2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-病案信息技術(shù)(主管技師)歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇題100題】)2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-病案信息技術(shù)(主管技師)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】根據(jù)ICD-11編碼規(guī)則，以下哪項(xiàng)屬于主要診斷的確定原則？【選項(xiàng)】A.疾病嚴(yán)重程度最高B.住院時(shí)間最長的疾病C.患者自述最關(guān)注的癥狀D.醫(yī)生首次記錄的疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-11編碼中，主要診斷應(yīng)基于患者因該疾病住院接受治療或護(hù)理的實(shí)際情況。若患者同時(shí)存在多個(gè)疾病，需選擇導(dǎo)致此次住院或?qū)︶t(yī)療資源消耗最大的疾病作為主要診斷。選項(xiàng)D雖為醫(yī)生首次記錄的疾病，但若該疾病并非導(dǎo)致住院的核心原因，則不符合主要診斷的判定標(biāo)準(zhǔn)。其他選項(xiàng)均未體現(xiàn)主要診斷的核心判定依據(jù)。【題干2】電子病歷系統(tǒng)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)時(shí)，采用哪種加密標(biāo)準(zhǔn)確保傳輸安全性？【選項(xiàng)】A.AES-128B.SHA-256C.RSA-2048D.TLS1.2【參考答案】D【詳細(xì)解析】TLS（傳輸層安全協(xié)議）是用于保護(hù)網(wǎng)絡(luò)通信安全的加密標(biāo)準(zhǔn)，通過加密和認(rèn)證機(jī)制防止數(shù)據(jù)在傳輸過程中被竊取或篡改。選項(xiàng)A為對(duì)稱加密算法，適用于數(shù)據(jù)存儲(chǔ)；選項(xiàng)B為哈希算法，用于數(shù)據(jù)完整性校驗(yàn)；選項(xiàng)C為非對(duì)稱加密算法，用于密鑰交換。因此正確答案為D?！绢}干3】病案首頁質(zhì)控中，以下哪項(xiàng)屬于“死亡原因推斷錯(cuò)誤”的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.直接死因與根本死因邏輯矛盾B.疾病編碼與臨床診斷不一致C.診斷時(shí)間晚于死亡時(shí)間D.治療費(fèi)用占比超過總費(fèi)用80%【參考答案】A【詳細(xì)解析】死亡原因推斷錯(cuò)誤指直接死因（如心臟驟停）與根本死因（如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化）之間缺乏因果關(guān)系或邏輯矛盾。選項(xiàng)B屬于編碼錯(cuò)誤，選項(xiàng)C為填寫規(guī)范問題，選項(xiàng)D與費(fèi)用無關(guān)。因此正確答案為A?！绢}干4】電子病歷系統(tǒng)權(quán)限管理中，哪項(xiàng)操作需滿足“最小權(quán)限原則”？【選項(xiàng)】A.患者瀏覽自身病歷B.臨床醫(yī)生修改已歸檔病歷C.管理員查看所有用戶操作日志D.實(shí)習(xí)生查看未公開的檢驗(yàn)報(bào)告【參考答案】B【詳細(xì)解析】最小權(quán)限原則要求用戶僅擁有完成工作所需的最小權(quán)限。臨床醫(yī)生修改已歸檔病歷違反了“只讀”權(quán)限設(shè)定，屬于越權(quán)操作。選項(xiàng)A、C、D均符合合理權(quán)限范圍。因此正確答案為B。【題干5】病案編碼一致性檢查中，以下哪項(xiàng)屬于“編碼錯(cuò)誤”而非“差異”？【選項(xiàng)】A.同一疾病編碼不同科室使用不同版本B.診斷名稱簡寫與標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語不一致C.手術(shù)操作編碼與術(shù)后病理結(jié)果不符D.兩種編碼對(duì)應(yīng)同一ICD-11章節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】編碼一致性檢查需區(qū)分編碼錯(cuò)誤與合理差異。選項(xiàng)C中手術(shù)編碼與病理結(jié)果不符屬于邏輯錯(cuò)誤，例如將“胃大部分切除術(shù)”編碼為C44.1（胃癌）但病理證實(shí)為良性病變，應(yīng)修正為D03.2（胃良性病變）。其他選項(xiàng)均屬于編碼規(guī)則允許的差異?！绢}干6】電子病歷法律效力認(rèn)定中，以下哪項(xiàng)需滿足《電子簽名法》要求？【選項(xiàng)】A.醫(yī)生手寫簽名掃描件B.患者身份證號(hào)電子打印C.系統(tǒng)自動(dòng)生成的唯一流水號(hào)D.經(jīng)CA認(rèn)證的電子簽名【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)《電子簽名法》，具有法律效力的電子簽名需滿足唯一性、防篡改、可驗(yàn)證等條件，經(jīng)國家認(rèn)證的第三方CA（證書認(rèn)證機(jī)構(gòu)）簽名的電子簽名具備法律效力。選項(xiàng)A缺乏防篡改機(jī)制，選項(xiàng)B、C均不具備簽名認(rèn)證功能。因此正確答案為D?！绢}干7】病案歸檔周期規(guī)定中，以下哪項(xiàng)屬于永久保存范圍？【選項(xiàng)】A.門診病歷（10年）B.住院病案（30年）C.檢驗(yàn)報(bào)告（5年）D.手術(shù)記錄（15年）【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，住院病案（含手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等）需保存30年，部分特殊疾病（如傳染病、癌癥）需永久保存。選項(xiàng)A、C、D均不符合永久保存條件。因此正確答案為B?！绢}干8】電子病歷質(zhì)控指標(biāo)中，以下哪項(xiàng)屬于“及時(shí)性”評(píng)價(jià)維度？【選項(xiàng)】A.病歷首頁填寫完整率B.診斷報(bào)告平均生成時(shí)間C.病歷歸檔及時(shí)率D.術(shù)語使用標(biāo)準(zhǔn)化程度【參考答案】B【詳細(xì)解析】及時(shí)性質(zhì)控指標(biāo)主要評(píng)估臨床文檔的生成和提交效率。選項(xiàng)B直接反映診斷報(bào)告的及時(shí)性，而選項(xiàng)A、C、D分別對(duì)應(yīng)完整性、歸檔效率和標(biāo)準(zhǔn)化程度。因此正確答案為B。【題干9】病案編碼錯(cuò)誤對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的影響中，以下哪項(xiàng)屬于“直接風(fēng)險(xiǎn)”？【選項(xiàng)】A.影響醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算B.導(dǎo)致診斷方案偏差C.危害患者隱私安全D.延誤患者住院時(shí)間【參考答案】B【詳細(xì)解析】編碼錯(cuò)誤可能導(dǎo)致臨床決策錯(cuò)誤，例如將惡性腫瘤編碼為良性腫瘤，直接影響治療方案選擇。選項(xiàng)A屬于醫(yī)保管理問題，選項(xiàng)C為系統(tǒng)安全漏洞，選項(xiàng)D與編碼無直接關(guān)聯(lián)。因此正確答案為B?！绢}干10】電子病歷系統(tǒng)備份策略中，以下哪項(xiàng)屬于“異地容災(zāi)”的典型要求？【選項(xiàng)】A.每日增量備份至本地磁帶B.每月全量備份至云存儲(chǔ)C.數(shù)據(jù)加密后傳輸至國家備份中心D.建立雙活數(shù)據(jù)中心【參考答案】D【詳細(xì)解析】異地容災(zāi)要求核心數(shù)據(jù)在本地和異地同步運(yùn)行，雙活數(shù)據(jù)中心可確保故障時(shí)自動(dòng)切換，最大限度減少停機(jī)時(shí)間。選項(xiàng)A、B僅為常規(guī)備份措施，選項(xiàng)C未體現(xiàn)實(shí)時(shí)容災(zāi)能力。因此正確答案為D?！绢}干11】病案首頁填寫規(guī)范中，以下哪項(xiàng)屬于“診斷依據(jù)”必須包含的內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.