘤細(xì)胞密度高，呈顯著高信號(hào)（ADC值降低），敏感性高于T2（B）及增強(qiáng)掃描（D）。T1（A）對(duì)低級(jí)別腫瘤顯示不佳?！绢}干15】關(guān)于肝轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.病灶邊緣毛刺B.病灶周圍血管受壓移位C.病灶內(nèi)鈣化成分D.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期強(qiáng)化【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移瘤CT特征為邊緣毛刺（A正確）、動(dòng)脈期強(qiáng)化（D正確），部分可含鈣化（C正確）。血管受壓移位（B錯(cuò)誤）多見于原發(fā)肝癌，轉(zhuǎn)移瘤血管常呈“血管湖”狀。【題干16】診斷急性腦出血的MRI最佳序列是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.T2加權(quán)FLAIR序列D.增強(qiáng)掃描【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腦出血（<6小時(shí)）T2加權(quán)FLAIR序列（C正確）因磁場(chǎng)敏感效應(yīng)，呈高信號(hào)；T1（A）呈稍低信號(hào)，T2（B）需24小時(shí)后顯示高信號(hào)。增強(qiáng)掃描（D）用于陳舊性出血。【題干17】關(guān)于腎結(jié)石的體外沖擊波碎石（ESWL）適應(yīng)證，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.結(jié)石直徑<2cmB.結(jié)石位于輸尿管第二狹窄處C.結(jié)石成分以草酸鈣為主D.腎積水嚴(yán)重者禁用【參考答案】D【詳細(xì)解析】ESWL適應(yīng)證包括結(jié)石直徑<2cm（A）、輸尿管第二狹窄處（B）、草酸鈣成分（C正確）。腎積水嚴(yán)重者（D錯(cuò)誤）因尿液引流差易導(dǎo)致粉碎性結(jié)石，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干18】診斷胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤（IPMN）的影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中，哪項(xiàng)屬于高危特征？【選項(xiàng)】A.主胰管擴(kuò)張>5mmB.胰腺實(shí)性成分<50%C.囊壁厚>10mmD.囊內(nèi)出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】IPMN高危特征包括囊壁厚>10mm（C正確）、胰管直徑>10mm、主胰管擴(kuò)張（A）、實(shí)性成分≥50%（B錯(cuò)誤）、囊內(nèi)出血（D）?！绢}干19】關(guān)于腸系膜靜脈血栓的CT表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.靜脈管腔充盈缺損B.靜脈周圍水腫C.增強(qiáng)掃描靜脈期高密度D.腸壁增厚【參考答案】D【詳細(xì)解析】腸系膜靜脈血栓CT表現(xiàn)為靜脈充盈缺損（A）、靜脈周圍水腫（B），增強(qiáng)掃描靜脈期血栓呈低密度（C錯(cuò)誤）。腸壁增厚（D錯(cuò)誤）多見于缺血性腸梗阻。【題干20】診斷腸系膜淋巴結(jié)炎的超聲表現(xiàn)中，哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)直徑>1cmB.淋巴結(jié)呈“串珠樣”排列C.淋巴結(jié)中心低回聲D.淋巴結(jié)周圍無(wú)回聲區(qū)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)炎超聲特異性征象為“串珠樣”排列（B正確），直徑>1cm（A）為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，中心低回聲（C）及周圍無(wú)回聲（D）非特異性。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師-外科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】患者男性，52歲，突發(fā)上腹痛伴腹脹，CT顯示肝左葉邊界模糊伴低密度影，增強(qiáng)掃描呈“枯枝狀”強(qiáng)化，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.肝膿腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝包蟲囊腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝癌的CT表現(xiàn)特征為肝內(nèi)圓形或橢圓形低密度灶，邊界不清，增強(qiáng)掃描呈“枯枝狀”強(qiáng)化，是典型征象。肝膿腫增強(qiáng)掃描多呈“環(huán)狀”強(qiáng)化，肝血管瘤呈均勻高密度，肝包蟲囊腫無(wú)強(qiáng)化或輕度強(qiáng)化。【題干2】關(guān)于股骨頸骨折的X線表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.骨質(zhì)斷裂線通過(guò)股骨頭頸B.患肢短縮、內(nèi)收、外旋C.髖關(guān)節(jié)間隙增寬D.骨痂早期呈三角形【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頸骨折X線典型表現(xiàn)為骨折線通過(guò)股骨頭頸，患肢短縮、內(nèi)收、外旋，早期骨痂呈三角形。髖關(guān)節(jié)間隙增寬是股骨頭壞死的表現(xiàn)，非骨折直接征象?！绢}干3】腹部閉合性損傷后，脾破裂的CT診斷依據(jù)不包括？【選項(xiàng)】A.脾臟形態(tài)失常B.腹腔游離氣體C.脾臟實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫D.肝腎隱窩積液【參考答案】D【詳細(xì)解析】脾破裂CT表現(xiàn)為脾臟形態(tài)失常、實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫及腹腔游離氣體。