2025年綜合類(lèi)-醫(yī)學(xué)人文綜合-臨床醫(yī)學(xué)綜合-第十一章兒科疾病歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類(lèi)-醫(yī)學(xué)人文綜合-臨床醫(yī)學(xué)綜合-第十一章兒科疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】新生兒黃疸分為生理性和病理性兩大類(lèi)，其根本區(qū)別在于【選項(xiàng)】A.黃疸出現(xiàn)時(shí)間B.黃疸持續(xù)時(shí)間C.血清膽紅素水平D.皮膚黃疸程度【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理性黃疸多在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)3-5天消退；病理性黃疸黃疸出現(xiàn)早（24小時(shí)內(nèi)）、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（超過(guò)2周）或進(jìn)行性加重，需結(jié)合血清膽紅素水平（>12.9mg/dL）及病因（如母嬰血型不合、感染等）綜合判斷，故選B?！绢}干2】6個(gè)月以下嬰幼兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒D.肺炎克雷伯菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸道合胞病毒（RSV）是6個(gè)月至2歲嬰幼兒肺炎的主要病原體，易引發(fā)重癥肺炎伴呼吸衰竭，而肺炎鏈球菌多見(jiàn)于1歲以上兒童及成人?！绢}干3】輪狀病毒腹瀉的典型季節(jié)分布為【選項(xiàng)】A.春秋季B.夏季C.冬季D.全年均有【參考答案】C【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉好發(fā)于秋末至次年春季（11月至次年3月），與低溫高濕環(huán)境及人群免疫力下降相關(guān)，夏季多由諾如病毒等引起。【題干4】1型糖尿病的發(fā)病主要與下列哪種自身免疫反應(yīng)相關(guān)【選項(xiàng)】A.胰島素缺乏B.胰島β細(xì)胞破壞C.胰島素受體異常D.糖原合成障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】1型糖尿病的核心機(jī)制是胰島β細(xì)胞自身免疫性破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，而胰島素受體異常常見(jiàn)于2型糖尿病?！绢}干5】先天性心臟畸形中，哪種最易導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓【選項(xiàng)】A.室間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.房間隔缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥（肺動(dòng)脈狹窄+右心室流出道梗阻）因右向左分流導(dǎo)致持續(xù)肺動(dòng)脈高壓，典型“藍(lán)嬰綜合征”需早期手術(shù)干預(yù)?！绢}干6】腦癱患兒早期運(yùn)動(dòng)的典型表現(xiàn)為【選項(xiàng)】A.肌張力增高B.肌張力低下C.反射亢進(jìn)D.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性差【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦癱早期（0-6月齡）常見(jiàn)肌張力低下（hypotonia），即“軟兒綜合征”，隨病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為肌張力增高（hypertonia）?！绢}干7】重癥肺炎患兒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是【選項(xiàng)】A.呼吸衰竭B.心肌炎C.急性腎衰竭D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】重癥肺炎（如金黃色葡萄球菌肺炎）可致急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），引發(fā)嚴(yán)重呼吸衰竭，需緊急氣管插管或ECMO支持?！绢}干8】新生兒缺氧缺血性腦病的診斷關(guān)鍵依據(jù)是【選項(xiàng)】A.出生窒息史B.意識(shí)障礙C.腦脊液壓力增高D.頭顱CT低密度灶【參考答案】A【詳細(xì)解析】出生窒息（A）是主要誘因，結(jié)合意識(shí)狀態(tài)（如嗜睡、昏迷）、肌張力異常及腦電圖改變（癲癇波）可確診，頭顱CT低密度灶為結(jié)構(gòu)性損傷表現(xiàn)。【題干9】嬰幼兒腹瀉脫水程度中，等滲性脫水最常見(jiàn)的原因是【選項(xiàng)】A.病毒性腸炎B.細(xì)菌性腸炎C.寄生蟲(chóng)感染D.藥物副作用【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性腸炎（如輪狀病毒、諾如病毒）導(dǎo)致等滲性脫水（電解質(zhì)丟失與水分比例相同），而細(xì)菌性腸炎（如霍亂）多引起高滲性脫水?！绢}干10】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室特征為【選項(xiàng)】A.血糖＞33.3mmol/LB.血酮體＞3mmol/LC.血鈉＞145mmol/LD.pH＜7.3【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA以高血糖（A）、高血酮（B）、代謝性酸中毒（D）為“三聯(lián)征”，血酮體＞3mmol/L是診斷關(guān)鍵，血鈉（C）常因脫水輕度升高?！绢}干11】先天性心臟畸形中，室間隔缺損（VSD）的手術(shù)最佳時(shí)機(jī)是【選項(xiàng)】A.出生后1周內(nèi)B.6個(gè)月至1歲C.1-2歲D.學(xué)齡期【參考答案】B【詳細(xì)解析】VSD直徑＜5mm可觀察，＞10mm需急診手術(shù)；6個(gè)月至1歲為最佳手術(shù)期，避免肺血管發(fā)育成熟后手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。【題干12】新生兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.呼吸道合胞病毒C.大腸埃希菌D.流感病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以細(xì)菌感染為主，肺炎鏈球菌占50%-60%，病毒（B）多見(jiàn)于早產(chǎn)兒及免疫低下兒?！绢}干13】腦癱患兒神經(jīng)影像學(xué)檢查最早可發(fā)現(xiàn)異常的是【選項(xiàng)】A.腦電圖B.頭顱MRIC.超聲檢查D.CT【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒腦癱首選超聲檢查（C），可清晰顯示腦室形態(tài)及腦實(shí)質(zhì)回聲，頭顱MRI（B）對(duì)早產(chǎn)兒腦癱更敏感但價(jià)格較高?！