患者年齡B.住院科室C.診療費(fèi)用D.病理檢查結(jié)果【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)《住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫規(guī)范》，診斷依據(jù)需包含實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等客觀證據(jù)，選項(xiàng)D為必須內(nèi)容。其他選項(xiàng)僅為一般性信息。因此正確答案為D?！绢}干12】電子病歷系統(tǒng)審計(jì)日志記錄中，以下哪項(xiàng)屬于“敏感操作”？【選項(xiàng)】A.患者個(gè)人信息查詢B.病歷模板修改C.系統(tǒng)參數(shù)調(diào)整D.數(shù)據(jù)庫備份操作【參考答案】B【詳細(xì)解析】敏感操作指可能影響患者隱私或系統(tǒng)安全的操作，如病歷模板修改可能改變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A為常規(guī)操作，選項(xiàng)C、D屬于系統(tǒng)管理范疇。因此正確答案為B?！绢}干13】病案編碼一致性檢查中，以下哪項(xiàng)屬于“邏輯錯(cuò)誤”？【選項(xiàng)】A.同一疾病編碼不同科室使用不同版本B.手術(shù)編碼與術(shù)后并發(fā)癥代碼重復(fù)C.診斷時(shí)間早于入院時(shí)間D.兩種編碼對(duì)應(yīng)同一ICD-11章節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】邏輯錯(cuò)誤指編碼之間存在矛盾或違背醫(yī)學(xué)規(guī)律，如診斷時(shí)間早于入院時(shí)間。選項(xiàng)A為編碼規(guī)則差異，選項(xiàng)B為編碼重復(fù)但符合邏輯，選項(xiàng)D為編碼合并情況。因此正確答案為C?！绢}干14】電子病歷法律效力認(rèn)定中，以下哪項(xiàng)需滿足《民法典》要求？【選項(xiàng)】A.簽名人身份可驗(yàn)證B.數(shù)據(jù)不可篡改C.系統(tǒng)具備唯一性標(biāo)識(shí)D.電子簽名與紙質(zhì)簽名具有同等效力【參考答案】D【詳細(xì)解析】《民法典》第469條明確規(guī)定，符合法律要求的電子簽名與手寫簽名具有同等法律效力。選項(xiàng)A、B、C僅為技術(shù)條件，選項(xiàng)D為法律認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。因此正確答案為D?！绢}干15】病案歸檔規(guī)范中，以下哪項(xiàng)屬于“電子簽名”的必備要素？【選項(xiàng)】A.醫(yī)生工號(hào)B.患者姓名縮寫C.簽名時(shí)間戳D.系統(tǒng)自動(dòng)生成流水號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】電子簽名需包含簽名者身份、簽名時(shí)間等防篡改要素，時(shí)間戳認(rèn)證簽名生成和驗(yàn)證時(shí)間。選項(xiàng)A、B、D均無法單獨(dú)證明簽名有效性。因此正確答案為C?！绢}干16】電子病歷系統(tǒng)安全等級(jí)中，以下哪項(xiàng)屬于“三級(jí)”安全要求？【選項(xiàng)】A.用戶密碼每30天更換B.病歷數(shù)據(jù)加密存儲(chǔ)C.定期滲透測試D.雙因素認(rèn)證登錄【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)基本要求》，三級(jí)安全要求包括人員管理、訪問控制、審計(jì)等。雙因素認(rèn)證（如密碼+動(dòng)態(tài)令牌）屬于訪問控制措施，符合三級(jí)要求。選項(xiàng)A、B、C為一般性安全措施。因此正確答案為D。【題干17】病案首頁質(zhì)控中，以下哪項(xiàng)屬于“首頁填寫錯(cuò)誤”的典型類型？【選項(xiàng)】A.診斷編碼與ICD-11分類不一致B.入院時(shí)間晚于出院時(shí)間C.診療費(fèi)用與實(shí)際支出差異D.病情分型與手術(shù)方式不符【參考答案】B【詳細(xì)解析】首頁填寫錯(cuò)誤包括邏輯矛盾（如入院時(shí)間晚于出院時(shí)間）和事實(shí)錯(cuò)誤（如費(fèi)用差異）。選項(xiàng)A為編碼問題，選項(xiàng)C為財(cái)務(wù)核對(duì)問題，選項(xiàng)D為臨床邏輯問題。因此正確答案為B?！绢}干18】電子病歷系統(tǒng)容災(zāi)能力中，以下哪項(xiàng)屬于“業(yè)務(wù)連續(xù)性”保障措施？【選項(xiàng)】A.數(shù)據(jù)每日備份B.災(zāi)備演練每季度一次C.建立容災(zāi)指揮中心D.用戶手冊(cè)每年更新【參考答案】B【詳細(xì)解析】業(yè)務(wù)連續(xù)性計(jì)劃（BCP）要求定期演練以驗(yàn)證容災(zāi)方案有效性。選項(xiàng)A、C、D僅為技術(shù)或文檔要求，選項(xiàng)B直接關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)連續(xù)性保障。因此正確答案為B?！绢}干19】病案編碼錯(cuò)誤對(duì)醫(yī)保支付的影響中，以下哪項(xiàng)屬于“間接影響”？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)致醫(yī)保拒付B.延誤患者報(bào)銷時(shí)間C.影響醫(yī)院績效考核D.危害患者隱私安全【參考答案】C【詳細(xì)解析】間接影響指不直接作用于患者或醫(yī)保流程，但影響機(jī)構(gòu)管理的因素。選項(xiàng)A、B直接影響醫(yī)保操作，選項(xiàng)D為安全漏洞，選項(xiàng)C涉及醫(yī)院內(nèi)部管理。因此正確答案為C?！绢}干20】電子病歷保存期限中，以下哪項(xiàng)屬于“短期”保存范圍？【選項(xiàng)】A.門診病歷（10年）B.住院病案（30年）C.檢驗(yàn)報(bào)告（5年）D.手術(shù)記錄（永久保存）【參考答案】C【詳細(xì)解析】短期保存通常指5年以下，選項(xiàng)C符合此定義。選項(xiàng)A為中等保存期限，選項(xiàng)B為長期，選項(xiàng)D為永久保存。因此正確答案為C。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-病案信息技術(shù)(主管技師)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】ICD-11編碼中，關(guān)于新生兒出生體重劃分的最低標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.500gB.1000gC.1500gD.2000g【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-11標(biāo)準(zhǔn)，新生兒出生體重劃分中，低出生體重定義為出生時(shí)體重不足2500g且非早產(chǎn)兒，極低出生體重為不足1500g。1500g是區(qū)分極低出生體重與正常新生兒的臨界值，故選C。其他選項(xiàng)中500g屬于極低出生體重范疇，1000g和2000g不符合標(biāo)準(zhǔn)劃分?！绢}干2】電子病歷系統(tǒng)采用HL7標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，用于臨床文檔結(jié)構(gòu)定義的版本是？【選項(xiàng)】A.HL7v2.5.1B.HL7v3.0C.C-CDAR2D.IHEXDS【參考答案】C【詳細(xì)解析】HL7v2.5.1主要用于消息交換標(biāo)準(zhǔn)，而C-CDA（臨床文檔架構(gòu)）R2是HL7v3.0標(biāo)準(zhǔn)下的臨床文檔結(jié)構(gòu)規(guī)范，適用于電子病歷的標(biāo)準(zhǔn)化存儲(chǔ)。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)涉及消息傳輸或文檔交換場景?！绢}干3】病案首頁質(zhì)控指標(biāo)中，反映臨床診斷與手術(shù)操作符合程度的核心指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.