肝腎隱窩積液多見于腸系膜上動(dòng)脈破裂導(dǎo)致的腸系膜血腫，非脾破裂直接征象?！绢}干4】關(guān)于腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張直徑＞3cmB.腸壁厚度＞3mmC.腸腔內(nèi)氣液平面D.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸梗阻典型影像學(xué)征象為腸腔內(nèi)氣液平面，腸管擴(kuò)張直徑及腸壁厚度改變需結(jié)合臨床判斷。腸蠕動(dòng)增強(qiáng)提示腸動(dòng)力障礙，非機(jī)械性梗阻特征?！绢}干5】患者女性，30歲，右下腹包塊伴發(fā)熱，MRI顯示回腸末端蟲卵樣結(jié)節(jié)，T2加權(quán)呈等信號(hào)，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.阿米巴原蟲B.溶血性阿米巴C.鉤端螺旋體D.鼠疫耶爾森菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿米巴痢疾的典型MRI表現(xiàn)為回腸末端蟲卵樣結(jié)節(jié)，T2等信號(hào)，蟲卵周圍見“暈征”。溶血性阿米巴多見于肝膿腫，鉤端螺旋體為鉤體病病原體，鼠疫耶爾森菌引起淋巴結(jié)腫大?！绢}干6】關(guān)于乳腺癌的鉬靶X線表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.乳腺外上象限高密度結(jié)節(jié)B.微鈣化呈細(xì)沙樣分布C.皮膚橘皮樣改變D.脂肪間隙消失【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌鉬靶X線特征為高密度腫塊伴細(xì)沙樣微鈣化，皮膚橘皮樣改變及脂肪間隙消失為晚期表現(xiàn)。外上象限高密度結(jié)節(jié)需排除乳腺增生?！绢}干7】患者男性，70歲，腰椎壓縮性骨折后出現(xiàn)下肢麻木，MRI顯示椎體前緣骨質(zhì)壓縮＞60%，脊髓受壓，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.脊髓炎B.脊髓壓迫綜合征C.椎間盤突出D.脊柱感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】椎體壓縮性骨折導(dǎo)致椎管前壁占位，脊髓受壓出現(xiàn)下肢麻木為脊髓壓迫綜合征。脊髓炎多伴發(fā)熱及炎癥表現(xiàn)，椎間盤突出多見于下腰段?！绢}干8】關(guān)于腹部超聲檢查肝膿腫的典型表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肝區(qū)不均質(zhì)低回聲B.后方回聲增強(qiáng)C.膿腫壁厚＞5mmD.膿腫內(nèi)見氣液平面【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲表現(xiàn)為肝區(qū)不均質(zhì)低回聲，膿腫壁厚＞5mm，后方回聲增強(qiáng)。膿腫內(nèi)見氣液平面提示合并腸道穿孔，非典型表現(xiàn)?！绢}干9】患者女性，45歲，甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢提示乳頭狀癌，CT顯示甲狀腺右葉低密度結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描呈“邊緣強(qiáng)化”表現(xiàn)，應(yīng)首選的治療方案是？【選項(xiàng)】A.腺葉切除術(shù)B.放射性碘治療C.全甲狀腺切除術(shù)D.藥物觀察【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌無(wú)論大小均推薦全甲狀腺切除術(shù)，術(shù)后輔以放射性碘治療。腺葉切除術(shù)適用于單發(fā)微小癌，藥物觀察僅用于良性結(jié)節(jié)。【題干10】關(guān)于急性胰腺炎的CT表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.胰腺腫脹伴胰周脂肪模糊B.胰腺壞死區(qū)呈低密度C.胰周積液呈“雙環(huán)征”D.腸系膜靜脈血栓形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性重癥胰腺炎CT表現(xiàn)為胰腺腫脹伴胰周脂肪模糊，胰周積液呈“雙環(huán)征”（胰腺與腹膜后間隙積液）。胰腺壞死區(qū)呈低密度及腸系膜靜脈血栓為并發(fā)癥表現(xiàn)?！绢}干11】患者男性，50歲，胃竇部潰瘍出血，胃鏡下見潰瘍底部見“火山口樣”改變，最可能的病理類型是？【選項(xiàng)】A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.賁門潰瘍D.胃竇潰瘍【參考答案】B【詳細(xì)解析】十二指腸潰瘍典型胃鏡表現(xiàn)為胃竇前壁潰瘍，底部見“火山口樣”滲出，胃潰瘍多位于胃角。賁門潰瘍易合并食管癌。【題干12】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.椎間盤后緣突出B.硬膜囊受壓C.椎體后緣骨質(zhì)增生D.脊髓中央管擴(kuò)大【參考答案】D【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥MRI顯示椎間盤后緣突出，硬膜囊受壓，椎體后緣骨質(zhì)增生為繼發(fā)改變。脊髓中央管擴(kuò)大提示脊髓空洞癥。【題干13】患者女性，28歲，右下腹包塊伴月經(jīng)量增多，超聲顯示卵巢囊腫內(nèi)見“桑葚樣”回聲，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.卵巢巧克力囊腫B.卵巢腫瘤C.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)D.卵巢黃體囊腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢巧克力囊腫超聲表現(xiàn)為囊性腫物內(nèi)見“桑葚樣”陳舊性出血，月經(jīng)量增多為典型癥狀。卵巢腫瘤多伴腹部包塊及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常?！绢}干14】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.