绢}干14】世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖閾值是【選項(xiàng)】A.5.6mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.7.8mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L可診斷為糖尿病，餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L亦具診斷意義?！绢}干15】肺炎合并心衰的嬰幼兒，首選的輔助呼吸方式是【選項(xiàng)】A.無(wú)創(chuàng)通氣B.氣管插管C.氣管切開(kāi)D.高頻胸壁振蕩【參考答案】A【詳細(xì)解析】嬰幼兒心衰合并肺炎時(shí)，無(wú)創(chuàng)通氣（如CPAP或BiPAP）可改善氧合，避免氣管插管導(dǎo)致的氣壓傷及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。【題干16】先天性心臟畸形中，法洛四聯(lián)癥患兒最具特征性的表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.蹲踞試驗(yàn)陽(yáng)性B.杵狀指C.差異性青紫D.胸骨左緣4-5肋間聞及收縮期雜音【參考答案】C【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥（VSD+肺動(dòng)脈狹窄+右心室流出道梗阻+大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位）因右向左分流導(dǎo)致蹲踞時(shí)缺氧加重，出現(xiàn)差異性青紫（胸骨下端明顯）?！绢}干17】新生兒黃疸的干預(yù)措施中，光療波長(zhǎng)應(yīng)選擇【選項(xiàng)】A.藍(lán)光（410-435nm）B.紅光（630-670nm）C.黃光（540-580nm）D.白光【參考答案】A【詳細(xì)解析】藍(lán)光（A）可高效分解膽紅素，波長(zhǎng)410-435nm穿透力強(qiáng)且不損傷視網(wǎng)膜，紅光（B）用于治療真性紅細(xì)胞增多癥?！绢}干18】腦癱患兒康復(fù)干預(yù)原則中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.早期干預(yù)B.家庭參與C.過(guò)度訓(xùn)練D.功能位擺放【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦癱康復(fù)需避免過(guò)度訓(xùn)練（C）導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)遵循“循序漸進(jìn)、功能位擺放、家庭-醫(yī)院聯(lián)合干預(yù)”原則。【題干19】糖尿病酮癥酸中毒患兒治療中，下列哪項(xiàng)不正確【選項(xiàng)】A.小劑量胰島素靜脈滴注B.糾正電解質(zhì)紊亂C.補(bǔ)充生理鹽水D.禁食并行胃腸減壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】DKA治療需小劑量胰島素（A）聯(lián)合補(bǔ)液（C）、糾正電解質(zhì)（B），但無(wú)需禁食（D），可給予低糖流質(zhì)維持營(yíng)養(yǎng)?！绢}干20】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，血?dú)夥治鲎铌P(guān)鍵的指標(biāo)是【選項(xiàng)】A.PaO?/FiO?B.血鈉C.血鈣D.pH值【參考答案】A【詳細(xì)解析】PaO?/FiO?比值（A）＜200mmHg提示氧合障礙，是判斷是否需機(jī)械通氣的金標(biāo)準(zhǔn)，pH值（D）反映酸堿平衡狀態(tài)。2025年綜合類(lèi)-醫(yī)學(xué)人文綜合-臨床醫(yī)學(xué)綜合-第十一章兒科疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】新生兒黃疸中，母乳性黃疸最常見(jiàn)的原因是膽紅素代謝特點(diǎn)異常，其與生理性黃疸的主要區(qū)別在于【選項(xiàng)】A.母乳中含致敏物質(zhì)B.血清結(jié)合膽紅素升高C.母親乳腺管阻塞D.肝細(xì)胞處理膽紅素能力不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】母乳性黃疸多見(jiàn)于生后3-6周母乳喂養(yǎng)兒，因母乳中含低聚糖分解產(chǎn)物（如巖藻糖）與未結(jié)合膽紅素結(jié)合形成大分子復(fù)合物，抑制其經(jīng)腸道排泄，導(dǎo)致血清未結(jié)合膽紅素升高。生理性黃疸膽紅素代謝能力未成熟是主因，需與病理性黃疸鑒別?！绢}干2】?jī)和悄虿〉牡湫腿嘁簧侔Y狀中，最早期出現(xiàn)的癥狀通常是【選項(xiàng)】A.多飲B.多食C.多尿D.體重下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和悄虿≡缙谝蚋哐菍?dǎo)致滲透性利尿，尿量顯著增加（可達(dá)每日10-20L），尿糖陽(yáng)性，而口渴、多食多尿癥狀常隨后出現(xiàn)。體重下降多見(jiàn)于病程后期，需與肥胖型糖尿病鑒別?！绢}干3】診斷兒童呼吸道合胞病毒感染時(shí)，最具有特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是【選項(xiàng)】A.血常規(guī)白細(xì)胞升高B.痰涂片找到包涵體C.病原體分離培養(yǎng)陽(yáng)性D.病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】呼吸道合胞病毒抗原檢測(cè)（如免疫熒光法）可在感染后3-5天檢出，特異性達(dá)98%。病毒分離培養(yǎng)陽(yáng)性率低（需5-7天），白細(xì)胞多正?；蜉p度升高，包涵體多見(jiàn)于巨細(xì)胞病毒感染?！绢}干4】新生兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.肝炎病毒C.衍生支原體D.大腸桿菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺炎以肺炎支原體（MP）最常見(jiàn)（占50%-70%），經(jīng)呼吸道飛沫傳播，癥狀較輕但易反復(fù)。大腸桿菌多見(jiàn)于敗血癥合并肺炎的足月兒，鏈球菌肺炎多見(jiàn)于2-6月齡嬰兒?！绢}干5】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病（ALL）最常用的診斷指標(biāo)是【選項(xiàng)】A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)>50×10^9/LB.骨髓幼稚淋巴細(xì)胞>30%C.CD19+細(xì)胞>80%D.髓外侵犯表現(xiàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，骨髓中原始細(xì)胞或早幼粒細(xì)胞>30%是白血病分型的關(guān)鍵指標(biāo)。CD19+表達(dá)（約90%）是B-ALL特征，但非確診依據(jù)。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)在T-ALL中可能正常?！绢}干6】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是【選項(xiàng)】A.地西泮B.丙戊酸鈉C.甘露醇D.阿昔洛韋【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射（0.1-0.2mg/kg），10分鐘無(wú)效可重復(fù)。