診斷符合率B.手術(shù)方式正確率C.并發(fā)癥漏報(bào)率D.住院費(fèi)用合理性【參考答案】A【詳細(xì)解析】診斷符合率是核心質(zhì)控指標(biāo)，計(jì)算公式為（實(shí)際診斷數(shù)/預(yù)期診斷數(shù)）×100%，直接反映臨床診療與編碼規(guī)范的一致性。其他選項(xiàng)中手術(shù)方式正確率屬于手術(shù)質(zhì)控范疇，并發(fā)癥漏報(bào)率屬于首頁填寫質(zhì)量，住院費(fèi)用合理性涉及醫(yī)保控費(fèi)。【題干4】關(guān)于DRGs分組原則，下列哪項(xiàng)不屬于分組依據(jù)？【選項(xiàng)】A.主要診斷B.手術(shù)操作C.患者年齡D.住院天數(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】DRGs分組依據(jù)包括主要診斷、手術(shù)操作、并發(fā)癥、年齡、性別及合并癥等，住院天數(shù)屬于影響費(fèi)用而非分組的核心因素。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)均為DRGs分組標(biāo)準(zhǔn)。【題干5】電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)脫敏時(shí)，患者身份證號(hào)后四位需保留的目的是？【選項(xiàng)】A.醫(yī)保結(jié)算B.質(zhì)量審核C.病歷歸檔D.醫(yī)療糾紛【參考答案】D【詳細(xì)解析】保留身份證號(hào)后四位可滿足醫(yī)療糾紛追溯需求，同時(shí)滿足《個(gè)人信息保護(hù)法》中“最小必要原則”。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)與數(shù)據(jù)脫敏目的無關(guān)。【題干6】病案編碼員在編碼腫瘤病例時(shí)，必須首先確認(rèn)的規(guī)范是？【選項(xiàng)】A.病理確診時(shí)間B.腫瘤部位C.TNM分期D.ICD-O-3編碼規(guī)則【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICD-O-3編碼規(guī)則是腫瘤編碼的法定依據(jù)，必須優(yōu)先確認(rèn)。TNM分期屬于臨床評(píng)估內(nèi)容，病理確診時(shí)間和腫瘤部位是編碼細(xì)化依據(jù)但非首要規(guī)范?！绢}干7】紙質(zhì)病歷保存期限為30年的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.《檔案法》B.《病歷書寫基本規(guī)范》C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》D.《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》【參考答案】C【詳細(xì)解析】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第三十條明確規(guī)定紙質(zhì)病歷保存期限為30年。其他選項(xiàng)中《檔案法》適用于檔案管理，《病歷書寫基本規(guī)范》側(cè)重書寫要求，《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》針對(duì)電子病歷。【題干8】關(guān)于電子簽名認(rèn)證機(jī)構(gòu)的要求，正確表述是？【選項(xiàng)】A.僅需具備CA資質(zhì)B.需通過國家密碼管理局認(rèn)證C.可使用企業(yè)內(nèi)部系統(tǒng)D.無認(rèn)證要求【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《電子簽名法》第十三條，電子簽名認(rèn)證機(jī)構(gòu)需經(jīng)國家密碼管理局認(rèn)證。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)中CA資質(zhì)是基礎(chǔ)要求但非全部，企業(yè)內(nèi)部系統(tǒng)不具備法律效力?！绢}干9】ICD編碼中，關(guān)于“妊娠”編碼的排除條件是？【選項(xiàng)】A.孕周不足12周B.伴隨胎兒畸形C.孕產(chǎn)期死亡D.孕周超過42周【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD編碼中“妊娠”指正常妊娠過程，孕產(chǎn)期死亡病例應(yīng)歸入相應(yīng)死因編碼（如孕產(chǎn)婦死因編碼）。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)屬于妊娠并發(fā)癥或異常情況編碼范疇?！绢}干10】電子病歷系統(tǒng)日志審計(jì)需保留的最短周期是？【選項(xiàng)】A.1年B.2年C.3年D.5年【參考答案】B【詳細(xì)解析】《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》第二十五條規(guī)定，系統(tǒng)日志需保留至少2年。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)不符合規(guī)范要求?！绢}干11】關(guān)于DRGs成本控制原則，錯(cuò)誤表述是？【選項(xiàng)】A.推動(dòng)高成本疾病向?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)診B.限制高值耗材使用C.優(yōu)化診療路徑D.提高平均住院日【參考答案】D【詳細(xì)解析】DRGs成本控制核心是優(yōu)化資源配置，縮短平均住院日屬于效率提升而非成本控制目標(biāo)。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)均為成本控制有效措施。【題干12】病案首頁填寫中，主要診斷選擇標(biāo)準(zhǔn)不包括？【選項(xiàng)】A.治療花費(fèi)最大B.首發(fā)疾病C.病理確診時(shí)間D.住院時(shí)間最長的疾病【參考答案】D【詳細(xì)解析】主要診斷選擇標(biāo)準(zhǔn)為：治療花費(fèi)最大、并發(fā)癥最嚴(yán)重或首次發(fā)病的疾病。住院時(shí)間最長不構(gòu)成主要診斷判定依據(jù)，選項(xiàng)D正確?！绢}干13】ICD編碼中，關(guān)于“糖尿病”編碼的附加條件是？【選項(xiàng)】A.必須注明并發(fā)癥B.需結(jié)合胰島素使用情況C.需區(qū)分1型與2型D.無需任何附加信息【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD編碼中“糖尿病”需根據(jù)類型（1型或2型）進(jìn)行細(xì)分編碼（E11-E14），但無需額外附加條件。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)不符合編碼規(guī)則。【題干14】電子病歷系統(tǒng)實(shí)施雙因素認(rèn)證的強(qiáng)制性依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.《網(wǎng)絡(luò)安全法》B.《個(gè)人信息保護(hù)法》C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》D.《健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全指南》【參考答案】A【詳細(xì)解析】《網(wǎng)絡(luò)安全法》第四十一條明確要求關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施運(yùn)營者采用多因素認(rèn)證機(jī)制。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)中《健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全指南》為推薦性文件?！绢}干15】關(guān)于DRGs分組結(jié)果應(yīng)用，錯(cuò)誤表述是？【選項(xiàng)】A.用于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)制定B.作為臨床路徑參考依據(jù)C.