脛骨近端內(nèi)側(cè)骨贅B.脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)硬化C.脛骨平臺(tái)外側(cè)間隙狹窄D.脛骨近端外側(cè)骨贅【參考答案】A【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎X線特征為脛骨近端內(nèi)側(cè)骨贅形成，脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)硬化及間隙狹窄。外側(cè)改變多見于膝關(guān)節(jié)外翻畸形繼發(fā)。【題干15】患者男性，60歲，肺癌CT顯示肺門淋巴結(jié)腫大，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化程度與周圍組織相同，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.非小細(xì)胞肺癌B.小細(xì)胞肺癌C.肺結(jié)核D.肺霉菌病【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺結(jié)核引起的肺門淋巴結(jié)腫大CT增強(qiáng)掃描強(qiáng)化程度與周圍組織相似，呈“毛刺樣”邊緣。非小細(xì)胞肺癌及小細(xì)胞肺癌淋巴結(jié)強(qiáng)化明顯，邊緣毛刺。肺霉菌病多呈空洞樣改變。【題干16】關(guān)于急性闌尾炎的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.闌尾腫脹直徑＞6mmB.闌尾壁增厚＞2mmC.闌尾周圍脂肪模糊D.腸系膜淋巴結(jié)腫大【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性闌尾炎CT表現(xiàn)為闌尾腫脹直徑＞6mm，壁厚＞2mm，闌尾周圍脂肪模糊。腸系膜淋巴結(jié)腫大多見于感染性疾病，非特異性表現(xiàn)?！绢}干17】患者女性，35歲，甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢提示濾泡性腫瘤，CT顯示甲狀腺右葉低密度結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描呈“同心圓樣”強(qiáng)化，應(yīng)首選的治療方案是？【選項(xiàng)】A.腺葉切除術(shù)B.放射性碘治療C.全甲狀腺切除術(shù)D.藥物觀察【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺濾泡性腫瘤無(wú)論大小均推薦全甲狀腺切除術(shù)，術(shù)后輔以放射性碘治療。腺葉切除術(shù)適用于低危微小癌，藥物觀察僅用于良性結(jié)節(jié)?！绢}干18】關(guān)于急性腦出血的MRI表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)呈高信號(hào)B.T2加權(quán)呈低信號(hào)C.FLAIR序列見“黑洞征”D.增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腦出血MRI特征為T1加權(quán)呈稍高信號(hào)，T2加權(quán)呈高信號(hào)，F(xiàn)LAIR序列見“黑洞征”（高信號(hào)被抑制）。環(huán)形強(qiáng)化見于亞急性期（3-7天）?！绢}干19】患者男性，40歲，肝區(qū)疼痛伴黃疸，CT顯示肝右葉巨大低密度灶，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期“快進(jìn)快出”，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.肝血管瘤B.肝癌C.肝膿腫D.肝包蟲囊腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝癌CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期“快進(jìn)快出”，門靜脈期“慢進(jìn)慢出”，肝血管瘤呈均勻高強(qiáng)化。肝膿腫呈環(huán)形強(qiáng)化，肝包蟲囊腫無(wú)強(qiáng)化?！绢}干20】關(guān)于腰椎退行性變MRI表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.椎間盤后緣突出B.椎體后緣骨質(zhì)增生C.脊髓中央管擴(kuò)大D.椎間盤前緣突出【參考答案】B【詳細(xì)解析】腰椎退行性變MRI顯示椎間盤后緣變薄，椎體后緣骨質(zhì)增生（Schmorl結(jié)節(jié)），脊髓中央管擴(kuò)大提示脊髓空洞癥。椎間盤前緣突出多見于腰椎間盤突出癥。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師-外科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】急性胰腺炎患者行增強(qiáng)CT檢查，出現(xiàn)胰腺體尾部不規(guī)則低密度區(qū)伴周圍脂肪條紋征，提示哪種病理類型？【選項(xiàng)】A.急性水腫性胰腺炎B.壞死性胰腺炎C.慢性胰腺炎D.胰腺膿腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺體尾部不規(guī)則低密度區(qū)伴周圍脂肪條紋征是壞死性胰腺炎的典型CT表現(xiàn)，提示胰腺實(shí)質(zhì)及周圍脂肪組織壞死。急性水腫性胰腺炎以胰腺腫脹、模糊及點(diǎn)狀高密度灶為主；慢性胰腺炎可見胰腺鈣化或輪廓不規(guī)則；胰腺膿腫表現(xiàn)為膿腔伴強(qiáng)化及周圍滲出?！绢}干2】腸梗阻患者行立位腹部X線檢查，出現(xiàn)“階梯狀”氣液平，最可能提示哪種解剖結(jié)構(gòu)梗阻？【選項(xiàng)】A.回腸末端B.空腸C.結(jié)腸遠(yuǎn)端D.小腸系膜上動(dòng)脈壓迫【參考答案】A【詳細(xì)解析】立位腹部X線“階梯狀”氣液平是回腸末端梗阻的典型征象，表現(xiàn)為多個(gè)連續(xù)的液氣平面?？漳c梗阻多見于Treitz韌帶處，X線可見多個(gè)小液氣平面；結(jié)腸遠(yuǎn)端梗阻可見單個(gè)巨大液氣平面；腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征（Ogilvie綜合征）表現(xiàn)為全腹游離氣體及腸管擴(kuò)張?！