苯妥英鈉適用于非持續(xù)狀態(tài)，丙戊酸鈉用于長(zhǎng)期控制。甘露醇主要用于腦水腫?！绢}干7】新生兒溶血病最常見(jiàn)于母親血型為【選項(xiàng)】A.A型B.B型C.Rh陽(yáng)性D.Kell陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh溶血病多因母親為Rh陰性（如Rh陰性血型），妊娠期胎兒Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞通過(guò)胎盤(pán)致敏，產(chǎn)生抗D抗體。ABO血型不合（如母親O型，胎兒A/B型）致敏概率僅1/1500?！绢}干8】?jī)和毙阅I綜合征（NSAIDs）相關(guān)腎病的主要病因是【選項(xiàng)】A.病毒感染B.藥物過(guò)敏C.腎小球腎炎D.感染后免疫復(fù)合物沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】NSAIDs（如阿司匹林、布洛芬）抑制前列腺素合成，導(dǎo)致腎血流減少和急性腎小管壞死。兒童多因退熱鎮(zhèn)痛藥物濫用引發(fā)，病理表現(xiàn)為近端腎小管變性，尿沉渣可見(jiàn)蛋白管型?！绢}干9】診斷兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室特征是【選項(xiàng)】A.血糖<13.9mmol/LB.血酮體陽(yáng)性C.碳酸氫根<24mmol/LD.尿糖(-)【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA實(shí)驗(yàn)室特征包括血糖>13.9mmol/L（高滲狀態(tài)）、血酮體升高（酮癥）、碳酸氫根<18mmol/L（代謝性酸中毒）。尿糖陽(yáng)性但尿酮體可能陰性（因腎閾值升高）?！绢}干10】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病理生理基礎(chǔ)是【選項(xiàng)】A.肺炎B.臍帶繞頸C.肺表面活性物質(zhì)缺乏D.缺氧性腦病【參考答案】C【詳細(xì)解析】NRDS多見(jiàn)于早產(chǎn)兒（<32周），因肺表面活性物質(zhì)（PS）合成不足導(dǎo)致肺不張。肺泡內(nèi)壁缺乏PS，呼氣時(shí)肺泡萎縮。治療需用外源性PS吸入?！绢}干11】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）化療方案中的主要藥物是【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)春新堿B.環(huán)磷酰胺C.阿糖胞苷D.順鉑【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和疉LL標(biāo)準(zhǔn)方案（如ALL-BFM）包含阿糖胞苷（抑制DNA合成）、長(zhǎng)春新堿（干擾有絲分裂）、環(huán)磷酰胺（烷化劑）等。順鉑主要用于實(shí)體瘤，非白血病治療藥物?！绢}干12】新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原體是【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.B型流感嗜血桿菌C.肺炎鏈球菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】B型流感嗜血桿菌（Hib）是新生兒腦膜炎和敗血癥主要病原體（占50%以上），通過(guò)產(chǎn)莢膜多糖抗原致敏。足月兒因母體IgG保護(hù)較少發(fā)病，早產(chǎn)兒更易感?！绢}干13】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）的骨髓抑制期最常見(jiàn)于【選項(xiàng)】A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL骨髓抑制期多見(jiàn)于化療后第3周，此時(shí)細(xì)胞毒性藥物已顯著抑制骨髓造血。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至1.0×10^9/L以下，需注意感染和出血風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干14】診斷兒童1型糖尿病的敏感指標(biāo)是【選項(xiàng)】A.胰島素缺乏B.胰島細(xì)胞抗體陽(yáng)性C.空腹血糖受損D.HbA1c>6.5%【參考答案】B【詳細(xì)解析】1型糖尿病特征性標(biāo)志是存在自身免疫抗體（如GAD65、IA-2、胰島素自身抗體）。胰島素缺乏是結(jié)果而非診斷依據(jù)，HbA1c>6.5%提示血糖控制不佳?！绢}干15】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，最有效的輔助呼吸方式是【選項(xiàng)】A.鼻導(dǎo)管吸氧B.無(wú)創(chuàng)正壓通氣C.氣管插管機(jī)械通氣D.高頻胸壁振蕩【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒呼吸衰竭時(shí)首選氣管插管機(jī)械通氣，可精準(zhǔn)調(diào)節(jié)潮氣量（4-6ml/kg）和氧濃度（0.4-0.6）。無(wú)創(chuàng)通氣適用于輕癥，高頻胸壁振蕩主要用于肺不張?！绢}干16】?jī)和毙阅I小球腎炎（AGN）的典型臨床表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.尿量減少伴高血壓B.皮膚瘀斑C.關(guān)節(jié)痛D.水腫伴少尿【參考答案】D【詳細(xì)解析】AGN典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫（伴球結(jié)膜水腫）、少尿（每日<200ml）和高血壓（因水鈉潴留）。皮膚瘀斑多見(jiàn)于鏈球菌感染后腎炎，關(guān)節(jié)痛為JRA特征。【題干17】診斷兒童癲癇的腦電圖標(biāo)準(zhǔn)是【選項(xiàng)】A.發(fā)作期腦電圖異常B.非發(fā)作期背景節(jié)律改變C.病灶性放電D.24小時(shí)腦電圖持續(xù)異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】癲癇診斷需腦電圖顯示局灶性或全面性異常放電。發(fā)作期腦電圖異常（如尖波、棘波）僅見(jiàn)于20%-30%患者，非發(fā)作期背景節(jié)律改變無(wú)特異性?！绢}干18】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的分期依據(jù)是【選項(xiàng)】A.意識(shí)狀態(tài)B.腦水腫程度C.病程時(shí)間D.病因分類(lèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIE分期主要依據(jù)意識(shí)狀態(tài)：Ⅰ期（清醒），Ⅱ期（嗜睡），Ⅲ期（昏迷），Ⅳ期（深昏迷伴驚厥）。影像學(xué)（如MRI）和腦水腫程度用于輔助分期?！绢}干19】?jī)和毙园籽』熤饕_(dá)到的目標(biāo)是【選項(xiàng)】A.完全緩解B.完全治愈C.無(wú)病生存期延長(zhǎng)D.腫瘤縮小【參考答案】A【詳細(xì)解析】化療目標(biāo)為完全緩解（CR），即骨髓和血象均恢復(fù)正常，影像學(xué)無(wú)殘留病灶。完全治愈需長(zhǎng)期維持治療（2-3年）防止復(fù)發(fā)，非單次化療目標(biāo)?！