用于醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)D.需與CMI指數(shù)結(jié)合分析【參考答案】D【詳細(xì)解析】DRGs分組結(jié)果需與CMI（病例組合指數(shù)）結(jié)合分析，但CMI指數(shù)本身不參與分組過程。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)均為分組結(jié)果應(yīng)用場景。【題干16】ICD編碼中，關(guān)于“新生兒黃疸”編碼的歸類路徑是？【選項(xiàng)】A.I10（高血壓）→I15（心血管疾?。〣.Q20（先天性畸形）→Q34（骨骼系統(tǒng)）C.P57（新生兒病理性黃疸）→E87（代謝性疾?。〥.P20（早產(chǎn)兒并發(fā)癥）→J45（呼吸系統(tǒng)疾病）【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒黃疸編碼應(yīng)歸入P57（新生兒病理性黃疸），其歸類路徑為P15（新生兒黃疸）→P57。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)涉及錯(cuò)誤歸類路徑?！绢}干17】電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份要求中，錯(cuò)誤表述是？【選項(xiàng)】A.本地備份與異地備份同步進(jìn)行B.備份存儲(chǔ)介質(zhì)需定期更換C.備份文件需加密傳輸D.備份周期不得低于每周【參考答案】C【詳細(xì)解析】備份文件加密傳輸屬于傳輸環(huán)節(jié)要求，與存儲(chǔ)介質(zhì)備份無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)均為備份規(guī)范要求?！绢}干18】關(guān)于DRGs分組中“死亡病例”處理原則，正確表述是？【選項(xiàng)】A.按主要診斷分組B.按死因編碼分組C.歸入“其他”分組D.需雙醫(yī)師確認(rèn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】DRGs分組中死亡病例按死因編碼歸類，需由死亡病例討論小組確認(rèn)。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)不符合分組規(guī)則?！绢}干19】ICD編碼中，關(guān)于“術(shù)后并發(fā)癥”編碼的附加條件是？【選項(xiàng)】A.需注明手術(shù)時(shí)間B.需區(qū)分原發(fā)與繼發(fā)C.需結(jié)合病理結(jié)果D.無需任何附加信息【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后并發(fā)癥編碼需區(qū)分原發(fā)并發(fā)癥（與手術(shù)直接相關(guān)）與繼發(fā)并發(fā)癥（術(shù)后新發(fā)疾?。＿x項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)不符合編碼規(guī)則?！绢}干20】電子病歷系統(tǒng)實(shí)施訪問控制時(shí)，錯(cuò)誤表述是？【選項(xiàng)】A.員工離職后立即權(quán)限撤銷B.敏感操作需雙人復(fù)核C.訪問日志保存不超過30天D.新員工權(quán)限開通需部門負(fù)責(zé)人審批【參考答案】C【詳細(xì)解析】電子病歷系統(tǒng)訪問日志保存期限不得少于6個(gè)月，30天不符合《網(wǎng)絡(luò)安全法》要求。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)均為訪問控制規(guī)范要求。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-病案信息技術(shù)(主管技師)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】ICD-11編碼中，腫瘤形態(tài)學(xué)特征（Histology）的編碼位數(shù)為幾位？【選項(xiàng)】A.7位B.5位C.8位D.6位【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-11腫瘤編碼中，形態(tài)學(xué)特征由7位字母數(shù)字組合表示，如“820/3”中“820”為形態(tài)學(xué)代碼。其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)不同編碼層級(jí)（如5位為ICD-10形態(tài)學(xué)代碼，8位為ICD-11疾病主分類代碼）?！绢}干2】電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行首頁質(zhì)控時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)校驗(yàn)？【選項(xiàng)】A.醫(yī)生簽名日期與診療記錄時(shí)間邏輯關(guān)系B.藥品過敏史與處方記錄匹配C.檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目與臨床診斷一致性D.病理診斷與影像學(xué)報(bào)告關(guān)聯(lián)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)校驗(yàn)需依賴數(shù)據(jù)庫字段間的邏輯關(guān)聯(lián)，如檢驗(yàn)項(xiàng)目編碼與診斷編碼的映射關(guān)系。選項(xiàng)A為時(shí)間邏輯校驗(yàn)（非結(jié)構(gòu)化），B為藥品管理規(guī)則（需系統(tǒng)規(guī)則），D為多模態(tài)數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)（需自然語言處理）?！绢}干3】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，五級(jí)電子病歷系統(tǒng)的核心特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.支持多模態(tài)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享B.實(shí)現(xiàn)全流程閉環(huán)質(zhì)控C.自動(dòng)生成標(biāo)準(zhǔn)化病案首頁D.支持區(qū)塊鏈存證【參考答案】D【詳細(xì)解析】五級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求具備全流程質(zhì)控閉環(huán)（B）、標(biāo)準(zhǔn)化首頁生成（C）和跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)共享（A）。區(qū)塊鏈存證屬于六級(jí)標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)展功能，非五級(jí)核心要求?！绢}干4】病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量缺陷中，“診斷與手術(shù)操作不一致”屬于哪類質(zhì)控問題？【選項(xiàng)】A.邏輯矛盾型B.完整性缺失型C.時(shí)間邏輯型D.術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化型【參考答案】A【詳細(xì)解析】邏輯矛盾型質(zhì)控指數(shù)據(jù)間存在根本性沖突，如同時(shí)記錄“急性闌尾炎”與“剖宮產(chǎn)”診斷。完整性缺失（B）指字段為空，時(shí)間邏輯（C）指時(shí)間線混亂，術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化（D）指編碼不統(tǒng)一?！绢}干5】DRGs分組中，主要診斷選擇標(biāo)準(zhǔn)要求“臨床診療中起主要作用的診斷”必須滿足以下哪項(xiàng)條件？【選項(xiàng)】A.疾病編碼在ICD-11中屬于手術(shù)操作類B.患者住院期間接受過該診斷對(duì)應(yīng)治療C.診斷持續(xù)時(shí)間超過住院總天數(shù)50%D.診斷編碼與手術(shù)編碼存在映射關(guān)系【參考答案】B【詳細(xì)解析】DRGs主要診斷判定需滿足“實(shí)際治療依據(jù)”原則，即患者必須接受過對(duì)應(yīng)治療措施。