绢}干3】肝膿腫的超聲檢查中，膿腫壁厚且回聲不均勻，增強(qiáng)掃描呈“靶環(huán)征”，最符合哪種影像特征？【選項(xiàng)】A.肝膿腫B.肝血管瘤C.肝轉(zhuǎn)移瘤D.肝囊腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲表現(xiàn)為厚壁膿腫包膜（>2mm）伴不均勻回聲，增強(qiáng)掃描早期膿腫壁環(huán)形強(qiáng)化（靶環(huán)征），中心低回聲區(qū)為膿液。肝血管瘤呈無(wú)回聲區(qū)，增強(qiáng)后均勻高強(qiáng)化；肝轉(zhuǎn)移瘤呈低回聲伴周圍毛刺；肝囊腫為無(wú)回聲且邊界清晰?！绢}干4】腎結(jié)石直徑>6mm且伴尿路梗阻時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.IVPB.超聲檢查C.腎臟CTD.MRI【參考答案】C【詳細(xì)解析】6mm以上結(jié)石伴梗阻時(shí)，CT可清晰顯示結(jié)石位置、大小及腎盞擴(kuò)張程度，尤其適用于陰性結(jié)石（IVP顯影不佳）及復(fù)雜病例。超聲檢查雖無(wú)創(chuàng)但易受腸道氣體干擾；MRI對(duì)鈣化結(jié)石敏感性低?！绢}干5】骨轉(zhuǎn)移瘤的MRI檢查中，T1加權(quán)像呈稍低信號(hào)，T2加權(quán)像呈不均勻高信號(hào)，最符合哪種病理特征？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移性骨肉瘤B.多發(fā)性骨髓瘤C.淋巴瘤D.轉(zhuǎn)移性腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤MRI呈T1稍低、T2不均勻高信號(hào)，可能伴“椒鹽樣”強(qiáng)化；骨肉瘤多表現(xiàn)為溶骨或成骨性破壞，T2信號(hào)不均勻；淋巴瘤呈彌漫性T2高信號(hào)；腺癌轉(zhuǎn)移多呈溶骨性破壞伴周圍硬化?！绢}干6】急性闌尾炎患者CT檢查中，典型表現(xiàn)是闌尾直徑>6mm且壁增厚>2mm，周圍脂肪條紋征，最支持哪種診斷？【選項(xiàng)】A.腹股溝疝B.急性胃腸炎C.腹腔膿腫D.急性闌尾炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】闌尾炎CT表現(xiàn)為闌尾直徑>6mm、壁厚>2mm及周圍脂肪條紋征（“梳齒征”），這是診斷急性闌尾炎的金標(biāo)準(zhǔn)。腹股溝疝無(wú)闌尾形態(tài)異常；胃腸炎以腸管腫脹、炎癥滲出為主；腹腔膿腫伴多部位滲出。【題干7】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)中，“骨贅形成”最常見于哪個(gè)解剖部位？【選項(xiàng)】A.脛骨近端B.股骨遠(yuǎn)端C.脛骨遠(yuǎn)端D.髕骨【參考答案】B【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎X線典型表現(xiàn)為股骨遠(yuǎn)端髁間凹變淺、骨贅形成（如鵝足贅生物），脛骨近端和遠(yuǎn)端骨贅較少；髕骨骨贅多見于髕上囊炎癥。【題干8】肝膿腫的CT檢查中，膿腫壁強(qiáng)化后出現(xiàn)“雙環(huán)征”，最可能提示哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.膽管炎B.肝包膜破裂C.胃腸道穿孔D.腹腔膿腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膿腫CT雙環(huán)征表現(xiàn)為膿腫壁強(qiáng)化后外層為肝包膜強(qiáng)化帶，內(nèi)層為膿腔強(qiáng)化，提示肝包膜局部突破。膽管炎無(wú)包膜強(qiáng)化；肝包膜破裂伴游離氣體；胃腸道穿孔多伴全腹游離氣體。【題干9】急性膽囊炎的超聲檢查中，膽囊壁厚度>3mm且伴膽囊壁鈣化，提示哪種病情進(jìn)展？【選項(xiàng)】A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽囊癌D.膽囊結(jié)石【參考答案】B【詳細(xì)解析】膽囊壁厚度>3mm伴鈣化是慢性膽囊炎的典型超聲表現(xiàn)，提示膽囊長(zhǎng)期炎癥纖維化。急性膽囊炎以壁厚<3mm、毛糙及無(wú)鈣化為特征；膽囊癌伴膽囊壁增厚、結(jié)節(jié)狀改變及周圍浸潤(rùn)?！绢}干10】腦出血的CT檢查中，出血量30-40ml時(shí)，最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.環(huán)形增強(qiáng)B.星形增強(qiáng)C.砂漏征D.病灶周圍低密度區(qū)【參考答案】D【詳細(xì)解析】30-40ml腦出血CT表現(xiàn)為均勻高密度血腫，周圍無(wú)明確低密度區(qū)（“無(wú)占位效應(yīng)”）；>40ml血腫因周圍組織水腫出現(xiàn)低密度區(qū)。環(huán)形增強(qiáng)見于亞急性期血腫（血腫吸收后周圍環(huán)狀強(qiáng)化）；星形增強(qiáng)為慢性期血腫；砂漏征見于腦干出血?！绢}干11】腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征（Ogilvie綜合征）的影像學(xué)特征中，最典型的是？【選項(xiàng)】A.腹腔游離氣體B.腸管擴(kuò)張C.腸系膜脂肪條紋征D.腸壁增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】Ogilvie綜合征X線表現(xiàn)為全腹腸管高度擴(kuò)張（直徑>3cm），以回腸末端最顯著，腸系膜脂肪條紋征（脂肪墊增厚）可能伴發(fā)；腹腔游離氣體見于腸穿孔；腸壁增厚為腸炎表現(xiàn)?！绢}干12】急性心肌梗死的冠脈CTA檢查中，急性血栓形成最典型的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.管腔狹窄B.管腔不規(guī)則C.管腔內(nèi)低密度充盈D.管腔內(nèi)附壁血栓【參考答案】D【詳細(xì)解析】冠脈CTA顯示管腔內(nèi)附壁血栓（密度接近軟組織）是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的典型表現(xiàn)，需與管腔狹窄（慢性閉塞）或鈣化（穩(wěn)定型心絞痛）鑒別?！