绢}干20】新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)中，最具特征性的是【選項(xiàng)】A.體溫不升B.皮膚瘀點(diǎn)C.嗜睡D.嘔吐【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥早期因體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟，可能出現(xiàn)體溫不升（<36℃）或發(fā)熱（>37.5℃）。皮膚瘀點(diǎn)（如petechiae）是微循環(huán)障礙的典型表現(xiàn)，嘔吐多為非特異癥狀。2025年綜合類(lèi)-醫(yī)學(xué)人文綜合-臨床醫(yī)學(xué)綜合-第十一章兒科疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，其首要病因是【選項(xiàng)】A.母體血型不合B.膽紅素生成過(guò)多C.肝細(xì)胞酶活性不足D.胎盤(pán)屏障破壞【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸主要由膽紅素生成過(guò)多（未成熟兒肝酶活性不足、紅細(xì)胞破壞增加）和排泄減少（肝細(xì)胞攝取能力有限）引起，母體血型不合導(dǎo)致病理性黃疸需在出生后72小時(shí)出現(xiàn)，故B正確。其他選項(xiàng)：A為溶血性黃疸病因，C與未成熟兒肝酶不足相關(guān)，D為病理因素但非首要原因?！绢}干2】2歲幼兒反復(fù)發(fā)熱、皮疹伴關(guān)節(jié)痛，最可能的診斷是【選項(xiàng)】A.幼兒急疹B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎D.病毒性肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】幼兒特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（JIA）多見(jiàn)于3-10歲兒童，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱（>38.5℃）、皮疹（玫瑰疹樣）及多關(guān)節(jié)腫痛，需與幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別。選項(xiàng)A發(fā)熱3-5天退疹，B以頸部淋巴結(jié)腫大為主，D為呼吸道癥狀，均不符合典型表現(xiàn)?！绢}干3】5月齡嬰兒腹瀉每日10次，糞便含黏液和大量泡沫，最可能病原體是【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.輪狀病毒C.腸道致病性大腸桿菌D.霍亂弧菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉特征為水樣便含黏液泡沫（因腸黏膜壞死），5歲以下嬰幼兒高發(fā)，B型輪狀病毒最常見(jiàn)。其他選項(xiàng)：A（traveler'sdiarrhea）、C（腸炎型腹瀉）、D（霍亂弧菌）均不典型?！绢}干4】新生兒肺炎確診的金標(biāo)準(zhǔn)是【選項(xiàng)】A.支原體抗體檢測(cè)B.肺泡灌洗液培養(yǎng)C.胸部X線示斑片狀陰影D.血?dú)夥治鰌H<7.3【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎確診需病原學(xué)證據(jù)，肺泡灌洗液培養(yǎng)陽(yáng)性為金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A為輔助診斷，C為影像學(xué)表現(xiàn)（早期可能正常），D提示呼吸衰竭但非特異性?！绢}干5】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征最有效的治療藥物是【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.納洛酮C.氧氣吸入D.羊水肺表面活性物質(zhì)【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺不張，D選項(xiàng)直接補(bǔ)充表面活性物質(zhì)為首選。A（加重肺損傷）、B（阿片受體拮抗劑）、C（改善癥狀非病因治療）均不正確?！绢}干6】1歲幼兒突發(fā)高熱驚厥持續(xù)超過(guò)15分鐘，首選治療是【選項(xiàng)】A.地塞米松靜脈注射B.丙戊酸鈉口服C.甘露醇脫水D.苯巴比妥肌注【參考答案】D【詳細(xì)解析】持續(xù)狀態(tài)需快速控制驚厥，苯巴比妥為首選（負(fù)荷量20mg/kg，維持量5mg/kg/h）。選項(xiàng)A（糖皮質(zhì)激素）用于預(yù)防癲癇發(fā)作，B（丙戊酸鈉）為長(zhǎng)期抗癲癇藥，C（甘露醇）僅用于腦水腫。【題干7】新生兒硬腫癥伴體溫不升，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示【選項(xiàng)】A.血清鈉<130mmol/LB.血鈣<2.0mmol/LC.血清鐵<6mg/dLD.血糖<2.8mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥（NEC）病理基礎(chǔ)為低鈣血癥（血鈣<2.0mmol/L），導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高和微循環(huán)障礙。選項(xiàng)A（低鈉）多見(jiàn)于脫水，C（低鐵）與貧血相關(guān)，D（低血糖）常見(jiàn)于窒息但非特異性。【題干8】足月兒出生后6小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難伴呻吟，最可能病因是【選項(xiàng)】A.胎膜早破B.新生兒肺炎C.羊水吸入綜合征D.缺血缺氧性腦病【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水吸入綜合征（HI）多因產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或困難導(dǎo)致羊水誤吸，生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難伴呻吟，肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音。選項(xiàng)B（肺炎）多在生后24-72小時(shí)出現(xiàn)，D（腦病）以意識(shí)改變?yōu)橹??！绢}干9】2歲兒童反復(fù)發(fā)作喘息伴咳嗽，每年冬季加重，最可能的診斷是【選項(xiàng)】A.支氣管哮喘B.支氣管炎C.胃食管反流D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型哮喘表現(xiàn)為季節(jié)性反復(fù)喘息（冬季加重），過(guò)敏原激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，肺功能檢查存在可逆性通氣受限。選項(xiàng)B（支氣管炎）為急性炎癥，C（胃食管反流）伴反酸癥狀，D（支氣管擴(kuò)張）為慢性咳嗽伴膿痰?！绢}干10】新生兒溶血?。℉DN）最嚴(yán)重的并發(fā)癥是【選項(xiàng)】A.腎功能衰竭B.腦癱C.硬腫癥D.羊水過(guò)少【參考答案】B【詳細(xì)解析】HDN嚴(yán)重者因膽紅素腦病導(dǎo)致不可逆性腦損傷（腦癱）。選項(xiàng)A（腎功能衰竭）多見(jiàn)于腎毒性藥物，C（硬腫癥）與低鈣相關(guān)，D（羊水過(guò)少）為產(chǎn)前并發(fā)癥。