選項(xiàng)A為手術(shù)類診斷（非必要條件），C為時(shí)間占比（非核心標(biāo)準(zhǔn)），D為編碼映射（輔助參考）。【題干6】病案編碼員發(fā)現(xiàn)某病例ICD編碼為“J45.901”，應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)質(zhì)控要點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.是否合并其他哮喘亞型B.是否存在未報(bào)告的過敏史C.是否需要補(bǔ)充肺功能檢查編碼D.是否與臨床診斷存在術(shù)語差異【參考答案】D【詳細(xì)解析】J45.901為“未特指的哮喘”編碼，質(zhì)控需確認(rèn)臨床記錄是否明確哮喘特征（如喘息、氣促）。選項(xiàng)A為亞型細(xì)化（需更具體編碼），B為過敏史關(guān)聯(lián)（非編碼直接問題），C為檢查編碼補(bǔ)充（需臨床證據(jù)）?！绢}干7】電子病歷系統(tǒng)中，首頁數(shù)據(jù)完整性校驗(yàn)通常包括哪項(xiàng)自動(dòng)檢測功能？【選項(xiàng)】A.檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目與醫(yī)囑記錄一致性B.用藥醫(yī)囑與過敏史沖突檢測C.手術(shù)記錄與麻醉記錄時(shí)間邏輯D.診斷編碼與手術(shù)編碼互斥性【參考答案】A【詳細(xì)解析】數(shù)據(jù)完整性校驗(yàn)需檢測字段間邏輯關(guān)聯(lián)，如檢驗(yàn)項(xiàng)目編碼（LOINC）與醫(yī)囑記錄的對(duì)應(yīng)關(guān)系。選項(xiàng)B為安全校驗(yàn)（需用藥管理系統(tǒng)），C為時(shí)間邏輯校驗(yàn)（需時(shí)間戳比對(duì)），D為DRGs分組規(guī)則（非完整性范疇）?！绢}干8】根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》，以下哪項(xiàng)屬于三級(jí)醫(yī)院病案首頁必須包含的專項(xiàng)指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率B.手術(shù)切口愈合等級(jí)C.患者滿意度評(píng)分D.醫(yī)保支付方式【參考答案】B【詳細(xì)解析】三級(jí)醫(yī)院首頁需強(qiáng)制填寫手術(shù)切口愈合等級(jí)（DPI），屬于醫(yī)療質(zhì)量核心指標(biāo)。選項(xiàng)A為DRGs分組參數(shù)，C為患者反饋指標(biāo)（非首頁強(qiáng)制項(xiàng)），D為醫(yī)保管理字段（非醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)）。【題干9】ICD編碼中，“U07.1”對(duì)應(yīng)的疾病是什么？【選項(xiàng)】A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.人類免疫缺陷病毒感染C.流行性出血熱D.病毒性肝炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】U07.1為“人類免疫缺陷病毒（HIV）感染”，ICD-11中U07系列專用于HIV相關(guān)疾病。選項(xiàng)A為D68.9（未特指的傳染性單核細(xì)胞增多癥），C為A90-A99（病毒性出血熱），D為B15-B19（病毒性肝炎）?！绢}干10】電子病歷系統(tǒng)質(zhì)控中，“診斷編碼與臨床術(shù)語不一致”通常屬于哪類錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.邏輯矛盾型錯(cuò)誤B.術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化錯(cuò)誤C.完整性缺失錯(cuò)誤D.時(shí)間邏輯錯(cuò)誤【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化錯(cuò)誤指臨床自由文本與標(biāo)準(zhǔn)編碼體系不匹配，如將“胃潰瘍”記錄為“胃竇炎”。選項(xiàng)A為數(shù)據(jù)間矛盾（如同時(shí)記錄高血壓與低血壓），C為字段缺失（如未填寫診斷），D為時(shí)間線沖突（如術(shù)后診斷早于手術(shù)時(shí)間）。【題干11】DRGs分組中，手術(shù)操作編碼與診斷編碼的匹配關(guān)系通常通過哪項(xiàng)工具實(shí)現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.疾病操作組合（G-DRG）B.診斷相關(guān)組編碼樹C.術(shù)語映射矩陣D.系統(tǒng)內(nèi)置規(guī)則庫【參考答案】D【詳細(xì)解析】DRGs分組依賴系統(tǒng)內(nèi)置的手術(shù)-診斷關(guān)聯(lián)規(guī)則庫（如MS-DRG的G-DRG規(guī)則），而非外部工具。選項(xiàng)A為分組后衍生指標(biāo)，B為分組邏輯樹（非工具），C為自然語言處理術(shù)語庫（輔助工具）?！绢}干12】病案編碼員發(fā)現(xiàn)某病例同時(shí)存在“糖尿病酮癥酸中毒（E11.9）”和“2型糖尿?。‥11.9）”編碼，應(yīng)優(yōu)先處理哪項(xiàng)質(zhì)控問題？【選項(xiàng)】A.編碼重復(fù)B.診斷層級(jí)錯(cuò)誤C.術(shù)語不統(tǒng)一D.疾病分期遺漏【參考答案】A【詳細(xì)解析】同一病例不應(yīng)重復(fù)編碼同一ICD編碼（E11.9僅能出現(xiàn)一次）。選項(xiàng)B為編碼選擇錯(cuò)誤（如將E11.9與E11.8混淆），C為不同術(shù)語（如“糖尿病”與“糖尿病病”），D為分期缺失（需補(bǔ)充E11.4-E11.6）?！绢}干13】根據(jù)《電子病歷質(zhì)控指標(biāo)（試行）》，首頁數(shù)據(jù)完整性的核心指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.診斷編碼完整率B.治療方案編碼完整率C.患者身份標(biāo)識(shí)準(zhǔn)確率D.醫(yī)保費(fèi)用明細(xì)完整率【參考答案】D【詳細(xì)解析】首頁數(shù)據(jù)完整性核心指標(biāo)為臨床診療要素編碼（A、B），患者身份（C）屬于基礎(chǔ)校驗(yàn)，醫(yī)保費(fèi)用（D）為財(cái)務(wù)結(jié)算字段（非醫(yī)療質(zhì)量范疇）。【題干14】ICD-11編碼中，“Z77.0”對(duì)應(yīng)哪類健康問題？【選項(xiàng)】A.慢性病B.生育史C.職業(yè)暴露史D.旅行史【參考答案】B【詳細(xì)解析】Z77.0為“未特指的生育史”，Z77.1-Z77.8為具體生育史（如Z77.2“未育”）。選項(xiàng)A為I00-I99編碼范圍，C為Z90.0-Z90.9職業(yè)相關(guān)編碼，D為Z77.9“旅行史”?！绢}干15】電子病歷首頁質(zhì)控中，“手術(shù)記錄與麻醉記錄時(shí)間邏輯沖突”屬于哪類質(zhì)控問題？【選項(xiàng)】A.邏輯矛盾型B.術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化型C.時(shí)間邏輯型D.完整性缺失型【參考答案】C【詳細(xì)解析】時(shí)間邏輯型問題指數(shù)據(jù)間時(shí)間順序矛盾，如麻醉記錄時(shí)間早于手術(shù)記錄時(shí)間。選項(xiàng)A為數(shù)據(jù)矛盾（如同時(shí)記錄存活與死亡），B為編碼術(shù)語錯(cuò)誤，D為字段缺失（如未填寫麻醉記錄）?！绢}干16】DRGs分組中，主要診斷選擇規(guī)則要求“最晚出現(xiàn)的診斷”必須滿足以下哪項(xiàng)條件？【選項(xiàng)】A.患者住院期間接受過對(duì)應(yīng)治療B.診斷持續(xù)時(shí)間超過住院總天數(shù)50%C.診斷編碼與手術(shù)編碼存在映射關(guān)系D.診斷記錄時(shí)間晚于其他診斷【參考答案】A【詳細(xì)解析】最晚出現(xiàn)的診斷需具備實(shí)際治療依據(jù)（如最后實(shí)施的手術(shù)對(duì)應(yīng)診斷）。