绢}干13】腰椎間盤突出癥的MRI檢查中，典型表現(xiàn)為哪個(gè)序列的信號(hào)改變？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.STIR序列D.彌散加權(quán)像【參考答案】B【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥MRIT2加權(quán)像顯示椎間盤中央高信號(hào)（突出髓核）及神經(jīng)根受壓征象（脊髓受壓呈線樣高信號(hào)）；T1加權(quán)像顯示椎間盤信號(hào)降低；STIR序列增強(qiáng)顯示黃韌帶增厚；彌散加權(quán)像用于評(píng)估急性炎癥。【題干14】急性重癥胰腺炎的CT表現(xiàn)中，“壞死性胰腺炎”的典型特征是？【選項(xiàng)】A.胰腺邊緣毛糙B.胰腺鈣化C.胰腺周圍脂肪條紋征D.胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)氣體【參考答案】C【詳細(xì)解析】壞死性胰腺炎CT表現(xiàn)為胰腺體尾部不規(guī)則低密度區(qū)（壞死）及周圍脂肪條紋征（“梳齒征”）；胰腺邊緣毛糙見于水腫性胰腺炎；胰腺鈣化多見于慢性胰腺炎；胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)氣體提示胰管梗阻合并感染?！绢}干15】膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI檢查中，哪種信號(hào)改變提示急性損傷？【選項(xiàng)】A.T1低信號(hào)B.T2高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描后表面強(qiáng)化D.關(guān)節(jié)積液【參考答案】C【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)半月板急性損傷MRI表現(xiàn)為T1低信號(hào)、T2高信號(hào)，增強(qiáng)掃描后表面強(qiáng)化（血腫形成）；慢性損傷以T2高信號(hào)為主，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化；關(guān)節(jié)積液與損傷程度無(wú)關(guān)?！绢}干16】肝血管瘤的MRI檢查中，典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.T1等信號(hào)B.T2稍高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描后均勻高強(qiáng)化D.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝血管瘤MRI表現(xiàn)為T1等信號(hào)、T2稍高信號(hào)，增強(qiáng)掃描后均勻高強(qiáng)化，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”特征（血池效應(yīng)）；肝轉(zhuǎn)移瘤呈“快出慢進(jìn)”；囊腫無(wú)強(qiáng)化；肝癌強(qiáng)化不均勻且持續(xù)強(qiáng)化?！绢}干17】急性腦出血的CT檢查中，出血量>30ml時(shí)，最典型的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.腦疝C.腦室鑄形D.癱瘓【參考答案】B【詳細(xì)解析】>30ml腦出血CT顯示血腫占位效應(yīng)，易引發(fā)腦疝（小腦幕切跡疝）；腦水腫多見于<30ml出血；腦室鑄形見于慢性出血；癱瘓為后遺癥而非直接并發(fā)癥?！绢}干18】食管癌的CT表現(xiàn)中，典型特征是？【選項(xiàng)】A.食管壁環(huán)形強(qiáng)化B.食管黏膜不規(guī)則C.食管周圍淋巴結(jié)腫大D.食管腔內(nèi)氣體【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管癌CT表現(xiàn)為食管壁環(huán)形強(qiáng)化（管壁增厚>1cm），黏膜皺襞破壞；黏膜不規(guī)則多見于早期病變；淋巴結(jié)腫大提示轉(zhuǎn)移；食管腔內(nèi)氣體見于賁門癌或合并食管梗阻。【題干19】急性腹膜炎的超聲檢查中，典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腸管壁增厚B.腹腔游離氣體C.肝臟邊緣毛糙D.胃腸道擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腹膜炎超聲顯示腹腔游離氣體（含氣腸管），是診斷腹膜炎的敏感指標(biāo)；腸管壁增厚多見于腸炎；肝臟邊緣毛糙為肝臟炎癥表現(xiàn)；胃腸道擴(kuò)張無(wú)特異性?！绢}干20】肺栓塞的CTPA檢查中，最典型的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈截?cái)郆.肺動(dòng)脈分支充盈缺損C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺靜脈高壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞CTPA顯示肺動(dòng)脈分支充盈缺損（段肺動(dòng)脈或亞段肺動(dòng)脈），是診斷金標(biāo)準(zhǔn)；肺動(dòng)脈截?cái)嘁娪诖髩K肺栓塞（較少見）；肺門淋巴結(jié)腫大提示感染或轉(zhuǎn)移；肺靜脈高壓為右心負(fù)荷過(guò)重表現(xiàn)。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師-外科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】患者男性，52歲，上腹痛伴發(fā)熱，CT顯示肝左葉占位，邊界不清，增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)，最可能的病理診斷是？【選項(xiàng)】A.肝血管瘤B.肝轉(zhuǎn)移癌C.肝細(xì)胞癌D.肝膿腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移癌的CT增強(qiáng)掃描多表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”特征，與肝細(xì)胞癌的“快進(jìn)慢出”或肝血管瘤的“慢進(jìn)慢出”形成鑒別。