【題干11】嬰兒腹瀉脫水程度分級(jí)中，皮膚彈性差提示屬于【選項(xiàng)】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水【參考答案】B【詳細(xì)解析】脫水程度分級(jí)：輕度（皮膚彈性稍差，淚少，尿少），中度（皮膚彈性差，淚少，尿極少），重度（皮膚彈性極差，無(wú)淚，尿無(wú)）。選項(xiàng)C（重度）皮膚彈性極差且眼窩凹陷，D（極重度）皮膚菲薄似塑料。【題干12】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）最有效的預(yù)防措施是【選項(xiàng)】A.預(yù)防接種卡介苗B.紅光治療C.補(bǔ)充維生素AD.提高室溫【參考答案】B【詳細(xì)解析】ROP篩查（Torch檢查）后，3月齡前早產(chǎn)兒需接受間接眼底鏡檢查，嚴(yán)重者行紅光治療（670nm波長(zhǎng)）以凝固病變區(qū)。選項(xiàng)A（卡介苗）預(yù)防結(jié)核，C（維生素A）為輔助治療，D（提高室溫）無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干13】1歲幼兒確診苯丙酮尿癥（PKU），首選治療藥物是【選項(xiàng)】A.精氨酸B.甲狀腺素C.酪氨酸D.賽庚啶【參考答案】C【詳細(xì)解析】PKU因苯丙氨酸羥化酶缺乏導(dǎo)致代謝異常，需限制苯丙氨酸攝入（<2mg/kg/d），補(bǔ)充大劑量酪氨酸（每日300-500mg/kg）。選項(xiàng)A（精氨酸）為代謝中間產(chǎn)物，B（甲狀腺素）用于呆小癥，D（賽庚啶）為抗組胺藥。【題干14】新生兒出生后24小時(shí)未排胎便，最可能的原因是【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞增多癥B.腸道閉鎖C.羊水吸入D.呼吸窘迫綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)無(wú)排便提示腸道梗阻，常見(jiàn)于低位腸道閉鎖（如回腸閉鎖）。選項(xiàng)A（紅細(xì)胞增多癥）導(dǎo)致高膽紅素血癥，C（羊水吸入）影響呼吸，D（RDS）與肺有關(guān)?！绢}干15】2歲兒童確診川崎病，診斷標(biāo)準(zhǔn)中必須包含【選項(xiàng)】A.發(fā)熱持續(xù)5天以上B.肝功能異常C.心肌酶升高D.腦脊液細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】川崎病診斷需滿足5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，其中發(fā)熱持續(xù)5天以上（排除其他發(fā)熱性疾病）為必備條件。選項(xiàng)B（肝功能異常）和C（心肌酶升高）為支持性表現(xiàn)，D（腦脊液細(xì)胞增多）提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。【題干16】新生兒肺炎合并心衰時(shí)，首選的液體療法是【選項(xiàng)】A.5%葡萄糖液B.生理鹽水C.2:1含鈉液D.等滲含鉀液【參考答案】C【詳細(xì)解析】心衰時(shí)血容量增加伴稀釋性低鈉血癥，需補(bǔ)充2:1含鈉液（2份生理鹽水+1份5%葡萄糖）糾正電解質(zhì)紊亂。選項(xiàng)A（單純補(bǔ)糖）加重低鈉，B（生理鹽水）糾正脫水但加重低鈉，D（補(bǔ)鉀）與心衰矛盾?！绢}干17】足月兒出生后出現(xiàn)呼吸暫停（呼吸頻率<30次/分），最可能病因是【選項(xiàng)】A.臍風(fēng)B.新生兒肺炎C.羊水吸入綜合征D.腦損傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】呼吸暫停（APGAR評(píng)分低）多因腦損傷（缺氧缺血性腦病或腦癱）導(dǎo)致呼吸中樞抑制，需排除窒息、感染等因素。選項(xiàng)A（臍風(fēng)）為民間病名，B（肺炎）多在生后24小時(shí)后出現(xiàn)，C（羊水吸入）影響呼吸但非直接抑制呼吸中樞?！绢}干18】5歲兒童確診哮喘，急性發(fā)作期首選支氣管擴(kuò)張劑是【選項(xiàng)】A.腎上腺素霧化B.沙丁胺醇吸入C.糖皮質(zhì)激素吸入D.美托洛爾口服【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作需快速緩解支氣管痙攣，沙丁胺醇（β2受體激動(dòng)劑）為首選霧化藥物。選項(xiàng)A（腎上腺素）用于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，C（激素）為控制炎癥的長(zhǎng)期治療，D（β受體阻滯劑）可能加重哮喘?！绢}干19】新生兒黃疸光療時(shí)，黃疸水平與光療時(shí)間的關(guān)系是【選項(xiàng)】A.黃疸越高需光療時(shí)間越長(zhǎng)B.黃疸越高需光療時(shí)間越短C.光療時(shí)間與黃疸水平無(wú)關(guān)D.需根據(jù)體重調(diào)整光療時(shí)間【參考答案】A【詳細(xì)解析】光療效果與膽紅素水平正相關(guān)，但需結(jié)合體重計(jì)算總膽紅素（mg/dL×體重kg）。選項(xiàng)B（時(shí)間越短）錯(cuò)誤，C（無(wú)關(guān)）不科學(xué)，D（需調(diào)整）是必要但非選項(xiàng)正確描述?！绢}干20】新生兒肺炎合并代謝性酸中毒時(shí)，首選的補(bǔ)液配方是【選項(xiàng)】A.1/2張含鈉液B.2/3張含鈉液C.3/4張含鈉液D.5/6張含鈉液【參考答案】C【詳細(xì)解析】代謝性酸中毒伴脫水時(shí)，按脫水程度選擇含鈉液：輕度（1/2張）、中度（2/3張）、重度（3/4張）。選項(xiàng)C（3/4張）適用于中重度脫水伴酸中毒，D（5/6張）用于低滲性脫水。2025年綜合類(lèi)-醫(yī)學(xué)人文綜合-臨床醫(yī)學(xué)綜合-第十一章兒科疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】新生兒黃疸中導(dǎo)致膽紅素腦病發(fā)生的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.母親妊娠期糖尿病B.母乳喂養(yǎng)時(shí)間不足C.膽紅素水平超過(guò)生理范圍D.皮膚黃疸面積超過(guò)60%【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒黃疸膽紅素腦病的核心機(jī)制是未結(jié)合膽紅素通過(guò)血腦屏障引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。選項(xiàng)C正確，因未結(jié)合膽紅素腦病多發(fā)生在膽紅素水平超過(guò)生理范圍（出生后24小時(shí)達(dá)12.9mg/dL，48小時(shí)達(dá)18.2mg/dL）時(shí)。選項(xiàng)A為妊娠期糖尿病相關(guān)低血糖風(fēng)險(xiǎn)因素，與黃疸無(wú)直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)B母乳喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致熱量攝入不足，但非膽紅素腦病主因；選項(xiàng)D皮膚黃疸面積與血腦屏障穿透率無(wú)明確劑量關(guān)系，需結(jié)合血清膽紅素水平綜合判斷?！绢}干2】嬰幼兒腹瀉中，最常見(jiàn)病原體為？【選項(xiàng)】A.輪狀病毒B.肝炎病毒C.柯薩奇病毒D.