選項(xiàng)B為時(shí)間占比（非必要條件），C為編碼映射（輔助參考），D為記錄時(shí)間（非核心標(biāo)準(zhǔn)）。【題干17】病案編碼員發(fā)現(xiàn)某病例ICD編碼為“M17.9”（膝關(guān)節(jié)炎），但臨床記錄明確為“骨性關(guān)節(jié)炎”，應(yīng)首先處理哪項(xiàng)質(zhì)控問題？【選項(xiàng)】A.編碼選擇錯(cuò)誤B.術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化錯(cuò)誤C.診斷信息不全D.編碼重復(fù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】M17.9為“膝關(guān)節(jié)炎”未特指類型，而“骨性關(guān)節(jié)炎”應(yīng)編碼為M19.901。選項(xiàng)B為編碼與臨床術(shù)語不一致（需更正編碼），C為臨床記錄缺失（如未說明關(guān)節(jié)炎類型），D為編碼重復(fù)（需刪除冗余編碼）。【題干18】根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，四級(jí)電子病歷系統(tǒng)的核心特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.支持多機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)交換B.實(shí)現(xiàn)全流程閉環(huán)質(zhì)控C.自動(dòng)生成標(biāo)準(zhǔn)化病案首頁D.支持區(qū)塊鏈存證【參考答案】D【詳細(xì)解析】四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求具備全流程質(zhì)控閉環(huán)（B）、多機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)交換（A）和標(biāo)準(zhǔn)化首頁生成（C）。區(qū)塊鏈存證屬于六級(jí)標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)展功能，非四級(jí)核心要求?！绢}干19】ICD編碼中，“D50-D64”編碼范圍對(duì)應(yīng)哪類疾病？【選項(xiàng)】A.淋巴瘤B.骨髓增生異常綜合征C.白細(xì)胞減少癥D.紅細(xì)胞增多癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】D50-D64為“骨髓增生異常綜合征”編碼范圍，D50-D64.9。選項(xiàng)A為L01-L03（淋巴瘤），C為D68.0-D68.8（白細(xì)胞減少癥），D為D64.9（真性紅細(xì)胞增多癥）?！绢}干20】電子病歷系統(tǒng)質(zhì)控中，“用藥醫(yī)囑與過敏史沖突”通常屬于哪類錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.邏輯矛盾型錯(cuò)誤B.術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化錯(cuò)誤C.安全校驗(yàn)錯(cuò)誤D.時(shí)間邏輯錯(cuò)誤【參考答案】C【詳細(xì)解析】安全校驗(yàn)錯(cuò)誤指系統(tǒng)強(qiáng)制檢測的潛在風(fēng)險(xiǎn)，如醫(yī)囑與過敏史沖突（需自動(dòng)攔截）。選項(xiàng)A為數(shù)據(jù)矛盾（如同時(shí)記錄高血壓與低血壓），B為編碼術(shù)語錯(cuò)誤，D為時(shí)間線沖突（如術(shù)后用藥早于手術(shù)時(shí)間）。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-病案信息技術(shù)(主管技師)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】根據(jù)ICD-11編碼規(guī)則，以下哪種情況屬于需重新編碼的異常數(shù)據(jù)？【選項(xiàng)】A.疾病名稱與臨床診斷完全一致；B.患者同時(shí)存在兩種編碼互斥疾??；C.編碼員未核實(shí)患者年齡；D.疾病部位描述不明確?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】ICD-11編碼規(guī)則要求排除互斥疾病共存的情況，若患者同時(shí)存在編碼互斥的疾?。ㄈ缒X死亡與存活狀態(tài)），必須修正或重新編碼。選項(xiàng)B直接對(duì)應(yīng)此規(guī)則，是正確答案。其他選項(xiàng)中，A符合編碼原則，C和D屬于編碼前需核實(shí)的基礎(chǔ)信息，不構(gòu)成重新編碼的必要條件?！绢}干2】電子病歷系統(tǒng)中的質(zhì)控指標(biāo)“診斷一致性”主要反映哪類數(shù)據(jù)質(zhì)量？【選項(xiàng)】A.邏輯性錯(cuò)誤；B.空值率；C.臨床術(shù)語規(guī)范性；D.交互功能流暢度。【參考答案】C【詳細(xì)解析】診斷一致性屬于臨床術(shù)語規(guī)范性范疇，要求不同科室對(duì)同一疾病名稱的表述必須統(tǒng)一（如“心肌梗死”與“急性冠脈綜合征”的對(duì)應(yīng)關(guān)系）。選項(xiàng)C準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)此指標(biāo)，而A屬于邏輯校驗(yàn)范疇，B和D涉及系統(tǒng)運(yùn)行質(zhì)量，與質(zhì)控指標(biāo)定義不符?！绢}干3】病案首頁中“主要診斷”選擇錯(cuò)誤的后果是？【選項(xiàng)】A.影響醫(yī)保報(bào)銷比例；B.導(dǎo)致疾病譜分析偏差；C.限制手術(shù)編碼準(zhǔn)確性；D.延誤患者出院流程?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】主要診斷錯(cuò)誤會(huì)直接影響疾病分類統(tǒng)計(jì)結(jié)果，導(dǎo)致疾病譜分析中占比異常（如將術(shù)后感染誤列為主要診斷）。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A與醫(yī)保規(guī)則相關(guān)，但非首頁錯(cuò)誤直接后果；C涉及手術(shù)編碼需同時(shí)校驗(yàn)；D屬于流程管理問題，與首頁內(nèi)容無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】電子病歷系統(tǒng)中，以下哪種事件觸發(fā)自動(dòng)預(yù)警功能？【選項(xiàng)】A.醫(yī)生修改醫(yī)囑時(shí)間早于當(dāng)前時(shí)間；B.檢驗(yàn)項(xiàng)目未在48小時(shí)內(nèi)完成；C.患者體溫連續(xù)3天高于38.5℃；D.藥品庫存不足?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】自動(dòng)預(yù)警主要針對(duì)醫(yī)療流程異常，檢驗(yàn)項(xiàng)目超時(shí)（如48小時(shí)）屬于典型預(yù)警場景。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A違反時(shí)間邏輯；C屬于臨床觀察指標(biāo)，需結(jié)合護(hù)理記錄；D屬于藥品供應(yīng)鏈問題，與病歷系統(tǒng)預(yù)警無關(guān)?！绢}干5】DRGs分組中，以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致同病種分母權(quán)重差異？【選項(xiàng)】A.手術(shù)方式不同；B.患者合并癥數(shù)量；C.住院天數(shù)相同；D.醫(yī)保支付方式?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】DRGs分組基于患者綜合特征，合并癥數(shù)量（共病指數(shù)）直接影響分組權(quán)重。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A屬于操作變量（影響分子權(quán)重），C是分組結(jié)果，D與分組無關(guān)。【題干6】病案編碼員在處理腫瘤病例時(shí)，優(yōu)先需確認(rèn)哪項(xiàng)信息？【選項(xiàng)】A.