邊界不清且伴發(fā)熱提示惡性腫瘤可能性大，肝膿腫通常有膿液厚壁表現(xiàn)，故選B?！绢}干2】關(guān)于脊柱骨折的X線與MRI表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.椎體壓縮骨折可見椎體高度降低B.椎間盤突出MRI顯示T2加權(quán)高信號(hào)C.脊柱后凸畸形X線可見骨痂形成D.脊柱穩(wěn)定性評(píng)估MRI無(wú)法顯示【參考答案】D【詳細(xì)解析】MRI對(duì)椎間盤突出、韌帶損傷及椎體骨髓水腫敏感，可準(zhǔn)確評(píng)估脊柱穩(wěn)定性（如椎弓根斷裂），故D錯(cuò)誤。X線雖對(duì)骨痂形成敏感，但MRI在軟組織損傷評(píng)估中更具優(yōu)勢(shì)?！绢}干3】患者女性，30歲，甲狀腺結(jié)節(jié)超聲顯示邊界清晰、內(nèi)部回聲均質(zhì)，彈性評(píng)分F3，應(yīng)首先考慮的良惡性鑒別依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)大小B.微鈣化C.血管血流信號(hào)D.彈性評(píng)分【參考答案】D【詳細(xì)解析】彈性評(píng)分F3（中等硬度）是甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的重要指標(biāo)，惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為F4（堅(jiān)硬），而良性多為F1-F2（軟）。微鈣化（B）雖具有提示惡性意義，但特異性低于彈性評(píng)分?！绢}干4】急性闌尾炎的CT診斷中，哪項(xiàng)征象具有較高特異性？【選項(xiàng)】A.闌尾壁增厚＞2mmB.闌尾周圍脂肪模糊C.闌尾糞石征D.縱隔淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】闌尾糞石征（CT顯示闌尾內(nèi)高密度結(jié)石）特異性達(dá)85%-90%，是急性闌尾炎確診的關(guān)鍵征象。闌尾壁增厚（A）雖常見但非特異，周圍脂肪模糊（B）多為繼發(fā)改變?！绢}干5】關(guān)于肺栓塞的CTPA表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.病灶呈“軌道征”B.部分可見“樹根征”C.肺動(dòng)脈分支充盈缺損D.肺野透亮度減低【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺栓塞CTPA顯示肺動(dòng)脈分支充盈缺損（C）、軌道征（A）或樹根征（B），但肺野透亮度減低（D）多見于肺水腫或感染性病變，非特異性征象?！绢}干6】患者男性，70歲，膝關(guān)節(jié)疼痛，X線顯示股骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)破壞，伴關(guān)節(jié)間隙狹窄，最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.內(nèi)側(cè)半月板撕裂B.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎C.脛骨平臺(tái)骨折D.脛骨骨壞死【參考答案】B【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎X線典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成及軟骨下骨硬化，內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)破壞（A為軟組織病征）多見于半月板損傷（MRI診斷），故B正確。【題干7】關(guān)于肝膽管癌的MRI表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)低信號(hào)、T2加權(quán)高信號(hào)B.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期高密度C.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張呈“枯枝狀”D.腫瘤侵犯門靜脈時(shí)可見“Halstead征”【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝膽管癌MRI呈T1低/T2高信號(hào)（A），動(dòng)脈期強(qiáng)化不明顯（B錯(cuò)誤），但侵犯門靜脈時(shí)可見門靜脈內(nèi)癌栓（Halstead征）（D正確）。膽管擴(kuò)張（C）多為繼發(fā)改變?！绢}干8】患者女性，45歲，乳腺癌術(shù)后復(fù)查MRI顯示原發(fā)灶區(qū)未見強(qiáng)化，但同側(cè)腋窩淋巴結(jié)呈環(huán)形強(qiáng)化，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.淋巴結(jié)炎C.淋巴結(jié)囊腫D.淋巴結(jié)纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】腋窩淋巴結(jié)環(huán)形強(qiáng)化伴中心低密度為轉(zhuǎn)移癌典型表現(xiàn)（環(huán)形強(qiáng)化為壞死區(qū)，中心低密度為壞死核心）。淋巴結(jié)炎（B）多表現(xiàn)為均勻強(qiáng)化，囊腫（C）呈囊性低信號(hào)，纖維化（D）呈條索狀高信號(hào)?！绢}干9】關(guān)于急性胰腺炎的CT表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.急性期胰周脂肪條紋模糊B.慢性期可見胰管擴(kuò)張C.胰腺壞死區(qū)CT值＞30HUD.胰腺鈣化見于慢性期【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺壞死區(qū)CT值＞20HU（非＞30HU）即可診斷，＞30HU為過(guò)度診斷。胰腺鈣化（D）多見于慢性胰腺炎，但急性壞死性胰腺炎亦可發(fā)生鈣化?！绢}干10】患者男性，50歲，無(wú)痛性血尿，MRI顯示腎盂占位伴周圍浸潤(rùn)，最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.腎癌B.