霍亂弧菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】全球腹瀉病例中約30%由輪狀病毒引起，尤其6-24個(gè)月嬰幼兒發(fā)病率最高。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B肝炎病毒主要引起肝細(xì)胞損傷，與腹瀉無(wú)關(guān)；選項(xiàng)C柯薩奇病毒多引發(fā)心肌炎、腦炎等，腹瀉非典型表現(xiàn)；選項(xiàng)D霍亂弧菌所致腹瀉呈水樣便伴電解質(zhì)紊亂，但非嬰幼兒常見(jiàn)病原體?！绢}干3】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.胰島素缺乏B.胸腺激素不足C.表皮生長(zhǎng)因子缺乏D.肺表面活性物質(zhì)缺乏【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因肺發(fā)育不成熟導(dǎo)致肺泡表面活性物質(zhì)（PS）不足，是呼吸窘迫綜合征（RDS）的核心病理機(jī)制。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A胰島素缺乏屬代謝問(wèn)題，與肺發(fā)育無(wú)關(guān)；選項(xiàng)B胸腺激素影響免疫發(fā)育；選項(xiàng)C表皮生長(zhǎng)因子主要參與腸道發(fā)育。【題干4】?jī)和悄虿『Y查中，哪個(gè)年齡段的血糖檢測(cè)具有臨床意義？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1歲D.3歲【參考答案】C【詳細(xì)解析】國(guó)際糖尿病聯(lián)盟建議1歲兒童開(kāi)始常規(guī)血糖篩查，尤其對(duì)存在巨大兒、糖尿病家族史或圍產(chǎn)期高危因素的患兒。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A/B屬嬰兒期，此時(shí)低血糖更常見(jiàn)；選項(xiàng)D已超過(guò)篩查臨界年齡。【題干5】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥鈉B.丙戊酸鈉C.硝苯地平D.氯丙嗪【參考答案】A【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)（持續(xù)超過(guò)5分鐘）需立即靜脈注射苯巴比妥鈉（20-40mg/kg）作為一線藥物，其半衰期長(zhǎng)且能快速控制癲癇發(fā)作。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B丙戊酸鈉適用于長(zhǎng)期預(yù)防但非急性期；選項(xiàng)C鈣通道阻滯劑用于高熱驚厥；選項(xiàng)D氯丙嗪適用于精神障礙相關(guān)驚厥?！绢}干6】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的預(yù)防關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.高濃度氧療B.光照療法C.預(yù)防性眼內(nèi)注藥D.定期眼底篩查【參考答案】D【詳細(xì)解析】ROP防治指南強(qiáng)調(diào)對(duì)早產(chǎn)兒（胎齡<32周、體重<1500g）進(jìn)行定期眼底篩查（建議出生后4周起，每4周評(píng)估一次），早期干預(yù)可顯著改善視力預(yù)后。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A高濃度氧療是ROP發(fā)生高危因素；選項(xiàng)B光照療法用于新生兒黃疸；選項(xiàng)C眼內(nèi)注藥為ROP進(jìn)展期治療手段?！绢}干7】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含？【選項(xiàng)】A.羥基脲B.環(huán)磷酰胺C.長(zhǎng)春新堿D.阿糖胞苷【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL治療方案（如兒童ALL-BFM方案）核心藥物包括阿糖胞苷（作為鞏固治療關(guān)鍵藥物），與苯丁酸氮芥、長(zhǎng)春新堿等組成標(biāo)準(zhǔn)方案。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A羥基脲用于骨髓增生異常綜合征；選項(xiàng)B環(huán)磷酰胺屬烷化劑類(lèi)化療藥但非ALL標(biāo)準(zhǔn)方案必備；選項(xiàng)C長(zhǎng)春新堿雖用于ALL但非強(qiáng)制選項(xiàng)。【題干8】小兒肺炎支原體肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.留置導(dǎo)尿管B.肺部羅音C.熱退后咳嗽持續(xù)2周以上D.肝脾腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎支原體肺炎（MPDP）以間質(zhì)性肺炎為主，典型表現(xiàn)為刺激性干咳（常持續(xù)2周以上）、發(fā)熱、呼吸急促及肺部聽(tīng)診可聞及細(xì)濕啰音。選項(xiàng)A留置導(dǎo)尿管與MPDP無(wú)直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)B羅音提示肺部滲出；選項(xiàng)C咳嗽持續(xù)時(shí)間是特征性表現(xiàn)；選項(xiàng)D約15%病例出現(xiàn)肝脾腫大?！绢}干9】先天性甲狀腺功能減低癥（(CHD)）的早期診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.血清TSH升高B.血清FT3升高C.血清FT4降低D.智力發(fā)育落后【參考答案】A【詳細(xì)解析】CHD篩查首選檢測(cè)為新生兒足跟血TSH水平，出生后3-5天即可篩查。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)BFT3升高多見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)；選項(xiàng)CFT4降低提示甲狀腺功能減退但非特異性；選項(xiàng)D智力落后是CHD遠(yuǎn)期表現(xiàn)，非早期診斷依據(jù)?！绢}干10】?jī)和^(guò)敏性紫癜（HSP）的典型皮疹特征是？【選項(xiàng)】A.皮膚瘀點(diǎn)伴出血性皮疹B.水皰性皮疹C.紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)網(wǎng)狀青紫D.丘疹樣紅斑【參考答案】C【詳細(xì)解析】HSP典型皮疹表現(xiàn)為沿四肢軀干呈對(duì)稱性分布的紫癜，常見(jiàn)于腹股溝、腘窩等屈側(cè)皮膚，紫癜出現(xiàn)后24-48小時(shí)可出現(xiàn)"靶環(huán)樣"紅斑。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A瘀點(diǎn)伴出血性皮疹多見(jiàn)于血小板減少癥；選項(xiàng)B水皰性皮疹見(jiàn)于表皮病毒感染；選項(xiàng)D丘疹樣紅斑為Sweet綜合征表現(xiàn)?！绢}干11】小兒病毒性腦炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎病毒B.腮腺炎病毒C.腦炎病毒71型D.風(fēng)疹病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和《拘阅X炎中約70%由腸道病毒71型（EV71）引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙及肢體癱瘓等。