患者職業(yè)史；B.腫瘤組織學(xué)分類；C.放射治療劑量；D.病理診斷時(shí)間?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】腫瘤編碼需依據(jù)WHO最新組織學(xué)分類（如AJCC第8版），這是編碼準(zhǔn)確性的核心依據(jù)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A影響預(yù)后評(píng)估，C是治療手段，D屬于編碼輔助信息?！绢}干7】電子病歷模板中“過敏史”字段的數(shù)據(jù)類型應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.文本框；B.單選按鈕；C.日期選擇器；D.數(shù)值輸入框?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】過敏史需記錄具體藥物名稱（如青霉素、頭孢類），文本框支持自由文本輸入。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B限制選項(xiàng)范圍，C用于時(shí)間記錄，D用于劑量等數(shù)值?！绢}干8】病案質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)“死亡原因”與尸檢報(bào)告不一致，優(yōu)先處理步驟是？【選項(xiàng)】A.修正系統(tǒng)數(shù)據(jù)；B.聯(lián)系家屬確認(rèn)；C.重新提交尸檢申請(qǐng)；D.歸檔原始記錄?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】根據(jù)《病案書寫規(guī)范》，當(dāng)臨床死亡原因與尸檢結(jié)果沖突時(shí)，必須優(yōu)先修正系統(tǒng)數(shù)據(jù)。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B耗時(shí)較長，C可能引發(fā)流程延誤，D屬于最終處理步驟?！绢}干9】ICD編碼中“U00-U99”編碼類目主要用于？【選項(xiàng)】A.新發(fā)傳染?。籅.疾病分類更新；C.疾病統(tǒng)計(jì)預(yù)留；D.疾病誤診編碼?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】ICD-11中U00-U99為“新發(fā)傳染病及其他公共衛(wèi)生事件”編碼類目，專門用于記錄尚未收錄或新出現(xiàn)的傳染?。ㄈ鏑OVID-19）。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)X20-X28，C為保留類目，D屬于臨床誤診處理范疇?！绢}干10】電子病歷系統(tǒng)權(quán)限管理中，“查看權(quán)限”與“編輯權(quán)限”的分離原則屬于？【選項(xiàng)】A.最小權(quán)限原則；B.最小知情原則；C.最小存儲(chǔ)原則；D.最小傳輸原則?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】最小權(quán)限原則要求用戶僅擁有完成工作所需的最小訪問權(quán)限，防止數(shù)據(jù)泄露或誤操作。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B涉及信息透明度，C和D與數(shù)據(jù)生命周期管理相關(guān)?！绢}干11】DRGs分組中，以下哪項(xiàng)屬于“低風(fēng)險(xiǎn)死亡”？【選項(xiàng)】A.術(shù)后并發(fā)癥死亡；B.老年多器官衰竭死亡；C.術(shù)中突發(fā)意外死亡；D.術(shù)后感染死亡?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】DRGs死亡風(fēng)險(xiǎn)分層中，老年多器官衰竭屬于預(yù)期死亡（低風(fēng)險(xiǎn)死亡），而術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)中意外及術(shù)后感染均屬非預(yù)期死亡（高風(fēng)險(xiǎn)死亡）。選項(xiàng)B正確。【題干12】病案首頁“手術(shù)操作”編碼錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.影響疾病診斷編碼準(zhǔn)確性；B.延誤醫(yī)保審核時(shí)效；C.錯(cuò)誤匹配手術(shù)教學(xué)案例；D.限制科研數(shù)據(jù)提取。【參考答案】A【詳細(xì)解析】手術(shù)操作編碼錯(cuò)誤會(huì)直接影響疾病診斷與手術(shù)操作的對(duì)應(yīng)關(guān)系，導(dǎo)致并發(fā)癥編碼、手術(shù)指征等關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)異常。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B與審核流程相關(guān)，C涉及數(shù)據(jù)應(yīng)用層面，D屬于數(shù)據(jù)清洗問題。【題干13】電子病歷質(zhì)控中，“醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間”與“護(hù)理記錄時(shí)間”的間隔超過？【選項(xiàng)】A.1小時(shí)；B.4小時(shí)；C.8小時(shí)；D.24小時(shí)?！具x項(xiàng)】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間與護(hù)理記錄時(shí)間間隔不得超過4小時(shí)，超過需標(biāo)注原因。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為常規(guī)操作間隔，C和D屬于異常情況。【題干14】ICD編碼中，“F10-F19”編碼類目主要涵蓋？【選項(xiàng)】A.精神障礙；B.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。籆.消化系統(tǒng)疾??；D.腫瘤疾病?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】ICD-11中F10-F19為“精神分裂癥及其他精神病性障礙”編碼類目，屬于精神障礙范疇。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)G編碼，C為K編碼，D為C編碼?！绢}干15】DRGs分組中，“主要診斷相關(guān)組”與“其他診斷相關(guān)組”的權(quán)重差值通常為？【選項(xiàng)】A.1.0；B.2.0；C.3.0；D.4.0?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】DRGs分組規(guī)則規(guī)定，主要診斷相關(guān)組（MS-DRG）與合并癥/并發(fā)癥相關(guān)組（MCC-DRG）的權(quán)重差值通常為1.0分。選項(xiàng)A正確。其他選項(xiàng)為常見誤解。【題干16】電子病歷系統(tǒng)中，“醫(yī)囑模板”設(shè)計(jì)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.醫(yī)囑遺漏；B.藥物劑量錯(cuò)誤；C.診斷記錄缺失；D.交互界面卡頓?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】醫(yī)囑模板錯(cuò)誤（如劑量范圍設(shè)置不當(dāng)）易導(dǎo)致醫(yī)生誤選劑量，引發(fā)用藥錯(cuò)誤。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A屬于流程漏洞，C與診斷記錄模板相關(guān)，D是系統(tǒng)性能問題?！绢}干17】ICD編碼中，“S00-T98”編碼類目主要用于？【選項(xiàng)】A.外傷與中毒；B.疾病分類更新；C.疾病統(tǒng)計(jì)預(yù)留；D.疾病誤診編碼。【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-11中S00-T98為“損傷、中毒和某些的外部原因?qū)е碌募膊　本幋a類目，專門記錄外傷與中毒相關(guān)病例。