腎結(jié)核C.腎結(jié)石D.腎囊腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎結(jié)核MRI表現(xiàn)為腎盂占位伴周圍浸潤(rùn)（“冰凍腎”），而腎癌（A）多呈實(shí)性占位，腎結(jié)石（C）X線診斷更優(yōu)，腎囊腫（D）呈囊性低信號(hào)。【題干11】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.椎間盤后緣局限性突出B.硬膜囊受壓呈“鳥嘴樣”C.椎體骨贅形成D.椎間盤中央型突出【參考答案】D【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥多見于后外側(cè)，中央型突出（D）少見且易與椎管狹窄混淆。硬膜囊受壓（B）是典型表現(xiàn)，骨贅（C）為繼發(fā)改變?！绢}干12】患者女性，35歲，甲狀腺結(jié)節(jié)超聲顯示“甲狀腺結(jié)節(jié)伴微鈣化”，首選的進(jìn)一步檢查是？【選項(xiàng)】A.FNABB.CTC.PET-CTD.病理活檢【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)伴微鈣化（>3mm）需行細(xì)針穿刺活檢（FNAB）明確診斷，CT（B）用于評(píng)估頸部淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，PET-CT（C）對(duì)分化型癌敏感度低?！绢}干13】關(guān)于急性腦梗死的MRI-DWI表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)高信號(hào)B.T2加權(quán)低信號(hào)C.DWI呈高信號(hào)D.ADC值降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】DWI（彌散加權(quán)成像）是急性腦梗死早期診斷金標(biāo)準(zhǔn)，呈高信號(hào)（C），T2加權(quán)（B）及ADC（表觀彌散系數(shù)）值降低（D）為繼發(fā)改變，T1加權(quán)（A）正?；蛏缘??！绢}干14】患者男性，60歲，上腹痛伴黃疸，CT顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張及肝門部淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞癌B.肝硬化C.膽管癌D.肝膿腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】膽管癌（C）典型表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管擴(kuò)張（“鼠尾征”）及肝門部淋巴結(jié)腫大，肝細(xì)胞癌（A）多侵犯門靜脈及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，肝硬化（B）無(wú)膽管擴(kuò)張，肝膿腫（D）伴發(fā)熱及膿腫形成?！绢}干15】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.軟骨缺失呈“線樣低信號(hào)”B.軟骨下骨板硬化C.關(guān)節(jié)積液呈長(zhǎng)T2信號(hào)D.髕骨軟化呈等信號(hào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】髕骨軟化（D）MRI表現(xiàn)為信號(hào)不均或囊性變，而非等信號(hào)；關(guān)節(jié)積液（C）呈長(zhǎng)T2高信號(hào)，軟骨缺失（A）及軟骨下骨硬化（B）為典型表現(xiàn)?！绢}干16】患者女性，28歲，踝關(guān)節(jié)扭傷后持續(xù)疼痛，X線顯示距骨關(guān)節(jié)面塌陷，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.踝關(guān)節(jié)骨折B.軟骨損傷C.肌腱斷裂D.滕關(guān)節(jié)韌帶損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】距骨關(guān)節(jié)面塌陷（Talusfracture）是踝關(guān)節(jié)骨折（A）的典型表現(xiàn)，MRI用于評(píng)估韌帶及軟骨損傷（B/C/D），但X線已可明確骨折?！绢}干17】關(guān)于急性重癥胰腺炎的CT表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.胰腺腫脹B.胰周脂肪模糊C.胰腺壞死區(qū)D.胰腺鈣化【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰腺鈣化（D）多見于慢性胰腺炎，急性重癥胰腺炎（A/B/C）以腫脹、壞死及胰周滲出為主，鈣化可能出現(xiàn)在壞死區(qū)（繼發(fā)改變）?！绢}干18】患者男性，40歲，胸痛伴咯血，CT顯示肺窗見“毛玻璃影”，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化，最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺栓塞D.肺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺結(jié)核（B）早期CT呈磨玻璃影（GGO），增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化；肺栓塞（C）多伴肺動(dòng)脈充盈缺損，肺癌（D）多為實(shí)性高密度，肺炎（A）急性期強(qiáng)化明顯。【題干19】關(guān)于腰椎間盤突出癥的保守治療，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.急性期臥床休息不超過(guò)1周B.佩戴腰圍限制活動(dòng)C.疼痛緩解后逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)D.藥物治療以非甾體抗炎為主【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期臥床休息應(yīng)不超過(guò)3天（非1周），過(guò)早臥床易導(dǎo)致肌肉萎縮。