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A乙型肝炎病毒多引起肝炎；選項(xiàng)B腮腺炎病毒引發(fā)腮腺腫痛；選項(xiàng)D風(fēng)疹病毒以rash為特征。【題干12】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的干預(yù)關(guān)鍵期是？【選項(xiàng)】A.72小時(shí)B.1周C.2周D.1個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIE救治黃金時(shí)間為出生后72小時(shí)，此階段通過(guò)亞低溫治療、高壓氧等可最大程度改善腦功能。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B/C/D已錯(cuò)過(guò)關(guān)鍵干預(yù)窗口期?！绢}干13】?jī)和毙阅I損傷（AKI）的典型實(shí)驗(yàn)室改變是？【選項(xiàng)】A.尿量正常B.尿沉渣中紅細(xì)胞增多C.血肌酐升高D.尿蛋白陰性【參考答案】C【詳細(xì)解析】AKI診斷標(biāo)準(zhǔn)包含血肌酐升高（48小時(shí)內(nèi)上升≥0.3mg/dL）或尿量減少（＜0.5ml/kg/h持續(xù)6小時(shí)）。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A尿量正常見(jiàn)于高滲性利尿；選項(xiàng)B紅細(xì)胞增多提示尿路感染；選項(xiàng)D尿蛋白陰性排除腎小球疾病。【題干14】?jī)和d癇綜合征中，Lennox-Gastaut綜合征的典型用藥是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.拉莫三嗪C.左乙拉西坦D.磺胺嘧啶【參考答案】B【詳細(xì)解析】Lennox-Gastaut綜合征（LGS）為嚴(yán)重癲癇綜合征，首選藥物為拉莫三嗪（可降低復(fù)雜部分性發(fā)作頻率）。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A丙戊酸鈉用于簡(jiǎn)單部分性發(fā)作；選項(xiàng)C左乙拉西坦為新型抗癲癇藥；選項(xiàng)D磺胺嘧啶屬抗菌藥?！绢}干15】新生兒敗血癥的常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.葡萄球菌D.B族鏈球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒期敗血癥病原體以凝固酶陰性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）最常見(jiàn)（占40-60%），其次為大腸埃希菌（15-20%）。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A銅綠假單胞菌多見(jiàn)于早產(chǎn)兒或侵入性操作后；選項(xiàng)B大腸埃希菌常見(jiàn)于腸道感染；選項(xiàng)DB族鏈球菌多引起母嬰傳播感染?！绢}干16】?jī)和^(guò)敏性休克（Anaphylaxis）的急救藥物首選是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.阿托品C.糖皮質(zhì)激素D.羥丙嗪【參考答案】C【詳細(xì)解析】過(guò)敏性休克急救應(yīng)立即使用腎上腺素（未列選項(xiàng)），若無(wú)腎上腺素則首選糖皮質(zhì)激素（如地塞米松10-20mg靜脈注射）聯(lián)合抗組胺藥（如苯海拉明）。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A地塞米松為糖皮質(zhì)激素類(lèi)但非首選；選項(xiàng)B阿托品用于心動(dòng)過(guò)緩；選項(xiàng)D羥丙嗪為H1受體拮抗劑?！绢}干17】早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）的干預(yù)指征是？【選項(xiàng)】A.血壓差＞20mmHgB.脈搏氧飽和度＜85%C.肺動(dòng)脈壓力＞體循環(huán)壓力D.體重＞2000g【參考答案】B【詳細(xì)解析】PDA干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)為脈搏氧飽和度（SpO2）＜85%或出現(xiàn)呼吸窘迫表現(xiàn)，此時(shí)需考慮導(dǎo)管closure。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A血壓差＜20mmHg時(shí)PDA可自愈；選項(xiàng)C肺動(dòng)脈壓力＞體循環(huán)壓力提示Eisenmenger綜合征；選項(xiàng)D體重＞2000g為相對(duì)非手術(shù)指征。【題干18】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血糖＞33.3mmol/LB.尿酮體陽(yáng)性C.堿中毒D.血鈉＜130mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA特征為高血糖（血糖＞33.3mmol/L）、顯著酮尿（尿酮體陽(yáng)性）及代謝性酸中毒。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A血糖值雖高但非特異性；選項(xiàng)CDKA伴代謝性酸中毒而非堿中毒；選項(xiàng)DBUN升高提示脫水但血鈉可正?；蛏??！绢}干19】新生兒硬皮?。≒rematureinfants）的病因是？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.免疫缺陷C.胎盤(pán)早剝D.胎膜早破【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒硬皮?。ㄌ匕l(fā)性皮膚硬化癥）與胎兒期接觸宮內(nèi)缺氧相關(guān)，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒（胎齡<32周）。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A病毒感染可致其他先天性畸形；選項(xiàng)B免疫缺陷屬遺傳性疾??；選項(xiàng)DB膜早破與胎兒感染相關(guān)?！绢}干20】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病（ALL）的化療方案中，必須包含的藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.羥基脲C.長(zhǎng)春新堿D.順鉑【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)方案（如兒童ALL-BFM方案）核心藥物包括長(zhǎng)春新堿（作為骨髓抑制期用藥），與苯丁酸氮芥、阿糖胞苷等組成誘導(dǎo)緩解方案。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A環(huán)磷酰胺屬烷化劑但非必備；選項(xiàng)B羥基脲用于骨髓增生異常綜合征；選項(xiàng)D順鉑為膀胱癌化療藥。