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)X20-X28，C為保留類目，D屬于臨床誤診處理范疇。【題干18】電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份中，“實(shí)時(shí)備份”與“每日備份”的恢復(fù)時(shí)間目標(biāo)（RTO）差異是？【選項(xiàng)】A.1小時(shí)；B.4小時(shí)；C.8小時(shí)；D.24小時(shí)?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】實(shí)時(shí)備份的RTO為0-1小時(shí)，每日備份的RTO通常為24小時(shí)。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為部分云服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，C和D屬于特殊場景?！绢}干19】DRGs分組中，以下哪項(xiàng)屬于“高支持強(qiáng)度死亡”？【選項(xiàng)】A.術(shù)后感染死亡；B.老年多器官衰竭死亡；C.術(shù)中意外死亡；D.術(shù)后出血死亡。【參考答案】C【詳細(xì)解析】DRGs死亡風(fēng)險(xiǎn)分層中，術(shù)中突發(fā)意外死亡（如麻醉意外）屬于高支持強(qiáng)度死亡（需ICU監(jiān)護(hù)），而術(shù)后并發(fā)癥、多器官衰竭及術(shù)后出血屬中等風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)C正確?！绢}干20】病案編碼員處理“糖尿病酮癥酸中毒”時(shí)應(yīng)優(yōu)先確認(rèn)？【選項(xiàng)】A.患者是否使用胰島素；B.血糖監(jiān)測頻率；C.尿酮體檢測結(jié)果；D.血?dú)夥治鰣?bào)告?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒的編碼需依據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（如尿酮體++或+++），這是診斷的關(guān)鍵依據(jù)。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A影響治療方式，B屬于管理規(guī)范，D為輔助診斷依據(jù)。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-病案信息技術(shù)(主管技師)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】ICD-11編碼與ICD-10編碼的主要區(qū)別在于（）【選項(xiàng)】A.編碼位數(shù)不同B.疾病分類層級(jí)不同C.疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)不同D.編碼規(guī)則國際統(tǒng)一性增強(qiáng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICD-11采用更細(xì)化的分類層級(jí)和統(tǒng)一的編碼規(guī)則，強(qiáng)調(diào)國際標(biāo)準(zhǔn)的一致性，D選項(xiàng)正確。A錯(cuò)誤因兩者均為5位編碼；B錯(cuò)誤因分類層級(jí)變化是規(guī)則調(diào)整結(jié)果而非區(qū)別點(diǎn)；C錯(cuò)誤因診斷標(biāo)準(zhǔn)由臨床確定，非編碼規(guī)則差異?！绢}干2】病案首頁質(zhì)控指標(biāo)中"診斷符合率"的計(jì)算公式為（）【選項(xiàng)】A.(符合病例數(shù)/總病例數(shù))×100%B.(誤診病例數(shù)/總病例數(shù))×100%C.(符合病例數(shù)/(符合病例數(shù)+誤診病例數(shù)))×100%D.(符合病例數(shù)+漏診病例數(shù))/總病例數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】診斷符合率指經(jīng)會(huì)審確認(rèn)的最終診斷與初診診斷一致的比例，計(jì)算公式為A選項(xiàng)。B選項(xiàng)計(jì)算的是誤診率；C選項(xiàng)分母錯(cuò)誤；D選項(xiàng)包含漏診病例導(dǎo)致結(jié)果失真。【題干3】電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)上報(bào)至區(qū)域平臺(tái)時(shí)，必須包含的元數(shù)據(jù)字段是（）【選項(xiàng)】A.病人身份證號(hào)B.診斷編碼C.入院時(shí)間D.醫(yī)保類型【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《電子病歷數(shù)據(jù)規(guī)范》，診斷編碼是醫(yī)療數(shù)據(jù)的核心標(biāo)識(shí)字段，必須上傳。A選項(xiàng)雖重要但非強(qiáng)制字段；C選項(xiàng)為時(shí)間要素；D選項(xiàng)涉及隱私保護(hù)需脫敏處理?！绢}干4】病案編碼員發(fā)現(xiàn)某腫瘤病例編碼為C34.0（喉部惡性腫瘤），但病理報(bào)告顯示為下咽部腫瘤，此時(shí)應(yīng)（）【選項(xiàng)】A.直接修改編碼為C12.3B.在編碼備注欄說明C.報(bào)告臨床科室核實(shí)D.暫不處理【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD編碼需以病理確診為準(zhǔn)，但需臨床確認(rèn)差異原因。A選項(xiàng)錯(cuò)誤因編碼需臨床支持；B選項(xiàng)錯(cuò)誤因備注不能替代正確編碼；D選項(xiàng)違反質(zhì)控原則?！绢}干5】電子病歷系統(tǒng)中的"三級(jí)質(zhì)控"流程中，首次質(zhì)控由（）完成【選項(xiàng)】A.病區(qū)護(hù)士B.編碼員C.系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)D.區(qū)域質(zhì)控中心【參考答案】C【詳細(xì)解析】三級(jí)質(zhì)控流程為：系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)（一級(jí)）→臨床醫(yī)師復(fù)核（二級(jí)）→區(qū)域質(zhì)控抽查（三級(jí)）。C選項(xiàng)正確，A屬于人工復(fù)核環(huán)節(jié)，D為三級(jí)質(zhì)控主體?！绢}干6】病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)中，"主要診斷選擇錯(cuò)誤"屬于（）【選項(xiàng)】A.邏輯錯(cuò)誤B.術(shù)語錯(cuò)誤C.填報(bào)錯(cuò)誤D.重復(fù)錄入【參考答案】A【詳細(xì)解析】主要診斷需滿足"消耗醫(yī)療資源最多、住院時(shí)間最長、死亡原因直接"等條件，錯(cuò)誤選擇屬于邏輯判斷錯(cuò)誤。B選項(xiàng)指專業(yè)術(shù)語使用不當(dāng)；C選項(xiàng)指信息重復(fù)填寫；D選項(xiàng)指同一數(shù)據(jù)多次錄入?！绢}干7】區(qū)域病案管理平臺(tái)的數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)中，強(qiáng)制要求采用的安全協(xié)議是（）【選項(xiàng)】A.HTTPSB.SFTPC.FTPD.POP3【參考答案】A【詳細(xì)解析】HTTPS是醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸?shù)膹?qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議，確保數(shù)據(jù)加密和完整性。B選項(xiàng)為文件傳輸協(xié)議但無加密；C選項(xiàng)為普通文件傳輸；D選項(xiàng)為郵件協(xié)議?！绢}干8】病案編碼中"未特指的惡性腫瘤"編碼位置在（）【選項(xiàng)】A.C76.9B.C50.9C.D48.9D.C79.9【參考答案】C【詳細(xì)解析】C48.9對(duì)應(yīng)"未特指的惡性腫瘤"，C76.9為軟組織腫瘤，C50.9為乳腺腫瘤，C79.