腰圍佩戴（B）用于緩解期，藥物治療（D）以脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主。【題干20】患者女性，50歲，無(wú)痛性血便，結(jié)腸鏡顯示直腸黏膜呈顆粒狀改變，最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.結(jié)腸癌B.腹瀉C.肛周膿腫D.痔瘡【參考答案】A【詳細(xì)解析】直腸黏膜顆粒狀改變（顆粒性黏膜）是結(jié)腸癌（A）的典型表現(xiàn)，痔瘡（D）表現(xiàn)為黏膜充血或潰瘍，腹瀉（B）及肛周膿腫（C）無(wú)特異性黏膜改變。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師-外科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】股骨頸骨折的影像學(xué)首選檢查方法是什么？【選項(xiàng)】A.X線平掃B.CT三維重建C.MRID.超聲檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】X線平掃是股骨頸骨折的常規(guī)首選檢查，因其能清晰顯示骨折線及移位情況，且成本較低。CT三維重建適用于復(fù)雜骨折評(píng)估，MRI對(duì)軟組織分辨率高但價(jià)格昂貴，超聲對(duì)骨皮質(zhì)顯示不敏感。【題干2】關(guān)于肺栓塞的CT表現(xiàn)，正確描述是？【選項(xiàng)】A.肺實(shí)變B.肺動(dòng)脈充盈缺損C.胸膜增厚D.肺不張【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈充盈缺損是CT診斷肺栓塞的典型征象，需與肺栓塞后反應(yīng)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張鑒別。肺實(shí)變?yōu)榉窝妆憩F(xiàn)，胸膜增厚常見于結(jié)核或胸膜轉(zhuǎn)移，肺不張多由分泌物或腫瘤阻塞引起?！绢}干3】腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)中，最典型的是？【選項(xiàng)】A.椎體骨質(zhì)增生B.硬膜囊受壓變形C.椎間隙變窄D.椎旁膿腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRI可清晰顯示椎間盤突出物與硬膜囊的關(guān)系，硬膜囊受壓變形是直接征象。椎體骨質(zhì)增生為退行性病變，椎間隙變窄常見于椎間盤脫水，椎旁膿腫需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查?！绢}干4】腦梗死超急性期（6小時(shí)內(nèi)）的CT表現(xiàn)是什么？【選項(xiàng)】A.高密度灶B.低密度灶C.等密度灶D.環(huán)形增強(qiáng)灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】超急性期腦梗死CT多為等密度灶，難以與正常腦組織區(qū)分，需結(jié)合臨床病史及MRI檢查。高密度灶見于出血性腦梗死，環(huán)形增強(qiáng)灶為慢性期改變?！绢}干5】肝轉(zhuǎn)移癌的MRI信號(hào)特點(diǎn)中，正確的是？【選項(xiàng)】A.T1等信號(hào)、T2低信號(hào)B.T1低信號(hào)、T2高信號(hào)C.T1稍高信號(hào)、T2稍低信號(hào)D.T1高信號(hào)、T2高信號(hào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移癌MRI信號(hào)與肝實(shí)質(zhì)對(duì)比明顯，T1等信號(hào)（接近肝血質(zhì)子密度）且T2低信號(hào)（信號(hào)衰減）為特征表現(xiàn)，需與肝膿腫（T2高信號(hào)）鑒別?！绢}干6】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.脛骨平臺(tái)骨質(zhì)增生B.關(guān)節(jié)間隙狹窄C.髕骨軟化D.髕上囊鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】髕骨軟化在X線中表現(xiàn)為髕骨表面軟骨磨損或斷裂，但并非骨關(guān)節(jié)炎直接征象。脛骨平臺(tái)增生、關(guān)節(jié)間隙狹窄及髕上囊鈣化為典型表現(xiàn)?！绢}干7】肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）的CT診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必備條件是？【選項(xiàng)】A.矢狀面最大徑≤6mmB.矢狀面最大徑≤8mmC.平掃CT值>240HUD.矢狀面最大徑≤10mm【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺小結(jié)節(jié)診斷標(biāo)準(zhǔn)為平掃CT矢狀面最大徑≤6mm且實(shí)性成分≥50%，8mm以上需考慮其他診斷。CT值>240HU提示磨玻璃成分，但非小結(jié)節(jié)診斷必備?！绢}干8】關(guān)于脾破裂的超聲表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.脾臟包膜連續(xù)性中斷B.脾臟內(nèi)鈣化灶C.脾靜脈擴(kuò)張D.腹腔游離氣體【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾破裂超聲表現(xiàn)為脾包膜連續(xù)性中斷及脾實(shí)質(zhì)破裂征象，鈣化灶見于陳舊性脾破裂，脾靜脈擴(kuò)張為脾靜脈血栓表現(xiàn)，游離氣體需CT或X線證實(shí)?！绢}干9】急性胰腺炎的CT表現(xiàn)中，特征性征象是？【選項(xiàng)】A.胰腺形態(tài)失常B.胰周脂肪條紋模糊C.胰腺壞死區(qū)D.胰腺?gòu)?qiáng)化不均勻【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺周圍脂肪條紋模糊是急性胰腺炎的早期CT表現(xiàn)（CT值<30HU），胰腺?gòu)?qiáng)化不均勻見于壞死期，壞死區(qū)為低密度區(qū)。【題干10】關(guān)于腎結(jié)石的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選