2025年綜合類(lèi)-醫(yī)學(xué)人文綜合-臨床醫(yī)學(xué)綜合-第十一章兒科疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸，結(jié)合母親妊娠期糖尿病史，最可能的黃疸類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.母乳性黃疸B.溶血性黃疸C.生理性黃疸D.感染性黃疸【參考答案】C【詳細(xì)解析】生理性黃疸多因膽紅素代謝特點(diǎn)引起，常見(jiàn)于足月兒出生后24-72小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1-2周。母親妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胎兒高血糖，但不會(huì)直接導(dǎo)致新生兒黃疸類(lèi)型改變。母乳性黃疸通常在出生后2周后出現(xiàn)，且與母乳攝入相關(guān)。溶血性黃疸多由新生兒溶血病引起，黃疸出現(xiàn)時(shí)間較早且程度較重。感染性黃疸多伴隨發(fā)熱或其他感染癥狀?！绢}干2】5歲兒童出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛伴血尿，首先考慮的疾病是？【選項(xiàng)】A.兒童類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.過(guò)敏性紫癜C.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎D.白血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】過(guò)敏性紫癜典型表現(xiàn)為紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛及血尿，且與鏈球菌感染等過(guò)敏原相關(guān)。兒童類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛為特征，但通常不伴出血癥狀。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多累及大關(guān)節(jié)且晨僵明顯。白血病雖可伴關(guān)節(jié)痛，但多表現(xiàn)為貧血、出血及骨痛而非紫癜性損害?！绢}干3】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征最關(guān)鍵的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺纖維化C.先天性心臟病D.肺泡壁毛細(xì)血管損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的核心病理機(jī)制是肺泡表面活性物質(zhì)（PS）嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致肺不張。肺纖維化多見(jiàn)于間質(zhì)性肺病，先天性心臟病與呼吸窘迫無(wú)直接關(guān)聯(lián)。肺泡毛細(xì)血管損傷雖可能加重肺水腫，但非RDS特異性病理改變?！绢}干4】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒最常見(jiàn)的誘因是？【選項(xiàng)】A.感染B.劇烈運(yùn)動(dòng)C.飲食不控制D.疫苗接種【參考答案】A【詳細(xì)解析】約75%的1型糖尿病患者酮癥酸中毒（DKA）由感染誘發(fā)，尤其是呼吸道感染。劇烈運(yùn)動(dòng)可加重代謝紊亂但非主要誘因。飲食不控制多導(dǎo)致血糖波動(dòng)而非直接誘發(fā)DKA。疫苗接種偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)但與酮癥酸中毒無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】新生兒寒冷性驚厥首選的病因治療藥物是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥B.丙戊酸鈉C.甘露醇D.地塞米松【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒寒冷性驚厥病因治療需針對(duì)原發(fā)病因，其中先天性甲狀腺功能減低癥（呆小癥）是主要病因，丙戊酸鈉可糾正甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)興奮性異常。苯巴比妥僅用于控制發(fā)作，甘露醇用于腦水腫，地塞米松為糖皮質(zhì)激素，均非病因治療藥物?！绢}干6】6個(gè)月以下嬰兒肺炎易合并的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.呼吸衰竭B.心功能衰竭C.肺不張D.胸腔積液【參考答案】A【詳細(xì)解析】6個(gè)月以下嬰兒肺炎因氣道發(fā)育不成熟、呼吸肌薄弱，易出現(xiàn)呼吸衰竭。心功能衰竭多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒或合并先天性心臟病。肺不張常見(jiàn)于機(jī)械通氣不當(dāng)或吸入性肺炎。胸腔積液多繼發(fā)于重癥肺炎但非典型并發(fā)癥。【題干7】?jī)和逝职Y干預(yù)的核心目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.降低BMI指數(shù)B.改善代謝指標(biāo)C.控制體重增長(zhǎng)速度D.增加運(yùn)動(dòng)量【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和逝职Y干預(yù)的核心是改善代謝指標(biāo)（如胰島素抵抗、血脂異常），而非單純降低BMI。控制體重增長(zhǎng)速度是輔助目標(biāo)，增加運(yùn)動(dòng)量是干預(yù)手段之一。單純追求BMI下降可能忽視代謝改善。【題干8】1歲內(nèi)幼兒發(fā)生維生素D缺乏性佝僂病的典型骨骼表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.雞胸B.方顱C.肋骨串珠D.膝內(nèi)翻【參考答案】C【詳細(xì)解析】肋骨串珠是維生素D缺乏性佝僂病早期骨骼改變，因肋骨骨化不良導(dǎo)致串珠樣凸起。雞胸多見(jiàn)于先天性胸廓畸形或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。方顱與維生素D缺乏無(wú)關(guān)，膝內(nèi)翻多見(jiàn)于維生素K缺乏或先天性因素。【題干9】新生兒溶血病最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血涂片直接抗人球蛋白試驗(yàn)B.糖耐量試驗(yàn)C.血培養(yǎng)D.膽紅素水平檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒溶血病需通過(guò)直接抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）檢測(cè)母體抗體致敏紅細(xì)胞。糖耐量試驗(yàn)用于糖尿病酮癥酸中毒診斷，血培養(yǎng)針對(duì)細(xì)菌感染，膽紅素水平檢測(cè)用于黃疸評(píng)估。【題干10】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)春新堿B.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.地塞米松【參考答案】D【詳細(xì)解析】?jī)和疉LL標(biāo)準(zhǔn)方案（如COG-ALL-BP方案）包含